Thứ Ba, 18 tháng 8, 2020

Ung thư âm hộ

Ung thư âm hộ là một loại ung thư xảy ra ở bề mặt ngoài của cơ quan sinh dục nữ. Âm hộ là vùng da bao quanh niệu đạo và âm đạo, bao gồm âm vật và môi âm hộ.

Ung thư âm hộ thường hình thành như một khối u hoặc vết loét trên âm hộ thường gây ngứa. Mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng ung thư âm hộ thường được chẩn đoán nhất ở người lớn tuổi.

Điều trị ung thư âm hộ thường bao gồm phẫu thuật để loại bỏ ung thư và một lượng nhỏ mô lành xung quanh. Đôi khi phẫu thuật ung thư âm hộ đòi hỏi phải cắt bỏ toàn bộ âm hộ. Ung thư âm hộ càng được chẩn đoán sớm thì càng ít có khả năng phải phẫu thuật rộng rãi để điều trị.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư âm hộ có thể bao gồm:

Ngứa không biến mất

Đau và dịu

Chảy máu không phải do kinh nguyệt

Thay đổi da, chẳng hạn như thay đổi màu sắc hoặc dày lên

Một cục u, mụn giống như mụn cóc hoặc vết loét hở (vết loét)

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hẹn gặp bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ phụ khoa nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng dai dẳng nào khiến bạn lo lắng.

Nguyên nhân

Không rõ nguyên nhân gây ra ung thư âm hộ.

Nói chung, các bác sĩ biết rằng ung thư bắt đầu khi một tế bào phát triển các đột biến trong DNA của nó. Các đột biến cho phép tế bào phát triển và phân chia nhanh chóng. Tế bào và con cái của nó tiếp tục sống khi các tế bào bình thường khác sẽ chết. Các tế bào tích tụ tạo thành một khối u có thể là ung thư, xâm lấn các mô lân cận và lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Các loại ung thư âm hộ

Loại tế bào mà ung thư âm hộ bắt đầu giúp bác sĩ lập kế hoạch điều trị hiệu quả nhất. Các loại ung thư âm hộ phổ biến nhất bao gồm:

Ung thư biểu mô tế bào vảy âm hộ. Ung thư này bắt đầu từ các tế bào mỏng, phẳng nằm trên bề mặt của âm hộ. Hầu hết các bệnh ung thư âm hộ là ung thư biểu mô tế bào vảy.

U hắc tố âm hộ. Bệnh ung thư này bắt đầu từ các tế bào sản xuất sắc tố được tìm thấy trong da của âm hộ.

Các yếu tố rủi ro

Mặc dù nguyên nhân chính xác của ung thư âm hộ không được biết, nhưng một số yếu tố dường như làm tăng nguy cơ mắc bệnh, bao gồm:

Tuổi càng cao. Nguy cơ ung thư âm hộ tăng theo tuổi tác, mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Tuổi trung bình khi được chẩn đoán là 65.

Tiếp xúc với vi rút u nhú ở người (HPV). HPV là một bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư, bao gồm ung thư âm hộ và ung thư cổ tử cung. Nhiều người trẻ tuổi, hoạt động tình dục tiếp xúc với HPV, nhưng hầu hết bệnh lây nhiễm tự biến mất. Đối với một số người, nhiễm trùng gây ra những thay đổi tế bào và làm tăng nguy cơ ung thư trong tương lai.

Hút thuốc. Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ ung thư âm hộ.

Có hệ thống miễn dịch suy yếu. Những người dùng thuốc để ức chế hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như những người đã trải qua cấy ghép nội tạng và những người có các tình trạng làm suy yếu hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV), có nguy cơ ung thư âm hộ cao hơn.

Có tiền sử về các tình trạng tiền ung thư của âm hộ. U nội biểu mô âm hộ là một tình trạng tiền ung thư làm tăng nguy cơ ung thư âm hộ. Hầu hết các trường hợp ung thư nội biểu mô âm hộ sẽ không bao giờ phát triển thành ung thư, nhưng một số ít sẽ trở thành ung thư âm hộ xâm lấn. Vì lý do này, bác sĩ có thể đề nghị điều trị để loại bỏ khu vực có tế bào bất thường và kiểm tra theo dõi định kỳ.

Có tình trạng da liên quan đến âm hộ. Lichen sclerosus, khiến da âm hộ mỏng và ngứa, làm tăng nguy cơ ung thư âm hộ.

Phòng ngừa

Giảm nguy cơ nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục

Để giảm nguy cơ ung thư âm hộ, giảm nguy cơ lây nhiễm HPV qua đường tình dục:

Hạn chế số lượng bạn tình của bạn. Bạn càng có nhiều bạn tình thì nguy cơ tiếp xúc với HPV càng cao.

Sử dụng bao cao su mỗi khi bạn quan hệ tình dục. Bao cao su có thể làm giảm nguy cơ lây nhiễm HPV nhưng không thể bảo vệ hoàn toàn khỏi nó.

Tiêm vắc-xin HPV. Trẻ em và thanh niên có thể cân nhắc chủng ngừa HPV, loại vắc xin này bảo vệ chống lại các chủng vi rút được cho là gây ra hầu hết các trường hợp ung thư âm hộ.

Hỏi bác sĩ về khám vùng chậu

Hỏi bác sĩ tần suất bạn nên khám phụ khoa. Các bài kiểm tra này cho phép bác sĩ kiểm tra trực quan âm hộ của bạn và kiểm tra thủ công các cơ quan sinh sản bên trong của bạn để kiểm tra các bất thường.

Nói chuyện với bác sĩ về các yếu tố nguy cơ của bạn đối với ung thư âm hộ và các bệnh ung thư vùng chậu khác để xác định lịch khám sàng lọc phù hợp nhất cho bạn.

Chẩn đoán

Chẩn đoán ung thư âm hộ

Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán ung thư âm hộ bao gồm:

Kiểm tra âm hộ của bạn. Bác sĩ có thể sẽ tiến hành khám sức khỏe âm hộ của bạn để tìm những bất thường.

Sử dụng một thiết bị phóng đại đặc biệt để kiểm tra âm hộ của bạn. Trong quá trình soi cổ tử cung, bác sĩ sử dụng một thiết bị hoạt động giống như kính lúp để kiểm tra chặt chẽ âm hộ của bạn để tìm các khu vực bất thường.

Loại bỏ một mẫu mô để xét nghiệm (sinh thiết). Để xác định xem vùng da đáng ngờ trên âm hộ có phải là ung thư hay không, bác sĩ có thể khuyên bạn nên lấy một mẫu da để xét nghiệm. Trong quy trình sinh thiết, khu vực này được gây tê tại chỗ và dùng dao mổ hoặc dụng cụ cắt đặc biệt khác để loại bỏ toàn bộ hoặc một phần khu vực nghi ngờ. Tùy thuộc vào lượng da bị loại bỏ, bạn có thể cần khâu.

Xác định mức độ ung thư

Khi chẩn đoán của bạn được xác nhận, bác sĩ sẽ làm việc để xác định kích thước và mức độ (giai đoạn) của bệnh ung thư. Kiểm tra theo giai đoạn có thể bao gồm:

Kiểm tra vùng xương chậu của bạn để tìm ung thư lan rộng. Bác sĩ có thể kiểm tra kỹ hơn khung xương chậu của bạn để tìm các dấu hiệu cho thấy ung thư đã di căn.

Các xét nghiệm hình ảnh. Hình ảnh về ngực hoặc bụng của bạn có thể cho biết liệu ung thư đã lan đến những khu vực đó hay chưa. Các xét nghiệm hình ảnh có thể bao gồm chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp cắt lớp phát xạ positron (PET).

Các giai đoạn ung thư âm hộ

Ung thư âm hộ của bạn được chỉ định một số La Mã biểu thị giai đoạn của nó. Các giai đoạn của ung thư âm hộ bao gồm:

Giai đoạn I mô tả một khối u nhỏ giới hạn trong âm hộ hoặc vùng da giữa cửa âm đạo và hậu môn (đáy chậu). Ung thư này không lan đến các hạch bạch huyết hoặc các vùng khác trên cơ thể bạn.

Các khối u ở giai đoạn II là những khối u đã phát triển bao gồm các cấu trúc lân cận, chẳng hạn như phần dưới của niệu đạo, âm đạo và hậu môn.

Giai đoạn III ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết.

Giai đoạn IV là dấu hiệu của ung thư đã lan rộng hơn đến các hạch bạch huyết, hoặc đã lan đến phần trên của niệu đạo hoặc âm đạo, hoặc đã lan đến bàng quang, trực tràng hoặc xương chậu. Ung thư có thể đã lan rộng (di căn) đến các bộ phận xa của cơ thể bạn.

U hắc tố âm hộ sử dụng một hệ thống phân đoạn khác.

Điều trị

Các lựa chọn điều trị ung thư âm hộ tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư, sức khỏe tổng thể và sở thích của bạn.

Phẫu thuật để loại bỏ ung thư âm hộ

Các hoạt động được sử dụng để điều trị ung thư âm hộ bao gồm:

Loại bỏ ung thư và một phần mô lành (cắt bỏ). Thủ tục này, cũng có thể được gọi là cắt bỏ cục bộ rộng hoặc cắt bỏ tận gốc, bao gồm việc cắt bỏ khối ung thư và một lượng nhỏ mô bình thường bao quanh nó. Cắt bỏ những gì bác sĩ gọi là phần rìa của mô trông bình thường giúp đảm bảo rằng tất cả các tế bào ung thư đã được loại bỏ.

Mở rộng hơn phẫu thuật. Phẫu thuật cắt bỏ một phần âm hộ (cắt bỏ một phần âm hộ) hoặc toàn bộ âm hộ, bao gồm cả mô bên dưới (cắt bỏ âm hộ triệt để), có thể là một lựa chọn cho những trường hợp ung thư lớn hơn. Tuy nhiên, các bác sĩ có thể khuyên bạn nên kết hợp xạ trị và hóa trị để cố gắng thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật, điều này có thể cho phép phẫu thuật ít rộng hơn.

Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ âm hộ có nguy cơ biến chứng, chẳng hạn như nhiễm trùng và các vấn đề về chữa lành xung quanh vết mổ.

Phẫu thuật âm hộ có thể làm thay đổi cảm giác ở vùng sinh dục. Tùy thuộc vào hoạt động, vùng sinh dục của bạn có thể cảm thấy tê và bạn có thể không đạt được cực khoái trong khi quan hệ tình dục.

Phẫu thuật loại bỏ các hạch bạch huyết lân cận

Ung thư âm hộ có thể lây lan đến các hạch bạch huyết ở bẹn, vì vậy bác sĩ có thể loại bỏ các hạch bạch huyết này tại thời điểm bạn tiến hành phẫu thuật loại bỏ ung thư. Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bác sĩ có thể chỉ loại bỏ một vài hạch bạch huyết hoặc nhiều hạch bạch huyết.

Loại bỏ các hạch bạch huyết có thể gây ra tình trạng giữ nước và phù chân, một tình trạng được gọi là phù bạch huyết.

Trong một số tình huống nhất định, bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng một kỹ thuật cho phép họ loại bỏ ít hạch bạch huyết hơn. Được gọi là sinh thiết hạch bạch huyết trọng điểm, quy trình này liên quan đến việc xác định hạch bạch huyết nơi ung thư có khả năng lây lan đầu tiên. Sau đó bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ hạch bạch huyết đó để xét nghiệm. Nếu tế bào ung thư không được tìm thấy trong hạch bạch huyết đó, thì không chắc tế bào ung thư đã di căn sang các hạch bạch huyết khác.

Xạ trị

Xạ trị sử dụng chùm năng lượng công suất cao, chẳng hạn như tia X và proton, để tiêu diệt tế bào ung thư. Xạ trị ung thư âm hộ thường được thực hiện bởi một máy di chuyển xung quanh cơ thể của bạn và hướng bức xạ đến các điểm chính xác trên da của bạn (bức xạ chùm bên ngoài).

Xạ trị đôi khi được sử dụng để thu nhỏ các khối ung thư âm hộ lớn để làm cho khả năng phẫu thuật thành công cao hơn. Bức xạ đôi khi được kết hợp với hóa trị, có thể làm cho các tế bào ung thư dễ bị tổn thương hơn khi xạ trị.

Nếu các tế bào ung thư được phát hiện trong các hạch bạch huyết của bạn, bác sĩ có thể đề nghị xạ trị vào khu vực xung quanh các hạch bạch huyết của bạn để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào có thể còn sót lại sau phẫu thuật. Bức xạ đôi khi được kết hợp với hóa trị trong những tình huống này.

Hóa trị liệu

Hóa trị là phương pháp điều trị bằng thuốc sử dụng hóa chất để tiêu diệt tế bào ung thư. Thuốc hóa trị thường được sử dụng qua tĩnh mạch ở cánh tay của bạn hoặc bằng đường uống.

Đối với những người bị ung thư âm hộ giai đoạn cuối đã di căn sang các vùng khác của cơ thể, hóa trị có thể là một lựa chọn.

Hóa trị đôi khi được kết hợp với xạ trị để thu nhỏ ung thư âm hộ lớn nhằm tăng khả năng thành công của phẫu thuật. Hóa trị cũng có thể được kết hợp với xạ trị nếu có bằng chứng ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết.

Các xét nghiệm tiếp theo sau khi điều trị

Sau khi hoàn thành quá trình điều trị ung thư âm hộ, bác sĩ có thể đề nghị tái khám định kỳ để tìm sự tái phát ung thư. Ngay cả sau khi điều trị thành công, ung thư âm hộ vẫn có thể quay trở lại. Bác sĩ sẽ xác định lịch trình tái khám phù hợp với bạn, nhưng các bác sĩ thường khuyên bạn nên khám hai đến bốn lần mỗi năm trong hai năm đầu sau khi điều trị ung thư âm hộ.

Tham khảo trị liệu ung thư tự nhiên trên blogogashop.com


Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét