Viêm họng: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Viêm họng là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn có thể làm cho cổ họng của bạn cảm thấy đau và ngứa. Viêm họng chỉ chiếm một phần nhỏ trong các bệnh viêm họng.

Nếu không được điều trị, viêm họng liên cầu có thể gây ra các biến chứng, chẳng hạn như viêm thận hoặc sốt thấp khớp. Sốt thấp khớp có thể dẫn đến các khớp bị đau và viêm, một dạng phát ban cụ thể hoặc tổn thương van tim.

Viêm họng hạt phổ biến nhất ở trẻ em, nhưng nó ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi. Nếu bạn hoặc con bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của viêm họng liên cầu, hãy đến gặp bác sĩ để được kiểm tra và điều trị kịp thời.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm họng liên cầu khuẩn có thể bao gồm:

Đau cổ họng thường đến nhanh chóng

Nuốt đau

Amidan đỏ và sưng, đôi khi có các mảng hoặc vệt trắng có mủ

Các đốm đỏ li ti trên khu vực phía sau vòm miệng (vòm miệng mềm hoặc cứng)

Các hạch bạch huyết sưng, mềm ở cổ của bạn

Sốt

Đau đầu

Phát ban

Buồn nôn hoặc nôn, đặc biệt ở trẻ nhỏ

Nhức mỏi cơ thể

Bạn hoặc con bạn có thể có nhiều dấu hiệu và triệu chứng này nhưng không phải bị viêm họng. Nguyên nhân của những dấu hiệu và triệu chứng này có thể là do nhiễm virus hoặc một số bệnh khác. Đó là lý do tại sao bác sĩ của bạn thường xét nghiệm cụ thể cho bệnh viêm họng liên cầu khuẩn.

Bạn cũng có thể tiếp xúc với một người mang vi khuẩn strep nhưng không có triệu chứng.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Gọi cho bác sĩ nếu bạn hoặc con bạn có bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào sau đây:

Đau họng kèm theo các tuyến bạch huyết sưng, mềm

Đau họng kéo dài hơn 48 giờ

Một cơn sốt

Đau họng kèm theo phát ban

Các vấn đề về thở hoặc nuốt

Nếu strep đã được chẩn đoán, tình trạng thiếu cải thiện sau khi dùng kháng sinh trong 48 giờ

Nguyên nhân

Viêm họng là do nhiễm một loại vi khuẩn có tên là Streptococcus pyogenes, còn được gọi là liên cầu nhóm A.

Vi khuẩn liên cầu rất dễ lây lan. Chúng có thể lây lan qua các giọt nhỏ khi người bị nhiễm trùng ho hoặc hắt hơi, hoặc qua thức ăn hoặc đồ uống dùng chung. Bạn cũng có thể lấy vi khuẩn từ tay nắm cửa hoặc bề mặt khác và chuyển chúng lên mũi, miệng hoặc mắt.

Các yếu tố rủi ro

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng liên cầu khuẩn:

Tuổi Trẻ. Viêm họng xảy ra phổ biến nhất ở trẻ em.

Thời gian trong năm. Mặc dù viêm họng hạt có thể xảy ra bất cứ lúc nào, nhưng nó có xu hướng lưu hành vào mùa đông và đầu mùa xuân. Vi khuẩn Strep sinh sôi nảy nở ở bất cứ nơi nào có nhóm người tiếp xúc gần gũi.

Các biến chứng

Viêm họng hạt có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Điều trị kháng sinh làm giảm nguy cơ.

Sự lây lan của nhiễm trùng

Vi khuẩn Strep có thể lây lan, gây nhiễm trùng ở:

Amidan

Xoang

Da

Máu

Tai giữa

Phản ứng viêm

Nhiễm trùng Strep có thể dẫn đến các bệnh viêm nhiễm, bao gồm:

Ban đỏ, một bệnh nhiễm trùng do liên cầu đặc trưng bởi phát ban nổi bật

Viêm thận (viêm cầu thận hậu liên cầu)

Sốt thấp khớp, một tình trạng viêm nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến tim, khớp, hệ thần kinh và da

