Thứ Ba, 28 tháng 7, 2020

Viêm tụy nguyên nhân và điều trị

Viêm tụy là viêm ở tuyến tụy. Tuyến tụy là một tuyến dài và bằng phẳng nằm phía sau dạ dày ở bụng trên. Tuyến tụy sản xuất các enzyme giúp tiêu hóa và hormone giúp điều chỉnh cách cơ thể bạn xử lý đường (glucose).
Viêm tụy có thể xảy ra như viêm tụy cấp - có nghĩa là nó xuất hiện đột ngột và kéo dài trong nhiều ngày. Hoặc viêm tụy có thể xảy ra như viêm tụy mãn tính, đó là viêm tụy xảy ra trong nhiều năm.
Các trường hợp viêm tụy nhẹ có thể hết mà không cần điều trị, nhưng trường hợp nặng có thể gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng.
Triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm tụy có thể khác nhau, tùy thuộc vào loại bạn gặp.
Các dấu hiệu và triệu chứng viêm tụy cấp bao gồm:
Đau bụng trên
Đau bụng tỏa ra lưng
Đau bụng mà cảm thấy tồi tệ hơn sau khi ăn
Sốt
Mạch nhanh
Buồn nôn
Nôn
Đau khi chạm vào bụng
Các dấu hiệu và triệu chứng viêm tụy mãn tính bao gồm:
Đau bụng trên
Giảm cân mà không cần cố gắng
Phân có dầu, có mùi (nhiễm mỡ)
Khi nào đi khám bác sĩ
Lấy hẹn với bác sĩ nếu bạn bị đau bụng dai dẳng. Tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu cơn đau bụng của bạn nghiêm trọng đến mức bạn không thể ngồi yên hoặc tìm một tư thế giúp bạn thoải mái hơn.
Nguyên nhân
Viêm tụy cấp được gây ra trực tiếp hoặc gián tiếp. Nguyên nhân trực tiếp ảnh hưởng đến chính tuyến tụy, mô hoặc ống dẫn của nó. Nguyên nhân gián tiếp là kết quả của các bệnh hoặc điều kiện bắt nguồn từ một nơi khác trong cơ thể bạn.
Sỏi mật là một trong những nguyên nhân chính gây viêm tụy cấp. Sỏi mật có thể nằm trong ống mật chung và chặn ống tụy. Điều này làm suy yếu chất lỏng từ chảy đến và từ tuyến tụy và gây ra thiệt hại.
Nguyên nhân trực tiếp
Các nguyên nhân trực tiếp khác của viêm tụy cấp bao gồm:
hệ thống miễn dịch đột ngột tấn công tuyến tụy, hoặc viêm tụy tự miễn
tổn thương tụy hoặc túi mật do phẫu thuật hoặc chấn thương
chất béo quá mức gọi là triglyceride trong máu của bạn
Nguyên nhân gián tiếp
Nguyên nhân gián tiếp của viêm tụy cấp bao gồm:
lạm dụng rượu
xơ nang, một tình trạng nghiêm trọng ảnh hưởng đến phổi, gan và tuyến tụy của bạn
Bệnh Kawasaki, một bệnh xảy ra ở trẻ em dưới 5 tuổi
nhiễm virus như quai bị và nhiễm khuẩn như mycoplasma
Hội chứng Reye, một biến chứng từ một số loại virus cũng có thể ảnh hưởng đến gan
một số loại thuốc có chứa estrogen, corticosteroid hoặc một số loại kháng sinh
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố làm tăng nguy cơ viêm tụy bao gồm:
Tiêu thụ rượu quá mức. Nghiên cứu cho thấy những người nghiện rượu nặng (những người tiêu thụ bốn đến năm ly mỗi ngày) có nguy cơ bị viêm tụy.
Hút thuốc lá. Những người hút thuốc trung bình có nguy cơ mắc viêm tụy mãn tính cao gấp ba lần so với những người không hút thuốc. Tin tốt là bỏ hút thuốc làm giảm nguy cơ của bạn xuống khoảng một nửa
Béo phì. Bạn có nhiều khả năng bị viêm tụy nếu bạn béo phì.
Tiền sử gia đình bị viêm tụy. Vai trò của di truyền ngày càng được công nhận trong viêm tụy mãn tính. Nếu bạn có thành viên gia đình với điều kiện, tỷ lệ cược của bạn tăng lên - đặc biệt là khi kết hợp với các yếu tố rủi ro khác.
Biến chứng
Viêm tụy có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm:
Pseudocyst. Viêm tụy cấp có thể khiến chất lỏng và mảnh vụn tích tụ trong túi nang trong tuyến tụy của bạn. Một Pseudocyst lớn mà vỡ có thể gây ra các biến chứng như chảy máu trong và nhiễm trùng.
Sự nhiễm trùng. Viêm tụy cấp có thể làm cho tuyến tụy của bạn dễ bị vi khuẩn và nhiễm trùng. Nhiễm trùng tụy là nghiêm trọng và cần điều trị chuyên sâu, chẳng hạn như phẫu thuật để loại bỏ các mô bị nhiễm bệnh.
Suy thận. Viêm tụy cấp có thể gây suy thận, có thể được điều trị bằng lọc máu nếu suy thận nặng và kéo dài.
Vấn đề về hơi thở. Viêm tụy cấp có thể gây ra những thay đổi hóa học trong cơ thể ảnh hưởng đến chức năng phổi của bạn, khiến mức độ oxy trong máu giảm xuống mức thấp nguy hiểm.
Bệnh tiểu đường. Tổn thương các tế bào sản xuất insulin trong tuyến tụy của bạn do viêm tụy mãn tính có thể dẫn đến bệnh tiểu đường, một căn bệnh ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn sử dụng đường trong máu.
Suy dinh dưỡng. Cả viêm tụy cấp và mãn tính đều có thể khiến tuyến tụy của bạn sản xuất ít enzyme cần thiết để phá vỡ và xử lý chất dinh dưỡng từ thực phẩm bạn ăn. Điều này có thể dẫn đến suy dinh dưỡng, tiêu chảy và giảm cân, mặc dù bạn có thể ăn cùng một loại thực phẩm hoặc cùng một lượng thức ăn.
Ung thư tuyến tụy. Viêm lâu dài trong tuyến tụy của bạn gây ra bởi viêm tụy mãn tính là một yếu tố nguy cơ phát triển ung thư tuyến tụy.
Chẩn đoán
Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán viêm tụy bao gồm:
Xét nghiệm máu để tìm mức tăng của các enzyme tuyến tụy
Xét nghiệm phân trong viêm tụy mãn tính để đo mức chất béo có thể cho thấy hệ thống tiêu hóa của bạn không hấp thụ đầy đủ chất dinh dưỡng
Chụp cắt lớp vi tính (CT) để tìm sỏi mật và đánh giá mức độ viêm tụy
Siêu âm ổ bụng để tìm sỏi mật và viêm tụy
Siêu âm qua nội soi để tìm viêm và tắc nghẽn trong ống tụy hoặc ống mật
Chụp cộng hưởng từ (MRI) để tìm kiếm những bất thường ở túi mật, tuyến tụy và ống dẫn
Bác sĩ của bạn có thể đề nghị các xét nghiệm khác, tùy thuộc vào tình huống cụ thể của bạn.
Điều trị
Các phương pháp điều trị ban đầu trong bệnh viện có thể bao gồm:
Ăn chay. Bạn sẽ ngừng ăn một vài ngày trong bệnh viện để tạo cơ hội cho tuyến tụy của bạn phục hồi.
Một khi tình trạng viêm trong tuyến tụy của bạn được kiểm soát, bạn có thể bắt đầu uống chất lỏng trong suốt và ăn thức ăn nhạt nhẽo. Với thời gian, bạn có thể trở lại chế độ ăn uống bình thường của bạn.
Nếu viêm tụy của bạn vẫn tồn tại và bạn vẫn cảm thấy đau khi ăn, bác sĩ có thể đề nghị một ống cho ăn để giúp bạn có được dinh dưỡng.
Thuốc giảm đau. Viêm tụy có thể gây đau dữ dội. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn các loại thuốc để giúp kiểm soát cơn đau.
Truyền dịch tĩnh mạch (IV). Khi cơ thể bạn dành năng lượng và chất lỏng để sửa chữa tuyến tụy, bạn có thể bị mất nước. Vì lý do này, bạn sẽ nhận được thêm chất lỏng thông qua tĩnh mạch trên cánh tay trong thời gian nằm viện.
Khi viêm tụy của bạn được kiểm soát, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể điều trị nguyên nhân cơ bản của viêm tụy. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây viêm tụy của bạn, điều trị có thể bao gồm:
Thủ tục để loại bỏ tắc nghẽn ống mật. Viêm tụy do ống mật bị hẹp hoặc bị tắc có thể yêu cầu các thủ tục để mở hoặc mở rộng ống mật.
Một thủ tục được gọi là nội soi ngược dòng nội soi ngược dòng (ERCP) sử dụng một ống dài có camera ở đầu để kiểm tra tuyến tụy và ống mật của bạn. Các ống được truyền xuống cổ họng của bạn, và máy ảnh sẽ gửi hình ảnh của hệ thống tiêu hóa của bạn đến một màn hình.
ERCP có thể hỗ trợ chẩn đoán các vấn đề trong ống mật và ống tụy và trong việc sửa chữa. Ở một số người, đặc biệt là người cao tuổi, ERCP cũng có thể dẫn đến viêm tụy cấp.
Phẫu thuật túi mật. Nếu sỏi mật gây ra viêm tụy, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ túi mật (cắt túi mật).
Phẫu thuật tuyến tụy. Phẫu thuật có thể cần thiết để dẫn lưu chất lỏng từ tuyến tụy của bạn hoặc để loại bỏ các mô bệnh.
Điều trị nghiện rượu. Uống nhiều đồ uống mỗi ngày trong nhiều năm có thể gây viêm tụy. Nếu đây là nguyên nhân gây viêm tụy, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tham gia chương trình điều trị nghiện rượu. Tiếp tục uống có thể làm nặng thêm tình trạng viêm tụy và dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.
Phương pháp điều trị bổ sung cho viêm tụy mãn
Tùy thuộc vào tình huống của bạn, viêm tụy mãn tính có thể cần điều trị bổ sung, bao gồm:
Quản lý đau. Viêm tụy mãn tính có thể gây đau bụng dai dẳng. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị các loại thuốc để kiểm soát cơn đau của bạn và có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia đau.
Đau dữ dội có thể được giảm bớt với các lựa chọn như siêu âm nội soi hoặc phẫu thuật để chặn các dây thần kinh gửi tín hiệu đau từ tuyến tụy đến não.
Enzyme để cải thiện tiêu hóa. Bổ sung enzyme tụy có thể giúp cơ thể bạn phá vỡ và xử lý các chất dinh dưỡng trong thực phẩm bạn ăn. Enzyme tụy được thực hiện với mỗi bữa ăn.
Thay đổi chế độ ăn uống của bạn. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia dinh dưỡng, người có thể giúp bạn lên kế hoạch cho bữa ăn ít chất béo có nhiều chất dinh dưỡng.
Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà
Khi bạn rời bệnh viện, bạn có thể thực hiện các bước để tiếp tục phục hồi sau viêm tụy, chẳng hạn như:
Ngừng uống rượu. Nếu bạn không thể tự mình uống rượu, hãy hỏi bác sĩ để được giúp đỡ. Bác sĩ của bạn có thể giới thiệu bạn đến các chương trình địa phương để giúp bạn ngừng uống rượu.
Bỏ thuốc lá. Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá. Nếu bạn không hút thuốc, đừng bắt đầu. Nếu bạn không thể tự bỏ thuốc, hãy hỏi bác sĩ để được giúp đỡ. Thuốc và tư vấn có thể giúp bạn bỏ thuốc lá.
Chọn chế độ ăn ít chất béo. Chọn chế độ ăn hạn chế chất béo và nhấn mạnh trái cây và rau quả tươi, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc.
Uống nhiều nước hơn. Viêm tụy có thể gây mất nước, vì vậy hãy uống nhiều nước hơn trong suốt cả ngày. Nó có thể giúp giữ một chai nước hoặc ly nước với bạn.
Liều thuốc thay thế
Các liệu pháp thay thế không thể điều trị viêm tụy, nhưng một số liệu pháp thay thế có thể giúp bạn đối phó với cơn đau liên quan đến viêm tụy.
Những người bị viêm tụy mãn tính có thể bị đau liên tục mà không dễ kiểm soát bằng thuốc. Sử dụng các liệu pháp y học bổ sung và thay thế cùng với các loại thuốc theo chỉ định của bác sĩ có thể giúp bạn cảm thấy dễ kiểm soát cơn đau hơn.
Ví dụ về các liệu pháp thay thế có thể giúp bạn đối phó với cơn đau bao gồm:
Thiền
Bài tập thư giãn
Yoga
Châm cứu
Ăn gì nếu bị viêm tụy
Để có được tuyến tụy khỏe mạnh, hãy tập trung vào các loại thực phẩm giàu protein, ít chất béo động vật và chứa chất chống oxy hóa. Hãy thử thịt nạc, đậu và đậu lăng, súp trong và các sản phẩm thay thế sữa (như sữa hạt lanh và sữa hạnh nhân). Tuyến tụy của bạn sẽ không phải làm việc vất vả để xử lý những thứ này.
Nghiên cứu cho thấy rằng một số người bị viêm tụy có thể dung nạp tới 30 đến 40% lượng calo từ chất béo khi lấy từ nguồn thực vật toàn phần hoặc triglyceride chuỗi trung bình (MCTs). Những người khác làm tốt hơn với lượng chất béo thấp hơn nhiều, chẳng hạn như 50 gram hoặc ít hơn mỗi ngày.
Rau bina, quả việt quất, anh đào và ngũ cốc nguyên hạt có thể hoạt động để bảo vệ tiêu hóa của bạn và chống lại các gốc tự do gây tổn hại cho các cơ quan của bạn.
Nếu bạn thèm một thứ gì đó ngọt ngào, hãy tìm đến trái cây thay vì thêm đường vì những người bị viêm tụy có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao.
Hãy xem xét cà chua cherry, dưa chuột và hummus, và trái cây là món ăn nhẹ của bạn. Tuyến tụy của bạn sẽ cảm ơn bạn.
Không nên ăn gì nếu bạn bị viêm tụy
Thực phẩm cần hạn chế bao gồm:
thịt đỏ
thịt nội tạng
thực phẩm chiên
khoai tây chiên và khoai tây chiên
mayonaise
bơ thực vật và bơ
sữa đầy đủ chất béo
bánh ngọt và món tráng miệng có thêm đường
đồ uống có thêm đường
Nếu bạn đang cố gắng chống lại viêm tụy, hãy tránh các axit béo chuyển hóa trong chế độ ăn uống của bạn.
Thực phẩm chiên hoặc chế biến nặng, như khoai tây chiên và hamburger thức ăn nhanh, là một trong những tội phạm tồi tệ nhất. Thịt nội tạng, sữa đầy đủ chất béo, khoai tây chiên, và mayonnaise cũng đứng đầu danh sách thực phẩm cần hạn chế.
Thực phẩm nấu chín hoặc chiên sâu có thể gây ra viêm tụy. Bạn cũng sẽ muốn cắt giảm bột tinh chế có trong bánh ngọt, bánh ngọt và bánh quy. Những thực phẩm này có thể đánh thuế hệ thống tiêu hóa bằng cách làm cho mức insulin của bạn tăng đột biến.
Chế độ ăn phục hồi viêm tụy
Nếu bạn đang hồi phục sau viêm tụy cấp hoặc mãn tính, hãy tránh uống rượu. Nếu bạn hút thuốc, bạn cũng sẽ cần phải bỏ thuốc lá. Tập trung vào chế độ ăn ít chất béo sẽ không đánh thuế hoặc làm viêm tuyến tụy của bạn.
Bạn cũng nên giữ nước. Giữ một đồ uống điện giải hoặc một chai nước mọi lúc.
Nếu bạn đã nhập viện do viêm tụy bùng phát, bác sĩ có thể sẽ giới thiệu bạn đến một chuyên gia dinh dưỡng để giúp bạn học cách thay đổi thói quen ăn uống vĩnh viễn.
Những người bị viêm tụy mãn tính thường bị suy dinh dưỡng do chức năng tuyến tụy giảm. Vitamin A, D, E và K thường được tìm thấy là thiếu do viêm tụy.
Mẹo ăn kiêng
Luôn luôn kiểm tra với bác sĩ hoặc bác sĩ dinh dưỡng trước khi thay đổi thói quen ăn uống của bạn khi bạn bị viêm tụy. Dưới đây là một số mẹo họ có thể đề xuất:
Ăn từ sáu đến tám bữa nhỏ trong suốt cả ngày để giúp phục hồi sau viêm tụy. Điều này dễ dàng hơn trên hệ thống tiêu hóa của bạn hơn là ăn hai hoặc ba bữa ăn lớn.
Sử dụng MCT làm chất béo chính của bạn vì loại chất béo này không cần phải tiêu hóa enzyme tuyến tụy. MCT có thể được tìm thấy trong dầu dừa và dầu hạt cọ và có sẵn tại hầu hết các cửa hàng thực phẩm sức khỏe.
Tránh ăn quá nhiều chất xơ cùng một lúc, vì điều này có thể làm chậm quá trình tiêu hóa và dẫn đến việc hấp thụ các chất dinh dưỡng từ thực phẩm không lý tưởng. Chất xơ cũng có thể làm cho số lượng enzyme hạn chế của bạn kém hiệu quả.
Hãy bổ sung vitamin tổng hợp để đảm bảo rằng bạn đang nhận được dinh dưỡng cần thiết.

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét