Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) ở người lớn

Rối loạn tăng động / giảm chú ý ở người lớn (ADHD) là một rối loạn sức khỏe tâm thần bao gồm sự kết hợp của các vấn đề dai dẳng, chẳng hạn như khó chú ý, tăng động và hành vi bốc đồng. ADHD ở tuổi trưởng thành có thể dẫn đến các mối quan hệ không ổn định, kết quả học tập hoặc công việc kém, lòng tự trọng thấp và các vấn đề khác.

Mặc dù nó được gọi là ADHD người lớn , các triệu chứng bắt đầu từ thời thơ ấu và tiếp tục đến tuổi trưởng thành. Trong một số trường hợp, ADHD không được nhận biết hoặc chẩn đoán cho đến khi người đó trưởng thành. Các triệu chứng ADHD ở người lớn có thể không rõ ràng như các triệu chứng ADHD ở trẻ em. Ở người lớn, chứng tăng động có thể giảm, nhưng tình trạng bốc đồng, bồn chồn và khó tập trung có thể tiếp tục.

Điều trị ADHD ở người lớn tương tự như điều trị ADHD ở trẻ em . Điều trị ADHD ở người lớn bao gồm thuốc, tư vấn tâm lý (liệu pháp tâm lý) và điều trị bất kỳ tình trạng sức khỏe tâm thần nào xảy ra cùng với ADHD .

Các triệu chứng

Một số người bị ADHD có ít triệu chứng hơn khi lớn tuổi, nhưng một số người lớn vẫn tiếp tục có các triệu chứng chính cản trở hoạt động hàng ngày. Ở người lớn, các đặc điểm chính của ADHD có thể bao gồm khó tập trung chú ý, bốc đồng và bồn chồn. Các triệu chứng có thể từ nhẹ đến nặng.

Nhiều người lớn mắc chứng ADHD không biết mình mắc bệnh này - họ chỉ biết rằng những công việc hàng ngày có thể là một thách thức. Người lớn mắc chứng ADHD có thể khó tập trung và ưu tiên, dẫn đến việc bỏ lỡ thời hạn và quên các cuộc họp hoặc kế hoạch xã hội. Việc không thể kiểm soát các cơn bốc đồng có thể bao gồm từ sự thiếu kiên nhẫn khi xếp hàng chờ đợi hoặc lái xe khi tham gia giao thông đến tâm trạng thất thường và bộc phát cơn tức giận.

Các triệu chứng ADHD ở người lớn có thể bao gồm:

Bốc đồng

Vô tổ chức và các vấn đề ưu tiên

Kỹ năng quản lý thời gian kém

Các vấn đề khi tập trung vào một nhiệm vụ

Sự cố khi đa nhiệm

Hoạt động quá mức hoặc bồn chồn

Lập kế hoạch kém

Khả năng chịu đựng thất vọng thấp

Thay đổi tâm trạng thường xuyên

Các vấn đề sau khi hoàn thành và hoàn thành nhiệm vụ

Nóng tính

Khó đối phó với căng thẳng

Hành vi điển hình là gì và ADHD là gì?

Hầu như tất cả mọi người đều có một số triệu chứng tương tự như ADHD tại một số thời điểm trong cuộc đời của họ. Nếu những khó khăn của bạn mới xảy ra gần đây hoặc chỉ thỉnh thoảng xảy ra trong quá khứ, có thể bạn không bị ADHD . ADHD chỉ được chẩn đoán khi các triệu chứng đủ nghiêm trọng để gây ra các vấn đề liên tục trong nhiều lĩnh vực trong cuộc sống của bạn. Các triệu chứng dai dẳng và gây rối loạn này có thể bắt nguồn từ thời thơ ấu.

Chẩn đoán ADHD ở người lớn có thể khó khăn vì các triệu chứng ADHD nhất định tương tự như các triệu chứng do các tình trạng khác gây ra, chẳng hạn như lo lắng hoặc rối loạn tâm trạng. Và nhiều người lớn bị ADHD cũng có ít nhất một tình trạng sức khỏe tâm thần khác, chẳng hạn như trầm cảm hoặc lo lắng.

Khi nào gặp bác sĩ

Nếu bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê ở trên liên tục làm gián đoạn cuộc sống của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc bạn có thể bị ADHD hay không .

Các loại chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác nhau có thể chẩn đoán và giám sát việc điều trị ADHD . Tìm kiếm một nhà cung cấp đã được đào tạo và có kinh nghiệm trong việc chăm sóc người lớn bị ADHD .

Nguyên nhân

Trong khi nguyên nhân chính xác của ADHD không rõ ràng, các nỗ lực nghiên cứu vẫn tiếp tục. Các yếu tố có thể liên quan đến sự phát triển của ADHD bao gồm:

Di truyền học. ADHD có thể xảy ra trong gia đình và các nghiên cứu chỉ ra rằng gen có thể đóng một vai trò nào đó.

Môi trường. Một số yếu tố môi trường cũng có thể làm tăng nguy cơ, chẳng hạn như phơi nhiễm chì khi còn nhỏ.

Các vấn đề trong quá trình phát triển. Các vấn đề với hệ thần kinh trung ương ở những thời điểm quan trọng trong quá trình phát triển có thể đóng một vai trò nào đó.

Các yếu tố rủi ro

Nguy cơ ADHD có thể tăng lên nếu:

Bạn có họ hàng cùng huyết thống, chẳng hạn như cha mẹ hoặc anh chị em, mắc chứng ADHD hoặc rối loạn sức khỏe tâm thần khác

Mẹ bạn hút thuốc, uống rượu hoặc sử dụng ma túy khi mang thai

Khi còn nhỏ, bạn đã tiếp xúc với các chất độc từ môi trường - chẳng hạn như chì, chủ yếu được tìm thấy trong sơn và đường ống trong các tòa nhà cũ

Bạn sinh non

Các biến chứng

ADHD có thể gây khó khăn cho cuộc sống của bạn. ADHD đã được liên kết với:

Hiệu suất học tập hoặc công việc kém

Thất nghiệp

Vấn đề tài chính

Rắc rối với luật pháp

Lạm dụng rượu hoặc các chất khác

Tai nạn xe hơi thường xuyên hoặc các tai nạn khác

Mối quan hệ không ổn định

Sức khỏe thể chất và tinh thần kém

Hình ảnh bản thân kém

Nỗ lực tự tử

Điều kiện cùng tồn tại

Mặc dù ADHD không gây ra các vấn đề tâm lý hoặc phát triển khác, các rối loạn khác thường xảy ra cùng với ADHD và khiến việc điều trị trở nên khó khăn hơn. Bao gồm các:

Rối loạn tâm trạng. Nhiều người lớn bị ADHD cũng bị trầm cảm, rối loạn lưỡng cực hoặc rối loạn tâm trạng khác. Mặc dù các vấn đề về tâm trạng không nhất thiết phải trực tiếp do ADHD , nhưng sự thất bại và thất vọng lặp đi lặp lại do ADHD có thể làm trầm cảm thêm.

Rối loạn lo âu. Rối loạn lo âu xảy ra khá thường xuyên ở người lớn bị ADHD . Rối loạn lo âu có thể gây ra lo lắng, bồn chồn và các triệu chứng khác. Lo lắng có thể trở nên tồi tệ hơn do những thách thức và thất bại do ADHD gây ra .

Các rối loạn tâm thần khác. Người lớn bị ADHD có nhiều nguy cơ mắc các rối loạn tâm thần khác, chẳng hạn như rối loạn nhân cách, rối loạn bùng nổ ngắt quãng và rối loạn sử dụng chất kích thích.

Khuyết tật học tập. Người lớn bị ADHD có thể đạt điểm thấp hơn trong bài kiểm tra học tập so với mong đợi về độ tuổi, trí thông minh và trình độ học vấn của họ. Khuyết tật học tập có thể bao gồm các vấn đề về hiểu và giao tiếp.

Chẩn đoán

Các dấu hiệu và triệu chứng của ADHD ở người lớn có thể khó nhận ra. Tuy nhiên, các triệu chứng cốt lõi bắt đầu sớm trong cuộc đời - trước 12 tuổi - và tiếp tục đến tuổi trưởng thành, tạo ra các vấn đề lớn.

Không có xét nghiệm đơn lẻ nào có thể xác nhận chẩn đoán. Việc chẩn đoán có thể sẽ bao gồm:

Khám sức khỏe để giúp loại trừ các nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn

Thu thập thông tin, chẳng hạn như hỏi bạn câu hỏi về bất kỳ vấn đề y tế hiện tại nào, tiền sử y tế cá nhân và gia đình cũng như tiền sử các triệu chứng của bạn

Thang đánh giá ADHD hoặc các bài kiểm tra tâm lý để giúp thu thập và đánh giá thông tin về các triệu chứng của bạn

Các điều kiện khác giống với ADHD

Một số tình trạng hoặc phương pháp điều trị y tế có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng tương tự như ADHD . Những ví dụ bao gồm:

Rối loạn sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như trầm cảm, lo âu, rối loạn hành vi, thiếu hụt ngôn ngữ và học tập, hoặc các rối loạn tâm thần khác

Các vấn đề y tế có thể ảnh hưởng đến suy nghĩ hoặc hành vi, chẳng hạn như rối loạn phát triển, rối loạn co giật, các vấn đề về tuyến giáp, rối loạn giấc ngủ, chấn thương não hoặc lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết)

Ma túy và thuốc chữa bệnh, chẳng hạn như rượu hoặc lạm dụng chất khác và một số loại thuốc

Điều trị

Các phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho ADHD ở người lớn thường bao gồm thuốc, giáo dục, đào tạo kỹ năng và tư vấn tâm lý. Sự kết hợp của những thứ này thường là cách điều trị hiệu quả nhất. Những phương pháp điều trị này có thể giúp kiểm soát nhiều triệu chứng của ADHD , nhưng chúng không chữa khỏi nó. Có thể mất một thời gian để xác định điều gì phù hợp nhất với bạn.

Thuốc men

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những lợi ích và rủi ro của bất kỳ loại thuốc nào.

Chất kích thích, chẳng hạn như các sản phẩm bao gồm methylphenidate hoặc amphetamine, thường là những loại thuốc được kê đơn phổ biến nhất cho ADHD , nhưng các loại thuốc khác có thể được kê đơn. Các chất kích thích xuất hiện để tăng cường và cân bằng mức độ các chất hóa học trong não được gọi là chất dẫn truyền thần kinh.

Các loại thuốc khác được sử dụng để điều trị ADHD bao gồm atomoxetine không kích thích và một số loại thuốc chống trầm cảm như bupropion. Atomoxetine và thuốc chống trầm cảm hoạt động chậm hơn chất kích thích, nhưng đây có thể là những lựa chọn tốt nếu bạn không thể dùng chất kích thích vì vấn đề sức khỏe hoặc nếu chất kích thích gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng.

Thuốc phù hợp và liều lượng phù hợp khác nhau giữa các cá nhân, vì vậy có thể mất thời gian để tìm ra loại thuốc phù hợp với bạn. Nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ tác dụng phụ nào.

Tư vấn tâm lý

Tư vấn cho người lớn ADHD thường bao gồm tư vấn tâm lý (tâm lý trị liệu), giáo dục về chứng rối loạn và học các kỹ năng để giúp bạn thành công.

Liệu pháp tâm lý có thể giúp bạn:

Cải thiện kỹ năng tổ chức và quản lý thời gian của bạn

Học cách giảm hành vi bốc đồng của bạn

Phát triển kỹ năng giải quyết vấn đề tốt hơn

Đối mặt với những thất bại trong học tập, công việc hoặc xã hội trong quá khứ

Nâng cao lòng tự trọng của bạn

Học cách cải thiện mối quan hệ với gia đình, đồng nghiệp và bạn bè của bạn

Phát triển các chiến lược để kiểm soát tính khí của bạn

Các loại tâm lý trị liệu phổ biến cho ADHD bao gồm:

Liệu pháp nhận thức hành vi. Loại hình tư vấn có cấu trúc này dạy các kỹ năng cụ thể để quản lý hành vi của bạn và thay đổi các kiểu suy nghĩ tiêu cực thành tích cực. Nó có thể giúp bạn đối phó với những thách thức trong cuộc sống, chẳng hạn như các vấn đề về trường học, công việc hoặc các mối quan hệ và giúp giải quyết các tình trạng sức khỏe tâm thần khác, chẳng hạn như trầm cảm hoặc lạm dụng chất kích thích.

Tư vấn hôn nhân và liệu pháp gia đình. Loại liệu pháp này có thể giúp những người thân yêu đương đầu với căng thẳng khi sống với người mắc chứng ADHD và tìm hiểu những gì họ có thể làm để giúp đỡ. Tư vấn như vậy có thể cải thiện kỹ năng giao tiếp và giải quyết vấn đề.

Làm việc trên các mối quan hệ

Nếu giống như nhiều người lớn bị ADHD , bạn có thể không đoán trước được và quên các cuộc hẹn, bỏ lỡ thời hạn và đưa ra các quyết định bốc đồng hoặc phi lý trí. Những hành vi này có thể làm căng thẳng sự kiên nhẫn của đồng nghiệp, bạn bè hoặc đối tác dễ tha thứ nhất.

Liệu pháp tập trung vào những vấn đề này và cách để theo dõi hành vi của bạn tốt hơn có thể rất hữu ích. Vì vậy, có thể các lớp học để cải thiện giao tiếp và phát triển các kỹ năng giải quyết xung đột và giải quyết vấn đề. Liệu pháp cặp đôi và các lớp học trong đó các thành viên trong gia đình tìm hiểu thêm về ADHD có thể cải thiện đáng kể mối quan hệ của bạn.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Vì ADHD là một rối loạn phức tạp và mỗi người là duy nhất, nên thật khó để đưa ra khuyến nghị cho tất cả người lớn mắc ADHD . Nhưng một số gợi ý sau có thể giúp:

Lập danh sách các nhiệm vụ cần hoàn thành mỗi ngày. Ưu tiên các mặt hàng. Đảm bảo rằng bạn không cố gắng làm quá nhiều.

Chia nhỏ nhiệm vụ thành các bước nhỏ hơn, dễ quản lý hơn. Cân nhắc sử dụng danh sách kiểm tra.

Sử dụng miếng dính để viết ghi chú cho chính mình. Đặt chúng trên tủ lạnh, trên gương phòng tắm, trong xe hơi hoặc ở những nơi khác mà bạn sẽ thấy lời nhắc.

Giữ một cuốn sổ cuộc hẹn hoặc lịch điện tử để theo dõi các cuộc hẹn và thời hạn.

Hãy mang theo một cuốn sổ hoặc thiết bị điện tử để bạn có thể ghi lại những ý tưởng hoặc những điều bạn cần nhớ.

Dành thời gian để thiết lập hệ thống lưu trữ và sắp xếp thông tin, cả trên thiết bị điện tử và tài liệu giấy của bạn. Tập thói quen sử dụng các hệ thống này một cách nhất quán.

Thực hiện theo một thói quen nhất quán hàng ngày và giữ các vật dụng, chẳng hạn như chìa khóa và ví của bạn, ở cùng một nơi.

Yêu cầu sự giúp đỡ từ các thành viên trong gia đình hoặc những người thân yêu khác.

Liều thuốc thay thế

Nghiên cứu chỉ ra rằng thiền chánh niệm có thể giúp cải thiện tâm trạng và sự chú ý ở người lớn bị ADHD , cũng như những người không bị ADHD .