Viêm khớp phản ứng sau mô cầu, một tình trạng gây viêm khớp

Mối liên hệ có thể xảy ra giữa nhiễm liên cầu khuẩn và một tình trạng hiếm gặp được gọi là rối loạn tâm thần kinh tự miễn ở trẻ em liên quan đến liên cầu khuẩn nhóm A (PANDAS). Trẻ em bị tình trạng này có các triệu chứng tồi tệ hơn của các bệnh tâm thần kinh, chẳng hạn như rối loạn ám ảnh cưỡng chế hoặc rối loạn tic, với liên cầu khuẩn. Mối quan hệ này hiện vẫn chưa được chứng minh và gây tranh cãi.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa nhiễm trùng liên cầu:

Rửa tay. Rửa tay đúng cách là cách tốt nhất để ngăn ngừa tất cả các loại nhiễm trùng. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước trong ít nhất 20 giây. Hướng dẫn con bạn cách rửa tay đúng cách bằng xà phòng và nước hoặc sử dụng chất khử trùng có cồn nếu không có sẵn xà phòng và nước.

Che miệng lại. Dạy con bạn che miệng bằng khuỷu tay hoặc khăn giấy khi ho hoặc hắt hơi.

Không dùng chung đồ cá nhân. Không dùng chung ly uống nước hoặc dụng cụ ăn uống. Rửa bát bằng nước nóng, xà phòng hoặc trong máy rửa bát.

Chẩn đoán

Bác sĩ của bạn sẽ tiến hành khám sức khỏe, tìm kiếm các dấu hiệu và triệu chứng của viêm họng liên cầu khuẩn, và có thể yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm sau:

Thử nghiệm kháng nguyên nhanh chóng. Bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm kháng nguyên nhanh trên mẫu gạc từ cổ họng của bạn. Xét nghiệm này có thể phát hiện vi khuẩn liên cầu trong vài phút bằng cách tìm kiếm các chất (kháng nguyên) trong cổ họng. Nếu kết quả xét nghiệm âm tính nhưng bác sĩ vẫn nghi ngờ liên cầu khuẩn, họ có thể tiến hành cấy dịch cổ họng.

Thử nghiệm phân tử (phản ứng chuỗi polymerase, hoặc PCR) . Thử nghiệm này cũng được thực hiện bằng cách sử dụng một mẫu tăm bông từ cổ họng của bạn.

Văn hóa họng. Một miếng gạc vô trùng được chà xát lên phía sau cổ họng và amidan để lấy mẫu dịch tiết. Nó không đau, nhưng nó có thể gây nôn. Sau đó, mẫu được nuôi cấy trong phòng thí nghiệm để tìm sự hiện diện của vi khuẩn, nhưng có thể mất đến hai ngày để có kết quả.

Phương pháp điều trị

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị đau họng do vi khuẩn, chẳng hạn như viêm họng liên cầu khuẩn, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh. Nhưng nếu chứng đau họng của bạn là do virus gây ra, thuốc kháng sinh sẽ không giúp ích gì. Nó sẽ tự biến mất.

Không khí mát mẻ và độ ẩm có thể giúp giảm triệu chứng. Trong khi đó, bác sĩ có thể khuyên bạn nên súc miệng bằng nước muối và uống thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen (Tylenol) hoặc ibuprofen (Advil, Motrin). Trẻ em dưới 19 tuổi không nên dùng aspirin, vì nguy cơ mắc một căn bệnh hiếm gặp nhưng nghiêm trọng gọi là hội chứng Reye.

Cách sống

Nghỉ ngơi.

Uống nhiều nước. Nước và nước canh ấm tốt hơn nước ngọt.

Tránh uống rượu.

Súc miệng vài lần mỗi ngày với thìa. muối trong một cốc nước ấm.

Hãy thử viên ngậm trị đau họng, nhưng đừng đưa chúng cho trẻ dưới 3 tuổi do nghẹt thở.

Thuốc

Nếu đau họng của bạn là do nhiễm vi khuẩn, bác sĩ sẽ kê toa thuốc kháng sinh. Các bác sĩ thường kê toa penicillin hoặc, nếu bạn bị dị ứng với penicillin, erythromycin. Trong trường hợp nặng của liên cầu nhóm A, một liều steroid duy nhất có thể giúp giảm đau nhanh hơn và giảm đau.

Dinh dưỡng và thực phẩm bổ sung

Vì các chất bổ sung có thể có tác dụng phụ hoặc tương tác với thuốc, bạn chỉ nên dùng chúng dưới sự giám sát của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có hiểu biết. Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ chất bổ sung bạn đang dùng hoặc xem xét dùng.

Không có nhiều bằng chứng khoa học về việc bổ sung nào có thể giúp điều trị đau họng hoặc giảm khả năng bị cảm cúm. Tuy nhiên, một vài chất bổ sung và chất dinh dưỡng có thể hữu ích:

Chất lỏng ấm, chẳng hạn như súp hoặc nước dùng. Súp, nước dùng và trà có thể giúp làm dịu cơn đau họng và làm lỏng chất nhầy, từ đó giúp giảm nghẹt mũi do cảm lạnh.

Probiotic ( Lactobacillus ). Vì vậy, được gọi là vi khuẩn "tốt" hoặc men vi sinh giúp ngăn ngừa nhiễm trùng trong ruột. Bằng chứng sơ bộ cho thấy họ cũng có thể giúp ngăn ngừa cảm lạnh. Một nghiên cứu cho thấy trẻ em ở các trung tâm chăm sóc trẻ em uống sữa tăng cường Lactobacillus bị cảm lạnh ngày càng ít. Một nghiên cứu khác về trẻ em trong nhà trẻ cho thấy những người dùng kết hợp cụ thể Lactobacillus và Bifidobacteriumcó ít triệu chứng giống cúm hơn. Một số nghiên cứu kiểm tra chế phẩm sinh học kết hợp với vitamin và khoáng chất cũng cho thấy giảm số lượng cảm lạnh mà người lớn mắc phải, mặc dù không thể nói liệu vitamin, khoáng chất hoặc chế phẩm sinh học có chịu trách nhiệm cho việc giảm cảm lạnh hay không. Những người có hệ thống miễn dịch yếu, hoặc những người dùng thuốc để ức chế hệ thống miễn dịch của họ, không nên dùng men vi sinh mà không có sự giám sát của bác sĩ.

Mật ong. Mật ong là một phương thuốc truyền thống cho đau họng và ho. Một nghiên cứu năm 2007 cho thấy mật ong cho trẻ em trước khi đi ngủ có tác dụng ức chế ho vào ban đêm tốt hơn dextromethorphan, một loại thuốc giảm ho có trong nhiều loại thuốc ho không kê đơn. Không bao giờ cho mật ong cho trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi.

Nghiên cứu về vitamin C. không hỗ trợ niềm tin phổ biến rằng vitamin C có thể chữa được cảm lạnh thông thường. Các nhà khoa học đã chỉ tìm thấy một sự giảm nhỏ trong thời gian bị cảm lạnh (khoảng 1 ngày) khi mọi người bổ sung vitamin C thường xuyên, không chỉ khi bắt đầu cảm lạnh. Một bằng chứng duy nhất khác hỗ trợ vitamin C để ngăn ngừa cảm lạnh đến từ các nghiên cứu nhìn vào những người tập thể dục trong môi trường khắc nghiệt, các vận động viên như vận động viên trượt tuyết và vận động viên marathon và binh sĩ ở Bắc Cực. Trong các nghiên cứu này, vitamin C dường như làm giảm nguy cơ bị cảm lạnh. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ ưu và nhược điểm với việc sử dụng vitamin C trong mùa lạnh và cúm. Một số người tin rằng bạn phải dùng vitamin C liều cao để có được bất kỳ lợi ích nào, nhưng bạn chỉ nên dùng vitamin C liều cao dưới sự giám sát của bác sĩ.

Kẽm. Cơ thể bạn cần kẽm để hệ thống miễn dịch hoạt động tốt, do đó, từ lâu người ta đã nghĩ rằng kẽm có thể giúp bảo vệ chống cảm lạnh. Nhưng bằng chứng đã được quyết định trộn lẫn, với một số nghiên cứu tìm thấy lợi ích từ viên ngậm kẽm và những nghiên cứu khác cho thấy không có hiệu quả. Gần đây, một đánh giá của các nghiên cứu so sánh kẽm với giả dược cho thấy hầu hết chúng đều có những sai sót khiến cho bất kỳ kết quả tích cực nào đều không đáng tin cậy. Chỉ có bốn nghiên cứu được coi là đáng tin cậy, và ba nghiên cứu không tìm thấy lợi ích từ viên ngậm kẽm. Nghiên cứu còn lại cho thấy thuốc xịt mũi kẽm có thể giúp giảm nghẹt mũi, nhưng thuốc xịt mũi kẽm đã được báo cáo là gây mất mùi vĩnh viễn và không được khuyến cáo.

Vitamin D. Các nghiên cứu sơ bộ cho thấy các cửa hàng vitamin D tối ưu có thể làm giảm nguy cơ phát triển viêm họng. Cần nhiều nghiên cứu hơn.

Các loại thảo mộc

Việc sử dụng các loại thảo mộc là một cách tiếp cận lâu đời để tăng cường cơ thể và điều trị bệnh. Các loại thảo mộc, tuy nhiên, có thể kích hoạt tác dụng phụ và có thể tương tác với các loại thảo mộc, chất bổ sung hoặc thuốc khác. Vì những lý do này, bạn nên dùng thảo dược cẩn thận, dưới sự giám sát của bác sĩ chăm sóc sức khỏe. Trước khi đưa bất kỳ loại thảo mộc nào cho trẻ để điều trị cảm lạnh, hãy nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của bạn.

Để ngăn ngừa cảm lạnh và cúm:

Echinacea ( Echinacea purpurea ).Mặc dù bằng chứng về việc liệu echinacea có tác dụng ngăn ngừa hoặc điều trị cảm lạnh đã qua lại hay không, nhưng bằng chứng gần đây rất đáng khích lệ. Một phân tích của 14 nghiên cứu khoa học cho thấy những người dùng echinacea giảm 58% nguy cơ bị cảm lạnh và giảm thời gian bị cảm lạnh trung bình một ngày rưỡi. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu đã sử dụng echinacea kết hợp với một loại thảo mộc hoặc vitamin khác, vì vậy không thể nói loại nào chịu trách nhiệm cho lợi ích. Phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú, hoặc những người dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch (như corticosteroid hoặc methotrexate), những người mắc bệnh tự miễn, hoặc dễ bị dị ứng, không nên dùng thuốc echinacea mà không cần hỏi bác sĩ trước. Nếu bạn bị dị ứng với ragweed, bạn có thể bị dị ứng với echinacea. Echinacea có khả năng tương tác với một số loại thuốc. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc.

Andrographis ( Androgpson paniculata ). Một nghiên cứu cho thấy andrographis, một loại thảo dược được sử dụng trong y học Ayurveda, kết hợp với eleuthero hoặc nhân sâm Siberia ( Eleutherococcus senticosus ) trong một công thức gọi là Kan Jang, giúp giảm các triệu chứng cảm lạnh. Phụ nữ có thai hoặc cho con bú không nên dùng andrographis. Những người đang cố gắng mang thai không nên dùng andrographis. Những người mắc bệnh tiểu đường, hoặc những người dùng thuốc làm loãng máu hoặc thuốc huyết áp không nên dùng andrographis mà không hỏi bác sĩ trước.

Tỏi ( Allium sativum ). Trong một nghiên cứu, những người dùng tỏi trong 12 tuần từ tháng 11 đến tháng 2 bị cảm lạnh ít hơn 63% so với những người dùng giả dược. Những người bị cảm lạnh hồi phục nhanh hơn khoảng một ngày. Vì tỏi có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, những người dùng thuốc giảm huyết, chẳng hạn như aspirin hoặc warfarin (Coumadin), không nên dùng tỏi. Phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú nên nói chuyện với bác sĩ trước khi bổ sung tỏi. Tỏi có khả năng can thiệp vào một số loại thuốc, bao gồm cả các loại thuốc được sử dụng để điều trị HIV / AIDS. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Nhân sâm ( Panax qu vayefolius ). Ít nhất hai nghiên cứu cho thấy dùng nhân sâm Mỹ có thể giúp ngăn ngừa cảm lạnh, cũng như giảm số lần cảm lạnh và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Nhân sâm tương tác với một số loại thuốc, vì vậy hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng. Phụ nữ có thai hoặc cho con bú không nên dùng nhân sâm.

Không có nhiều nghiên cứu khoa học đã kiểm tra loại thảo dược nào có thể có tác dụng điều trị viêm họng. Những loại thảo mộc này đã được sử dụng theo truyền thống để giảm đau họng:

Khuynh diệp ( Eucalyptus globulus ). Khuynh diệp được sử dụng trong nhiều phương thuốc để điều trị các triệu chứng cảm lạnh, đặc biệt là ho, nhưng nó cũng có thể giúp làm dịu cơn đau hoặc cổ họng bị kích thích. Nó có thể được tìm thấy trong nhiều viên ngậm, xi-rô ho và phòng tắm hơi trên khắp Hoa Kỳ và Châu Âu. Bạn cũng có thể sử dụng lá tươi trong trà và nước súc miệng để làm dịu cơn đau họng. KHÔNG dùng dầu khuynh diệp bằng miệng.

Cam thảo ( Glycyrrhiza glabra ). Rễ cam thảo là một phương pháp điều trị truyền thống cho đau họng, mặc dù bằng chứng khoa học còn thiếu. Cam thảo tương tác với một số loại thuốc, vì vậy hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng. Những người bị huyết áp cao, bệnh thận, bệnh gan hoặc bệnh tim, phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú, và những người dùng thuốc giảm huyết áp, như aspirin hoặc warfarin (Coumadin), không nên dùng cam thảo.

Marshmallow ( Althea officinalis ). Mặc dù không có bất kỳ bằng chứng khoa học nào cho thấy nó hoạt động, marshmallow đã được sử dụng theo truyền thống để điều trị đau họng và ho. Nó chứa chất nhầy, bao phủ cổ họng và có thể giúp giảm kích ứng.

Bạc hà ( Mentha x piperita ). Giống như bạch đàn, bạc hà được sử dụng rộng rãi để điều trị các triệu chứng cảm lạnh. Chất hoạt động chính của nó, tinh dầu bạc hà, là một loại thuốc thông mũi tốt, nhưng bạc hà cũng làm dịu cơn đau họng và ho khan. Bạn không nên sử dụng bạc hà hoặc tinh dầu bạc hà cho trẻ sơ sinh. KHÔNG dùng dầu bạc hà bằng miệng.

Cây du trơn ( Ulmus Fulva ). Cây du trơn như một loại trà hoặc trong viên ngậm có thể giúp giảm đau họng và được sử dụng theo truyền thống cho mục đích này, mặc dù thiếu bằng chứng khoa học. Giống như marshmallow, nó có chứa chất nhầy, bao phủ cổ họng và làm giảm kích ứng. Phụ nữ có thai hoặc cho con bú nên tránh cây du trơn. Cây du trơn có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn hấp thụ một số loại thuốc, vì vậy bạn nên đợi ít nhất một giờ trước và ít nhất hai giờ sau khi uống thuốc trước khi dùng cây du trơn.

Một số người có thể thấy nhẹ nhõm khi uống các loại trà này:

Hoa cúc (Matricaria recutita)

Cây xô thơm (Salvia officinalis)

Blackberry (Rubus frnomosus)

Những ý kiến ​​khác

Tiên lượng và biến chứng

Một cơn đau họng thường tự biến mất nhanh chóng. Nếu bạn bị đau họng hơn một tuần, hoặc bạn bị sốt, sưng hạch bạch huyết hoặc phát ban, bạn nên gọi bác sĩ ngay lập tức. Sốt, sưng hạch bạch huyết hoặc phát ban có thể chỉ ra viêm họng liên cầu khuẩn hoặc biến chứng, chẳng hạn như sốt thấp khớp. Viêm họng liên cầu cần kháng sinh để ngăn ngừa các biến chứng như:

Sốt đỏ tươi, có thể gây sốt và phát ban đỏ rực bắt đầu trên cổ và lan xuống thân và tứ chi

Sốt thấp khớp, có thể gây viêm khớp hoặc làm hỏng van tim của bạn

Viêm cầu thận (viêm thận)

Nhiễm trùng trong máu

Sốc

Ngừng hô hấp, đặc biệt là ở trẻ em mắc bệnh