Chảy máu trực tràng (Phân có máu): Nguyên nhân, Đặc điểm & Điều trị

Chảy máu trực tràng, hoặc chảy máu, dùng để chỉ chảy máu qua hậu môn. Máu thường đi kèm với phân và thậm chí có thể hình thành cục máu đông. Trong hầu hết các trường hợp, nguồn chảy máu là đại tràng, hậu môn hoặc trực tràng và nó cũng có thể liên quan đến tiêu chảy.

Nguồn máu quyết định màu sắc của máu. Máu có thể có màu đỏ tươi nếu nguồn máu gần hậu môn. Nếu nguồn bệnh là đại tràng, hậu môn hoặc trực tràng, máu cũng sẽ có màu đỏ tươi. Ngược lại, nếu nguồn máu chảy ở đại tràng ngang và đại tràng phải thì máu có nhiều khả năng có màu đỏ sẫm.

Đặc điểm của chảy máu trực tràng

Melena

Một số bệnh nhân có thể bị chảy máu có màu đen, dính và có mùi hôi. Loại chảy máu này được gọi là melena. Melena xảy ra khi chảy máu trong ruột kết và nếu vi khuẩn tiêu hóa nó trên đường đi xuống. Do đó, melena chỉ ra rằng nguồn gốc của chảy máu là dạ dày, tá tràng hoặc ruột non. Tuy nhiên, nguồn cũng có thể nằm trong dấu hai chấm bên phải.

Trong một số trường hợp, bệnh nhân gặp phải tình trạng melena cũng có thể bị nôn. Chất nôn có thể có màu đỏ tươi hoặc nâu và nó có thể trông giống như bã cà phê. Tuy nhiên, một số thực phẩm và thuốc kháng sinh có thể làm cho phân có màu đỏ hoặc hơi đen và bệnh nhân có thể nhầm lẫn điều này với melena.

Máu đỏ tươi

Chảy máu trực tràng có thể gây ra phân màu đỏ tươi nếu máu không lưu lại trong đường tiêu hóa đủ lâu để vi khuẩn phân hủy nó. Nếu máu lưu lại trong đường tiêu hóa lâu hơn, nó trông sẽ ít giống máu khi nó rời khỏi cơ thể trong phân. Nguồn của loại chảy máu này thường là đại tràng xích ma và trực tràng.

Máu huyền bí

Trong một số trường hợp, máu có thể di chuyển qua đường tiêu hóa quá chậm gây ra máu đỏ tươi hoặc melena. Trong những trường hợp như vậy, máu chảy ra có thể không nhìn thấy bằng mắt thường. Tình trạng này được gọi là chảy máu ẩn. Bệnh nhân bị chảy máu bí ẩn có thể không nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về màu sắc của phân.

Các triệu chứng kèm theo

Chảy máu trực tràng có thể đi kèm với các triệu chứng khác tùy thuộc vào vị trí chảy máu. Nếu chảy máu ồ ạt, đột ngột, bệnh nhân có thể bị suy nhược, chóng mặt, khó thở và khó chịu ở bụng hoặc chuột rút. Huyết áp của bệnh nhân cũng có thể giảm và họ có thể có làn da nhợt nhạt.

Nguyên nhân của chảy máu trực tràng

Bệnh trĩ

Tình trạng này là nguyên nhân phổ biến nhất gây chảy máu trực tràng. Nó làm cho các tĩnh mạch ở vùng hậu môn và trực tràng sưng lên. Các triệu chứng bao gồm chảy máu và cảm giác đau rát ở vùng bụng dưới. Bệnh trĩ được phân thành hai loại: trĩ ngoại và trĩ nội.

Búi trĩ ngoại thường là những khối sưng nhỏ, đau, có thể nhìn thấy. Chúng thường gây ngứa hậu môn và xuất hiện các cục cứng, mềm gần hậu môn. Mặt khác, bệnh trĩ nội có thể không đau nhưng thường gây chảy máu sau khi đi cầu hoặc búi trĩ có thể sa ra ngoài hậu môn. Sưng bên trong tĩnh mạch trực tràng hoặc hậu môn cũng có thể gây đau và khó đi tiêu.

Điều trị bệnh trĩ bao gồm thuốc giảm đau được kê đơn, thuốc làm mềm phân hoặc chất làm phồng. Trong một số trường hợp, các tĩnh mạch bị sưng có thể hình thành cục máu đông, gây đau và có thể phải phẫu thuật để loại bỏ huyết khối.

Rò hậu môn

Phân cứng có thể làm rách niêm mạc trực tràng gây chảy máu trực tràng. Chảy máu do rò hậu môn thường nhẹ và có màu đỏ tươi. Vết rách có thể làm lộ các dây thần kinh và mạch máu, gây đau vừa đến nặng. Các triệu chứng của nứt hậu môn thường giảm khi dùng thuốc làm mềm phân và chất làm phồng, cũng như thường xuyên tắm nước ấm, thực phẩm giàu chất xơ và thuốc kiểm soát cơn đau.

Bệnh túi thừa

Tình trạng này làm cho các túi có tên là diverticula phát triển và phóng ra từ thành ruột. Nguyên nhân hàng đầu của bệnh túi thừa là do thiếu chất xơ. Khi túi thừa bị viêm hoặc nhiễm trùng, nó sẽ gây ra viêm túi thừa . Tình trạng này chủ yếu ảnh hưởng đến những người trên 40 tuổi vì tuổi tác tác động tiêu cực đến các triệu chứng bệnh túi thừa.

Phân màu đỏ sẫm hoặc màu hạt dẻ là một triệu chứng phổ biến của bệnh diverticulosis. Tình trạng này thường không đau và không có triệu chứng, nhưng khi nó gây ra cơn đau, bệnh nhân thường cảm thấy nó ở phía dưới bên trái của bụng. Các triệu chứng khác bao gồm chảy máu liên tục, sốt và đau dạ dày. Tình trạng này thường được điều trị bằng cách ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ hơn. Tuy nhiên, những trường hợp nặng có thể phải phẫu thuật.

Nhiễm trùng

Nhiễm trùng ở vùng hậu môn hoặc trực tràng có thể gây chảy máu trực tràng. Nguồn gốc chính của các bệnh nhiễm trùng như vậy là bệnh lỵ do vi khuẩn, do vi khuẩn salmonella và E.coli gây ra . Các dấu hiệu nhiễm trùng bao gồm tiêu chảy ra máu, sốt và đau bụng. Thuốc kháng sinh điều trị nhiễm trùng đường tiêu hóa (GI).

Viêm

Một nguyên nhân phổ biến khác của chảy máu trực tràng là bệnh viêm ruột (IBD) . Thông thường, nó ảnh hưởng đến bệnh nhân ở độ tuổi 20 hoặc 30 ( x , x ). Các loại IBD phổ biến nhất gây chảy máu trực tràng là bệnh Crohn ( x ) và viêm loét đại tràng. Tình trạng viêm có thể gây ra một lượng nhỏ đến trung bình máu đỏ tươi trong trực tràng. Thông thường, nó được trộn với phân hoặc chất nhầy. Sốt và đau quặn bụng và đau cũng liên quan đến IBD. Nghỉ ngơi trong ruột và liệu pháp steroid có thể giúp giảm đau.

Bệnh Crohn gây chảy máu trực tràng ít thường xuyên hơn so với bệnh viêm loét đại tràng. Tuy nhiên, với bệnh Crohn, vị trí viêm quyết định mức độ nghiêm trọng của chảy máu. Tình trạng này có khả năng gây chảy máu trực tràng nếu ảnh hưởng đến đại tràng hoặc trực tràng, nhưng ít gây chảy máu nếu ảnh hưởng đến ruột non.

Angiodysplasia

Tình trạng này gây ra tình trạng viêm trong các tĩnh mạch và mao mạch trong thành của đại tràng. Các khu vực bị viêm có thể trở nên dễ vỡ và bắt đầu chảy máu. Angiodysplasia phổ biến hơn ở người lớn tuổi.

Đại tràng

Tình trạng này được đặc trưng bởi các mô phồng lên từ niêm mạc đại tràng. Lớn polyp đại tràng có thể bắt đầu chảy máu thông qua trực tràng. Tình trạng này có thể do di truyền và trong một số trường hợp, các polyp có thể trở thành ung thư.

Khối u

Cả lành tính và ác tính khối u trong ruột kết và trực tràng có thể gây chảy máu trực tràng. Tình trạng này thường ảnh hưởng đến những người trên 50 tuổi. Tuy nhiên, các khối u ruột kết và trực tràng cũng có thể phát triển ở những người trẻ hơn. Các khối u thường gây chảy máu ít và chậm. Nhưng các khối u trực tràng hoặc đại tràng tiến triển có thể gây sụt cân, táo bón và thay đổi phân. Người bệnh cũng có thể cảm thấy đau ở vùng hậu môn.

Chấn thương

Đôi khi, chảy máu trực tràng có thể là do chấn thương và nếu rơi vào trường hợp này, nó phải là một mối quan tâm nghiêm trọng. Ví dụ, một vết thương do súng bắn hoặc một vật lạ chèn vào trực tràng có thể gây ra chấn thương. Loại chảy máu này có thể gây nhiễm trùng rộng hoặc mất máu nhiều. Chảy máu trực tràng do chấn thương cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Chảy máu đường tiêu hóa trên

Dạ dày và tá tràng là hai nguồn xuất huyết nội phổ biến nhất gây ra phân có máu. Ví dụ, nếu bệnh nhân nuốt phải dị vật có thể gây ra các vết thương ở dạ dày. Khi có một vết rách ở niêm mạc nơi thực quản gặp niêm mạc dạ dày, nó sẽ gây ra hội chứng Mallory-Weiss, có thể gây chảy máu trực tràng. Nhưng nguyên nhân phổ biến nhất của những giọt nước mắt này là do nôn mửa.

Meckel's Diverticulum

Đây là một tình trạng rất hiếm gặp, đặc trưng bởi một khối phồng trong ruột non. Nó phát triển trong bào thai rất sớm trong thai kỳ. Ống sinh tinh kết nối thai nhi với túi noãn hoàng và nó thường được hấp thụ vào thai kỳ sau bảy tuần. Nếu nó không được hấp thụ đầy đủ, thai nhi sẽ phát triển lưới Meckel chứa các tế bào từ dạ dày và tuyến tụy. Các tế bào dạ dày tiết ra axit, có thể gây loét và chảy máu.

Các triệu chứng thường phát triển khi trẻ được một tuổi và thường bao gồm phân có máu từ các vết loét trong ruột non. Meckel's diverticulum cũng có thể gây đau bụng, viêm túi thừa và tắc ruột gây co thắt dạ dày, tiêu chảy, táo bón, nôn mửa và đầy hơi . Bất cứ ai cũng có thể có Meckel's diverticulum, nhưng nó phổ biến nhất ở trẻ lớn hơn. Bệnh nhân trưởng thành có thể phát triển khối u, mặc dù nó rất hiếm.

Chảy máu trực tràng ở trẻ em

Nếu một đứa trẻ bị chảy máu trực tràng, xin vui lòng xem xét nó một cách nghiêm túc. Một số trẻ có thể yêu cầu nhập viện ngay lập tức để đánh giá. Nguyên nhân chính gây chảy máu trực tràng ở trẻ là do lồng ruột khiến một đoạn ruột này trượt sang một đoạn khác. Nó làm tắc ruột và có thể gây sưng ruột và chảy máu. Nó cũng có thể cắt đứt nguồn cung cấp máu đến ruột và phá hủy ruột. Lồng ruột thường xảy ra trong năm đầu đời của trẻ.

Chảy máu trực tràng khi mang thai

Một trong những nguyên nhân hàng đầu gây chảy máu trực tràng khi mang thai là bệnh trĩ. Chúng phổ biến hơn trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba. Táo bón và mót rặn khi đi tiêu có thể làm trầm trọng thêm bệnh trĩ. Phụ nữ mang thai khi bị chảy máu trực tràng nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức.

Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế

Chảy máu trực tràng nhẹ và không thường xuyên là phổ biến và thường không cần điều trị y tế. Tuy nhiên, nó cũng có thể chỉ ra một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng. Để đảm bảo an toàn, tốt nhất bạn nên đến cơ sở y tế ngay lập tức nếu chảy máu kèm theo dấu:

Sốt

Buồn nôn hoặc nôn mửa

Ho hoặc nôn ra máu

Giảm cân

Thay đổi thói quen đi tiêu

Phân đen hoặc đỏ sẫm

Đau bụng hoặc sưng tấy

Điều trị chảy máu trực tràng

Nguyên nhân và nguồn gốc của chảy máu quyết định cách điều trị. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân không biết nguyên nhân chảy máu thì việc đầu tiên bác sĩ sẽ làm là hỏi bệnh sử của bệnh nhân. Bác sĩ cũng có thể đề nghị các xét nghiệm bổ sung tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và các triệu chứng kèm theo. Mất máu đáng kể có thể phải nhập viện. Bệnh nhân cũng có thể được nhập viện nếu máu vẫn chưa ngừng chảy hoặc nếu các dấu hiệu sinh tồn của họ không trở lại bình thường.

Các biện pháp khắc phục tại nhà cho chảy máu trực tràng và tiêu hóa

Các biện pháp khắc phục tại nhà có thể giảm thiểu chảy máu trực tràng, chẳng hạn như thuốc mỡ bôi trực tràng. Nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục, hãy đến gặp bác sĩ để được đánh giá và điều trị ngay lập tức. Các biện pháp chăm sóc tại nhà có thể ngăn ngừa hoặc kiểm soát các nguồn gây chảy máu trực tràng bao gồm:

Uống nhiều nước

Tránh rặn khi đi đại tiện

Làm sạch hậu môn nhẹ nhàng

Chế độ ăn nhiều chất xơ

Tránh rượu

Duy trì cân nặng hợp lý

Tránh thức ăn cay, béo, chế biến nhiều

Bổ sung cho tiêu hóa khỏe mạnh

Psyllium Husk

Được chiết xuất từ ​​hạt cây ô rô, psyllium husk mọc khắp nơi trên thế giới và hoạt động như một loại thuốc nhuận tràng tự nhiên, hấp thụ nước và di chuyển chất thải qua hệ tiêu hóa. Theo các nghiên cứu, nó có thể giúp giảm táo bón và giảm tiêu chảy. Là một chất bổ sung chế độ ăn uống, liều lượng khuyến cáo cho vỏ psyllium là 5 gam (khoảng 1 tbs.) Một đến ba lần mỗi ngày với nước trừ khi bác sĩ đề nghị một liều lượng khác.

Dầu hạt lanh

Từ thực vật Linum usitatissimum, hạt lanh là một loại protein thực vật tự nhiên. Nó chứa mangan và thiamine và cũng có chất xơ trong hạt bên ngoài của nó. Khi bệnh nhân tiêu thụ hạt lanh với nước, chúng nở ra trong dạ dày và phân hủy trong hệ tiêu hóa và liên kết với cholesterol trong ruột. Uống một đến ba viên dầu hạt lanh mỗi ngày với thức ăn, trừ khi bác sĩ khuyên khác.

Điểm mấu chốt

Chảy máu trực tràng là tình trạng đi cầu có lẫn máu hoặc cục máu đông ra ngoài hậu môn. Nó có thể được kích hoạt bởi nhiều yếu tố bao gồm chấn thương, nhiễm trùng, bệnh trĩ và nứt hậu môn. Màu sắc của máu có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của máu. Máu đỏ tươi thường bắt nguồn từ trực tràng hoặc hậu môn. Nhưng máu có màu sẫm và như hắc ín có thể là dấu hiệu của tình trạng chảy máu đại tràng kéo dài.

Vị trí và mức độ nghiêm trọng của chảy máu cũng quyết định cách điều trị. Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể yêu cầu phẫu thuật để điều trị bệnh cơ bản. Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu chảy máu là do chấn thương hoặc nếu tình trạng này gây sốt, buồn nôn, nôn, sụt cân, đau bụng nhiều hoặc nếu bệnh nhân ho ra máu. Ngoài ra, chất bổ sung có thể thúc đẩy tiêu hóa khỏe mạnh và ngăn ngừa những thay đổi của ruột cũng như một số vấn đề về GI gây chảy máu trực tràng. Tuy nhiên, chất bổ sung không phải là một phương pháp điều trị y tế đầy đủ. Luôn luôn tìm kiếm lời khuyên y tế và tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi bắt đầu một chế độ bổ sung.