Chủ Nhật, 20 tháng 9, 2020

Bệnh lyme

Bệnh Lyme là bệnh lây truyền qua ve phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Nó được ghi nhận lần đầu tiên vào năm 1977 khi một nhóm trẻ em ở Old Lyme, Connecticut, có các triệu chứng giống như viêm khớp bí ẩn. Nó được gây ra bởi vi khuẩn Borrelia burgdorferi , do bọ ve của hươu và chuột mang theo.
Việc điều trị sớm bệnh Lyme là rất quan trọng, vì vậy nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào, bạn nên gọi cho bác sĩ ngay lập tức. Mặc dù các triệu chứng có thể hết sau một thời gian nhưng điều đó không có nghĩa là bệnh đã khỏi. Những người được điều trị sớm bằng thuốc kháng sinh thường khỏi bệnh mà không có bất kỳ biến chứng nào. Nếu nó không được điều trị, bệnh Lyme có thể lây lan sang:
  • Khớp nối
  • Tim
  • Hệ thần kinh

Dấu hiệu và triệu chứng


Bệnh Lyme không được điều trị có ba giai đoạn: giai đoạn đầu khu trú, giai đoạn sớm lan tỏa và giai đoạn muộn.
Giai đoạn 1: Giai đoạn bản địa hóa sớm
Phát ban đỏ xuất hiện trong vòng vài ngày hoặc vài tuần sau khi bị ve cắn. Nó bắt đầu như một chấm đỏ nhỏ tại vị trí vết cắn. Vết này lớn dần theo thời gian, tạo thành một hình tròn hoặc bầu dục phẳng hoặc hơi nhô lên, đôi khi trông giống như mắt bò với vết cắn ở trung tâm. Phát ban có thể có kích thước từ một đồng xu đến toàn bộ chiều rộng của lưng một người. Khi nhiễm trùng lan rộng, phát ban có thể xuất hiện ở các vị trí khác nhau trên cơ thể. Các triệu chứng giống như cảm cúm như nhức đầu, mệt mỏi và sốt cũng có thể xuất hiện.
Giai đoạn 2: Giai đoạn phổ biến sớm
Nếu không điều trị, bệnh có thể lây lan qua máu hoặc bạch huyết đến các cơ quan khác nhau của cơ thể. Giai đoạn này phát triển vài tuần đến vài tháng sau khi bị ve cắn. Các triệu chứng bao gồm:
  • Phát ban ở các bộ phận khác nhau của cơ thể
  • Mệt mỏi nghiêm trọng
  • Đau hoặc tê dây thần kinh
  • Nếu tim bị ảnh hưởng: các vấn đề về tim, chẳng hạn như đánh trống ngực, ngất xỉu, đau ngực và khó thở.
  • Các triệu chứng thần kinh, chẳng hạn như cổ cứng và đau đầu dữ dội (có thể là dấu hiệu của viêm màng não), tê liệt tạm thời các cơ ở mặt (liệt Bell), tê, đau hoặc yếu ở các chi hoặc phối hợp vận động kém.
Giai đoạn 3: Giai đoạn cuối
Nếu bệnh Lyme tiếp tục không được điều trị, nó có thể hình thành ở các bộ phận khác nhau của cơ thể trong nhiều tháng hoặc nhiều năm sau lần nhiễm trùng đầu tiên. Các triệu chứng bao gồm:
  • Đau và sưng khớp (viêm khớp Lyme). Khoảng 60% những người không được điều trị bằng kháng sinh sẽ phát triển các đợt viêm khớp tái phát.
  • Tổn thương thần kinh. Điều này dẫn đến tê tay hoặc chân, đau nhức và ngứa ran.
  • Các vấn đề về thần kinh. Chúng có thể bao gồm lú lẫn, mất trí nhớ, mất thính giác đột ngột hoặc các vấn đề về giọng nói.

Nguyên nhân nào gây ra nó?


Ve hươu mang vi khuẩn B. burgdorferi cắn người. Không phải mọi vết cắn của ve hươu đều gây ra bệnh. Vi khuẩn này xâm nhập vào da sau khi bọ chét nhiễm bệnh ở trong vòng 24 đến 48 giờ.

Ai là người nguy cơ cao nhất?


Nguy cơ mắc bệnh Lyme của bạn có thể cao hơn nếu bạn:
  • Dành thời gian ở những khu vực có nhiều cây cối rậm rạp hoặc những cánh đồng cỏ nơi có bọ ve
  • Không tuân theo các biện pháp phòng ngừa, chẳng hạn như sử dụng chất xua đuổi, kiểm tra ve và mặc quần áo thích hợp
  • Sống ở ven biển phía đông bắc, cũng như ở Wisconsin, Minnesota và California, nơi phần lớn các ca bệnh xuất hiện
Mặc dù nguy cơ cao nhất trong khoảng thời gian từ tháng 5 đến tháng 7 (khi bọ ve hoạt động mạnh), bạn có thể bị ve cắn suốt năm. Các trường hợp được báo cáo ở tất cả các bang của Hoa Kỳ và các khu vực khác trên thế giới, bao gồm cả Châu Âu và Châu Á.

Điều gì sẽ xảy ra tại bác si


Bệnh Lyme được chẩn đoán dựa trên phát ban điển hình hoặc các triệu chứng khác ở những người có thể đã tiếp xúc với bọ ve. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể đã bị bọ ve cắn. Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm sau:
  • ELISA là một xét nghiệm máu, nhằm phát hiện các kháng thể đối với vi khuẩn gây bệnh Lyme. Đây thường là bài kiểm tra đầu tiên được thực hiện. Nếu dương tính, nó phải được xác nhận bằng xét nghiệm Western blot.
  • Xét nghiệm Western blot cũng phát hiện kháng thể đối với vi khuẩn, nhưng chính xác hơn.
  • ELISA peptit C6 là một xét nghiệm xác nhận mới hơn có thể được sử dụng thay thế cho Western blot.
  • Phản ứng chuỗi polymerase (PCR) hiếm khi được sử dụng. Nó phát hiện vi khuẩn trong dịch khớp hoặc tủy sống.

Những lựa chọn điều trị


Phòng ngừa

Cách bảo vệ tốt nhất chống lại bệnh Lyme là đề phòng bọ ve cắn. Các biện pháp bao gồm:
  • KHÔNG đi vào những khu vực có nhiều cây cối rậm rạp hoặc cỏ có thể bị bọ ve xâm nhập.
  • Mặc áo sơ mi dài tay và quần dài.
  • Bôi thuốc chống côn trùng. Sử dụng permethrin cho vải của bạn và thoa chất chống thấm chứa DEET lên vùng da hở.
  • Mặc quần áo sáng màu để bọ ve dễ phát hiện hơn.
  • Cẩn thận kiểm tra bọ ve sau khi bạn ra ngoài trời.
Nếu bạn tìm thấy bọ ve, hãy loại bỏ chúng bằng nhíp, đảm bảo loại bỏ phần đầu cũng như phần thân. Không dùng diêm nóng, dầu hỏa, sơn móng tay hoặc các chất khác để tẩy ve. Đi khám bác sĩ và dùng thuốc kháng sinh trong vòng 3 ngày sau khi bị ve cắn có thể ngăn ngừa bệnh Lyme.

Điều trị bằng thuốc

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kê đơn các loại thuốc sau:
  • Thuốc kháng sinh. Thường doxycycline (Vibramycin), amoxicillin và cefuroxime (Ceftin) được kê đơn. Bệnh Lyme giai đoạn sau có thể cần dùng kháng sinh tiêm tĩnh mạch (IV), ceftriaxone (Rocephin) hoặc penicillin. Lưu ý: phụ nữ có thai và cho con bú, trẻ em dưới 8 tuổi không được dùng doxycycline.
  • Thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin) hoặc naproxen (Aleve), để giảm đau và viêm.

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Bạn không bao giờ nên điều trị bệnh Lyme chỉ bằng các liệu pháp bổ sung. Chỉ có điều trị kháng sinh đúng cách mới có thể khỏi bệnh và tránh được các biến chứng.
Trong những năm gần đây, các bản tin và các trang web đã xuất hiện nhiều quảng cáo về các phương pháp điều trị chưa được kiểm chứng cho những người có các triệu chứng của hội chứng hậu Lyme hoặc cái gọi là "bệnh Lyme mãn tính", những người thất vọng với điều trị y tế tiêu chuẩn. Một số biện pháp khắc phục có thể nguy hiểm và không hiệu quả. Luôn nói với tất cả các bác sĩ của bạn về các loại thảo mộc và chất bổ sung bạn đang sử dụng hoặc đang cân nhắc sử dụng.

Dinh dưỡng và Bổ sung

  • Bổ sung Probiotic (chứa Lactobacillus acidophilus ). Probiotics, hoặc vi khuẩn "thân thiện", giúp duy trì sức khỏe đường ruột. Nếu bạn dùng thuốc kháng sinh để điều trị bệnh Lyme, thuốc kháng sinh sẽ tiêu diệt vi khuẩn "tốt" cùng với vi khuẩn xấu. Điều đó có thể gây tiêu chảy hoặc nhiễm trùng nấm men. Uống men vi sinh có thể làm giảm các tác dụng phụ này. Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu, hoặc những người dùng thuốc để ức chế hệ thống miễn dịch của họ, nên hỏi bác sĩ của họ trước khi dùng probiotics.
  • Bismacine. FDA đã cảnh báo mọi người không sử dụng sản phẩm thay thế thuốc có tên bismacine (còn được gọi là chromacine). Sản phẩm tiêm này chứa một lượng lớn bismuth, một kim loại nặng có thể gây độc. Những người đã dùng bismacine đã bị suy tim và thận, và ít nhất một trường hợp tử vong đã được báo cáo. Mặc dù một số người tuyên bố rằng bismacine có thể giúp điều trị bệnh Lyme, nhưng nó không được chấp thuận hoặc khuyến cáo để điều trị bất kỳ bệnh hoặc tình trạng nào.

Các loại thảo mộc

Các loại thảo mộc không thể chữa khỏi bệnh Lyme hoặc các biến chứng của nó. Một số loại thảo mộc có thể giúp giảm các triệu chứng nhất định, nhưng tuyệt đối không được dùng thay cho liệu pháp kháng sinh thông thường. Các loại thảo mộc có thể có tác dụng phụ và có thể tương tác với các loại thảo mộc, chất bổ sung hoặc thuốc khác. Vì những lý do này, bạn nên dùng các loại thảo mộc một cách cẩn thận, dưới sự giám sát của nhà cung cấp. Một số loại thảo mộc được những người mắc bệnh Lyme sử dụng bao gồm:
  • Móng mèo ( Uncaria tomentosa ). Nó có đặc tính chống oxy hóa và chống viêm. Không có nghiên cứu nào về việc sử dụng móng vuốt của mèo cho Lyme. Móng mèo có thể can thiệp vào nhiều loại thuốc. Bạn nên nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước khi dùng nó.
  • Tỏi ( Allium sativum ). Nó có một số tác dụng kháng khuẩn và có thể cải thiện hệ thống miễn dịch. Tỏi có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn cũng dùng thuốc làm loãng máu như warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) hoặc aspirin. Tỏi có thể can thiệp vào một số loại thuốc, bao gồm cả thuốc được sử dụng để điều trị HIV / AIDS và thậm chí một số loại thuốc ngừa thai. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.
  • Essiac. Nó là hỗn hợp của rễ cây ngưu bàng ( Arctium lappa ), cây me cừu ( Rumex acetosella ), cây du trơn ( Ulmus fulva ), cây đại hoàng ( Rheum palmatum ) và các loại cây khác, có thể có tác dụng chống oxy hóa và điều hòa miễn dịch. Mặc dù, một số người bị bệnh Lyme sử dụng trà Essiac, không có nghiên cứu nào để nói liệu nó có hiệu quả hay không. Essaic có thể tương tác với nhiều loại thuốc và có khả năng gây ra một số tác dụng phụ nguy hiểm, bao gồm cả tác dụng độc hại cho gan. Tham khảo ý kiến ​​nhà cung cấp của bạn trước khi dùng Essiac.
Các liệu pháp thảo dược phổ biến khác có hoạt tính kháng khuẩn bao gồm:
  • Ngải ngọt ( Artemisia annua )
  • Lá ô liu
  • Goldenseal ( Hydrastis Canadensis )
  • Chiết xuất hạt bưởi
Tất cả các loại thảo mộc nên được thực hiện dưới sự hướng dẫn của một người kê đơn có trình độ và bạn nên thông báo cho tất cả các nhà cung cấp của bạn về tất cả các liệu pháp CAM và thông thường mà bạn đang xem xét.

Tiên lượng và các biến chứng có thể xảy ra

Hầu hết những người được điều trị bằng kháng sinh sẽ hồi phục hoàn toàn. Điều trị sớm có thể giúp tránh các biến chứng. Các biến chứng bao gồm viêm khớp, bệnh tim và các biến chứng thần kinh.

Theo dõi


Nếu bạn mắc bệnh Lyme nghiêm trọng và tiến triển với nhiều triệu chứng khác nhau, bác sĩ có thể muốn khám bạn thường xuyên.

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét