Viêm trực tràng: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Viêm trực tràng là tình trạng viêm của niêm mạc trực tràng, phần cuối của ruột già nơi phân đi qua. Nó gây đau, đau, chảy máu và chảy dịch nhầy hoặc mủ. Nó cũng có thể làm cho bạn cảm thấy như bạn cần phải đi tiêu mọi lúc.

Proct viêm có thể kéo dài (mãn tính) hoặc ngắn (cấp tính). Khi viêm lan ra ngoài trực tràng, tình trạng này thường được gọi là viêm ruột.

Bác sĩ của bạn thường có thể điều trị viêm proct thành công. Điều trị phụ thuộc vào những gì gây ra viêm. Đôi khi viêm proct có thể được điều trị giống như bệnh viêm ruột, một tình trạng niêm mạc của các bộ phận khác của đường tiêu hóa bị viêm.

Dấu hiệu và triệu chứng

Các triệu chứng phổ biến của viêm ruột thừa bao gồm:

Đau ở hậu môn hoặc trực tràng

Cảm giác như bạn cần phải đi tiêu thường xuyên

Truyền chất nhầy, mủ hoặc máu qua trực tràng

Thay đổi thói quen đại tiện, chẳng hạn như táo bón hoặc tiêu chảy

Chảy máu từ trực tràng

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hẹn khám với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của viêm tuyến tiền liệt.

Nguyên nhân

Một số bệnh và tình trạng có thể gây viêm niêm mạc trực tràng. Chúng bao gồm:

Bệnh viêm ruột. Khoảng 30% những người bị bệnh viêm ruột (bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng) bị viêm trực tràng.

Nhiễm trùng. Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, đặc biệt lây lan bởi những người quan hệ qua đường hậu môn, có thể dẫn đến viêm tuyến tiền liệt. Các bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục có thể gây viêm tuyến tiền liệt bao gồm bệnh lậu, mụn rộp sinh dục và chlamydia. Các bệnh nhiễm trùng liên quan đến bệnh do thực phẩm, chẳng hạn như nhiễm trùng salmonella, shigella và campylobacter, cũng có thể gây ra viêm tuyến tiền liệt.

Xạ trị ung thư. Xạ trị chiếu thẳng vào trực tràng hoặc các khu vực lân cận, chẳng hạn như tuyến tiền liệt, có thể gây viêm trực tràng. Viêm tuyến phóng xạ có thể bắt đầu trong quá trình điều trị bức xạ và kéo dài vài tháng sau khi điều trị. Hoặc nó có thể xảy ra nhiều năm sau khi điều trị.

Thuốc kháng sinh. Đôi khi thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị nhiễm trùng có thể tiêu diệt vi khuẩn hữu ích trong ruột, cho phép vi khuẩn có hại Clostridium difficile phát triển trong trực tràng.

Proctitis chuyển hướng. Viêm tuyến tiền liệt có thể xảy ra ở những người sau một số loại phẫu thuật đại tràng, trong đó phân được chuyển hướng từ trực tràng đến một lỗ mở do phẫu thuật tạo ra (lỗ thông).

Proctitis do protein thực phẩm gây ra. Điều này có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh uống sữa bò hoặc sữa công thức làm từ đậu nành. Trẻ sơ sinh được cho bú bởi các bà mẹ ăn các sản phẩm từ sữa cũng có thể bị viêm tuyến tiền liệt.

Tăng bạch cầu ái toan. Tình trạng này xảy ra khi một loại tế bào bạch cầu (bạch cầu ái toan) tích tụ trong niêm mạc trực tràng. Viêm tăng bạch cầu ái toan chỉ ảnh hưởng đến trẻ em dưới 2 tuổi.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ đối với viêm màng não mủ bao gồm:

Quan hệ tình dục không an toàn. Các thực hành làm tăng nguy cơ nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI) có thể làm tăng nguy cơ viêm tuyến tiền liệt. Nguy cơ mắc STI của bạn tăng lên nếu bạn có nhiều bạn tình, không sử dụng bao cao su và quan hệ tình dục với bạn tình bị STI.

Các bệnh viêm ruột. Mắc bệnh viêm ruột (bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng) làm tăng nguy cơ bị viêm tuyến tiền liệt.

Xạ trị ung thư. Xạ trị hướng vào hoặc gần trực tràng của bạn (chẳng hạn như đối với ung thư trực tràng, buồng trứng hoặc tuyến tiền liệt) làm tăng nguy cơ bị viêm tuyến tiền liệt.

Các biến chứng

Viêm tuyến tiền liệt không được điều trị hoặc không đáp ứng với điều trị có thể dẫn đến các biến chứng, bao gồm:

Thiếu máu. Chảy máu mãn tính từ trực tràng của bạn có thể gây ra thiếu máu. Khi bị thiếu máu, bạn không có đủ tế bào hồng cầu để vận chuyển oxy đầy đủ đến các mô của bạn. Thiếu máu khiến bạn cảm thấy mệt mỏi, và bạn cũng có thể bị chóng mặt, khó thở, nhức đầu, da xanh xao và cáu kỉnh.

Vết loét. Viêm mãn tính ở trực tràng có thể dẫn đến vết loét hở (loét) trên niêm mạc bên trong trực tràng.

Nắm đấm. Đôi khi vết loét mở rộng hoàn toàn qua thành ruột, tạo ra một lỗ rò, một kết nối bất thường có thể xảy ra giữa các phần khác nhau của ruột, giữa ruột và da, hoặc giữa ruột với các cơ quan khác, chẳng hạn như bàng quang và âm đạo.

Phòng ngừa

Để giảm nguy cơ bị viêm tuyến tiền liệt, hãy thực hiện các bước để bảo vệ bản thân khỏi các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục (STIs). Cách chắc chắn nhất để ngăn ngừa STI là kiêng quan hệ tình dục, đặc biệt là quan hệ tình dục qua đường hậu môn. Nếu bạn chọn quan hệ tình dục, hãy giảm nguy cơ mắc STI bằng cách:

Giới hạn số lượng bạn tình của bạn

Sử dụng bao cao su trong mỗi lần quan hệ tình dục

Không quan hệ tình dục với bất kỳ ai có vết loét hoặc chảy dịch bất thường ở vùng sinh dục

Nếu bạn được chẩn đoán là bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, hãy ngừng quan hệ tình dục cho đến khi bạn hoàn thành điều trị. Hãy hỏi bác sĩ của bạn khi nào là an toàn để quan hệ tình dục trở lại.

Chẩn đoán

Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán viêm tuyến tiền liệt bao gồm:

Xét nghiệm máu. Chúng có thể phát hiện mất máu hoặc nhiễm trùng.

Xét nghiệm phân. Bạn có thể được yêu cầu lấy mẫu phân để xét nghiệm. Xét nghiệm phân có thể giúp xác định xem viêm tuyến tiền liệt của bạn có phải do nhiễm vi khuẩn hay không.

Kiểm tra phạm vi của phần cuối cùng của ruột kết của bạn. Trong quá trình kiểm tra này (nội soi đại tràng sigma linh hoạt), bác sĩ sử dụng một ống mảnh, linh hoạt, có ánh sáng để kiểm tra phần cuối cùng của đại tràng (đại tràng xích ma), cũng như trực tràng. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ cũng có thể lấy các mẫu mô nhỏ (sinh thiết) để phân tích trong phòng thí nghiệm.

Kiểm tra phạm vi của toàn bộ ruột kết của bạn. Xét nghiệm này (nội soi đại tràng) cho phép bác sĩ xem toàn bộ ruột kết của bạn bằng cách sử dụng một ống mỏng, linh hoạt, có ánh sáng có gắn camera. Bác sĩ của bạn cũng có thể lấy sinh thiết trong quá trình kiểm tra này.

Xét nghiệm các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục. Các xét nghiệm này liên quan đến việc lấy một mẫu dịch tiết từ trực tràng hoặc từ ống dẫn nước tiểu ra khỏi bàng quang (niệu đạo).

Điều trị

Điều trị viêm tuyến tiền liệt phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của tình trạng viêm.

Điều trị viêm vòi trứng do nhiễm trùng

Bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc để điều trị nhiễm trùng của bạn. Các tùy chọn có thể bao gồm:

Thuốc kháng sinh. Đối với viêm tuyến tiền liệt do nhiễm vi khuẩn, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc kháng sinh, chẳng hạn như doxycycline (Oracea, Vibramycin, những loại khác).

Thuốc kháng vi-rút. Đối với viêm tuyến tiền liệt do nhiễm vi-rút, chẳng hạn như vi-rút herpes lây truyền qua đường tình dục, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng vi-rút, chẳng hạn như acyclovir (Sitavig, Zovirax, những loại khác).

Điều trị viêm tuyến tiền liệt do xạ trị

Các trường hợp viêm proctitis nhẹ có thể không cần điều trị. Trong các trường hợp khác, viêm proctitis bức xạ có thể gây đau và chảy máu nghiêm trọng cần được điều trị. Bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị như:

Thuốc men. Thuốc được cung cấp dưới dạng thuốc viên, thuốc đạn hoặc thuốc xổ. Chúng bao gồm sucralfate (Carafate), mesalamine (Asacol HD, Canasa, những loại khác), sulfasalazine (Azulfidine) và metronidazole (Flagyl). Những loại thuốc này có thể giúp kiểm soát tình trạng viêm và giảm chảy máu.

Chất làm mềm và giãn phân. Những chất này có thể giúp mở ra những vật cản trong ruột.

