Hội chứng Sjogren: Nguyên nhân, Triệu chứng & Điều trị

Hội chứng Sjogren (phát âm là SHOW-grins) là một căn bệnh ảnh hưởng chủ yếu đến khả năng tiết đủ nước bọt và nước mắt của một người. Với Sjogren's, hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm các tế bào khỏe mạnh của tuyến lệ (sản xuất nước mắt) và nước bọt. Đôi khi, bệnh này có thể bắt đầu ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể bao gồm gan, thận, mạch máu, tuyến tụy, hệ thần kinh, hệ tiêu hóa và đường tiết niệu. Trong một số trường hợp hiếm hoi, một người có thể phát triển ung thư hạch.

Ảnh hưởng đến khoảng 0,5% -1,0% dân số nói chung, Sjogren được coi là một tình trạng tương đối phổ biến. Khoảng một nửa số người phát triển Sjogren đã mắc một bệnh tự miễn dịch khác như lupus hoặc viêm khớp dạng thấp . Phụ nữ trong độ tuổi từ 45 đến 55 đại diện cho phần lớn những người được chẩn đoán mắc bệnh Sjogren nhưng nó có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, giới tính hoặc nền tảng dân tộc.

Các trường hợp nhẹ thường có thể kiểm soát được. Tuy nhiên, những trường hợp nghiêm trọng hơn có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống và trở nên suy nhược. Không có cách chữa trị cho Sjogren, vì vậy điều trị bao gồm việc kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng. Thuốc, thói quen lối sống và thực phẩm chức năng đều có thể là các khía cạnh của một kế hoạch điều trị tổng thể.

Các triệu chứng hội chứng Sjogren

Hầu hết những người mắc bệnh Sjogren đều bị khô mắt và miệng ở một mức độ nào đó. Tuy nhiên, mức độ nghiêm trọng của khô mắt và miệng và sự hiện diện của các triệu chứng khác khác nhau. Khô mắt và miệng có thể do nhiều nguyên nhân khác ngoài Sjogren. Bởi vì điều này, cũng như thực tế là các triệu chứng có thể nhẹ và bị bỏ qua, để được chẩn đoán chính xác mất trung bình khoảng 3 năm.

Khô mắt

Hội chứng Sjogren ảnh hưởng đến tuyến lệ sản xuất nước mắt. Nước mắt bôi trơn mắt, bảo vệ mắt khỏi vi trùng và các vật thể lạ, đồng thời cung cấp chất dinh dưỡng đến giác mạc. Việc tiết ít nước mắt thường khiến mọi người cảm thấy như mắt bị bỏng, ngứa, mệt mỏi hoặc như có sạn mắc kẹt trong đó. ( x ) Khô mắt không chỉ gây khó chịu mà còn có thể ảnh hưởng đến thị lực do gây mờ hoặc nhạy cảm với ánh sáng.

Khô miệng / cổ họng

Giảm sản xuất nước bọt, còn được gọi là "xerostomia", dẫn đến cảm giác khô, bông hoặc phấn trong miệng. Nhưng bên cạnh việc cung cấp chất bôi trơn cho miệng và cổ họng, các hợp chất trong nước bọt giúp giữ cho răng và nướu khỏe mạnh. Chúng cũng chống lại vi trùng, góp phần vào vị giác của chúng ta, và hỗ trợ nuốt và tiêu hóa. Do đó, có quá ít nước bọt có thể gây ra một số vấn đề bao gồm sâu răng và nướu, nhiễm nấm như tưa miệng và khó nuốt thức ăn. Ngoài ra, cổ họng thiếu độ ẩm có thể gây ho khan dai dẳng).

Trong khoảng một nửa số trường hợp, tuyến mang tai (một trong ba tuyến nước bọt nằm ở cổ) bị sưng và mềm.

Xoang khô

Những người bị Sjogren's cũng có thể bị khô xoang và đường mũi do thiếu độ ẩm trong màng nhầy. Điều này có thể dẫn đến khó chịu, chảy máu cam, cảm giác nóng rát và tăng nguy cơ nhiễm trùng. Khi các xoang trở nên quá khô, các mô có thể bị kích thích và bị viêm, do đó gây ra đau đầu, áp lực xoang và cảm giác đau ở má.

Đau nhức cơ thể, đau nhức và mệt mỏi

Như thường gặp với nhiều bệnh tự miễn dịch, các triệu chứng của Sjogren bao gồm mệt mỏi về thể chất và tinh thần có thể cản trở các hoạt động hàng ngày. Đau nhức cũng có thể bùng phát ở nhiều khớp và cơ ( x , x ).

Các triệu chứng khác

Ở một số người, Sjogren's ảnh hưởng đến các khu vực ngoài tuyến lệ và tuyến nước bọt. Khi điều này xảy ra, nó có thể dẫn đến ( x ):

Các triệu chứng tiêu hóa tương tự như IBS (đau bụng, tiêu chảy và / hoặc táo bón)

Kích ứng bàng quang

Khô âm đạo

Phát ban và / hoặc nhạy cảm trên da

Kích ứng phổi

Các vấn đề về gan hoặc thận

Lymphoma, mặc dù hiếm khi

Nguyên nhân hội chứng Sjogren

Sjogren's chính đề cập đến các triệu chứng được liệt kê ở trên không liên quan đến tình trạng khác. Sjogren thứ cấp, còn được gọi là Sjogren-chồng chéo, xảy ra khi có các bệnh tự miễn khác như lupus hoặc viêm khớp dạng thấp.

Với bệnh tự miễn dịch, các tế bào viêm tấn công nhầm các tế bào khỏe mạnh của cơ thể. Các nhà nghiên cứu không chắc chắn nguyên nhân khiến cơ thể làm điều này.

Một yếu tố góp phần có thể xảy ra là khi hệ thống miễn dịch của một người không hoàn toàn "tắt" sau khi chiến đấu với một loại vi rút hoặc mầm bệnh hợp pháp như vi rút Epstein-Barr.

Một yếu tố khác liên quan đến gen. Vì xu hướng phát triển bệnh tự miễn dịch (mặc dù không nhất thiết giống nhau) có xu hướng xảy ra trong gia đình, di truyền dường như đóng một vai trò trong hành vi của hệ thống miễn dịch của một người.

Ngoài ra, bởi vì phần lớn những người bị Sjogren là phụ nữ, hormone estrogen có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của bệnh.

Điều trị hội chứng Sjogren

Điều trị Sjogren's tập trung vào việc kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng. Dùng thuốc - cũng như tránh những thứ khác có thể gây khô da - cũng có thể là một phần của kế hoạch điều trị. Cuối cùng, một số thói quen lối sống và thực phẩm chức năng có thể phù hợp để hỗ trợ sức khỏe tổng thể.

Điều trị khô miệng

Thuốc đánh răng và nước súc miệng có chứa hợp chất betaine khan giúp giảm tình trạng khô miệng có thể xảy ra với các sản phẩm sức khỏe răng miệng tiêu chuẩn. Tương tự, một nghiên cứu đã chỉ ra rằng thuốc xịt miệng có chứa axit malic đã cải thiện cảm giác khô miệng ở những người tham gia nghiên cứu. Bác sĩ của bạn có thể giới thiệu hoặc kê đơn các sản phẩm cụ thể để sử dụng.

Ngoài kem đánh răng và nước súc miệng được lựa chọn cẩn thận, một phần của cuộc sống với Sjogren's đòi hỏi sự siêng năng về sức khỏe răng miệng. Các thói quen sau đây được khuyến nghị:

Chải và dùng chỉ nha khoa sau mỗi bữa ăn

Uống nước trong ngày

Gặp nha sĩ thường xuyên

Sử dụng các sản phẩm có florua hoặc điều trị florua chuyên nghiệp để ngăn ngừa sâu răng

Ngậm kẹo không đường hoặc kẹo ngậm

Cuối cùng, nghiên cứu cho thấy rằng châm cứu có thể kích thích sản xuất nước bọt ở những người bị khô miệng.

Điều trị khô mắt

Thuốc nhỏ mắt hoặc gel theo toa hoặc OTC, tốt nhất là không chứa chất bảo quản gây kích ứng, có thể chống khô mắt. Đeo kính bao quanh khi ra ngoài cũng có thể hữu ích. Trong những trường hợp nghiêm trọng, thủ thuật phẫu thuật cho phép mắt tiết nhiều nước mắt hơn.

Sử dụng Máy tạo độ ẩm

Ngủ với máy tạo độ ẩm giúp giảm khô mắt, miệng và đường mũi.

Chế độ ăn

Nghiên cứu cho thấy rằng một chế độ ăn uống dựa trên loại bỏ được gọi là giao thức tự miễn dịch (AIP) có thể giảm viêm và cải thiện các triệu chứng ở những người mắc bệnh tự miễn dịch ( x , x , x ). Sự thay đổi này của Chế độ ăn kiêng Paleo hạn chế nhiều loại thực phẩm trong khi về lý thuyết, cho phép cơ thể chữa lành khỏi các tác nhân gây viêm liên tục có trong thực phẩm và đồ uống. Chế độ ăn kiêng tập trung vào thịt và rau không chứa tinh bột và cấm ngũ cốc, các loại đậu, quả hạch, hạt, nhiều loại trái cây, cà phê và trà, rượu, dầu chế biến và đường.

Thuốc

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen hoặc acetaminophen có thể làm giảm đau khớp. Corticosteroid cũng có thể làm giảm viêm đau, mặc dù sử dụng lâu dài có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn khác.

Một nhóm thuốc được gọi là "thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh" thường được sử dụng cho các tình trạng như viêm khớp dạng thấp và lupus. Chúng cũng đã được chứng minh là giúp kiểm soát hội chứng Sjogren. Ví dụ bao gồm các loại thuốc methotrexate và azathioprine. Ngoài ra, các liệu pháp sinh học như Rituximab cũng là lựa chọn để điều trị các trường hợp nặng.

Bổ sung cho Hội chứng Sjogren

Thực phẩm chức năng có thể hỗ trợ sức khỏe tổng thể và giảm thiểu các triệu chứng viêm đi kèm với các tình trạng tự miễn dịch như Sjogren's. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng chất bổ sung vì chúng có thể tương tác với thuốc hoặc không phù hợp với tình trạng cụ thể của bạn.

Dầu cá

Các nghiên cứu cho thấy dùng kết hợp DHA và EPA ( axit béo omega-3 có trong dầu cá) có thể làm giảm các triệu chứng khô mắt cũng như thuốc nhỏ mắt. Tuy nhiên, DHA / EPA cung cấp thêm lợi ích là giảm viêm. Nói cách khác, nó có thể là một phần của kế hoạch tổng thể để kiểm soát tình trạng viêm nhiễm và các triệu chứng của bệnh tự miễn dịch. Kích thước khẩu phần được đề xuất cho viên nang mềm dầu cá là 2 viên, nên uống từ hai đến ba lần mỗi ngày.

Curcumin (Nghệ)

Curcumin, hợp chất hoạt động trong nghệ, có tác dụng chống viêm nổi tiếng. Nghiên cứu cho thấy chất curcumin có thể giúp giữ cho đôi mắt khỏe mạnh (quan trọng với Sjogren's) và giảm viêm đau khắp cơ thể. Trên thực tế, một nghiên cứu trên động vật thậm chí còn đặc biệt gợi ý rằng nó có thể là một biện pháp can thiệp hiệu quả cho các rối loạn giống Sjogren. Curcumin được dùng với liều lượng 1000mg hoặc ít hơn mỗi ngày, tùy thuộc vào tác dụng dự kiến. Nó nên được uống cùng với nước hoặc bữa ăn.

Glutathione

Stress oxy hóa bởi các phân tử được gọi là các loại oxy phản ứng (hoặc ROS) gây ra thiệt hại cho các tế bào và xảy ra với các tình trạng thấp khớp như Sjogren's. Glutathione là một chất chống oxy hóa giúp loại bỏ các ROS này. Con người sản xuất glutathione một cách tự nhiên nhưng đôi khi những gì được tạo ra trong cơ thể không thể theo kịp. Bổ sung glutathione có thể giúp hỗ trợ sức khỏe tổng thể, đặc biệt là khi có tình trạng tự miễn dịch. Khẩu phần được đề xuất có thể dao động từ ít nhất là 50mg mỗi ngày đến nhiều nhất là 500mg (khẩu phần thông thường) mỗi ngày, tùy thuộc vào tác dụng dự kiến. Để phát huy tối đa hiệu quả, nó nên được dùng cùng với thức ăn.

Điểm mấu chốt

Hội chứng Sjogren có thể tự xảy ra hoặc thứ phát sau các tình trạng tự miễn dịch thấp khớp khác như lupus hoặc viêm khớp. Hệ thống miễn dịch tấn công các tuyến tạo ra nước bọt và nước mắt, vì vậy các triệu chứng chính bao gồm khô mắt và khô miệng. Mặc dù điều này có vẻ không nghiêm trọng lắm nhưng nước mắt có tác dụng bảo vệ thị lực rất nhiều. Tương tự, nước bọt đóng một vai trò lớn đối với sức khỏe răng miệng và tiêu hóa. Khô cũng có thể rất khó chịu, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Ngoài khô mắt và miệng, mọi người có thể cảm thấy mệt mỏi và đau khớp, các vấn đề ở các vùng khác trên cơ thể hoặc trong một số trường hợp hiếm gặp, ung thư hạch bạch huyết. Thật không may, không có cách chữa khỏi tình trạng này nhưng các phương pháp điều trị như thuốc nhỏ mắt, các sản phẩm sức khỏe răng miệng đặc biệt, thuốc giảm đau và thuốc có thể hữu ích. Chế độ ăn uống và chất bổ sung cũng có thể cải thiện các triệu chứng và bảo vệ tế bào khỏi bị tổn thương thêm.