Khối u tuyến thượng thận

 

Khối u tuyến thượng thận là khối u ung thư hoặc không phải ung thư trên tuyến thượng thận. Nguyên nhân của hầu hết các khối u tuyến thượng thận là không rõ. Các yếu tố nguy cơ đối với khối u tuyến thượng thận có thể bao gồm phức hợp Carney, hội chứng Li-Fraumeni, đa sản nội tiết loại 2 và u xơ thần kinh loại 1. Khối u tuyến thượng thận có thể được phẫu thuật cắt bỏ.

Khối u tuyến thượng thận là gì?

Khối u tuyến thượng thận là khối u trên tuyến thượng thận. Tuyến thượng thận nằm phía trên thận và có hai phần là vỏ thượng thận và tủy thượng thận. Vỏ thượng thận tiết ra các hormone bao gồm cortisol và aldosterone. Tủy thượng thận sản xuất dopamine, epinephrine và norepinephrine. Có nhiều loại khối u tuyến thượng thận khác nhau và chúng có thể là ung thư hoặc không phải ung thư (lành tính).

Phần lớn các khối u tuyến thượng thận là lành tính. Thông thường, chúng không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và được phát hiện như những phát hiện tình cờ trên CT hoặc MRI được thực hiện vì những lý do hoàn toàn không liên quan, chẳng hạn như để đánh giá đau bụng. Do đó, chúng được gọi là u tuyến thượng thận. Bên cạnh việc phân loại chúng là không ung thư (lành tính) hoặc ung thư (ác tính), chúng còn được phân loại là hoạt động hoặc không hoạt động. Các khối u hoạt động dẫn đến sản xuất quá mức một hoặc nhiều hormone tuyến thượng thận bình thường.

Có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào cho sự phát triển của khối u tuyến thượng thận không?

Nguyên nhân của hầu hết các khối u tuyến thượng thận là không rõ. Một số tình trạng di truyền có liên quan đến việc tăng nguy cơ phát triển khối u tuyến thượng thận. Các điều kiện di truyền bao gồm:

• Khu phức hợp Carney
• Hội chứng Li-Fraumeni
• Đa sản nội tiết loại 2
• U sợi thần kinh loại 1

Những dấu hiệu và triệu chứng của khối u tuyến thượng thận là gì?

Một số dấu hiệu và triệu chứng có thể gặp, bao gồm:

• Bầm tím
• Huyết áp cao
• Yếu đuối
• Lượng đường trong máu cao hoặc bệnh tiểu đường
• Mức kali thấp
• Tóc mọc quá nhiều
• Đổ mồ hôi
• Tăng cân hoặc giảm cân
• Rạn da ở bụng
• Tâm trạng chán nản
• Lo lắng
• Lo lắng / cơn hoảng loạn
• Loãng xương
• Mỡ tích tụ trên cổ
• Tim đập nhanh

Những xét nghiệm nào dùng để chẩn đoán khối u tuyến thượng thận?

Các xét nghiệm máu sẽ được hoàn thành. Một bài kiểm tra về mức độ cortisol có thể được thực hiện. Có thể phải lấy nước tiểu trong 24 giờ. Một sinh thiết của các khối u có thể được hoàn thành để xác định có hay không các khối u là ác tính. Chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể được sử dụng. Các xét nghiệm khác có thể bao gồm lấy mẫu tĩnh mạch thượng thận hoặc quét metaiodobenzylguanidine (MIBG). Nếu khối u là ung thư, khối u sẽ được phân giai đoạn, bao gồm kích thước và vị trí của khối u; liệu nó đã lan đến các hạch bạch huyết chưa; và liệu nó đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Điều trị u tuyến thượng thận là gì?

Khối u có thể được loại bỏ thông qua phẫu thuật. Chúng tôi khuyến nghị rằng hầu hết các khối u đang hoạt động, bất kể kích thước của chúng, nên được loại bỏ. Các khối u nhỏ, không hoạt động có thể được theo dõi bằng chụp CT lặp lại và nếu chúng vẫn ổn định về kích thước thì có thể quan sát thấy chúng mà không cần điều trị. Nếu một khối u không hoạt động phát triển nhanh hơn dự kiến ​​hoặc nếu nó đạt đến kích thước tối đa 5 cm, nó thường được loại bỏ. Nếu khối u nhỏ và không phải là ung thư (lành tính), chiến lược nội soi (phẫu thuật không có vết mổ lớn) có thể được chỉ định. Đối với một khối u lớn hơn hoặc một khối u có thể là ung thư, phẫu thuật với một vết rạch ở lưng có thể được ưu tiên hơn. Trong một số trường hợp, toàn bộ tuyến thượng thận có thể cần phải cắt bỏ. Liệu pháp hormone có thể được yêu cầu trước hoặc sau khi các lựa chọn khác, chẳng hạn như phẫu thuật, đã được thực hiện. Nếu khối u là ung thư, hóa trị và xạ trị có thể cần thiết.

Một số biến chứng của điều trị u tuyến thượng thận là gì?

Nếu phẫu thuật được thực hiện, chảy máu có thể xảy ra. Ngoài ra, cơ thể có thể sản xuất thêm các hormone gây căng thẳng. Tác dụng phụ của hóa trị bao gồm rụng tóc, nguy cơ nhiễm trùng, mệt mỏi, buồn nôn, nôn mửa và giảm cảm giác thèm ăn. Bức xạ có thể gây tiêu chảy , mệt mỏi, buồn nôn và các phản ứng trên da.

Khối u thượng thận có thể được ngăn chặn?

Khối u tuyến thượng thận không thể được ngăn chặn. Các yếu tố nguy cơ của tình trạng này không thể ngăn ngừa được và thay vào đó thường liên quan đến di truyền (được truyền lại từ cha mẹ của bạn).

Tiên lượng lâu dài sau khi điều trị u tuyến thượng thận là gì?

Tiên lượng lâu dài có thể phụ thuộc vào việc các khối u có phải là ung thư hay không. Nếu là ung thư, việc phân loại các khối u có thể quyết định tiên lượng.

Những vấn đề gì gây ra bởi khối u tuyến thượng thận?

Các khối u tuyến thượng thận có thể gây ra một số vấn đề. Những vấn đề này có thể bao gồm:

• Hội chứng Cushing : Tình trạng này xảy ra khi khối u tiết quá nhiều cortisol. Trong khi hầu hết các trường hợp Hội chứng Cushing là do các khối u ở tuyến yên trong não gây ra, một số lại xảy ra do khối u tuyến thượng thận. Các triệu chứng của rối loạn này bao gồm tiểu đường, huyết áp cao, béo phì và rối loạn chức năng tình dục .
• Bệnh Conn : Tình trạng này liên quan đến việc tiết quá nhiều aldosterone. Các triệu chứng bao gồm thay đổi tính cách, đi tiểu nhiều , huyết áp cao, táo bón và suy nhược.
• Pheochromocytoma : Tình trạng này gây tiết quá nhiều adrenaline và noradrenaline. Các triệu chứng bao gồm đổ mồ hôi, huyết áp cao, đau đầu , lo lắng, suy nhược và giảm cân.