Viêm bàng quang kẽ là gì?
Viêm bàng quang kẽ (IC) là một tình trạng phức tạp được xác định
bởi tình trạng viêm mạn tính của các lớp cơ bàng quang, tạo ra các triệu chứng
sau:
đau vùng chậu và bụng và áp lực
đi tiểu thường xuyên
khẩn cấp (cảm giác như bạn cần đi tiểu, thậm chí ngay sau khi đi
tiểu)
không tự chủ (rò rỉ nước tiểu)
Khó chịu có thể từ cảm giác bỏng nhẹ đến đau dữ dội. Mức độ khó
chịu có thể kéo dài hoặc không thường xuyên. Một số người có thời gian thuyên
giảm.
Phụ nữ có nhiều khả năng phát triển IC, nhưng trẻ em và đàn ông
trưởng thành cũng có thể có được nó.
IC còn được gọi là hội chứng bàng quang đau (PBS), hội chứng đau
bàng quang (BPS) và đau vùng chậu mãn tính (CPP).
Các triệu chứng của IC là gì?
Bạn có thể gặp một hoặc nhiều triệu chứng sau:
đau mãn tính hoặc không liên tục ở khung chậu
áp lực vùng chậu hoặc khó chịu
bí tiểu (cảm giác cần đi tiểu)
đi tiểu thường xuyên ngày đêm
đau khi giao hợp
Các triệu chứng của bạn có thể thay đổi theo từng ngày và bạn có
thể trải qua các giai đoạn khi bạn không có triệu chứng. Các triệu chứng có thể
trở nên tồi tệ hơn nếu bạn bị nhiễm trùng đường tiết niệu.
Điều gì gây ra IC?
Nguyên nhân chính xác của IC không được biết, nhưng các nhà nghiên
cứu cho rằng một số yếu tố có thể làm hỏng niêm mạc bàng quang và do đó gây ra
rối loạn. Bao gồm các:
chấn thương niêm mạc bàng quang (ví dụ, từ các thủ tục phẫu thuật)
bàng quang bị giãn quá mức, thường là do thời gian dài không được
nghỉ trong phòng tắm
cơ sàn chậu bị suy yếu hoặc rối loạn chức năng
Rối loạn tự miễn dịch
nhiễm trùng lặp đi lặp lại
mẫn cảm hoặc viêm dây thần kinh chậu
chấn thương tủy sống
Nhiều người bị IC cũng có hội chứng ruột kích thích (IBS) hoặc đau
cơ xơ hóa . Một số nhà nghiên cứu tin rằng IC có thể là một phần của rối loạn
viêm tổng quát ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ quan.
Các nhà nghiên cứu cũng đang điều tra khả năng con người có thể
thừa hưởng khuynh hướng di truyền đối với IC. Mặc dù nó không phổ biến, IC đã
được báo cáo trong họ hàng máu. Các trường hợp đã được nhìn thấy ở mẹ và con
gái cũng như ở hai hoặc nhiều chị em.
Nghiên cứu đang được tiến hành để xác định nguyên nhân của IC và
để phát triển các phương pháp điều trị hiệu quả hơn.
IC được chẩn đoán như thế nào?
Không có xét nghiệm nào đưa ra chẩn đoán xác định về IC, vì vậy
nhiều trường hợp IC không được chẩn đoán. Vì IC chia sẻ nhiều triệu chứng giống
như các rối loạn bàng quang khác, bác sĩ của bạn cần loại trừ những triệu chứng
này trước. Những rối loạn khác bao gồm:
nhiễm trùng đường tiết niệu
ung thư bàng quang
viêm tuyến tiền liệt mãn tính (ở nam giới)
hội chứng đau vùng chậu mãn tính (ở nam giới)
lạc nội mạc tử cung (ở phụ nữ)
Bạn sẽ được chẩn đoán mắc IC sau khi bác sĩ xác định rằng các
triệu chứng của bạn không phải do một trong những rối loạn này.
