Viêm bàng quang kẽ: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Viêm bàng quang kẽ là gì?

Viêm bàng quang kẽ (IC) là một tình trạng phức tạp được xác định bởi tình trạng viêm mạn tính của các lớp cơ bàng quang, tạo ra các triệu chứng sau:

đau vùng chậu và bụng và áp lực

đi tiểu thường xuyên

khẩn cấp (cảm giác như bạn cần đi tiểu, thậm chí ngay sau khi đi tiểu)

không tự chủ (rò rỉ nước tiểu)

Khó chịu có thể từ cảm giác bỏng nhẹ đến đau dữ dội. Mức độ khó chịu có thể kéo dài hoặc không thường xuyên. Một số người có thời gian thuyên giảm.

Phụ nữ có nhiều khả năng phát triển IC, nhưng trẻ em và đàn ông trưởng thành cũng có thể có được nó.

IC còn được gọi là hội chứng bàng quang đau (PBS), hội chứng đau bàng quang (BPS) và đau vùng chậu mãn tính (CPP).

Các triệu chứng của IC là gì?

Bạn có thể gặp một hoặc nhiều triệu chứng sau:

đau mãn tính hoặc không liên tục ở khung chậu

áp lực vùng chậu hoặc khó chịu

bí tiểu (cảm giác cần đi tiểu)

đi tiểu thường xuyên ngày đêm

đau khi giao hợp

Các triệu chứng của bạn có thể thay đổi theo từng ngày và bạn có thể trải qua các giai đoạn khi bạn không có triệu chứng. Các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn nếu bạn bị nhiễm trùng đường tiết niệu.

Điều gì gây ra IC?

Nguyên nhân chính xác của IC không được biết, nhưng các nhà nghiên cứu cho rằng một số yếu tố có thể làm hỏng niêm mạc bàng quang và do đó gây ra rối loạn. Bao gồm các:

chấn thương niêm mạc bàng quang (ví dụ, từ các thủ tục phẫu thuật)

bàng quang bị giãn quá mức, thường là do thời gian dài không được nghỉ trong phòng tắm

cơ sàn chậu bị suy yếu hoặc rối loạn chức năng

Rối loạn tự miễn dịch

nhiễm trùng lặp đi lặp lại

mẫn cảm hoặc viêm dây thần kinh chậu

chấn thương tủy sống

Nhiều người bị IC cũng có hội chứng ruột kích thích (IBS) hoặc đau cơ xơ hóa . Một số nhà nghiên cứu tin rằng IC có thể là một phần của rối loạn viêm tổng quát ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ quan.

Các nhà nghiên cứu cũng đang điều tra khả năng con người có thể thừa hưởng khuynh hướng di truyền đối với IC. Mặc dù nó không phổ biến, IC đã được báo cáo trong họ hàng máu. Các trường hợp đã được nhìn thấy ở mẹ và con gái cũng như ở hai hoặc nhiều chị em.

Nghiên cứu đang được tiến hành để xác định nguyên nhân của IC và để phát triển các phương pháp điều trị hiệu quả hơn.

IC được chẩn đoán như thế nào?

Không có xét nghiệm nào đưa ra chẩn đoán xác định về IC, vì vậy nhiều trường hợp IC không được chẩn đoán. Vì IC chia sẻ nhiều triệu chứng giống như các rối loạn bàng quang khác, bác sĩ của bạn cần loại trừ những triệu chứng này trước. Những rối loạn khác bao gồm:

nhiễm trùng đường tiết niệu

ung thư bàng quang

viêm tuyến tiền liệt mãn tính (ở nam giới)

hội chứng đau vùng chậu mãn tính (ở nam giới)

lạc nội mạc tử cung (ở phụ nữ)

Bạn sẽ được chẩn đoán mắc IC sau khi bác sĩ xác định rằng các triệu chứng của bạn không phải do một trong những rối loạn này.

Biến chứng tiềm ẩn của IC

IC có thể gây ra một số biến chứng, bao gồm:

giảm khả năng bàng quang do cứng thành bàng quang

chất lượng cuộc sống thấp hơn do đi tiểu và đau thường xuyên

rào cản cho các mối quan hệ và sự thân mật tình dục

vấn đề với lòng tự trọng và bối rối xã hội

rối loạn giấc ngủ

lo lắng và trầm cảm

IC được xử lý như thế nào?

Tây y không có cách chữa trị hoặc điều trị dứt điểm cho IC. Hầu hết mọi người sử dụng kết hợp các phương pháp điều trị, và bạn có thể phải thử một vài cách tiếp cận trước khi bạn ổn định liệu pháp mang lại sự giảm đau nhất. Sau đây là một số phương pháp điều trị IC.

Thuốc

Bác sĩ có thể kê toa một hoặc nhiều loại thuốc sau đây để giúp cải thiện các triệu chứng của bạn:

Pentosan polysulfate natri (Elmiron) đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt để điều trị IC. Các bác sĩ không biết chính xác làm thế nào pentosan hoạt động, nhưng nó có thể giúp sửa chữa nước mắt hoặc khiếm khuyết trên thành bàng quang.

CẢNH BÁO

Bạn không nên dùng pentosan nếu bạn đang mang thai hoặc đang có kế hoạch mang thai.

Các thuốc chống viêm không steroid, bao gồm ibuprofen, naproxen, aspirin và các loại khác, được dùng để giảm đau và viêm.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng (như amitriptyline) giúp thư giãn bàng quang của bạn và cũng ngăn chặn cơn đau.

Thuốc kháng histamine (như Claritin) làm giảm tần suất và tần suất tiểu.

Bàng quang distention

Bàng quang distention là một thủ tục kéo dài bàng quang bằng nước hoặc khí. Nó có thể giúp làm giảm các triệu chứng ở một số người, có thể bằng cách tăng khả năng của bàng quang và bằng cách làm gián đoạn các tín hiệu đau được truyền bởi các dây thần kinh trong bàng quang. Có thể mất hai đến bốn tuần để nhận thấy sự cải thiện các triệu chứng của bạn.

Bàng quang instillation

Thấm nhuần bàng quang liên quan đến việc làm đầy bàng quang bằng dung dịch chứa dimethyl sulfoxide (Rimso-50), còn được gọi là DMSO. Dung dịch DMSO được giữ trong bàng quang trong vòng 10 đến 15 phút trước khi hết. Một chu kỳ điều trị thường bao gồm tối đa hai lần điều trị mỗi tuần trong sáu đến tám tuần và chu kỳ có thể được lặp lại khi cần thiết.

Người ta nghĩ rằng giải pháp DMSO có thể làm giảm viêm thành bàng quang. Nó cũng có thể ngăn ngừa co thắt cơ gây đau, tần suất và khẩn cấp.

Kích thích thần kinh điện

Kích thích dây thần kinh xuyên da (TENS) cung cấp các xung điện nhẹ qua da để kích thích các dây thần kinh đến bàng quang. TENS có thể giúp giảm triệu chứng bằng cách tăng lưu lượng máu đến bàng quang, tăng cường cơ xương chậu giúp kiểm soát bàng quang hoặc kích hoạt giải phóng các chất ngăn chặn cơn đau.

Chế độ ăn

Nhiều người bị IC phát hiện ra rằng thực phẩm và đồ uống cụ thể làm cho các triệu chứng của họ tồi tệ hơn. Các loại thực phẩm phổ biến có thể làm xấu đi IC bao gồm:

rượu

cà chua

gia vị

sô cô la

bất cứ thứ gì có caffeine

thực phẩm có tính axit như trái cây và nước ép cam quýt

Bác sĩ sẽ giúp bạn xác định xem bạn có nhạy cảm với bất kỳ loại thực phẩm hoặc đồ uống nào không.

Bỏ hút thuốc

Mặc dù không có mối tương quan đã được chứng minh giữa hút thuốc và IC, nhưng hút thuốc chắc chắn có liên quan đến ung thư bàng quang. Có thể việc bỏ hút thuốc có thể giúp giảm bớt hoặc giảm các triệu chứng của bạn.

Tập thể dục

Duy trì thói quen tập thể dục có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của mình. Bạn có thể phải sửa đổi thói quen của mình để tránh hoạt động có tác động cao gây ra bùng phát. Hãy thử một số trong các bài tập này:

yoga

đi dạo

tai Chi

thể dục nhịp điệu tác động thấp hoặc Pilates

Một nhà trị liệu vật lý có thể dạy bạn các bài tập để tăng cường cơ bàng quang và cơ xương chậu. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cuộc họp với một nhà trị liệu vật lý.

Đào tạo bàng quang

Các kỹ thuật được thiết kế để kéo dài thời gian giữa khi đi tiểu có thể giúp giảm triệu chứng. Bác sĩ của bạn có thể thảo luận về các kỹ thuật với bạn.

Giảm căng thẳng

Học cách đối phó với những căng thẳng trong cuộc sống và căng thẳng khi có IC có thể giúp giảm triệu chứng. Thiền và phản hồi sinh học cũng có thể giúp đỡ.

Phẫu thuật

Có một số lựa chọn phẫu thuật để tăng kích thước của bàng quang và loại bỏ hoặc điều trị loét trong bàng quang. Phẫu thuật hiếm khi được sử dụng và chỉ được xem xét khi các triệu chứng nghiêm trọng và các phương pháp điều trị khác đã không cung cấp cứu trợ. Bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn này với bạn nếu bạn là một ứng cử viên cho phẫu thuật.

Điều trị tự nhiên cho viêm bang quang kẽ

Nhiều bệnh nhân viêm bàng quang kẽ (IC) sử dụng các liệu pháp không theo quy tắc sau khi trải nghiệm sự thiếu hiệu quả của các biện pháp y tế thông thường. Thật không may, ít nghiên cứu tồn tại cho các liệu pháp bổ sung và thay thế trong điều trị IC.

Chất ổn định tế bào mast như quercetin và vitamin C đệm (nguồn không phải cam quýt) có thể giúp giảm giải phóng histamine.

Urtica dioica ( cây tầm ma ) có thể hữu ích do đặc tính chống viêm và kháng histamine.

Các loại thảo mộc có thể giúp bảo vệ và làm dịu niêm mạc bàng quang: rễ marshmallow, râu ngô, Avena sativa (oatstraw), Ulmus rubra (cây du trơn) và lô hội

Các axit béo thiết yếu như dầu cá có thể hỗ trợ màng tế bào khỏe mạnh và giảm viêm.

Probiotic để cải thiện sức khỏe và miễn dịch.

Enzyme DAO (diamine oxyase) để giúp phá vỡ histamine.

L-arginine là một axit amin thiết yếu làm tăng sản xuất oxit nitric (NO) và tiền chất nitric oxide synthetase (NOS). NO và NOS có tính chất kháng khuẩn, giãn cơ trơn, giải phóng hormone và điều chỉnh miễn dịch (bằng cách tăng số lượng tế bào T).

Triển vọng dài hạn

Tây y không có cách chữa cho IC. Nó có thể kéo dài trong nhiều năm hoặc thậm chí là cả đời. Mục tiêu chính của điều trị là tìm ra sự kết hợp của các liệu pháp cung cấp tốt nhất cho việc giảm triệu chứng lâu dài.