Bệnh
thận mãn tính là sự mất chức năng thận chậm và tiến triển trong khoảng thời
gian vài năm. Cuối cùng, một người sẽ bị suy thận vĩnh viễn.
Bệnh
thận mãn tính, còn được gọi là suy thận mãn tính, bệnh thận mãn tính hoặc suy
thận mãn tính, phổ biến hơn nhiều so với mọi người nhận ra; nó thường không bị
phát hiện và không được chẩn đoán cho đến khi bệnh tiến triển tốt.
Không
có gì lạ khi mọi người nhận ra họ bị suy thận mãn tính chỉ khi chức năng thận
của họ giảm xuống 25% so với bình thường.
Khi
suy thận tiến triển và chức năng của cơ quan bị suy giảm nghiêm trọng, mức độ
chất thải và chất lỏng nguy hiểm có thể nhanh chóng tích tụ trong cơ thể. Điều
trị nhằm mục đích ngăn chặn hoặc làm chậm sự tiến triển của bệnh - điều này
thường được thực hiện bằng cách kiểm soát nguyên nhân cơ bản của nó.
Triệu chứng
Bệnh
thận mãn tính hiếm khi xuất hiện các triệu chứng cho đến giai đoạn sau, vì vậy
nên sàng lọc cho những người có nguy cơ,
Suy
thận mãn tính, trái với suy thận cấp, là một bệnh chậm và tiến triển dần. Ngay
cả khi một quả thận ngừng hoạt động, quả kia có thể thực hiện các chức năng
bình thường. Nó thường không cho đến khi bệnh khá tiến triển và tình trạng đã
trở nên nghiêm trọng mà các dấu hiệu và triệu chứng là đáng chú ý; đến lúc đó
phần lớn thiệt hại là không thể đảo ngược.
Điều
quan trọng là những người có nguy cơ mắc bệnh thận cao phải thường xuyên kiểm
tra chức năng thận. Phát hiện sớm có thể giúp ngăn ngừa tổn thương thận nghiêm
trọng.
Các
dấu hiệu và triệu chứng phổ biến nhất của bệnh thận mãn tính bao gồm:
thiếu
máu
máu
trong nước tiểu
Nước
tiểu đậm
giảm
sự tỉnh táo
lượng
nước tiểu giảm
phù -
chân, tay và mắt cá chân sưng (mặt nếu phù nặng)
mệt
mỏi (mệt mỏi)
tăng
huyết áp (huyết áp cao)
mất
ngủ
ngứa
da, có thể trở nên dai dẳng
ăn
mất ngon
nam
giới không có khả năng để có được hoặc duy trì sự cương cứng ( rối loạn cương
dương )
đi
tiểu thường xuyên hơn, đặc biệt là vào ban đêm
chuột
rút cơ bắp
co
giật cơ
buồn
nôn
đau ở
bên hoặc giữa lưng dưới
thở
hổn hển (khó thở)
protein
trong nước tiểu
thay
đổi trọng lượng đột ngột
đau
đầu không giải thích được
Các giai đoạn
Những
thay đổi về tỷ lệ GFR có thể đánh giá mức độ tiến triển của bệnh thận. Ở Anh và
nhiều quốc gia khác, các giai đoạn bệnh thận được phân loại như sau:
Giai
đoạn 1 - Tỷ lệ GFR là bình thường. Tuy nhiên, bằng chứng về bệnh thận đã được
phát hiện.
Giai
đoạn 2 - Tỷ lệ GFR thấp hơn 90 ml và bằng chứng về bệnh thận đã được phát hiện.
Giai
đoạn 3 - Tỷ lệ GFR thấp hơn 60 ml, bất kể bằng chứng bệnh thận đã được phát
hiện hay chưa.
Giai
đoạn 4 - Tỷ lệ GRF thấp hơn 30 ml, bất kể bằng chứng bệnh thận đã được phát
hiện hay chưa.
Giai
đoạn 5 - Tỷ lệ GFR thấp hơn 15 ml. Suy thận đã xảy ra.
Phần
lớn bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính hiếm khi tiến triển ngoài Giai đoạn 2.
Điều quan trọng là bệnh thận phải được chẩn đoán và điều trị sớm để ngăn ngừa
thiệt hại nghiêm trọng.
Bệnh
nhân mắc bệnh tiểu đường nên làm xét nghiệm hàng năm, đo microalbumin niệu (một
lượng nhỏ protein) trong nước tiểu. Xét nghiệm này có thể phát hiện bệnh thận
đái tháo đường sớm (tổn thương thận sớm liên quan đến bệnh tiểu đường).
Điều trị
Không
có cách chữa trị hiện tại cho bệnh thận mãn tính. Tuy nhiên, một số liệu pháp
có thể giúp kiểm soát các dấu hiệu và triệu chứng, giảm nguy cơ biến chứng và
làm chậm tiến triển của bệnh.
Bệnh
nhân mắc bệnh thận mãn tính thường cần dùng một số lượng lớn thuốc. Phương pháp
điều trị bao gồm:
Điều
trị thiếu máu
Huyết
sắc tố là chất trong các tế bào hồng cầu mang oxy quan trọng đi khắp cơ thể.
Nếu nồng độ huyết sắc tố thấp, bệnh nhân bị thiếu máu.
Một
số bệnh nhân mắc bệnh thận bị thiếu máu sẽ phải truyền máu. Một bệnh nhân mắc
bệnh thận thường sẽ phải bổ sung sắt, dưới dạng viên nén sắt sunfat hàng ngày,
hoặc đôi khi ở dạng tiêm.
Cân
bằng phốt phát
Những
người mắc bệnh thận có thể không thể loại bỏ phosphate ra khỏi cơ thể đúng
cách. Bệnh nhân sẽ được khuyên giảm lượng phốt phát dinh dưỡng - điều này
thường có nghĩa là giảm tiêu thụ các sản phẩm sữa, thịt đỏ, trứng và cá.
Huyết
áp cao
Huyết
áp cao là một vấn đề phổ biến đối với bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính. Điều
quan trọng là hạ huyết áp để bảo vệ thận, và sau đó làm chậm sự tiến triển của
bệnh.
Ngứa
da
Thuốc
kháng histamine, như chlorphenamine, có thể giúp giảm bớt các triệu chứng ngứa.
Thuốc
chống ốm
Nếu
độc tố tích tụ trong cơ thể vì thận không hoạt động bình thường, bệnh nhân có
thể cảm thấy bị bệnh (buồn nôn). Các loại thuốc như cyclizine hoặc
metaclopramide giúp giảm bệnh.
NSAID
(thuốc chống viêm không steroid)
NSAID,
chẳng hạn như aspirin hoặc ibuprofen nên tránh và chỉ được thực hiện nếu bác sĩ
khuyên dùng.
Điều
trị giai đoạn cuối
Đây
là khi thận hoạt động ở mức dưới 10 - 15% công suất bình thường. Các biện pháp
được sử dụng cho đến nay - chế độ ăn uống, thuốc men và phương pháp điều trị
kiểm soát các nguyên nhân cơ bản - không còn đủ nữa. Thận của bệnh nhân mắc
bệnh thận giai đoạn cuối không thể tự mình theo kịp quá trình loại bỏ chất thải
và chất lỏng - bệnh nhân sẽ cần lọc máu hoặc ghép thận để sống sót.
Hầu
hết các bác sĩ sẽ cố gắng trì hoãn nhu cầu lọc máu hoặc ghép thận càng lâu càng
tốt vì chúng có nguy cơ biến chứng nghiêm trọng.
Lọc
thận
Lọc
màng bụng là một lựa chọn điều trị cho bệnh thận mãn tính.
Có
hai loại lọc thận chính. Mỗi loại cũng có các kiểu con. Hai loại chính là:
Chạy
thận nhân tạo: Máu được bơm ra khỏi cơ thể bệnh nhân và đi qua máy lọc máu
(thận nhân tạo). Bệnh nhân được thẩm tách máu khoảng ba lần mỗi tuần. Mỗi phiên
kéo dài ít nhất 3 giờ.
Các
chuyên gia hiện nhận ra rằng các phiên thường xuyên hơn dẫn đến chất lượng cuộc
sống tốt hơn cho bệnh nhân, nhưng các máy lọc máu sử dụng tại nhà hiện đại đang
khiến việc sử dụng chạy thận nhân tạo thường xuyên hơn có thể.
Lọc
màng bụng: Máu được lọc trong bụng của chính bệnh nhân; trong khoang màng bụng
chứa một mạng lưới các mạch máu nhỏ. Một ống thông được cấy vào bụng, trong đó
dung dịch lọc máu được truyền và dẫn lưu ra ngoài miễn là cần thiết để loại bỏ
chất thải và chất lỏng dư thừa.
Cấy
ghép thận
Người
hiến và người nhận thận phải có cùng nhóm máu, protein bề mặt tế bào và kháng
thể, để giảm thiểu nguy cơ từ chối thận mới. Anh chị em hoặc họ hàng rất gần
thường là những người hiến tặng tốt nhất. Nếu một nhà tài trợ sống là không
thể, việc tìm kiếm sẽ bắt đầu cho một nhà tài trợ xác chết (người chết).
Chế độ ăn
Theo
một chế độ ăn uống hợp lý là rất quan trọng để điều trị suy thận hiệu quả. Hạn
chế lượng protein trong chế độ ăn uống có thể giúp làm chậm sự tiến triển của
bệnh.
Chế
độ ăn uống cũng có thể giúp giảm bớt các triệu chứng buồn nôn.
Lượng
muối phải được điều tiết cẩn thận để kiểm soát tăng huyết áp. Tiêu thụ kali và
phốt pho, theo thời gian, cũng có thể cần phải được hạn chế.
Chế
độ ăn uống tự nhiên cho bệnh suy thận mãn tính
Nếu
bạn đã đối phó với bệnh thận trong một thời gian dài, bạn có thể đã nhìn thấy
nhiều danh sách thực phẩm nên ăn và tránh.
Đừng
tránh thực phẩm chế biến. Thực phẩm chế biến có nhiều hóa chất và ít chất dinh
dưỡng.
Đừng
tránh đồ ăn nhanh. Thức ăn nhanh được chế biến cao và thiếu chất dinh dưỡng.
Nếu
bạn tiêu thụ nhiều thức ăn nhanh và thực phẩm chế biến sẵn, cơ thể bạn sẽ muốn
có nhiều thực phẩm hơn, vì nó đang thèm chất dinh dưỡng. Những người mắc bệnh
thận lý tưởng sẽ chỉ ăn nhiều thực phẩm mà họ cần, vì nhiều thực phẩm sẽ đòi
hỏi nhiều công việc hơn cho thận. Làm cho thực phẩm bạn ăn đếm và tránh thực
phẩm calo rỗng. Bạn cần thực phẩm của bạn để nuôi dưỡng cơ thể của bạn.
Ăn
các bữa ăn nhỏ thường xuyên hơn sẽ dễ dàng hơn trên cơ thể của bạn. Nếu bạn ăn
trước khi đói, bạn sẽ tránh được căng thẳng khi ăn quá nhiều trong một bữa.
Chất
béo
Sử
dụng dầu dừa hữu cơ và dầu ô liu hữu cơ cho chất béo của bạn. Những loại dầu
chất lượng cao có đặc tính chữa bệnh và bổ dưỡng. Tránh thực phẩm chiên vì
những thứ này khó cho cơ thể chế biến. Thực phẩm bạn bè thường chứa rất nhiều
natri, thường bị hạn chế cho những người bị bệnh thận.
Protein
Nếu
bạn bị bệnh thận mãn tính, bạn có khả năng ăn kiêng hạn chế protein. Điều này
thường có nghĩa là hạn chế tiêu thụ thịt và sữa của bạn. Nhiều sản phẩm sữa,
một nguồn protein phổ biến, cũng chứa nhiều phốt pho, thường bị hạn chế cho
những người bị suy thận mãn tính.
