Bệnh Paget: Triệu chứng, Nguyên nhân & Điều trị

Bệnh Paget được phát hiện lần đầu tiên bởi Sir James Paget vào năm 1877. Đó là một tình trạng xương ảnh hưởng đến sự phát triển và đổi mới của xương, khiến chúng yếu hơn bình thường.

Khi bạn bị bệnh Paget, cơ thể bạn buộc phải tạo xương mới quá nhanh, do đó tạo ra xương giòn và mềm hơn so với xương bình thường, khỏe mạnh. Điều này dẫn đến đau, gãy xương và biến dạng xương thường đi kèm với bệnh.

Bệnh Paget hiếm khi được tìm thấy ở người trẻ. Tuy nhiên, đây là tình trạng xương phổ biến thứ hai ở người già, sau loãng xương.

Trong khi nguyên nhân là không rõ, di truyền có thể liên quan đến nó. Tình trạng này thường xảy ra trong các gia đình. Các bác sĩ cho rằng một loại vi rút phát triển chậm có thể gây ra tình trạng này vì một số tế bào trong xương của những người mắc bệnh Paget dường như họ có vi rút. Tuy nhiên, một loại virus cụ thể vẫn chưa được tìm thấy.

Bệnh Paget hiếm khi xảy ra ở một số khu vực trên thế giới, chẳng hạn như ở Nhật Bản. Nhưng nó phổ biến hơn ở Vương quốc Anh, Úc và Hoa Kỳ. Ở Mỹ, khoảng 10 phần trăm người trên 80 tuổi mắc bệnh Paget.

Trong hầu hết các trường hợp, điều trị bệnh Paget liên quan đến việc dùng thuốc để làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của tình trạng bệnh. Đối với những bệnh nhân bị biến chứng, phẫu thuật có thể được yêu cầu để giúp chữa lành gãy xương hoặc sắp xếp lại các xương bị biến dạng.

Các triệu chứng của bệnh Paget

Nhiều người mắc bệnh Paget không có triệu chứng gì. Tình trạng này thường được phát hiện lần đầu tiên khi chụp X-quang cho một vấn đề khác hoặc khi xét nghiệm máu thường xuyên cho thấy mức độ tăng phosphatase kiềm trong huyết thanh.

Đau đớn

Ở những người mắc bệnh Paget, phàn nàn phổ biến nhất là đau xương. Cơn đau này có thể do bản thân bệnh Paget hoặc do các biến chứng của nó, bao gồm:

Biến dạng xương, bao gồm xương vòng kiềng, xương bị ảnh hưởng

Gãy xương do giòn xương

Chèn ép lên các dây thần kinh xung quanh bởi xương mở rộng, dẫn đến mất cử động hoặc cảm giác

Viêm khớp nặng ở các khớp xung quanh xương bị ảnh hưởng

Các triệu chứng khác

Các triệu chứng bệnh Paget cũng có thể do tác động của rối loạn đến nồng độ canxi trong máu. Khi có Paget, các tế bào hủy xương hoạt động quá mức có thể giải phóng canxi từ xương và làm tăng nồng độ canxi trong máu. Biến chứng hiếm gặp này có thể gây ra một số triệu chứng, chẳng hạn như:

Táo bón

Đau bụng

Ăn mất ngon

Yếu đuối

Mệt mỏi

Nguyên nhân của bệnh Paget

Bệnh Paget không có nguyên nhân rõ ràng, nhưng các bác sĩ suy ra một số yếu tố nguy cơ có thể góp phần gây ra bệnh này. Chúng bao gồm ( x ):

Tuổi tác : Những người trên 40 tuổi có nguy cơ mắc bệnh Paget cao nhất

Di truyền : Nếu một trong những người thân của bạn mắc bệnh Paget, thì bạn có nhiều khả năng mắc bệnh

Giới tính : Bệnh Paget ảnh hưởng đến nam giới nhiều hơn nữ giới một chút

Dân tộc : Bệnh Paget phổ biến hơn ở Anh, Hy Lạp và Trung Âu, cũng như các nước có người nhập cư châu Âu - bệnh này không phổ biến ở Ấn Độ, Đông Á, Đông Nam Á và Scandinavia

