Rối loạn lipid máu là gì: Nguyên nhân, Triệu chứng & Điều trị

Nghe tin bác sĩ nói rằng bạn có cholesterol cao thực sự là một tin xấu bởi vì nó thường có nghĩa là bạn phải kiêng những món ăn yêu thích của bạn, hoặc phải gánh chịu hậu quả. Cholesterol cao có thể là dấu hiệu của một tình trạng gọi là rối loạn lipid máu, tức là người bệnh có lượng lipid bất thường trong máu. Bệnh nhân có nồng độ lipoprotein mật độ thấp cao (cholesterol “xấu”) hoặc mức lipoprotein mật độ cao (cholesterol “tốt”) thấp. Có hai loại rối loạn lipid máu: nguyên phát và thứ phát, được phân loại theo nguyên nhân.

Rối loạn lipid máu có thể gây ra xơ vữa động mạch, trong đó mảng bám tích tụ trong động mạch và khiến chúng bị thu hẹp. Bệnh nhân cũng có thể bị đau tim hoặc đột quỵ. Nó cũng làm tăng gấp đôi nguy cơ mắc bệnh tim, là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở Hoa Kỳ.

Cholesterol là gì?

Gan sản xuất cholesterol, nhưng nó cũng có trong thịt, cá, các sản phẩm từ sữa và trứng. Cơ thể cần nó để sản xuất thành tế bào, kích thích tố và vitamin, nhưng mức cholesterol cao là có hại. Có hai tác nhân vận chuyển cholesterol trong tĩnh mạch - lipoprotein mật độ thấp (LDL) và lipoprotein mật độ cao (HDL). LDL có thể tích tụ trong tĩnh mạch dưới dạng mảng bám cuối cùng làm tắc nghẽn dòng máu. Tình trạng này được gọi là xơ vữa động mạch, gây ra huyết áp cao, bệnh tim, đau tim hoặc đột quỵ. Mặt khác, HDL giúp cơ thể loại bỏ cholesterol. Để có mức lipid khỏe mạnh, bệnh nhân phải có LDL thấp và HDL cao.

Theo bản cập nhật năm 2019 từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, 73,5 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ có cholesterol cao, nhưng chưa đến một nửa dân số đó được điều trị.

Các triệu chứng của rối loạn lipid máu

Rối loạn lipid thường không gây ra các triệu chứng đáng chú ý. Tuy nhiên, những bệnh nhân có cholesterol cao có thể có các dấu hiệu về thể chất. Nó có thể gây ra các cục vàng xung quanh gân và khớp — bàn tay, bàn chân và khuỷu tay. Đôi mắt cũng có thể có một vòng cung màu trắng xung quanh giác mạc. Sự lắng đọng cholesterol có thể gây ra các khối u xung quanh mắt ( x , x ). Các nghiên cứu cũng cho thấy mối liên hệ giữa cholesterol và rụng tóc . Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng lượng chất béo trong chế độ ăn uống có thể khiến bệnh nhân rụng tóc. Các triệu chứng khác bao gồm ợ chua , đau ngực , khó thở, chóng mặt, nôn và buồn nônvà giấc ngủ bị gián đoạn. Bệnh nhân cũng có thể bị đau ở chân khi đi hoặc đứng, cũng như sưng phù ở chân, mắt cá chân, bàn chân, dạ dày và tĩnh mạch ở cổ.

Các biến chứng của rối loạn lipid máu

Nếu người bệnh không được điều trị rối loạn mỡ máu, tình trạng bệnh có thể gây ra các biến chứng. Ví dụ, bệnh nhân có thể bị xơ vữa động mạch, trong đó mảng bám tích tụ trong động mạch và gây tắc nghẽn chúng, hạn chế lưu lượng máu đi khắp cơ thể. Tình trạng này gây ra bệnh động mạch ngoại vi (PAD) và bệnh động mạch vành (CAD) . PAD thường ảnh hưởng đến các động mạch ở chân, trong khi CAD ảnh hưởng đến các động mạch vành đưa lưu lượng máu đến tim ( x , x ). Những rối loạn này có thể gây ra các cơn đau tim và đột quỵ.

Nguyên nhân của chứng rối loạn lipid máu

Có hai loại rối loạn lipid máu: nguyên phát và thứ phát. Mỗi loại được xác định bởi các yếu tố gây ra mức cholesterol bất thường.

Rối loạn lipid máu nguyên phát

Rối loạn mỡ máu nguyên phát có tính chất di truyền, do yếu tố di truyền. Nồng độ lipid máu bất thường có thể phát triển ngay từ khi sinh ra nếu thai nhi không thể loại bỏ LDL khỏi máu. Ví dụ, tăng cholesterol máu kết hợp gia đình phát triển ở thanh thiếu niên và thanh niên. Cuối cùng họ có thể phát triển cholesterol cao.

Các tình trạng khác bao gồm đột biến di truyền trong apolipoprotein, một loại LDL lipoprotein (bệnh tăng tiết tố gia đình) và mức độ cao của chất béo trung tính, một loại chất béo khác (tăng triglycerid máu). Tăng cholesterol máu đa nguyên nhân cũng là kết quả của đột biến di truyền trong các thụ thể LDL. Nghiên cứu liên kết mức độ chất béo trung tính cao về mặt di truyền với hội chứng chuyển hóa , bệnh tiểu đường , bệnh tim và đột quỵ.

Rối loạn lipid máu thứ phát

Các yếu tố về lối sống và thuốc

Trong một số trường hợp, tình trạng bệnh phát triển do các yếu tố lối sống hoặc điều kiện y tế. Ví dụ, mức cholesterol có thể tăng nếu bệnh nhân có chế độ ăn uống không lành mạnh với nhiều chất béo. Uống nhiều rượu cũng có thể làm tăng nồng độ chất béo trung tính và hút thuốc lá và một số loại thuốc có thể gây rối loạn lipid máu. Ví dụ, estrogen và progestin tổng hợp, corticosteroid và steroid đồng hóa có thể can thiệp vào mức cholesterol lành mạnh ( x , x ).

Điều kiện y tế

Hệ thống nội tiết chứa các tuyến sản xuất hormone và rối loạn nội tiết, chẳng hạn như bệnh tuyến giáp, có thể làm tăng mức lipid. Ngoài ra, bệnh tiểu đường thường gây ra mức LDL và chất béo trung tính cao và mức HDL thấp. Rối loạn lipid máu do đái tháo đường có liên quan đến kháng insulin. Cuối cùng, rung nhĩ là một tình trạng gây ra nhịp tim không đều. Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra mối liên hệ giữa rung nhĩ và mức cholesterol bất thường.

Điều trị rối loạn lipid máu

Điều trị y tế

Thông thường, bác sĩ khuyên bạn nên thay đổi chế độ ăn uống và lối sống để điều chỉnh mức cholesterol. Tuy nhiên, những bệnh nhân bị cholesterol cao do di truyền có thể cần dùng thuốc. Có một số loại thuốc khác nhau mà bác sĩ có thể kê đơn để giảm mức lipid trong máu.

Tuy nhiên, việc điều trị phụ thuộc vào việc bệnh nhân có bị bệnh mạch vành hay có nguy cơ mắc bệnh, chẳng hạn như bệnh tiểu đường. Chúng có thể làm giảm nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ. Ví dụ, thuốc statin là một loại thuốc hạ lipid làm giảm lượng cholesterol LDL mà cơ thể hấp thụ từ thức ăn. Các thuốc giảm lipid khác bao gồm chất kết dính axit mật, dẫn xuất axit fibric, niacin và chất bổ sung axit béo omega-3.

Nếu bệnh nhân không thể dùng thuốc, họ có thể được hưởng lợi từ việc ngưng sử dụng LDL. Trong thủ tục này, bác sĩ lấy huyết tương từ cơ thể và chạy nó qua một máy loại bỏ LDL. Nó làm giảm mức độ lên tới 83 phần trăm, nhưng bệnh nhân phải được điều trị hai tuần một lần. Nó cũng là một lựa chọn cho bệnh nhân tăng cholesterol máu gia đình.

Thay đổi lối sống

Các bác sĩ thường khuyên bạn nên thay đổi lối sống trước khi dùng thuốc để giảm cholesterol. Ví dụ, bác sĩ sẽ đề nghị giảm cân và áp dụng chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh. Theo các chuyên gia, ít nhất 150 phút tập thể dục cường độ vừa phải mỗi tuần và bỏ thuốc lá sẽ cải thiện nồng độ lipid trong máu. Bệnh nhân có cholesterol cao nên tránh một số loại thực phẩm và thay thế chúng bằng các lựa chọn lành mạnh hơn.

Thực phẩm bao gồm

Dầu tốt cho sức khỏe (ô liu, ngô và đậu nành)

Cá, thịt nạc và thịt gà

Các sản phẩm từ sữa ít béo

Hoa quả và rau

Ngũ cốc nguyên hạt, đậu, hạt và hạt

Các thực phẩm cần tránh

Rút ngắn, mỡ lợn, bơ và bơ thực vật

Các loại thịt béo, đã qua chế biến và nội tạng

Các sản phẩm sữa nguyên chất béo

Thực phẩm và đồ ăn nhẹ chiên, chế biến, tinh chế và có đường

Đồ uống có đường và rượu

Bổ sung để điều chỉnh Cholesterol

Có một số chất bổ sung tự nhiên có thể giúp bệnh nhân bình thường hóa mức lipid. Như với tất cả các chất bổ sung, tốt nhất bạn nên nói chuyện với bác sĩ nếu bạn đang gặp vấn đề với sức khỏe của mình. Các chất bổ sung không có nghĩa là thay thế cho lời khuyên y tế hợp pháp. Thay vào đó, họ nhằm mục đích cải thiện sức khỏe nói chung và hạnh phúc.

Berberine

Được chiết xuất từ ​​cây phellodendron, berberine là một alkaloid thực vật có thể duy trì mức cholesterol khỏe mạnh và tăng cường sức khỏe tim mạch. Các nghiên cứu cho thấy rằng nó có thể điều chỉnh lipid máu hiệu quả hơn thuốc tiêu chuẩn. Theo nghiên cứu, nó làm giảm đáng kể 25% LDL của các đối tượng, 35% chất béo trung tính và 29% tổng lượng cholesterol. HDL của các đối tượng tăng lên đáng kể và giảm đề kháng insulin.

Là một chất bổ sung chế độ ăn uống, liều lượng khuyến cáo cho bột berberine HCL là 500 mg (làm tròn ¼ tsp) hai lần một ngày, hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không sử dụng chất bổ sung này trong hơn ba tháng mà không có sự chấp thuận của bác sĩ và bệnh nhân tiểu đường nên tham khảo ý kiến ​​chuyên gia y tế.

L-Carnitine

L-carnitine là một axit amin chống oxy hóa giúp cải thiện sức khỏe tim, cơ và nhận thức. Nó cũng có thể cải thiện năng lượng và sức bền thể thao. Trong các nghiên cứu, nó ngăn ngừa bệnh nhân gặp phải các tác dụng phụ bất lợi của statin. Nó cũng làm giảm cholesterol và kháng insulin và cải thiện rối loạn lipid máu ở bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo.

Liều lượng khuyến cáo cho bột cơ bản L-carnitine như một chất bổ sung chế độ ăn uống là 500 mg, tối đa bốn lần một ngày. Dùng nó với GABA, CLA và Coenzyme Q10 có thể mang lại kết quả tốt hơn, nhưng hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước. Những người bị các vấn đề về tim, mệt mỏi hoặc tình trạng tuyến giáp hoặc những người đang sử dụng các chất bổ sung hoặc thuốc khác nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ trước khi sử dụng L-carnitine.

Axit alpha Lipoic (ALA)

ALA là một hợp chất có trong một số loại thực phẩm động vật và thực vật khác nhau. Bột axit alpha lipoic là một chất chống oxy hóa và chống viêm có thể tăng cường năng lượng, sức khỏe tim mạch và giảm cân. Trong một số nghiên cứu, nó cải thiện hồ sơ lipid ở bệnh nhân bệnh tim, tiểu đường, béo phì và hội chứng buồng trứng đa nang, cũng như những người bị đột quỵ. Là một chế độ ăn uống bổ sung, uống 600 mg bột R-alpha lipoic acid (R-ALA) một đến hai lần một ngày.

Niacin

Một dạng của Vitamin B3, cơ thể sản xuất niacin một cách tự nhiên nhưng nó cũng có trong thực phẩm. Nó có thể có lợi cho sức khỏe tim mạch, trí nhớ và sự tập trung. Niacin cũng có thể làm phong phú thêm chế độ ăn chay thiếu tryptophan từ thịt. Theo các nghiên cứu, đây là một phương pháp điều trị hiệu quả để giảm HDL tới 25 phần trăm và tăng HDL lên đến 35 phần trăm. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng nó ngăn cơ thể loại bỏ HDL và làm giảm chất béo trung tính lên đến 50 phần trăm. Nó cũng có thể có hiệu quả ở những người bị bệnh tiểu đường và hội chứng chuyển hóa. Liều lượng khuyến cáo cho bột niacin (Vitamin B3) như một chất bổ sung chế độ ăn uống là 100 đến 500 mg một ngày trong bữa ăn hoặc theo hướng dẫn của bác sĩ.

Gạo men đỏ

Được lên men bằng men Monascus purpureus, men gạo đỏ chứa monacolin K, một chất hóa học giống với lovastatin. Trong các nghiên cứu, men gạo đỏ làm giảm đáng kể LDL, chất béo trung tính và cholesterol toàn phần và tăng HDL. Nó cũng làm giảm huyết áp và có thể có đặc tính chống đái tháo đường. Kết hợp với berberine và Coenzyme Q10, nó có thể làm giảm lipid và đường trong máu một cách hiệu quả. Những người không dung nạp được statin có thể dùng men gạo đỏ. Là một chế độ ăn uống bổ sung, uống 600 mg bột chiết xuất men gạo đỏ tối đa hai lần một ngày với Coenzyme Q10 để có kết quả tối ưu.

Xương cựa

Một phần của y học cổ truyền Trung Quốc, xương cựa là một chất chiết xuất từ ​​rễ. Các nghiên cứu đã gợi ý rằng nó có thể hiệu quả sửa đổi lipid, giảm cholesterol và bảo vệ tim. Liều lượng khuyến cáo cho bột chiết xuất xương cựa là 1300 mg hai lần mỗi ngày trong bữa ăn, với sự chấp thuận của bác sĩ.

Coenzyme Q10 (COQ10)

Một chất chống oxy hóa được tìm thấy trong động vật và vi khuẩn, Coenzyme Q10 (COQ10) tham gia vào quá trình sản xuất năng lượng và duy trì sức khỏe miễn dịch. Theo các nghiên cứu về bệnh tim, nó cải thiện đáng kể mức LDL, cholesterol toàn phần và HDL và nó cũng làm giảm huyết áp. Trong các nghiên cứu khác, thêm COQ10 vào liệu pháp statin làm giảm đáng kể các tác dụng phụ. Là một chất bổ sung chế độ ăn uống, liều lượng khuyến cáo cho bột Coenzyme Q10 (COQ10) là 50 đến 200 mg, hoặc theo hướng dẫn của bác sĩ.

Điểm mấu chốt

Rối loạn lipid máu là một tình trạng đặc trưng bởi mức cholesterol bất thường trong cơ thể. Mức độ lipoprotein mật độ thấp (cholesterol “xấu”) của bệnh nhân cao hoặc mức độ lipoprotein mật độ cao (cholesterol “tốt”) quá thấp. Thông thường các bất thường về cholesterol không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, hàm lượng lipid có thể tích tụ và hình thành từng đám trên cơ thể, thường là xung quanh khớp và gân hoặc mắt.

Rối loạn lipid máu có thể gây ra một chuỗi phản ứng của các tình trạng nghiêm trọng trong cơ thể. Ví dụ, cholesterol cao có thể gây ra chứng xơ vữa động mạch, trong đó mảng bám tích tụ và gây tắc nghẽn động mạch. Nó hạn chế lưu lượng máu đến tim và các cơ quan khác. Tình trạng này có thể dẫn đến huyết áp cao, bệnh tim, đau tim hoặc đột quỵ. Thông thường các bác sĩ khuyên bạn nên tập thể dục và thay đổi chế độ ăn uống để điều chỉnh lượng cholesterol. Nhưng một số bệnh nhân có thể cần dùng thuốc. Ngoài ra, có những chất bổ sung mà nghiên cứu cho thấy có thể giúp quản lý mức độ lipid và giảm nguy cơ biến chứng. Tuy nhiên, thực phẩm chức năng không phải là cách điều trị thích hợp cho bất kỳ tình trạng bệnh lý nào. Chúng chỉ nhằm mục đích tăng cường sức khỏe tổng thể.