Điều trị để phá hủy mô bị hư hỏng. Các kỹ thuật này cải thiện các triệu chứng viêm tuyến tiền liệt bằng cách phá hủy mô bất thường (cắt bỏ) đang chảy máu. Các thủ tục cắt bỏ được sử dụng để điều trị viêm tuyến tiền liệt bao gồm đông máu bằng argon (APC), đông lạnh, đông máu và các liệu pháp khác.

Viêm tuyến tiền liệt do bệnh viêm ruột

Điều trị viêm tuyến tiền liệt liên quan đến bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng nhằm giảm tình trạng viêm nhiễm trong trực tràng của bạn. Điều trị có thể bao gồm:

Thuốc để kiểm soát viêm trực tràng. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống viêm, bằng đường uống hoặc dưới dạng thuốc đạn hoặc thuốc xổ, chẳng hạn như mesalamine (Asacol HD, Canasa, những loại khác) - hoặc corticosteroid - chẳng hạn như prednisone (Rayos) hoặc budesonide (Entocort EC, Uceris). Viêm ở những người bị bệnh Crohn thường phải điều trị bằng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như azathioprine (Azasan, Imuran) hoặc infliximab (Remicade).

Phẫu thuật. Nếu điều trị bằng thuốc không làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ một phần bị hư hỏng của đường tiêu hóa.

Dinh dưỡng và thực phẩm bổ sung

Một kế hoạch điều trị toàn diện cho viêm ruột thừa có thể bao gồm các liệu pháp bổ sung và thay thế (CAM). Hỏi nhóm của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về cách đưa CAM vào kế hoạch điều trị của bạn. Luôn luôn nói với nhà cung cấp của bạn về các loại thảo mộc và chất bổ sung bạn đang sử dụng hoặc xem xét sử dụng.

Những lời khuyên này có thể giữ cho bạn có sức khỏe tốt nói chung:

Ăn thực phẩm chống oxy hóa, bao gồm trái cây (như quả việt quất, anh đào và cà chua) và rau quả (như bí và ớt chuông).

Ăn thực phẩm giàu vitamin B, canxi và magiê, chẳng hạn như hạnh nhân, đậu, ngũ cốc nguyên hạt và rau xanh đậm (như rau bina và cải xoăn).

Tránh các thực phẩm tinh chế như bánh mì trắng, mì ống và đặc biệt là đường.

Ăn ít thịt đỏ và nhiều thịt nạc, cá nước lạnh, đậu phụ (đậu nành, nếu không dị ứng) hoặc đậu cho protein.

Sử dụng các loại dầu tốt cho sức khỏe, như dầu ô liu hoặc dầu dừa.

Giảm hoặc loại bỏ chất béo chuyển hóa, được tìm thấy trong các sản phẩm nướng thương mại như bánh quy, bánh quy giòn, bánh ngọt, khoai tây chiên, vòng hành tây, bánh rán, thực phẩm chế biến và bơ thực vật.

Tránh chất caffeine, rượu và thuốc lá.

Uống 6 đến 8 ly nước lọc hàng ngày.

Tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày, 5 ngày một tuần.

Những chất bổ sung dinh dưỡng có thể giúp với một số triệu chứng của viêm ruột thừa:

Có nhiều chất xơ hòa tan trong chế độ ăn uống của bạn có thể giúp bạn có nhu động ruột dễ dàng hơn, vững chắc hơn. Điều đó có thể giúp nếu viêm ruột của bạn là do IBD. Nhưng bạn nên nói chuyện với bác sĩ trước, vì một số người mắc IBD thấy rằng chất xơ làm cho các triệu chứng của họ trở nên tồi tệ hơn. Chất xơ hòa tan được tìm thấy trong táo, yến mạch cắt thép và hạt lanh. Chất xơ không hòa tan (như Metamucil hoặc psyllium trấu) có thể gây kích thích ruột của một số người.

Bổ sung Probiotic (chứa Lactobacillus acidophilus ), 5 đến 10 tỷ CFU (đơn vị hình thành khuẩn lạc) mỗi ngày. Uống thuốc kháng sinh có thể tiêu diệt cả vi khuẩn thân thiện và không thân thiện, làm đảo lộn sự cân bằng mà cơ thể bạn cần để tiêu hóa khỏe mạnh. Probiotic, hay vi khuẩn "thân thiện", có thể giúp khôi phục sự cân bằng của vi khuẩn trong ruột của bạn. Những người bị IBD nên hỏi bác sĩ về chế phẩm sinh học. Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng chế phẩm sinh học giúp giảm triệu chứng, nhưng các nghiên cứu khác không tìm thấy bất kỳ tác dụng nào. Một số người có hệ miễn dịch yếu có thể cần tránh men vi sinh. Bác sĩ có thể giúp bạn tìm ra nếu chế phẩm sinh học phù hợp với bạn.

Vitamin C, 500 mg; và vitamin E, 400 IU; 3 lần mỗi ngày. Một nghiên cứu cho thấy dùng vitamin C và E giúp giảm triệu chứng viêm ruột do xạ trị. Uống vitamin E liều lớn có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu như warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) hoặc aspirin. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng vitamin E cho viêm ruột.

Axit béo omega-3, chẳng hạn như những chất có trong dầu cá (2,7 g mỗi ngày), có thể giúp chống viêm. Một nghiên cứu cho thấy những người dùng dầu cá làm giảm các triệu chứng viêm ruột. Dầu cá có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, vì vậy hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng.

Các loại thảo mộc

Các loại thảo mộc có thể tăng cường và làm săn chắc hệ thống của cơ thể. Như với bất kỳ liệu pháp nào, bạn nên làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bắt đầu điều trị. Bạn có thể sử dụng các loại thảo mộc như chiết xuất khô (viên nang, bột và trà), glycerite (chiết xuất glycerine), hoặc tinctures (chiết xuất rượu). Trừ khi có chỉ định khác, pha trà với 1 muỗng cà phê. thảo mộc mỗi cốc nước nóng. Dốc phủ 5 đến 10 phút cho lá hoặc hoa, và 10 đến 20 phút cho rễ. Uống 2 đến 4 cốc mỗi ngày. Bạn có thể sử dụng tinctures một mình hoặc kết hợp như đã lưu ý.

Cây du trơn ( Ulmus Fulva ): bảo vệ các mô bị kích thích và giúp chúng chữa lành. Nó có thể giúp làm dịu đường tiêu hóa. Nó có sẵn như là một viên thuốc hoặc bột. Cây du trơn có thể tương tác với các loại thuốc khác, vì vậy hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng.

Marshmallow ( Althaea officinalis ): làm dịu màng nhầy giống như những chất được tìm thấy trong đường tiêu hóa. Bạn có thể uống nó như một loại trà. Tránh marshmallow nếu bạn bị tiểu đường. Marshmallow có thể tương tác với một số loại thuốc, bao gồm cả lithium.

Tỏi ( Allium sativum ), chiết xuất tiêu chuẩn, 400 mg, 2 đến 3 lần mỗi ngày, cho hoạt động kháng khuẩn hoặc kháng nấm và miễn dịch. Tỏi có thể tương tác với nhiều loại thuốc, bao gồm một số loại được dùng để điều trị HIV. Nó cũng có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng tỏi nếu bạn cũng uống thuốc làm loãng máu như warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) hoặc aspirin hoặc nếu bạn bị rối loạn đông máu.

Boswellia ( Boswellia serrate ), 3 lần mỗi ngày trong tối đa 8 tuần có đặc tính chống viêm. Một vài nghiên cứu nhỏ cho thấy nó có thể giúp điều trị IBD. Nó đã không được nghiên cứu đặc biệt cho viêm ruột. Boswellia có thể tương tác với một số loại thuốc và chất bổ sung khác, vì vậy hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng.

Châm cứu

Một nghiên cứu trên 44 người bị viêm ruột do xạ trị cho thấy châm cứu đã "chữa khỏi" 73% số người tham gia, "giảm rõ rệt" các triệu chứng ở 9% và giảm triệu chứng xuống mức "vừa phải" trong 18%. Không ai trong số những người trong nghiên cứu cho biết các triệu chứng của họ trở nên tồi tệ hơn hoặc giữ nguyên như sau khi điều trị châm cứu. Cần nhiều nghiên cứu hơn để biết liệu châm cứu có thực sự giúp ích cho bệnh viêm ruột không.

Y học cơ thể

Mặc dù nghiên cứu cho thấy rằng căng thẳng có thể được liên kết với IBD, các nhà khoa học không chắc chắn chính xác làm thế nào. Một số nhà nghiên cứu tin rằng liệu pháp tâm lý cùng với các kỹ thuật giảm căng thẳng này có thể giúp giảm triệu chứng viêm ruột thừa:

Phản hồi sinh học

Liệu pháp thôi miên

Những ý kiến ​​khác

Tiên lượng và biến chứng

Các biến chứng có thể từ loét và nhọt đến chảy máu nghiêm trọng. Viêm ruột thừa liên quan đến viêm loét đại tràng có thể lan sang nhiều khu vực của đại tràng và các bộ phận khác của đường tiêu hóa.

Các dạng viêm ruột thừa nhẹ, thường tự hết hoặc sử dụng kem và bọt, không cần dùng thuốc lâu dài. Những người bị viêm proct viêm nặng hơn, chẳng hạn như viêm ruột do lậu, thường không đáp ứng tốt với điều trị. Nhìn chung, tiên lượng cho những người mắc hầu hết các dạng viêm ruột là tốt với điều trị đúng và theo dõi với bác sĩ.