Các yếu tố môi trường : Nghiên cứu cho thấy rằng một số tiếp xúc với môi trường có thể liên quan đến sự xuất hiện của bệnh Paget, nhưng nó không được chứng minh một cách chắc chắn ( x , x )

Mặc dù chưa có phương pháp nào được biết đến để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh Paget, nhưng ăn thực phẩm lành mạnh với đủ vitamin D và canxi và tập thể dục thường xuyên là điều cần thiết để duy trì khả năng vận động của khớp và sức khỏe của xương.

Điều trị bệnh Paget

Nếu bạn không có triệu chứng, bạn có thể không cần điều trị. Nhưng nếu tình trạng bệnh đang hoạt động và đang ảnh hưởng đến các khu vực có nguy cơ cao trên cơ thể bạn (như cột sống hoặc hộp sọ), bác sĩ có thể đề nghị điều trị để tránh biến chứng, cho dù bạn có triệu chứng hay không.

Các loại thuốc giúp giảm đau do bệnh Paget bao gồm thuốc chống viêm như Naproxen và Ibuprofen, cũng như Acetaminophen (Tylenol).

Biophosphonates (Thuốc loãng xương)

Đây là những loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để điều trị bệnh Paget. Một số biophosphonat được sử dụng bằng đường uống, trong khi những loại khác được sử dụng qua đường tĩnh mạch. Biophosphonat đường uống phần lớn được dung nạp tốt, nhưng có thể gây kích ứng đường tiêu hóa. Dưới đây là một số ví dụ:

Ibandronate (Boniva)

Risendronate (Actonel)

Alendronate (Fosamax)

Pamidronate (Aredia) và Zoledronic Acid (Reclast)

Các loại thuốc biophosphonate này được dùng qua đường tĩnh mạch (bằng đường tĩnh mạch). Axit zoledronic là thuốc tiêm tĩnh mạch hiệu quả nhất cho bệnh Paget. Một lần truyền 15 phút ngăn chặn hoạt động của bệnh kéo dài đến sáu năm rưỡi ở hầu hết bệnh nhân.

Thiết bị hỗ trợ

Nếu bệnh Paget đang ảnh hưởng đến chân hoặc xương chậu của bạn, sử dụng gậy có thể giúp giảm đau bằng cách ngăn chặn các lực truyền qua xương. Sử dụng mía cũng có thể giúp bạn tránh bị ngã và giảm thiểu nguy cơ gãy xương. Đây là một biến chứng phổ biến của bệnh Paget. Mang nẹp có thể giúp giảm đau bằng cách ngăn ngừa sự lệch lạc của các xương bị ảnh hưởng.

Phẫu thuật

Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh Paget có thể phải phẫu thuật, có thể giúp:

Chữa lành gãy xương

Xương biến dạng tái tạo

Giảm áp lực lên dây thần kinh

Thay thế các khớp bị ảnh hưởng bởi viêm khớp nặng

Bệnh Paget thường làm cho cơ thể sản xuất thêm các mạch máu trong xương bị ảnh hưởng, làm tăng nguy cơ mất máu nghiêm trọng trong quá trình phẫu thuật. Nếu bạn được đặt lịch phẫu thuật bệnh Paget, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giảm hoạt động của bệnh. Điều này có xu hướng làm giảm mất máu trong quá trình phẫu thuật.

Bệnh Paget gây ra các biến chứng như tăng nồng độ canxi trong máu và suy tim. Những điều này cần được theo dõi cẩn thận và điều trị nếu cần thiết.

Sống chung với bệnh Paget

Điều cần thiết là phải tự quản lý bản thân, hoặc chủ động trong việc điều trị. Dưới đây là một số lời khuyên về cách sống thoải mái ngay cả khi bạn mắc bệnh Paget:

Phát triển và duy trì xương chắc khỏe

Theo Văn phòng Bổ sung Chế độ ăn uống, bạn nên tiêu thụ ít nhất 600 IU (đơn vị quốc tế) vitamin D và 1.200 mg canxi mỗi ngày nếu bạn 51-70 tuổi. Nếu bạn trên 70 tuổi, hãy tăng mức tiêu thụ vitamin D lên 50mg mỗi ngày.

Các bác sĩ cũng khuyên bạn nên tăng thời gian tiếp xúc với ánh nắng mặt trời để tạo điều kiện cho cơ thể sản xuất vitamin D.

Uống bổ sung canxi và biophosphonate cách nhau ít nhất vài giờ, vì canxi có thể làm giảm hấp thu biophosphonate. Canxi và biophosphonate có thể bảo vệ các bộ phận xương yếu hơn có nguy cơ gãy xương và những nguyên nhân gây biến dạng.

Một người đã từng bị sỏi thận và mắc bệnh Paget nên thảo luận với bác sĩ về việc tăng lượng vitamin D và canxi.

Hoạt động thể chất

Tập thể dục giúp xương chắc khỏe và giữ cho các khớp di động. Nói chuyện với bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu trước khi bắt đầu thói quen tập thể dục để giúp bạn chọn bài tập phù hợp.

Bổ sung tốt nhất cho hỗ trợ xương và khớp

Cho dù bạn đang dùng các chất bổ sung cho xương và khớp để giúp duy trì sụn khỏe mạnh, ngăn ngừa bệnh Paget hoặc làm giảm các triệu chứng của bệnh Paget, những chất bổ sung này có thể giúp giữ cho xương và khớp của bạn khỏe mạnh.

Cân nhắc dùng ít nhất một trong số chúng với sự giám sát của bác sĩ. Đảm bảo tập thể dục thường xuyên và thực hiện chế độ ăn uống chống viêm.

Bột D-Glucosamine HCL

Glucosamine có nguồn gốc từ động vật có vỏ và được tạo ra từ các axit amin và glucose. Bột D-glucosamine HCL là một loại glucosamine cô đặc có chứa thêm 40% glucosamine so với glucosamine sulphat kali. Bổ sung glucosamine có thể có lợi cho sức khỏe tổng thể. Nó cũng hỗ trợ sức khỏe khớp.

Uống 1.000 mg glucosamine HCL bột 1-3 lần một ngày, hoặc theo đề nghị của bác sĩ. Trước tiên, phụ nữ cho con bú hoặc phụ nữ mang thai nên thảo luận với bác sĩ về lượng dùng

Chondroitin

Chondroitin là một chất có tự nhiên trong sụn khỏe mạnh. Nó giúp duy trì các khớp, xương và da khỏe mạnh.

Chondroitin giúp bảo vệ chống lại cơn đau khớp bằng cách tạo ra collagen , giữ cho làn da trẻ trung, mịn màng và các khớp linh hoạt. Chondroitin cũng bổ sung cho sụn, giúp duy trì tính toàn vẹn của mô và chữa lành vết thương.

Uống 750-1.500 mg bột chondroitin sulfate mỗi ngày, hoặc theo lời khuyên của bác sĩ.

Bột Cissus Quadrangularis

Còn được gọi là cây xương sống hoặc nho veld, cissus quadrangularis thuộc họ nho và có thể thúc đẩy giảm cân, hỗ trợ khả năng miễn dịch và thị lực khỏe mạnh. Nó cũng hỗ trợ sức khỏe của xương. Nó có thể giúp kích thích sự phát triển của xương và ngăn ngừa sự phân hủy vật liệu xương trong cơ thể. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng cissus quadrangularis có thể tăng cường tạo ra các nguyên bào xương - tế bào cơ thể chịu trách nhiệm cho sự phát triển của xương.

Ngoài ra, việc bổ sung thảo dược thường được khuyên dùng cho những người bị gãy xương vì nó có thể giúp đẩy nhanh quá trình chữa lành.

Uống 500 mg bột cissus quadrangularis một lần hoặc hai lần một ngày, hoặc theo khuyến cáo của bác sĩ.

Methylsulfonylmethane (MSM)

Methylsulfonylmethane là một hợp chất lưu huỳnh hỗ trợ tiêu hóa khỏe mạnh và mang lại làn da trẻ trung, mịn màng.

Nó cũng hỗ trợ sức khỏe khớp và điều trị viêm xương khớp . Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng dùng methylsulfonylmethane có thể làm giảm đau khớp và có thể cải thiện các triệu chứng viêm khớp ( x , x ).

Uống 1.000-1.300 mg methylsulfonylmethane bột bốn lần mỗi ngày, hoặc theo đề nghị của bác sĩ.

Chiết xuất gừng

Chiết xuất gừng thường được sử dụng để cung cấp nhiều lợi ích hỗ trợ sức khỏe tổng thể, nhưng nó chủ yếu được biết đến như một chất chống viêm tự nhiên mạnh mẽ, tốt nhất để giảm đau tiêu hóa và các tình trạng liên quan.

Nó cũng có thể giúp giảm đau cơ. Trên thực tế, một nghiên cứu đã tiết lộ rằng lượng gừng hàng ngày làm giảm 25% cơn đau cơ liên quan đến tập thể dục. Gừng cũng đã được chứng minh là làm giảm các triệu chứng đau bụng kinh - cơn đau dữ dội mà một số phụ nữ gặp phải trong chu kỳ hàng tháng.

Uống 1.000 mg bột chiết xuất gừng mỗi ngày một lần hoặc theo đề nghị của bác sĩ. Uống với nhiều nước để ngăn ngừa chứng ợ nóng.

Collagen thủy phân

Các nghiên cứu đã tiết lộ rằng lượng collagen có thể giúp tăng cường cấu trúc da trẻ trung và thúc đẩy độ đàn hồi của da. Nó cũng có thể giúp hỗ trợ sức khỏe đường ruột tốt hơn.

Các lợi ích khác của collagen thủy phân bao gồm giảm viêm xương khớp và đau khớp mãn tính và thậm chí giảm thiểu tình trạng sương mù não.

Uống 2.500 mg bột collagen thủy phân 2-4 lần mỗi ngày hoặc theo khuyến cáo của bác sĩ.

Điểm mấu chốt

Bệnh Paget đề cập đến sự bất thường trong cách cơ thể hấp thụ và tái tạo xương. Nó có thể dẫn đến suy nhược và biến dạng làm tăng nguy cơ gãy xương và chấn thương. Đôi khi nó gây ra các triệu chứng nhẹ và những lần khác thì không có triệu chứng nào cả. Nhiều người mắc bệnh này thậm chí sẽ không biết họ mắc bệnh.

Hầu hết những người mắc bệnh Paget không có triệu chứng. Khi có các triệu chứng, những triệu chứng thường gặp nhất bao gồm gãy xương, đau xương và biến dạng xương (hông hoặc hộp sọ mở rộng, chân vòng kiềng hoặc xương sống cong). Vì cơn đau xương có thể nhức nhối và khó diễn tả nên người ta có thể cho rằng đó là một phần của quá trình lão hóa.

Các bác sĩ không chắc chắn nguyên nhân gây ra bệnh Paget. Một số người thừa hưởng tình trạng này, có nghĩa là nó trong gia đình của họ và được thừa hưởng từ cha mẹ. Nhưng hầu hết không có thành viên trong gia đình mắc bệnh Paget. Trong một số trường hợp, các bác sĩ tin rằng virus có thể là nguyên nhân gây ra bệnh Paget. Họ đang nghiên cứu nhiều loại vi rút khác nhau để xác định loại vi rút có thể gây ra bệnh.

Điều trị bệnh Paget bao gồm các loại thuốc làm chậm quá trình phân hủy nhanh chóng của mô xương. Thuốc cũng có thể giúp giảm đau. Bạn có thể yêu cầu điều trị để ngăn ngừa các biến chứng như viêm xương khớp, ngay cả khi không có triệu chứng nào. Sau đó, bạn có thể phải phẫu thuật để cố định khớp gối hoặc thay khớp háng bị tổn thương do bệnh Paget.