Biến chứng tiềm ẩn của IC
IC có thể gây ra một số biến chứng, bao gồm:
giảm khả năng bàng quang do cứng thành bàng quang
chất lượng cuộc sống thấp hơn do đi tiểu và đau thường xuyên
rào cản cho các mối quan hệ và sự thân mật tình dục
vấn đề với lòng tự trọng và bối rối xã hội
rối loạn giấc ngủ
lo lắng và trầm cảm
IC được xử lý như thế nào?
Tây y không có cách chữa trị hoặc điều trị dứt điểm cho IC. Hầu
hết mọi người sử dụng kết hợp các phương pháp điều trị, và bạn có thể phải thử
một vài cách tiếp cận trước khi bạn ổn định liệu pháp mang lại sự giảm đau
nhất. Sau đây là một số phương pháp điều trị IC.
Thuốc
Bác sĩ có thể kê toa một hoặc nhiều loại thuốc sau đây để giúp cải
thiện các triệu chứng của bạn:
Pentosan polysulfate natri (Elmiron) đã được Cục Quản lý Thực phẩm
và Dược phẩm phê duyệt để điều trị IC. Các bác sĩ không biết chính xác làm thế
nào pentosan hoạt động, nhưng nó có thể giúp sửa chữa nước mắt hoặc khiếm
khuyết trên thành bàng quang.
CẢNH BÁO
Bạn không nên dùng pentosan nếu bạn đang mang thai hoặc đang có kế
hoạch mang thai.
Các thuốc chống viêm không steroid, bao gồm ibuprofen, naproxen,
aspirin và các loại khác, được dùng để giảm đau và viêm.
Thuốc chống trầm cảm ba vòng (như amitriptyline) giúp thư giãn
bàng quang của bạn và cũng ngăn chặn cơn đau.
Thuốc kháng histamine (như Claritin) làm giảm tần suất và tần suất
tiểu.
Bàng quang distention
Bàng quang distention là một thủ tục kéo dài bàng quang bằng nước
hoặc khí. Nó có thể giúp làm giảm các triệu chứng ở một số người, có thể bằng
cách tăng khả năng của bàng quang và bằng cách làm gián đoạn các tín hiệu đau
được truyền bởi các dây thần kinh trong bàng quang. Có thể mất hai đến bốn tuần
để nhận thấy sự cải thiện các triệu chứng của bạn.
Bàng quang instillation
Thấm nhuần bàng quang liên quan đến việc làm đầy bàng quang bằng
dung dịch chứa dimethyl sulfoxide (Rimso-50), còn được gọi là DMSO. Dung dịch
DMSO được giữ trong bàng quang trong vòng 10 đến 15 phút trước khi hết. Một chu
kỳ điều trị thường bao gồm tối đa hai lần điều trị mỗi tuần trong sáu đến tám
tuần và chu kỳ có thể được lặp lại khi cần thiết.
Người ta nghĩ rằng giải pháp DMSO có thể làm giảm viêm thành bàng
quang. Nó cũng có thể ngăn ngừa co thắt cơ gây đau, tần suất và khẩn cấp.
Kích thích thần kinh điện
Kích thích dây thần kinh xuyên da (TENS) cung cấp các xung điện
nhẹ qua da để kích thích các dây thần kinh đến bàng quang. TENS có thể giúp
giảm triệu chứng bằng cách tăng lưu lượng máu đến bàng quang, tăng cường cơ
xương chậu giúp kiểm soát bàng quang hoặc kích hoạt giải phóng các chất ngăn
chặn cơn đau.
Chế độ ăn
Nhiều người bị IC phát hiện ra rằng thực phẩm và đồ uống cụ thể
làm cho các triệu chứng của họ tồi tệ hơn. Các loại thực phẩm phổ biến có thể
làm xấu đi IC bao gồm:
rượu
cà chua
gia vị
sô cô la
bất cứ thứ gì có caffeine
thực phẩm có tính axit như trái cây và nước ép cam quýt
Bác sĩ sẽ giúp bạn xác định xem bạn có nhạy cảm với bất kỳ loại
thực phẩm hoặc đồ uống nào không.
Bỏ hút thuốc
Mặc dù không có mối tương quan đã được chứng minh giữa hút thuốc
và IC, nhưng hút thuốc chắc chắn có liên quan đến ung thư bàng quang. Có thể
việc bỏ hút thuốc có thể giúp giảm bớt hoặc giảm các triệu chứng của bạn.
Tập thể dục
Duy trì thói quen tập thể dục có thể giúp bạn kiểm soát các triệu
chứng của mình. Bạn có thể phải sửa đổi thói quen của mình để tránh hoạt động
có tác động cao gây ra bùng phát. Hãy thử một số trong các bài tập này:
yoga
đi dạo
tai Chi
thể dục nhịp điệu tác động thấp hoặc Pilates
Một nhà trị liệu vật lý có thể dạy bạn các bài tập để tăng cường
cơ bàng quang và cơ xương chậu. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cuộc họp với
một nhà trị liệu vật lý.
Đào tạo bàng quang
Các kỹ thuật được thiết kế để kéo dài thời gian giữa khi đi tiểu
có thể giúp giảm triệu chứng. Bác sĩ của bạn có thể thảo luận về các kỹ thuật
với bạn.
Giảm căng thẳng
Học cách đối phó với những căng thẳng trong cuộc sống và căng
thẳng khi có IC có thể giúp giảm triệu chứng. Thiền và phản hồi sinh học cũng
có thể giúp đỡ.
Phẫu thuật
Có một số lựa chọn phẫu thuật để tăng kích thước của bàng quang và
loại bỏ hoặc điều trị loét trong bàng quang. Phẫu thuật hiếm khi được sử dụng
và chỉ được xem xét khi các triệu chứng nghiêm trọng và các phương pháp điều
trị khác đã không cung cấp cứu trợ. Bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn này với
bạn nếu bạn là một ứng cử viên cho phẫu thuật.
Điều trị tự nhiên cho viêm bang quang kẽ
Nhiều bệnh nhân viêm bàng quang kẽ (IC) sử dụng các liệu pháp
không theo quy tắc sau khi trải nghiệm sự thiếu hiệu quả của các biện pháp y tế
thông thường. Thật không may, ít nghiên cứu tồn tại cho các liệu pháp bổ sung
và thay thế trong điều trị IC.
Chất ổn định tế bào mast như quercetin và vitamin C đệm (nguồn
không phải cam quýt) có thể giúp giảm giải phóng histamine.
Urtica dioica ( cây tầm ma ) có thể hữu ích do đặc tính chống viêm
và kháng histamine.
Các loại thảo mộc có thể giúp bảo vệ và làm dịu niêm mạc bàng
quang: rễ marshmallow, râu ngô, Avena sativa (oatstraw), Ulmus rubra (cây du
trơn) và lô hội
Các axit béo thiết yếu như dầu cá có thể hỗ trợ màng tế bào khỏe
mạnh và giảm viêm.
Probiotic để cải thiện sức khỏe và miễn dịch.
Enzyme DAO (diamine oxyase) để giúp phá vỡ histamine.
L-arginine
là một axit amin thiết yếu làm tăng sản xuất oxit nitric (NO) và tiền chất
nitric oxide synthetase (NOS). NO và NOS có tính chất kháng khuẩn, giãn cơ
trơn, giải phóng hormone và điều chỉnh miễn dịch (bằng cách tăng số lượng tế
bào T).
Triển vọng dài hạn
Tây y không có cách chữa cho IC. Nó có thể kéo dài trong nhiều năm hoặc
thậm chí là cả đời. Mục tiêu chính của điều trị là tìm ra sự kết hợp của các
liệu pháp cung cấp tốt nhất cho việc giảm triệu chứng lâu dài.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét