Trầm cảm: Nguyên nhân, Triệu chứng & Điều trị

Trầm cảm là khi cảm giác mất mát, giận dữ, buồn bã hoặc thất vọng khiến bạn khó có thể làm những việc bạn thích trong cuộc sống hàng ngày. Mặc dù đôi khi mọi người đều cảm thấy buồn, trầm cảm kéo dài lâu hơn và can thiệp vào cuộc sống hàng ngày của bạn.

Trầm cảm là một trong những căn bệnh phổ biến nhất, ảnh hưởng đến khoảng 18 triệu người Mỹ mỗi năm. Nó có thể nhẹ, vừa hoặc nặng. Bạn có thể có một giai đoạn trầm cảm, hoặc trầm cảm quay trở lại hoặc kéo dài trong một thời gian dài (hơn 2 năm). Nhiều chuyên gia nghĩ rằng trầm cảm là một căn bệnh mãn tính cần điều trị lâu dài.

Các loại trầm cảm chính bao gồm:

Trầm cảm lớn. Một người phải bị trầm cảm ít nhất 2 tuần, nhưng thường là trong 20 tuần.

Loạn trương lực cơ. Một dạng trầm cảm kéo dài, ít nghiêm trọng. Các triệu chứng giống như các triệu chứng trầm cảm lớn nhưng nhẹ hơn. Những người mắc chứng loạn dưỡng có nguy cơ trầm cảm lớn hơn.

Trầm cảm không điển hình. Không giống như những người bị trầm cảm nặng, những người bị trầm cảm không điển hình có thể cảm thấy tốt hơn trong một khoảng thời gian khi điều gì đó tốt xảy ra. Ngoài ra, những người bị trầm cảm không điển hình có các triệu chứng khác với những người bị trầm cảm nặng. Mặc dù tên của nó, trầm cảm không điển hình có thể là loại trầm cảm phổ biến nhất.

Rối loạn điều chỉnh. Xảy ra khi phản ứng của ai đó đối với một sự kiện lớn trong cuộc đời, chẳng hạn như cái chết của người thân, gây ra các triệu chứng trầm cảm.

Các dạng trầm cảm phổ biến khác bao gồm:

Trầm cảm sau sinh. Khoảng 10% bà mẹ có thể bị trầm cảm sau khi sinh

Rối loạn tiền kinh nguyệt (PDD). Phụ nữ bị PDD có triệu chứng 1 tuần trước khi có kinh. Các triệu chứng biến mất sau thời gian của họ.

Rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD). Một loại trầm cảm theo mùa và xảy ra khi có ít ánh sáng mặt trời. Nó bắt đầu trong mùa thu-đông và biến mất trong mùa xuân-hè.

Rối loạn lưỡng cực. Những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực có tâm trạng chuyển từ trầm cảm sang hưng cảm. Cũng được gọi là rối loạn trầm cảm.

Các triệu chứng

Mặc dù cảm thấy bình thường đôi khi là bình thường, những người bị trầm cảm nặng cảm thấy chán nản đáng kể trong một thời gian dài. Họ gặp khó khăn khi tận hưởng những thứ họ từng yêu thích. Các triệu chứng bao gồm:

Các vấn đề về giấc ngủ. Ít nhất 90% những người bị trầm cảm bị mất ngủ hoặc quá mẫn, nghĩa là họ ngủ quá nhiều.

Thay đổi lớn về sự thèm ăn, thường gây ra giảm cân hoặc tăng cân

Mệt mỏi và mất năng lượng

Cảm giác vô dụng, tự ghét và mặc cảm

Khó tập trung

Kích động, bồn chồn, khó chịu hoặc không hoạt động, và rút tiền

Suy nghĩ định kỳ về cái chết hoặc tự tử

Cảm giác tuyệt vọng

Không hứng thú với tình dục

Nguyên nhân

Tây y biết chính xác nguyên nhân gây ra trầm cảm, mặc dù các nhà khoa học tin rằng sự kết hợp của các yếu tố vật lý, di truyền và môi trường có liên quan. Những người bị trầm cảm có thể có mức độ bất thường của hóa chất não gọi là chất dẫn truyền thần kinh, bao gồm serotonin, dopamine và norepinephrine. Những điều này có thể góp phần gây ra trầm cảm:

Di truyền. Một gen có tên SERT kiểm soát serotonin hóa học não có liên quan đến trầm cảm. Ngoài ra, một số nghiên cứu cho thấy những người có thành viên gia đình bị trầm cảm có nhiều khả năng bị trầm cảm.

Thay đổi trong não. Các nghiên cứu hình ảnh cho thấy những người bị trầm cảm có những thay đổi cấu trúc trong não.

Căng thẳng kéo dài, chẳng hạn như mất mát, lạm dụng hoặc bị bỏ rơi khi còn nhỏ

Được tiếp xúc với mức độ ánh sáng thấp, trong SAD

Các vấn đề về giấc ngủ

Cách ly xã hội

Thiếu vitamin và khoáng chất

Các điều kiện y tế nghiêm trọng, chẳng hạn như đau tim, ung thư, bệnh Parkinson và viêm khớp

Một số loại thuốc, bao gồm cả những loại thuốc trị cao huyết áp, cholesterol cao hoặc nhịp tim không đều

Các yếu tố rủi ro

Mặc dù trầm cảm có thể xảy ra với bất kỳ ai, bất kể ở độ tuổi, chủng tộc hay giới tính, các yếu tố sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc trầm cảm:

Các giai đoạn trước của trầm cảm

Tiền sử gia đình bị trầm cảm

Cố gắng tự sát. Có một nỗ lực tự tử trong khi trầm cảm làm tăng nguy cơ trầm cảm

Là phụ nữ. Phụ nữ nhiều hơn đàn ông dường như bị trầm cảm. Điều này có thể là do phụ nữ nói với bác sĩ về các triệu chứng của họ thường xuyên hơn nam giới. Hoặc thay đổi hormone có thể khiến phụ nữ dễ bị trầm cảm.

Các sự kiện cuộc sống căng thẳng, chẳng hạn như cái chết của một người thân yêu

Gần đây sinh em bé (sau sinh)

Bị bệnh kéo dài, bao gồm các bệnh tự miễn (như lupus), ung thư, bệnh tim, đau đầu mãn tính, đau mãn tính, viêm khớp, lo lắng, rối loạn ám ảnh cưỡng chế và rối loạn nhân cách ranh giới. Các điều kiện y tế gây ra sự thay đổi nội tiết tố, chẳng hạn như rối loạn tuyến giáp hoặc mãn kinh, cũng có thể góp phần vào trầm cảm.

Lịch sử lạm dụng, chẳng hạn như tinh thần, thể chất hoặc tình dục

Thiếu sự hỗ trợ, chẳng hạn như một mạng lưới bạn bè hoặc gia đình thân thiết

Lạm dụng rượu hoặc ma túy. 25% người nghiện bị trầm cảm.

Chẩn đoán

Nếu bạn cảm thấy chán nản, hoặc có triệu chứng trầm cảm, điều quan trọng là nói với bác sĩ của bạn. Trầm cảm thường không tự biến mất. Nói với bác sĩ của bạn là bước đầu tiên để điều trị. Nói chuyện với bác sĩ chăm sóc chính của bạn hoặc một nhà cung cấp sức khỏe tâm thần.

Nếu bạn có ý nghĩ tự tử, hãy gọi đường dây nóng khẩn cấp tại địa phương. Điều quan trọng là nói chuyện với ai đó ngay lập tức. Bạn cũng có thể gọi một thành viên gia đình hoặc bạn bè, bộ trưởng của bạn hoặc ai đó trong cộng đồng đức tin của bạn.

Bác sĩ của bạn có thể chạy thử nghiệm để loại trừ các điều kiện khác. Bác sĩ sẽ lấy tiền sử bệnh và hỏi về các triệu chứng của bạn. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng tuyến giáp của bạn và các tình trạng khác và có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ tâm thần.

Mặc dù hầu hết những người bị trầm cảm được coi là bệnh nhân ngoại trú, những người có ý nghĩ tự tử có thể cần phải nhập viện.

Chăm sóc phòng ngừa

Mặc dù không có gì đảm bảo bạn có thể ngăn ngừa trầm cảm, các bước sau đây có thể giúp:

Ngủ đủ giấc và tập thể dục thường xuyên và ăn một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh có thể giúp ngăn ngừa trầm cảm và giảm các triệu chứng.

Các kỹ thuật cơ thể, như phản hồi sinh học, thiền định và thái cực quyền, có thể giúp ngăn ngừa hoặc giảm các triệu chứng trầm cảm.

Tâm lý trị liệu giúp bạn học các kỹ năng đối phó có thể giúp ngăn ngừa tái phát.

Trị liệu gia đình có thể ngăn trẻ em hoặc thanh thiếu niên của cha mẹ bị trầm cảm sau này bị trầm cảm.

Uống thuốc theo quy định làm giảm nguy cơ tái phát.

Phương pháp điều trị

Những người bị trầm cảm có một số lựa chọn để điều trị. Hầu hết các chuyên gia nghĩ rằng sự kết hợp giữa liệu pháp tâm lý và thuốc chống trầm cảm là tốt nhất, đặc biệt đối với những người bị trầm cảm nặng. Liệu pháp nhận thức hành vi có thể là loại tâm lý trị liệu hoạt động tốt nhất, đặc biệt đối với thanh thiếu niên và những người bị trầm cảm không điển hình hoặc sau sinh.

Hầu hết những người bị trầm cảm trở nên tốt hơn với phương pháp điều trị kết hợp này. Các liệu pháp bổ sung và thay thế (CAM) có thể giúp giảm tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm hoặc giảm các triệu chứng trầm cảm nhẹ đến trung bình.

Nhiều loại thảo mộc và chất bổ sung có thể tương tác với các loại thuốc dùng cho trầm cảm và gây ra tác dụng phụ không mong muốn. Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi thử bất kỳ loại thảo mộc hoặc bổ sung.

Cách sống

Tập thể dục

Các nghiên cứu cho thấy tập thể dục thường xuyên, hoặc aerobic hoặc sức mạnh và rèn luyện sự linh hoạt, có thể làm giảm trầm cảm ở những người bị trầm cảm nhẹ đến trung bình. Đối với những người bị trầm cảm nặng, tập thể dục cũng cải thiện tâm trạng của họ. Một số nghiên cứu thậm chí còn cho rằng tập thể dục có thể có tác dụng cũng như tâm lý trị liệu cho những người bị trầm cảm nhẹ đến trung bình, mặc dù cần nhiều nghiên cứu hơn. Trong khi đó, nó có ý nghĩa để tập thể dục, cho dù bạn có đang dùng thuốc hay đang điều trị trầm cảm.

Liệu pháp ánh sáng

Liệu pháp ánh sáng, được tiếp xúc với ánh sáng mạnh ngay khi bạn thức dậy vào buổi sáng, có thể giúp những người bị SAD.

Thuốc

Thuốc chống trầm cảm có thể hoạt động tốt trong điều trị trầm cảm, mặc dù bạn có thể phải thử một vài loại thuốc khác nhau để tìm ra loại thuốc phù hợp nhất với mình. Nói chung, thuốc chống trầm cảm được thực hiện trong ít nhất 4 đến 6 tháng. Hầu hết các loại thuốc mất từ ​​2 đến 4 tuần để bắt đầu hoạt động và có thể mất tới 12 tuần để tác dụng đầy đủ của chúng phát huy tác dụng.

Thuốc chống trầm cảm có thể có tác dụng phụ không mong muốn, khiến một số người khó tiếp tục dùng thuốc. Thường thì bạn có thể làm việc với bác sĩ để tìm ra loại thuốc có ít tác dụng phụ hơn. KHÔNG dừng thuốc mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Hầu hết các thuốc chống trầm cảm gây ra các triệu chứng cai nếu chúng không được dừng lại chậm theo thời gian hoặc giảm dần.

Lưu ý: Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) yêu cầu tất cả các thuốc chống trầm cảm phải mang theo "cảnh báo hộp đen" nói rằng những người dưới 25 tuổi có thể có ý nghĩ hoặc hành vi tự tử trong những tuần đầu tiên sau khi dùng thuốc chống trầm cảm hoặc khi dùng liều thuốc đã thay đổi Những người dưới 25 tuổi nên được theo dõi chặt chẽ khi dùng thuốc chống trầm cảm.

Có một số loại thuốc chống trầm cảm, bao gồm:

Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)

SSRIs: tăng hoạt động của một hóa chất trong não gọi là serotonin. Hầu hết các bác sĩ kê toa SSRI trước tiên cho bệnh trầm cảm, một phần vì tác dụng phụ của chúng thường ít hơn so với các thuốc chống trầm cảm khác. Các tác dụng phụ điển hình do SSRI gây ra bao gồm khó chịu ở dạ dày, tăng hoặc giảm cân, buồn ngủ, rối loạn chức năng tình dục (như bất lực, mất ham muốn tình dục và cực khoái giảm dần), đau đầu, nghiến răng và thờ ơ. Các tác dụng phụ rất bất thường từ nhóm thuốc kê đơn này bao gồm kích động cực độ, bốc đồng, run rẩy và mất ngủ.

Các loại thuốc là SSRI bao gồm:

Fluoxetine (Prozac)

Sertraline (Zoloft)

Paroxetine (Paxil), rất có thể trong lớp này gây ra rối loạn chức năng tình dục

Fluvoxamine (Luvox)

Escitalopram (Lexapro)

Citalopram (Celexa), ít có khả năng trong lớp này gây ra rối loạn chức năng tình dục

Các chất ức chế tái hấp thu serotonin và Norepinephrine (SNRI)

SNRIs: thường là loại thuốc chống trầm cảm thứ hai được kê đơn. Chúng làm tăng lượng hóa chất serotonin và norepinephrine có sẵn trong não, và có ít tác dụng phụ hơn các thuốc chống trầm cảm khác. Tác dụng phụ có thể bao gồm buồn nôn, mất ngủ, hồi hộp, phát ban hoặc rối loạn chức năng tình dục.

Các loại thuốc là SNRI bao gồm:

Duloxetine (Cymbalta)

Venlafaxine (Effexor)

Thuốc ức chế tái hấp thu Norepinephrine-Dopamine (NDRI)

Loại thuốc này làm tăng lượng hóa chất norepinephrine và dopamine có sẵn trong não. Bupropion (Wellbutrin) là loại thuốc duy nhất được phê duyệt trong nhóm này. Nó dường như không gây ra rối loạn chức năng tình dục hoặc tăng cân, nhưng những người có nguy cơ hoặc có tiền sử co giật không nên dùng nó.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng

Tricyclics: làm tăng hoạt động của hóa chất não serotonin và norepinephrine. Chúng hoạt động tốt như SSRI, nhưng chúng là một loại thuốc chống trầm cảm cũ hơn với nhiều tác dụng phụ hơn. Chúng thường chỉ được kê đơn khi các thuốc chống trầm cảm khác không hoạt động. Thuốc chống trầm cảm ba vòng bao gồm:

Amitriptyline (Elavil)

Amoxapin

Clomipramine (Anafranil)

Desipramine (Norpramin)

Doxepin (Sinequan), có thể giúp trị chứng mất ngủ

Imipramine (Tofranil)

Nortriptyline (Pamelor)

Protriptyline (Vivactil)

Trimipramine (Surmontil, Rhotrimine)

Tác dụng phụ của tricyclic có thể bao gồm:

Khô miệng

Nhìn mờ

Táo bón

Rối loạn chức năng tình dục

Tăng cân

Chóng mặt

Buồn ngủ

Tiểu gấp, cảm giác bạn phải đi tiểu ngay cả khi bàng quang trống rỗng

Giảm huyết áp khi đi từ nằm hoặc ngồi sang đứng, điều này gây ra chóng mặt và chóng mặt

Nhịp tim không đều

Các chất ức chế monoamin Oxidase (MAOIs)

MAOIs: tăng mức độ của norepinephrine, dopamine và serotonin trong não. Chúng là một loại thuốc chống trầm cảm cũ và hiếm khi được kê đơn vì chúng có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng. Những người dùng MAOI phải tránh một số hóa chất, được gọi là tyramines, trong chế độ ăn uống của họ. Tyramines được tìm thấy trong cá, rượu, pho mát, thịt chế biến và thực phẩm khác. MAOIs cũng tương tác với các loại thuốc khác, bao gồm Ritalin và pseudoephedrine, một loại thuốc thông mũi trong nhiều loại thuốc kê đơn và không kê đơn. Bạn không nên dùng MAOI với các loại thuốc chống trầm cảm khác.

Phẫu thuật và các thủ tục khác

Các bác sĩ có thể đề nghị:

Liệu pháp chống co giật (ECT) cho trầm cảm khi tất cả các liệu pháp khác không có hiệu quả. Trong ECT, một dòng điện nhỏ được truyền qua não để gây động kinh. Các nhà khoa học không chắc chắn làm thế nào ECT hoạt động, nhưng nó có thể tăng mức độ dẫn truyền thần kinh trong não. Nó có thể gây nhầm lẫn tạm thời và mất trí nhớ, đau đầu, đau cơ, nhịp tim không đều hoặc buồn nôn. Đối với một số người, nó làm giảm trầm cảm nặng và hoạt động nhanh chóng.

Chụp cộng hưởng từ (MRI) Cingulotomy hướng dẫn liên quan đến việc kích thích não bằng các điện cực được cấy ghép bằng phẫu thuật. Đây là một điều trị thử nghiệm cho những người bị trầm cảm kháng điều trị.

Kích thích dây thần kinh phế vị (VNS) bao gồm phẫu thuật cấy ghép một thiết bị kích thích dây thần kinh phế vị. Nó lần đầu tiên được phát triển cho bệnh động kinh, nhưng dường như có tác dụng với một số người bị trầm cảm kháng trị. Thiết bị được đặt dưới da trong ngực.

Dinh dưỡng và thực phẩm bổ sung

Một kế hoạch điều trị trầm cảm có thể bao gồm các liệu pháp bổ sung và thay thế. Các nghiên cứu sơ bộ cho thấy một số chất bổ sung dinh dưỡng có thể làm giảm các triệu chứng trầm cảm cho một số người. Điều quan trọng là nói chuyện với nhóm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những cách tốt nhất để sử dụng các liệu pháp này trong kế hoạch điều trị tổng thể của bạn.

KHÔNG cố gắng tự điều trị trầm cảm vừa hoặc nặng. Luôn luôn nói với nhà cung cấp của bạn về các loại thảo mộc và chất bổ sung bạn đang sử dụng hoặc xem xét sử dụng.

Các chất bổ sung sau đây có thể giúp giảm triệu chứng:

SAMe (s-adenosyl-L-methionine) là một chất mà cơ thể bạn tạo ra có thể làm tăng mức độ của hóa chất dopamine trong não. Nó đã được nghiên cứu cho bệnh trầm cảm, nhưng kết quả là hỗn hợp và không phải tất cả các nghiên cứu đều có chất lượng tốt. Một số nghiên cứu cho thấy SAMe có thể giúp giảm trầm cảm nhẹ đến trung bình và có thể hoạt động nhanh hơn thuốc chống trầm cảm theo toa. Nếu bạn đang dùng các loại thuốc trị trầm cảm khác, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng SAMe vì nó có thể tương tác với chúng.

5-HTP (5-hydroxytryptophan) có thể giúp tăng mức serotonin trong não. 5-HTP là tiền chất của serotonin, có nghĩa là cơ thể bạn thay đổi nó thành serotonin. Các nghiên cứu ban đầu cho thấy nó có thể hoạt động như thuốc chống trầm cảm. Trong một số ít trường hợp, 5-HTP bị ô nhiễm có liên quan đến một tình trạng có khả năng gây tử vong gọi là hội chứng tăng bạch cầu ái toan. Uống 5-HTP với các thuốc chống trầm cảm khác có thể khiến nồng độ serotonin trong não tăng lên đến mức nguy hiểm, một tình trạng gọi là hội chứng serotonin. Bạn không nên dùng 5-HTP nếu không có sự giám sát của bác sĩ.

Các axit béo omega-3, chẳng hạn như những chất có trong dầu cá, có thể giúp làm giảm các triệu chứng trầm cảm, nhưng bằng chứng là hỗn hợp. Một số nghiên cứu cho thấy rằng dầu cá, khi dùng cùng với thuốc chống trầm cảm theo toa, hoạt động tốt hơn so với thuốc chống trầm cảm đơn thuần. Tuy nhiên, một đánh giá của một số nghiên cứu đã không tìm thấy bất kỳ lợi ích. Các nghiên cứu sơ bộ cho thấy rằng một trong những axit béo omega-3 trong dầu cá có tên EPA giúp giảm trầm cảm khi dùng thuốc chống trầm cảm. Dầu cá uống với liều cao có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. KHÔNG dùng nó nếu bạn cũng uống thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) hoặc aspirin hàng ngày.

Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng một số người bị trầm cảm có thể có nồng độ vitamin B hoặc vitamin D. thấp. Nếu bạn bị trầm cảm, bạn có thể muốn yêu cầu bác sĩ kiểm tra mức độ của bạn. Cho đến nay không có bằng chứng nào cho thấy dùng bất kỳ loại vitamin nào trong số này giúp giảm trầm cảm. Nhưng một nghiên cứu cho thấy những phụ nữ dùng bổ sung axit folic cùng với Prozac đã làm tốt hơn những người chỉ dùng Prozac.

Các loại thảo mộc

Các loại thảo mộc có thể tăng cường và làm săn chắc hệ thống của cơ thể. Như với bất kỳ liệu pháp nào, bạn nên làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bắt đầu điều trị.

John John wort ( Hypericum perforatum ) chiết xuất tiêu chuẩn, cho trầm cảm nhẹ đến trung bình. John's wort đã được nghiên cứu rộng rãi cho bệnh trầm cảm. Hầu hết các nghiên cứu cho thấy nó hoạt động cũng như thuốc chống trầm cảm cho trầm cảm nhẹ đến trung bình. Nó có ít tác dụng phụ hơn hầu hết các thuốc chống trầm cảm. Có thể mất 4 đến 6 tuần trước khi bạn thấy bất kỳ cải thiện. John's wort tương tác với một số lượng lớn các loại thuốc, bao gồm cả thuốc tránh thai, vì vậy hãy kiểm tra với bác sĩ nếu bạn đang dùng thuốc theo toa. KHÔNG sử dụng St. John's wort để điều trị chứng trầm cảm nặng.

Saffron ( Crocus satvius ) chiết xuất tiêu chuẩn, có thể giúp giảm trầm cảm mặc dù còn quá sớm để nói chắc chắn. Một nghiên cứu sơ bộ cho thấy rằng nó hoạt động tốt như Prozac, trong khi một nghiên cứu khác phát hiện ra rằng nó hoạt động tốt như một liều Tofranil thấp. Saffron có thể nguy hiểm hoặc thậm chí đe dọa đến tính mạng ở liều cao hoặc khi dùng trong một thời gian dài, vì vậy KHÔNG nên dùng nó mà không có sự giám sát của bác sĩ. Phụ nữ mang thai và những người bị rối loạn lưỡng cực không nên dùng chất bổ sung nghệ tây.

Ginkgo ( Ginkgo biloba ) chiết xuất tiêu chuẩn, 40 đến 80 mg, 3 lần mỗi ngày, cho trầm cảm. Một vài nghiên cứu nhìn vào gingko để điều trị các vấn đề về trí nhớ ở người lớn tuổi dường như cho thấy nó cũng cải thiện các triệu chứng trầm cảm. Một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cho thấy gingko, khi được cho những con chuột già, đã làm tăng số lượng các vị trí gắn serotonin trong não của chúng. Nó không ảnh hưởng đến những con chuột nhỏ hơn, vì vậy các nhà nghiên cứu nghĩ rằng nó có thể làm giảm trầm cảm ở người lớn tuổi bằng cách giúp bộ não của họ phản ứng tốt hơn với serotonin. Cần nhiều nghiên cứu hơn. Gingko có thể làm tăng nguy cơ chảy máu nếu bạn đang uống thuốc làm loãng máu như warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) hoặc aspirin. Hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng gingko.

Ashwagandha, Các loại thảo mộc thích ứng như rhodiola và ashwagandha giúp kiểm soát mức độ hormone căng thẳng và thư giãn hệ thần kinh. Uống 450 miligam chiết xuất ashwagandha một đến ba lần mỗi ngày hoặc theo hướng dẫn của bác sĩ. Rhodiola cũng có thể giúp giảm bớt chứng trầm cảm bằng cách giảm cortisol và tăng cường chức năng não.

Châm cứu

Các nghiên cứu sơ bộ cho thấy điện châm có thể làm giảm các triệu chứng trầm cảm cũng như Elavil, thuốc chống trầm cảm ba vòng. Trong điện châm, một dòng điện nhỏ chạy qua kim châm cứu. Các nghiên cứu khác cho thấy châm cứu có thể giúp những người bị trầm cảm nhẹ, và những người bị trầm cảm liên quan đến một bệnh nội khoa mãn tính. Cần nhiều nghiên cứu hơn.

Massage và vật lý trị liệu

Các nghiên cứu về các bà mẹ tuổi teen bị trầm cảm trước đây, trẻ em nhập viện vì trầm cảm và phụ nữ mắc chứng rối loạn ăn uống cho thấy rằng massage có thể giúp giảm căng thẳng, lo lắng và các triệu chứng trầm cảm. Massage cũng có thể giúp những người bị trầm cảm. Tình nguyện viên cao tuổi bị trầm cảm có ít triệu chứng hơn khi họ mát xa cho trẻ sơ sinh.

Liệu pháp mùi hương, hoặc sử dụng tinh dầu trong liệu pháp massage, cũng có thể giúp điều trị trầm cảm. Liệu pháp mùi hương dường như có tác dụng vì nó giúp mọi người thư giãn. Niềm tin của người đó sẽ giúp ích. Các loại tinh dầu được sử dụng trong quá trình massage cho trầm cảm bao gồm:

Hoa oải hương ( Lavandula officinalis )

Húng quế ( Ocimum basilicum )

Cam ( Citrus aurantium )

Gỗ đàn hương ( album Santalum )

Chanh ( Citrus limonis )

Hoa nhài ( Jasminum spp . )

Cây xô thơm ( Salvia officinalis )

Chamomile ( Chamaemelum nobile )

Bạc hà ( Mentha piperita )

Rosemary ( Rosmarinus officinalis )

Y học cơ thể

Các liệu pháp và kỹ thuật cơ thể có thể hữu ích như là một phần của chế độ điều trị tổng thể cho bệnh trầm cảm bao gồm:

Tâm lý trị liệu

Trị liệu hành vi nhận thức (CBT) là một loại trị liệu nơi mọi người học cách xác định và thay đổi những suy nghĩ và cảm xúc tiêu cực để họ có thể đối phó tốt hơn với thế giới xung quanh. Liệu pháp này có tác dụng tốt đối với những người bị trầm cảm nhẹ đến trung bình, nhưng bác sĩ có thể không khuyên dùng nếu bạn bị trầm cảm nặng.

Những người được điều trị bằng CBT có kết quả tốt, hoặc tốt hơn, như những người được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm ba vòng. Họ cũng có tỷ lệ tái phát thấp hơn so với những người dùng thuốc chống trầm cảm.

Các loại trị liệu khác mà bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc nhân viên xã hội có thể cung cấp bao gồm:

Tâm lý trị liệu tâm lý. Xem những xung đột chưa được giải quyết trong thời thơ ấu và trầm cảm là một quá trình đau buồn

Trị liệu giữa các cá nhân. Tập trung vào các vấn đề và mối quan hệ hiện tại. Nó hoạt động tốt cho trầm cảm

Trị liệu tâm lý hỗ trợ. Lời khuyên không phán xét, sự quan tâm và cảm thông. Cách tiếp cận này có thể giúp mọi người tiếp tục dùng thuốc

Thái cực quyền và Yoga

Một số nghiên cứu cho thấy các kỹ thuật cơ thể, như yoga, khí công và thái cực quyền, có thể cải thiện các triệu chứng trầm cảm nhẹ.

Thiền

Một số nhà nghiên cứu tin rằng thiền chánh niệm có thể ngăn ngừa trầm cảm quay trở lại.

Những ý kiến ​​khác

Thai kỳ

Khoảng 10 đến 20% phụ nữ bị trầm cảm sau sinh sau khi sinh.

Các nhà nghiên cứu không hoàn toàn chắc chắn về sự an toàn của SSRI và thuốc chống trầm cảm ba vòng trong thai kỳ. Tốt nhất là nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của thuốc trước khi bạn cố gắng mang thai. Tránh MAOIs khi mang thai.

Nhiều chất bổ sung và thảo dược được đề cập ở đây chưa được kiểm tra về độ an toàn khi mang thai. Nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Cảnh báo và đề phòng

Những người mắc bệnh Parkinson không nên dùng SSRI.

Những người mắc bệnh động mạch vành không nên dùng thuốc chống trầm cảm ba vòng.

Một số biện pháp thảo dược và bổ sung không nên kết hợp với thuốc chống trầm cảm. Hãy chắc chắn nói với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các loại thảo mộc và chất bổ sung bạn dùng.

Tiên lượng và biến chứng

Trầm cảm là một tình trạng nghiêm trọng có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống của mọi người. Nó có thể góp phần vào các điều kiện y tế lâu dài, chẳng hạn như bệnh tim và đột quỵ. Những người trầm cảm với những điều kiện này ít có khả năng thực hiện các hoạt động lành mạnh, chẳng hạn như tập thể dục và có nhiều khả năng thực hiện các hoạt động không lành mạnh, chẳng hạn như hút thuốc.

Tự tử là một nguy cơ đáng kể cho những người bị trầm cảm. Khoảng 15% những người mắc chứng rối loạn trầm cảm chủ yếu tự tử. Trầm cảm cũng rút ngắn tuổi thọ của người già và có liên quan đến các vấn đề về trí nhớ và chứng mất trí.

Không được điều trị, trầm cảm có thể kéo dài đến 2 năm hoặc lâu hơn. Trầm cảm có khả năng quay trở lại: 50% những người đã trải qua một giai đoạn trầm cảm sẽ có phần thứ hai, 70% những người có hai tập sẽ có phần ba và 90% những người có ba tập sẽ có phần thứ tư. Đối với phụ nữ bị rối loạn tiêu hóa tiền kinh nguyệt hoặc SAD, các triệu chứng thường biến mất sau khi mãn kinh.

May mắn thay, có nhiều phương pháp điều trị trầm cảm. Tiên lượng tốt hơn nhiều cho những người được điều trị và làm theo khuyến nghị của bác sĩ.