Hạt
Mặc
dù ngũ cốc nguyên hạt thường được ưa thích vì chúng đậm đặc chất dinh dưỡng
hơn, nhưng những người bị suy thận mãn tính thường được khuyên nên tránh ngũ
cốc nguyên hạt vì chúng có nhiều phốt pho trong đó. Nếu bạn bị hạn chế với bột
mì trắng, hãy chọn loại bột chất lượng cao. Ví dụ, bột King Midas không bị brom
hóa hoặc tẩy trắng, vì vậy nó sẽ là lựa chọn tốt hơn so với các loại bột tẩy
trắng và bromated thông thường trên thị trường.
Hoa
quả và rau
Các
loại quả mọng thường là một lựa chọn tốt cho những người mắc bệnh thận vì chúng
có lượng phốt pho thấp hơn nhiều loại trái cây khác. Táo, đào và dứa cũng là
lựa chọn tốt. Xà lách, dưa chuột, củ cải, ớt, hành tây, cà chua và đậu xanh có
hàm lượng phốt pho thấp.
Chất
lỏng
Những
người mắc bệnh thận mãn tính thường bị hạn chế lượng chất lỏng. Lấy số lượng
chất lỏng bạn uống. Tránh soda, vì nó là một nguồn calo rỗng và cũng thường
chứa phốt pho. Đừng uống số tiền bạn được phép mỗi ngày. Nước là cần thiết để
xả thận, ngay cả khi chúng không hoạt động tốt.
Liệu
pháp than hoạt tính cho bệnh suy thận mãn tính
Than
hoạt tính đã được sử dụng thành công cho những người bị suy thận mãn tính. Than
hoạt tính không hấp thụ độc tố, thay vào đó nó hấp phụ chúng. Đó là, nó hoạt
động thông qua quá trình hấp phụ hóa học, nơi nó tập hợp độc tố trong một lớp
ngưng tụ trên bề mặt. Nó là những gì được sử dụng để lọc máu trong quá trình
lọc thận. Nhưng lọc máu không phải là cách duy nhất để sử dụng than củi vì lợi
ích của nó đối với những người bị suy thận mãn tính. Bột than hoạt tính có thể
được sử dụng bên trong và bên ngoài để hỗ trợ cơ thể loại bỏ độc tố.
Than
hoạt tính có thể được lấy dưới dạng bột trộn vào nước, hoặc uống ở dạng viên
hoặc viên nang. Vì bột than có thể bị táo bón, nên uống với nước đầy đủ và cần
theo dõi các dấu hiệu táo bón.
Thuốc
đắp than hoạt tính có thể được sử dụng trên khu vực thận vài lần một tuần.
Một
chế độ ăn kiêng protein rất thấp với sử dụng than hoạt tính nội bộ đã chứng
minh duy trì hiệu quả 9 bệnh nhân cao tuổi trong một thử nghiệm. Trên thực tế,
sau 10 tháng, nồng độ urê trong máu và creatinine của họ đã giảm đáng kể. Nói
cách khác, những bệnh nhân cao tuổi này đã làm tốt mà không cần lọc máu trong
thời gian ăn kiêng cẩn thận và điều trị bằng than.
Các
loại thảo mộc cho bệnh suy thận mãn tính
Rễ
Marshmallow và rễ bồ công anh là hai loại thảo dược có thể hữu ích cho những
người bị suy thận. Những loại thảo mộc có thể được thực hiện trong viên nang
hoặc trà. Ngoài ra còn có một số công thức thận thảo dược trên thị trường có
chứa các loại thảo mộc đặc biệt giúp ích cho thận.
Vitamin
D
Bệnh
nhân mắc bệnh thận thường có lượng vitamin D thấp. Vitamin D rất cần thiết cho
xương chắc khỏe. Vitamin D chúng ta có được từ mặt trời hoặc thực phẩm phải
được kích hoạt bởi thận trước khi cơ thể có thể sử dụng nó. Bệnh nhân có thể
được dùng alfacalcidol, hoặc calcitriol.
Giữ
nước
Những
người mắc bệnh thận mãn tính cần phải cẩn thận với lượng chất lỏng của họ. Hầu
hết bệnh nhân sẽ được yêu cầu hạn chế lượng chất lỏng của họ. Nếu thận không
hoạt động đúng, bệnh nhân dễ bị tích tụ chất lỏng hơn nhiều.
Nguyên nhân
Thận
thực hiện hệ thống lọc phức tạp trong cơ thể chúng ta - chất thải và chất lỏng
dư thừa được loại bỏ khỏi máu và bài tiết ra khỏi cơ thể.
Trong
hầu hết các trường hợp, thận có thể loại bỏ hầu hết các chất thải mà cơ thể
chúng ta sản xuất. Tuy nhiên, nếu lưu lượng máu đến thận bị ảnh hưởng, chúng
không hoạt động đúng do tổn thương hoặc bệnh tật, hoặc nếu dòng nước tiểu bị
tắc nghẽn, vấn đề có thể xảy ra.
Trong
hầu hết các trường hợp, tổn thương thận tiến triển là kết quả của một bệnh mãn
tính (một bệnh lâu dài), chẳng hạn như:
Bệnh
tiểu đường -
bệnh thận mãn tính có liên quan đến bệnh tiểu đường loại 1 và 2. Nếu bệnh tiểu
đường của bệnh nhân không được kiểm soát tốt, lượng đường dư thừa (glucose) có
thể tích tụ trong máu. Bệnh thận không phổ biến trong 10 năm đầu của bệnh tiểu
đường; nó thường xảy ra 15-25 năm sau khi chẩn đoán bệnh tiểu đường.
Tăng
huyết áp (huyết áp cao) - huyết áp cao có thể làm hỏng cầu thận - bộ phận của thận
liên quan đến việc lọc chất thải.
Lưu
lượng nước tiểu bị tắc nghẽn - nếu dòng nước tiểu bị chặn, nó có thể chảy ngược vào thận
từ bàng quang ( trào ngược dạ dày ). Lưu lượng nước tiểu bị chặn làm tăng áp
lực lên thận và làm suy yếu chức năng của chúng. Các nguyên nhân có thể bao gồm
tuyến tiền liệt mở rộng, sỏi thận hoặc khối u .
Bệnh
thận - bao gồm bệnh
thận đa nang, viêm bể thận hoặc viêm cầu thận .
Hẹp
động mạch thận - động mạch thận bị thu hẹp hoặc bị chặn trước khi vào thận.
Một
số độc tố -
bao gồm nhiên liệu, dung môi (như carbon tetrachloride) và chì (và sơn gốc chì,
đường ống và vật liệu hàn). Thậm chí một số loại trang sức có độc tố, có thể
dẫn đến suy thận mãn tính.
Vấn
đề phát triển của thai nhi - nếu thận không phát triển đúng cách ở thai nhi trong khi
nó đang phát triển trong bụng mẹ.
Lupus
ban đỏ hệ thống - một bệnh tự miễn. Hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công
thận như thể chúng là mô ngoại lai.
Sốt
rét và sốt vàng da - được biết là gây suy giảm chức năng thận.
Một
số loại thuốc - lạm dụng, ví dụ, NSAID (thuốc chống viêm không steroid),
chẳng hạn như aspirin hoặc ibuprofen.
Lạm
dụng chất bất hợp pháp - chẳng hạn như heroin hoặc cocaine.
Chấn
thương -
một cú đánh mạnh hoặc chấn thương vật lý vào thận.
Các yếu tố rủi ro
Các
điều kiện hoặc tình huống sau đây có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh thận cao
hơn:
tiền
sử gia đình mắc bệnh thận
tuổi
- bệnh thận mãn tính phổ biến hơn nhiều ở những người trên 60 tuổi
xơ
vữa động mạch
tắc
nghẽn bàng quang
viêm
cầu thận mạn tính
bệnh
thận bẩm sinh (bệnh thận có khi sinh)
bệnh
tiểu đường - một trong những yếu tố nguy cơ phổ biến nhất
tăng
huyết áp
lupus
ban đỏ
tiếp
xúc quá nhiều với một số độc tố
bệnh
hồng cầu hình liềm
một
số loại thuốc
Chẩn đoán
Một
bác sĩ sẽ kiểm tra các dấu hiệu và hỏi bệnh nhân về các triệu chứng. Các xét
nghiệm sau đây cũng có thể được yêu cầu:
Xét
nghiệm máu -
xét nghiệm máu có thể được yêu cầu để xác định xem các chất thải có được lọc ra
đầy đủ hay không. Nếu nồng độ urê và creatinine cao liên tục, bác sĩ rất có thể
sẽ chẩn đoán bệnh thận giai đoạn cuối.
Xét
nghiệm nước tiểu - xét nghiệm nước tiểu giúp tìm hiểu xem có máu hoặc protein
trong nước tiểu hay không.
Quét
thận - quét thận có thể
bao gồm chụp cộng hưởng từ ( MRI ), chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc quét siêu âm
. Mục đích là để xác định xem có bất kỳ tắc nghẽn trong dòng nước tiểu. Những
bản quét này cũng có thể tiết lộ kích thước và hình dạng của thận - trong giai
đoạn tiến triển của bệnh thận, thận nhỏ hơn và có hình dạng không đồng đều.
Sinh
thiết thận -
một mẫu nhỏ của mô thận được chiết xuất và kiểm tra tổn thương tế bào. Một phân
tích về mô thận giúp chẩn đoán chính xác bệnh thận dễ dàng hơn.
X-quang
phổi - mục đích ở đây
là để kiểm tra phù phổi (chất lỏng được giữ lại trong phổi).
Mức
lọc cầu thận (GFR) - GFR là xét nghiệm đo mức lọc cầu thận - nó so sánh mức độ
chất thải trong máu và nước tiểu của bệnh nhân. GFR đo lường bao nhiêu ml chất
thải mà thận có thể lọc mỗi phút. Thận của những người khỏe mạnh thường có thể
lọc hơn 90 ml mỗi phút.
Biến chứng
Nếu
bệnh thận mãn tính tiến triển thành suy thận, các biến chứng sau đây có thể xảy
ra:
thiếu
máu
tổn
thương hệ thần kinh trung ương
da
khô hoặc thay đổi màu da
giữ
nước
tăng
kali máu, khi nồng độ kali trong máu tăng, có thể dẫn đến tổn thương tim
mất
ngủ
ham
muốn tình dục thấp hơn
rối
loạn cương dương nam
nhuyễn
xương, khi xương trở nên yếu và dễ gãy
viêm
màng ngoài tim, khi màng giống như túi quanh tim bị viêm
viêm
loét dạ dày
hệ
thống miễn dịch yếu
Phòng ngừa
Kiểm
soát tình trạng mãn tính
Một
số điều kiện làm tăng nguy cơ mắc bệnh thận mãn tính (như bệnh tiểu đường).
Kiểm soát tình trạng có thể làm giảm đáng kể khả năng phát triển suy thận. Các
cá nhân nên làm theo hướng dẫn, lời khuyên và khuyến nghị của bác sĩ.
Chế
độ ăn
Một
chế độ ăn uống lành mạnh, bao gồm nhiều trái cây và rau quả, ngũ cốc nguyên hạt
và thịt nạc hoặc cá sẽ giúp giảm huyết áp.
Hoạt
động thể chất
Tập
thể dục thường xuyên là lý tưởng để duy trì mức huyết áp khỏe mạnh; nó cũng
giúp kiểm soát các bệnh mãn tính như tiểu đường và bệnh tim . Cá nhân nên kiểm
tra với bác sĩ rằng chương trình tập thể dục phù hợp với độ tuổi, cân nặng và
sức khỏe của họ.
Tránh
một số chất
Bao
gồm lạm dụng rượu và ma túy. Tránh tiếp xúc lâu dài với kim loại nặng, chẳng
hạn như chì. Tránh tiếp xúc lâu dài với nhiên liệu, dung môi và các hóa chất
độc hại khác.
Liên
hệ Doctor Mạnh Dũng trị liệu sớm.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét