Thứ Ba, 18 tháng 8, 2020

Ung thư tuyến giáp

Ung thư tuyến giáp xảy ra trong các tế bào của tuyến giáp - một tuyến hình bướm nằm ở cổ của bạn, ngay bên dưới quả táo Adam của bạn. Tuyến giáp của bạn sản xuất hormone điều chỉnh nhịp tim, huyết áp, nhiệt độ cơ thể và cân nặng.

Ban đầu, ung thư tuyến giáp có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Nhưng khi phát triển, nó có thể gây đau và sưng ở cổ của bạn.

Một số loại ung thư tuyến giáp tồn tại. Một số phát triển rất chậm và những con khác có thể rất hung dữ. Hầu hết các trường hợp ung thư tuyến giáp có thể được chữa khỏi khi điều trị.

Tỷ lệ ung thư tuyến giáp dường như đang gia tăng. Một số bác sĩ cho rằng điều này là do công nghệ mới đang cho phép họ tìm ra những khối ung thư tuyến giáp nhỏ mà trước đây có thể chưa từng tìm thấy.

Các triệu chứng

Ung thư tuyến giáp thường không gây ra bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào ở giai đoạn đầu của bệnh. Khi ung thư tuyến giáp phát triển, nó có thể gây ra:

Một khối u (nốt sần) có thể sờ thấy qua da trên cổ của bạn

Những thay đổi đối với giọng nói của bạn, bao gồm cả việc tăng khàn giọng

Khó nuốt

Đau cổ và họng

Sưng hạch bạch huyết ở cổ

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào khiến bạn lo lắng, hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ.

Nguyên nhân

Không rõ nguyên nhân gây ra ung thư tuyến giáp.

Ung thư tuyến giáp xảy ra khi các tế bào trong tuyến giáp của bạn trải qua những thay đổi di truyền (đột biến). Các đột biến cho phép các tế bào phát triển và nhân lên nhanh chóng. Các tế bào cũng mất khả năng chết như các tế bào bình thường. Các tế bào tuyến giáp bất thường tích tụ tạo thành một khối u. Các tế bào bất thường có thể xâm lấn mô lân cận và có thể lây lan (di căn) đến các bộ phận khác của cơ thể.

Các loại ung thư tuyến giáp

Ung thư tuyến giáp được phân loại thành các loại dựa trên các loại tế bào được tìm thấy trong khối u. Loại của bạn được xác định khi một mẫu mô từ bệnh ung thư của bạn được kiểm tra dưới kính hiển vi. Loại ung thư tuyến giáp được xem xét trong việc xác định phương pháp điều trị và tiên lượng của bạn.

Các loại ung thư tuyến giáp bao gồm:

Ung thư tuyến giáp thể nhú. Là dạng ung thư tuyến giáp phổ biến nhất, ung thư tuyến giáp thể nhú phát sinh từ các tế bào nang, nơi sản xuất và lưu trữ các hormone tuyến giáp. Ung thư tuyến giáp thể nhú có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng thường nó ảnh hưởng đến những người từ 30 đến 50 tuổi. Các bác sĩ đôi khi gọi ung thư tuyến giáp thể nhú và ung thư tuyến giáp thể nang cùng là ung thư tuyến giáp biệt hóa.

Ung thư tuyến giáp thể nang. Ung thư tuyến giáp thể nang cũng phát sinh từ các tế bào nang của tuyến giáp. Nó thường ảnh hưởng đến những người trên 50 tuổi. Ung thư tế bào nhanh là một loại ung thư tuyến giáp thể nang hiếm gặp và có khả năng mạnh hơn.

Ung thư tuyến giáp không tăng sinh. Ung thư tuyến giáp không tăng sinh là một loại ung thư tuyến giáp hiếm gặp, bắt đầu từ các tế bào nang. Nó phát triển nhanh chóng và rất khó điều trị. Ung thư tuyến giáp không tăng sinh thường xảy ra ở người lớn từ 60 tuổi trở lên.

Ung thư tuyến giáp thể tuỷ. Ung thư tuyến giáp thể tuỷ bắt đầu trong các tế bào tuyến giáp được gọi là tế bào C, sản xuất hormone calcitonin. Nồng độ calcitonin trong máu tăng cao có thể cho thấy ung thư tuyến giáp thể tủy ở giai đoạn rất sớm. Một số hội chứng di truyền làm tăng nguy cơ ung thư tuyến giáp thể tủy, mặc dù liên kết di truyền này không phổ biến.

Các loại hiếm khác. Các loại ung thư rất hiếm gặp khác bắt đầu ở tuyến giáp bao gồm u lympho tuyến giáp, bắt đầu trong các tế bào của hệ thống miễn dịch của tuyến giáp và sarcoma tuyến giáp, bắt đầu trong các tế bào mô liên kết của tuyến giáp.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến giáp bao gồm:

Giới tính nữ. Ung thư tuyến giáp xảy ra ở phụ nữ nhiều hơn nam giới.

Tiếp xúc với mức độ bức xạ cao. Các phương pháp điều trị bằng tia xạ lên đầu và cổ làm tăng nguy cơ ung thư tuyến giáp.

Một số hội chứng di truyền di truyền. Các hội chứng di truyền làm tăng nguy cơ ung thư tuyến giáp bao gồm ung thư tuyến giáp thể tuỷ có tính gia đình, đa sản nội tiết, hội chứng Cowden và bệnh đa polyp tuyến gia đình.

Các biến chứng

Ung thư tuyến giáp tái phát

Mặc dù được điều trị, ung thư tuyến giáp vẫn có thể quay trở lại, ngay cả khi bạn đã cắt bỏ tuyến giáp. Điều này có thể xảy ra nếu các tế bào ung thư siêu nhỏ lan ra ngoài tuyến giáp trước khi nó bị loại bỏ.

Ung thư tuyến giáp có thể tái phát trong:

Nổi hạch ở cổ

Các mảnh mô tuyến giáp nhỏ bị sót lại trong quá trình phẫu thuật

Các khu vực khác của cơ thể, chẳng hạn như phổi và xương

Ung thư tuyến giáp tái phát có thể được điều trị. Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu định kỳ hoặc quét tuyến giáp để kiểm tra các dấu hiệu tái phát ung thư tuyến giáp.

Phòng ngừa

Các bác sĩ không chắc chắn nguyên nhân gây ra hầu hết các trường hợp ung thư tuyến giáp, vì vậy không có cách nào để ngăn ngừa ung thư tuyến giáp ở những người có nguy cơ mắc bệnh trung bình.

Phòng ngừa cho những người có nguy cơ cao

Người lớn và trẻ em có đột biến gen di truyền làm tăng nguy cơ ung thư tuyến giáp thể tuỷ có thể xem xét phẫu thuật tuyến giáp để ngăn ngừa ung thư (cắt tuyến giáp dự phòng). Thảo luận về các lựa chọn của bạn với một cố vấn di truyền, người có thể giải thích nguy cơ ung thư tuyến giáp và các lựa chọn điều trị của bạn.

Phòng ngừa cho những người ở gần nhà máy điện hạt nhân

Một loại thuốc ngăn chặn ảnh hưởng của bức xạ lên tuyến giáp đôi khi được cung cấp cho những người sống gần nhà máy điện hạt nhân. Thuốc (kali iodua) có thể được sử dụng trong trường hợp không may xảy ra tai nạn lò phản ứng hạt nhân. Nếu bạn sống trong vòng 10 dặm của một nhà máy điện hạt nhân và đang lo ngại về biện pháp phòng ngừa an toàn, hãy liên hệ bộ phận quản lý tình trạng khẩn cấp tiểu bang hay địa phương của bạn để biết thêm thông tin.

Chẩn đoán

Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán ung thư tuyến giáp bao gồm:

Khám sức khỏe. Bác sĩ sẽ khám cổ để tìm những thay đổi thể chất trong tuyến giáp của bạn, chẳng hạn như các nốt tuyến giáp. Họ cũng có thể hỏi về các yếu tố nguy cơ của bạn, chẳng hạn như quá khứ tiếp xúc với bức xạ và tiền sử gia đình bị u tuyến giáp.

Xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu giúp xác định xem tuyến giáp có hoạt động bình thường hay không.

Hình ảnh siêu âm. Siêu âm sử dụng sóng âm tần số cao để tạo ra hình ảnh của cấu trúc cơ thể. Để tạo ra hình ảnh của tuyến giáp, đầu dò siêu âm được đặt ở cổ dưới của bạn. Sự xuất hiện của tuyến giáp trên siêu âm giúp bác sĩ xác định liệu một nhân giáp có khả năng không phải là ung thư (lành tính) hay có nguy cơ là ung thư hay không.

Loại bỏ một mẫu mô tuyến giáp. Trong quá trình sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ, bác sĩ sẽ đưa một cây kim dài, mỏng qua da và vào nhân giáp. Hình ảnh siêu âm thường được sử dụng để hướng kim chính xác vào nốt. Bác sĩ của bạn sử dụng kim để loại bỏ các mẫu mô tuyến giáp đáng ngờ. Mẫu được phân tích trong phòng thí nghiệm để tìm tế bào ung thư.

Các xét nghiệm hình ảnh khác. Bạn có thể làm một hoặc nhiều xét nghiệm hình ảnh để giúp bác sĩ xác định liệu ung thư của bạn đã lan ra ngoài tuyến giáp hay chưa. Các xét nghiệm hình ảnh có thể bao gồm CT, MRI và các xét nghiệm hình ảnh hạt nhân sử dụng một dạng phóng xạ của i-ốt.

Xét nghiệm di truyền. Một số người bị ung thư tuyến giáp thể tuỷ có thể có những thay đổi di truyền có thể liên quan đến các bệnh ung thư nội tiết khác. Tiền sử gia đình của bạn có thể khiến bác sĩ đề nghị xét nghiệm di truyền để tìm kiếm các gen làm tăng nguy cơ ung thư.

Điều trị

Các lựa chọn điều trị ung thư tuyến giáp của bạn phụ thuộc vào loại và giai đoạn của ung thư tuyến giáp, sức khỏe tổng thể và sở thích của bạn.

Hầu hết các bệnh ung thư tuyến giáp có thể được chữa khỏi khi điều trị.

Có thể không cần điều trị ngay

Ung thư tuyến giáp rất nhỏ có nguy cơ lây lan trong cơ thể thấp có thể không cần điều trị ngay. Thay vào đó, bạn có thể cân nhắc việc theo dõi tích cực với việc theo dõi ung thư thường xuyên. Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu và siêu âm cổ một hoặc hai lần mỗi năm.

Ở một số người, ung thư có thể không bao giờ phát triển và không bao giờ cần điều trị. Ở những người khác, sự tăng trưởng cuối cùng có thể được phát hiện và có thể bắt đầu điều trị.

Phẫu thuật

Các hoạt động được sử dụng để điều trị ung thư tuyến giáp bao gồm:

Loại bỏ tất cả hoặc hầu hết tuyến giáp (cắt bỏ tuyến giáp). Một cuộc phẫu thuật để loại bỏ tuyến giáp có thể bao gồm việc loại bỏ tất cả các mô tuyến giáp (cắt toàn bộ tuyến giáp) hoặc hầu hết các mô tuyến giáp (cắt gần toàn bộ tuyến giáp). Bác sĩ phẫu thuật thường để lại những dải mô giáp nhỏ xung quanh tuyến cận giáp để giảm nguy cơ tổn thương tuyến cận giáp, giúp điều chỉnh nồng độ canxi trong máu của bạn.

Cắt bỏ một phần tuyến giáp (cắt bỏ tiểu thùy tuyến giáp). Trong quá trình phẫu thuật cắt thùy tuyến giáp, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ một nửa tuyến giáp. Nó có thể được khuyến nghị nếu bạn bị ung thư tuyến giáp phát triển chậm ở một phần của tuyến giáp và không có nốt đáng ngờ ở các vùng khác của tuyến giáp.

Loại bỏ các hạch bạch huyết ở cổ (bóc tách hạch bạch huyết). Khi loại bỏ tuyến giáp của bạn, bác sĩ phẫu thuật cũng có thể loại bỏ các hạch bạch huyết gần đó ở cổ. Chúng có thể được kiểm tra các dấu hiệu của ung thư.

Phẫu thuật tuyến giáp có nguy cơ chảy máu và nhiễm trùng. Tổn thương tuyến cận giáp của bạn cũng có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật, có thể dẫn đến mức canxi thấp trong cơ thể bạn.

Ngoài ra còn có nguy cơ các dây thần kinh kết nối với dây thanh quản của bạn có thể không hoạt động bình thường sau khi phẫu thuật, có thể gây tê liệt dây thanh âm, khàn giọng, thay đổi giọng nói hoặc khó thở. Điều trị có thể cải thiện hoặc đảo ngược các vấn đề thần kinh.

Liệu pháp hormone tuyến giáp

Sau khi cắt bỏ tuyến giáp, bạn có thể dùng thuốc hormone tuyến giáp levothyroxine (Levoxyl, Synthroid, những loại khác) suốt đời.

Thuốc này có hai lợi ích: Nó cung cấp hormone bị thiếu mà tuyến giáp của bạn thường sản xuất và nó ngăn chặn việc sản xuất hormone kích thích tuyến giáp (TSH) từ tuyến yên của bạn. Mức TSH cao có thể kích thích bất kỳ tế bào ung thư còn lại nào phát triển.

Phóng xạ I ốt

Điều trị bằng iốt phóng xạ sử dụng liều lượng lớn của một dạng iốt có tính phóng xạ.

Điều trị bằng i-ốt phóng xạ thường được sử dụng sau khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp để phá hủy bất kỳ mô tuyến giáp khỏe mạnh nào còn sót lại, cũng như các khu vực vi mô của ung thư tuyến giáp không được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật. Điều trị bằng iốt phóng xạ cũng có thể được sử dụng để điều trị ung thư tuyến giáp tái phát sau khi điều trị hoặc di căn sang các vùng khác của cơ thể.

Điều trị bằng iốt phóng xạ có dạng viên nang hoặc chất lỏng mà bạn nuốt. I-ốt phóng xạ chủ yếu được hấp thụ bởi các tế bào tuyến giáp và tế bào ung thư tuyến giáp, vì vậy có ít nguy cơ gây hại cho các tế bào khác trong cơ thể bạn.

Các tác dụng phụ có thể bao gồm:

Khô miệng

Đau miệng

Viêm mắt

Thay đổi vị giác hoặc khứu giác

Mệt mỏi

Hầu hết i-ốt phóng xạ để lại trong cơ thể bạn trong nước tiểu trong vài ngày đầu sau khi điều trị. Bạn sẽ được hướng dẫn về các biện pháp phòng ngừa cần thực hiện trong thời gian đó để bảo vệ người khác khỏi bức xạ. Ví dụ, bạn có thể được yêu cầu tạm thời tránh tiếp xúc gần gũi với người khác, đặc biệt là trẻ em và phụ nữ mang thai.

Xạ trị bên ngoài

Xạ trị cũng có thể được thực hiện bên ngoài bằng cách sử dụng một máy nhắm các chùm năng lượng cao, chẳng hạn như tia X và proton, vào các điểm chính xác trên cơ thể của bạn (xạ trị bằng chùm tia bên ngoài). Trong khi điều trị, bạn nằm yên trên bàn trong khi máy di chuyển xung quanh bạn.

Xạ trị chùm tia bên ngoài có thể được khuyến nghị nếu phẫu thuật không phải là một lựa chọn và ung thư của bạn tiếp tục phát triển sau khi điều trị bằng iốt phóng xạ. Xạ trị cũng có thể được khuyến nghị sau khi phẫu thuật nếu có nguy cơ tái phát ung thư cao hơn.

Hóa trị liệu

Hóa trị là phương pháp điều trị bằng thuốc sử dụng hóa chất để tiêu diệt tế bào ung thư. Hóa trị thường được thực hiện dưới dạng truyền qua tĩnh mạch. Các hóa chất đi khắp cơ thể của bạn, giết chết các tế bào đang phát triển nhanh chóng, bao gồm cả tế bào ung thư.

Hóa trị không được sử dụng phổ biến trong điều trị ung thư tuyến giáp, nhưng đôi khi nó được khuyến nghị cho những người mắc bệnh ung thư tuyến giáp thể bất sản. Hóa trị có thể được kết hợp với xạ trị.

Điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu

Các phương pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu tập trung vào các bất thường cụ thể có trong tế bào ung thư. Bằng cách ngăn chặn những bất thường này, các phương pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu có thể khiến tế bào ung thư chết.

Điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu cho ung thư tuyến giáp nhắm vào các tín hiệu báo cho tế bào ung thư phát triển và phân chia. Nó thường được sử dụng trong ung thư tuyến giáp tiến triển.

Tiêm rượu vào ung thư

Phẫu thuật rượu liên quan đến việc tiêm rượu vào các khối ung thư tuyến giáp nhỏ bằng hình ảnh như siêu âm để đảm bảo vị trí tiêm chính xác. Thủ tục này làm cho ung thư tuyến giáp thu nhỏ lại.

Phẫu thuật rượu có thể là một lựa chọn nếu ung thư của bạn rất nhỏ và phẫu thuật không phải là một lựa chọn. Nó đôi khi cũng được sử dụng để điều trị ung thư tái phát trong các hạch bạch huyết sau khi phẫu thuật.

Chăm sóc hỗ trợ (giảm nhẹ)

Chăm sóc giảm nhẹ là chăm sóc y tế chuyên biệt tập trung vào việc giảm đau và các triệu chứng khác của bệnh nghiêm trọng. Các chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ làm việc với bạn, gia đình bạn và các bác sĩ khác của bạn để cung cấp thêm một lớp hỗ trợ bổ sung cho việc chăm sóc liên tục của bạn.

Chăm sóc giảm nhẹ có thể được sử dụng khi đang điều trị tích cực khác, chẳng hạn như phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị. Càng ngày, nó càng được đưa ra sớm trong quá trình điều trị ung thư.

Khi chăm sóc giảm nhẹ được sử dụng cùng với tất cả các phương pháp điều trị thích hợp khác, những người bị ung thư có thể cảm thấy tốt hơn và sống lâu hơn.

Chăm sóc giảm nhẹ được cung cấp bởi đội ngũ bác sĩ, y tá và các chuyên gia được đào tạo đặc biệt khác. Các nhóm chăm sóc giảm nhẹ nhằm cải thiện chất lượng cuộc sống cho những người mắc bệnh ung thư và gia đình của họ.

Tham khảo trị liệu ung thư tự nhiên trên blogogashop.com

 

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét