Sinh non: Dấu hiệu, Yếu tố nguy cơ & Phòng ngừa

Sinh non là thuật ngữ dùng để chỉ việc sinh con trước ngày dự sinh, thường là trước tuần thứ 37 của thai kỳ. Hầu hết các ca sinh non xảy ra giữa tuần 34 và 36 của thai kỳ. Các chuyên gia y tế gọi thuật ngữ này là “giai đoạn sinh non muộn”. Nguyên nhân chính xác của sinh non thường khó xác định nhưng có những yếu tố có thể làm tăng nguy cơ.

Vào năm 2018, cứ mười trẻ sinh ra ở Hoa Kỳ thì có một trẻ bị sinh non. Cũng trong năm đó, tỷ lệ sinh non ở những bệnh nhân da đen không phải gốc Tây Ban Nha cao hơn khoảng 50% so với những bệnh nhân da trắng không phải gốc Tây Ban Nha, theo một nghiên cứu từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Trẻ sinh non và mẹ của chúng dễ bị nhiều biến chứng dẫn đến các tình trạng bệnh lý ngắn hạn và dài hạn, thậm chí tử vong. Trẻ sinh ra càng sớm, rủi ro càng lớn.

Dấu hiệu Sinh non là gì?

Một số dấu hiệu của chuyển dạ sinh non tương tự như chuyển dạ đủ tháng. Người mẹ có thể bị các cơn co thắt và nước trong túi ối xung quanh thai nhi có thể bị vỡ ra. Các dấu hiệu sinh non khác bao gồm (x) :

Áp lực vùng chậu khi em bé đẩy vào hoặc khung xương chậu

Đau quặn bụng, có thể kèm theo tiêu chảy

Ngu si đần độn đau lưng , đặc biệt là ở khu vực thấp hơn

Thay đổi dịch tiết âm đạo, có thể chảy nước, có máu hoặc chứa chất nhầy với số lượng ít hoặc nhiều

Sinh non ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh như thế nào?

Trẻ sinh ra quá sớm có thể có những đặc điểm cơ thể khác biệt: kích thước nhỏ, da mỏng với các mạch máu nổi rõ và được bao phủ bởi những sợi lông mịn, cơ thể ít mỡ và ít lông trên da đầu. Trẻ sơ sinh cũng có thể có bộ phận sinh dục kém phát triển. Ngoài ra còn có các biến chứng ngắn hạn và / hoặc dài hạn, bao gồm:

Biến chứng thở

Ngưng thở khi sinh non (AOP): Tạm dừng thở trong 15 đến 20 giây, thường xảy ra cùng với nhịp tim thấp hoặc nhịp tim chậm.

Hội chứng rối loạn hô hấp (RDS): Thiếu chất hoạt động bề mặt trong phổi non nớt của trẻ khiến chúng không bị xẹp phổi. Nó cũng ngăn cản các cơ quan của trẻ sơ sinh nhận được lượng oxy cần thiết.

Hen suyễn : Gây ra do viêm đường hô hấp của phổi.

Loạn sản phế quản phổi (BPD): Một bệnh phổi, xảy ra nếu em bé được điều trị bằng máy thở trong một thời gian dài. Trẻ sơ sinh mắc chứng BPD dễ bị nhiễm trùng phổi và tổn thương phổi lâu dài.

Viêm phổi : Một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút, mà em bé có thể phát triển trong bụng mẹ hoặc trong những tuần đầu sau sinh, đặc biệt nếu bác sĩ đặt em bé trong lồng ấp.

Các biến chứng về máu

Vàng da : Xảy ra khi một chất gọi là bilirubin tích tụ trong máu của trẻ, khiến da và củng mạc (phần lòng trắng của mắt) chuyển sang màu vàng. Sự tích tụ là do gan hoặc tế bào hồng cầu kém phát triển hoặc hoạt động kém.

Thiếu máu : Trong khi tất cả trẻ sơ sinh đều bị giảm số lượng hồng cầu, thì số lượng trẻ sinh non lại cao hơn.

Nhiễm trùng

Nhiễm trùng huyết : Do hệ thống miễn dịch kém phát triển, nhiễm trùng có thể nhanh chóng xâm nhập vào máu của trẻ sơ sinh và lây lan khắp cơ thể. Điều này cực kỳ nguy hiểm đến tính mạng.

Viêm màng não : Viêm màng trong não hoặc tủy sống do vi khuẩn, vi rút hoặc nấm gây ra. Nó thường dẫn đến các tình trạng lâu dài như khuyết tật về khả năng học tập và thị lực.

Các biến chứng khác

Bại não : Gây ra bởi lượng máu lưu thông không đủ, chấn thương não, nhiễm trùng và thậm chí là vàng da. Nó làm suy giảm trương lực cơ, tư thế và / hoặc cử động của trẻ sơ sinh.

ADHD : Rối loạn tăng động giảm chú ý đề cập đến hành vi hiếu động thái quá, không chú ý và bốc đồng.

Các yếu tố nguy cơ sinh non là gì?

Các yếu tố nguy cơ sinh non có thể rất lớn và đe dọa đến tính mạng. Chúng bao gồm mang thai đa bội và sinh đôi, sinh ba trở lên; mang thai xảy ra trong vòng sáu tháng của nhau; các bệnh mãn tính như tiểu đường , tăng huyết áp , bệnh tự miễn hoặc HIV / AIDS.

Tuổi tác là một yếu tố nguy cơ quan trọng khác. Phụ nữ dưới 18 tuổi hoặc trên 35 tuổi có nguy cơ cao bị các biến chứng nghiêm trọng, đặc biệt là lần đầu mang thai. Cân nặng là một yếu tố nguy cơ khác. Thiếu cân hoặc thừa cân trước khi mang thai có thể là một vấn đề, đặc biệt nếu đó là kết quả của chứng rối loạn ăn uống như chán ăn tâm thần hoặc chứng ăn vô độ . Bệnh nhân cũng có thể gặp vấn đề với tử cung, cổ tử cung hoặc nhau thai. Ví dụ, cổ tử cung của một số phụ nữ ngắn lại quá sớm khi mang thai. Nhiễm trùng cũng có thể làm tăng nguy cơ sinh non, đặc biệt là ở màng ối bao quanh trẻ sơ sinh hoặc ở vùng sinh dục, bao gồm cả các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Rối loạn mô liên kết như hội chứng Ehlers-Danlos (EDS) và hội chứng Ehlers-Danlos mạch máu (vEDS) và đột biến di truyền trong collagen — protein cấu trúc chính trong mô liên kết của động vật có vú — cũng có thể dẫn đến sinh non. Bên cạnh việc gây sinh non, thai nhi cũng có thể bị di truyền những rối loạn này. Cuối cùng, các yếu tố lối sống bao gồm căng thẳng, hút thuốc, lạm dụng chất kích thích, chấn thương thể chất hoặc chấn thương .

Ngăn ngừa sinh non

Giảm các yếu tố rủi ro

Không phải lúc nào cũng hoàn toàn rõ ràng tại sao trẻ sinh non. Một số biến chứng có thể phát sinh tại thời điểm sinh. Nhưng có những cách để giảm rủi ro. Ví dụ, tránh các yếu tố lối sống có thể cản trở việc mang thai đủ tháng khỏe mạnh. Tránh hút thuốc, rượu và lạm dụng chất gây nghiện / ma túy và ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng để duy trì cân nặng hợp lý trong thai kỳ.

Ngoài ra, bệnh nhân nên cố gắng giảm căng thẳng từ các lĩnh vực khác nhau trong môi trường: tài chính, các mối quan hệ, công việc,… Bệnh nhân cũng có thể cân nhắc đợi ít nhất 18 tháng trước khi mang thai trở lại vì đa thai gần nhau có thể làm tăng nguy cơ sinh non. sinh.

Thuốc men

Nếu một bệnh nhân dễ bị sinh non sau khi cố gắng giảm các yếu tố nguy cơ, thì có những phương pháp điều trị nhằm giúp kéo dài thời kỳ mang thai đủ tháng. Chúng bao gồm từ thuốc đến thủ thuật phẫu thuật, tùy thuộc vào sức khỏe của bệnh nhân và tình trạng của họ.

Corticosteroid trước sinh (ACS)

Đây là một trong những biện pháp điều trị trước khi sinh quan trọng nhất. Theo nghiên cứu, corticosteroid trước sinh có thể cải thiện thành công cơ hội sống sót của trẻ sơ sinh từ tuần thứ 24 đến tuần thứ 33 của thai kỳ, đặc biệt nếu nguy cơ là do vỡ ối hoặc sinh nhiều lần. Corticosteroid cũng có thể giúp phổi của thai nhi hoạt động.

Tocolytics

Tocolytics là liệu pháp điều trị bằng thuốc mà các bác sĩ sử dụng để trì hoãn việc sinh nở nhưng họ chỉ áp dụng cho những phụ nữ có triệu chứng chuyển dạ sinh non trong khoảng từ 27 đến 37 tuần tuổi thai. Tuy nhiên, chúng không ngăn ngừa các biến chứng.

Thuốc kháng sinh

Các bác sĩ có thể dùng thuốc kháng sinh cho phụ nữ sinh non khi túi ối bị vỡ. Chúng có thể giúp kéo dài thời kỳ mang thai và bảo vệ mẹ và con khỏi bị nhiễm trùng.

Các phương pháp phòng ngừa khác

Progesterone: Một loại hormone thường được sử dụng hàng tuần cho những phụ nữ có tiền sử sinh non trước tuần thứ 21 của thai kỳ. Các bác sĩ cung cấp hormone này dưới dạng tiêm hoặc pessary (thuốc đặt âm đạo).

Cắt cổ tử cung: Là thủ thuật ngoại khoa mà các bác sĩ thực hiện đối với những phụ nữ có cổ tử cung ngắn, tiền sử cổ tử cung ngắn hoặc các mô cổ tử cung yếu. Các đường chỉ khâu chắc chắn giúp hỗ trợ thêm.

Vitamin và thảo mộc cho một thai kỳ khỏe mạnh

Các chất dinh dưỡng thiết yếu hàng ngày rất quan trọng trong việc ngăn ngừa các vấn đề phát triển của thai nhi, sinh non và các biến chứng ở mẹ. Bệnh nhân mang thai hoặc bệnh nhân hy vọng có thai nên ăn một chế độ ăn uống cân bằng với thực phẩm chất lượng cao, bao gồm carbohydrate phức hợp, protein, trái cây, rau, chất béo lành mạnh và vi chất dinh dưỡng. Các bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc bổ sung cho bệnh nhân sử dụng kết hợp. Chúng có thể giúp bệnh nhân và em bé nhận đủ lượng vitamin, khoáng chất và thảo mộc thiết yếu mà họ cần.

Tuy nhiên, hãy luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại vitamin hoặc chất bổ sung nào trong thai kỳ. Chúng không phải là phương pháp chữa bệnh hoặc công cụ phòng ngừa thích hợp cho bất kỳ tình trạng hoặc bệnh tật nào. Kiểm tra với bác sĩ để biết liều lượng chính xác để tránh bất kỳ tác dụng phụ không mong muốn nào.

Vitamin trước khi sinh

Hầu hết thời gian, vitamin trước khi sinh bao gồm các vitamin và khoáng chất dành riêng cho quá trình mang thai. Bệnh nhân có thể muốn chọn các loại vitamin tự nhiên trước khi sinh, được làm từ trái cây, rau và thảo mộc hữu cơ được chứng nhận toàn phần, không chứa GMO và các chất phụ gia khác.

Các chất dinh dưỡng quan trọng khác

Sắt

Thiếu sắt có thể gây ra tình trạng thiếu hụt cho cả người bệnh và thai nhi, khiến các mô không nhận đủ oxy. Theo nghiên cứu, bệnh nhân mang thai và thai nhi đang phát triển dễ bị thiếu sắt hơn bất kỳ bệnh nhân khỏe mạnh nào khác. Cung cấp đủ sắt có thể giúp tăng cường cung cấp oxy và có khả năng giảm mất máu trong quá trình chuyển dạ.

Vitamin C

Vitamin C cần thiết cho sự hấp thụ sắt thích hợp để khuyến khích lưu thông lành mạnh trong cơ thể. Trong một nghiên cứu, vitamin C đã cải thiện sự hấp thụ sắt của các đối tượng lên gần 70 phần trăm.

Axít folic

Axit folic là một dạng của vitamin B9 và nó rất quan trọng đối với thai kỳ. Nó đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của tế bào, bao gồm cả việc thai nhi đang phát triển. Theo nghiên cứu, nồng độ axit folic thấp có thể liên quan đến các bất thường và khuyết tật bẩm sinh của thai nhi. Nhưng với việc bổ sung axit folic trong suốt thai kỳ, các nhà nghiên cứu đã nhận thấy giảm nguy cơ sinh con nhẹ cân và sinh non.

Canxi

Canxi là một khoáng chất quan trọng để xây dựng hệ thống xương, cơ, thần kinh và tuần hoàn của thai nhi và giúp hỗ trợ tăng cân khỏe mạnh. Việc giảm nồng độ canxi trong thai kỳ là điều tự nhiên . Nhưng theo nghiên cứu, hạ canxi máu (thiếu canxi) trong thai kỳ có thể gây ra các vấn đề cho người bệnh và thai nhi đang phát triển. Nó có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của xương, quá trình tiết sữa và số lượng hồng cầu.

Magiê

Magiê rất quan trọng đối với một số phản ứng hóa học, bao gồm cả những phản ứng liên quan đến chức năng miễn dịch, cơ bắp và hệ thần kinh. Với liều lượng thích hợp, magiê có thể làm giảm nguy cơ tăng huyết áp và tiền sản giật trong thai kỳ cũng như hỗ trợ thai nhi phát triển khỏe mạnh.

Vitamin D

Theo nghiên cứu, vitamin D có thể làm giảm thành công nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ và tiền sản giật ở bà mẹ, đồng thời hỗ trợ sự phát triển hệ xương và răng của thai nhi. Nó cũng hỗ trợ chức năng miễn dịch và phân chia tế bào. Tuy nhiên, với một lượng cao, vitamin D có thể gây độc trong thai kỳ.

DHA

DHA là một loại axit béo omega-3 , rất cần thiết cho sự phát triển não và võng mạc của thai nhi. Nó cũng quan trọng đối với sự phát triển vận động và nhận thức khỏe mạnh ở thai nhi đang lớn. Nghiên cứu chỉ ra rằng mức DHA của người mẹ giảm trong thời kỳ mang thai, điều này có thể cần bổ sung để giúp hỗ trợ một thai kỳ khỏe mạnh.

Các chất bổ sung cần tránh

Các loại thảo mộc và vitamin khác có thể không an toàn khi dùng trong thai kỳ. Ngay cả khi bản thân các loại vitamin hoặc thảo mộc nói chung là an toàn, việc dùng quá nhiều có thể gây hại và tăng nguy cơ biến chứng, bao gồm:

Vitamin A

Vitamin K

Caffeine

đồng quai

Saw Palmetto

Yohimbe

Goldenseal

Hoa đam mê

Kết luận

Sinh non là trường hợp một đứa trẻ được sinh ra trước ngày dự sinh, thường là trước 37 tuần của thai kỳ. Nhiều dấu hiệu tương tự như giao hàng đủ tháng. Trẻ sinh non thường dễ bị các biến chứng ngắn hạn và dài hạn bao gồm các vấn đề về hô hấp, biến chứng về máu, nhiễm trùng và các bệnh mãn tính. Các yếu tố nguy cơ của chuyển dạ sinh non bao gồm sinh nhiều lần; tình trạng sức khỏe của bà mẹ như tiểu đường, cao huyết áp hoặc HIV / AIDS; lựa chọn lối sống như hút thuốc và lạm dụng ma túy; tuổi và cân nặng.

Trong một số trường hợp, bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ có thể cần đến sự trợ giúp của các chuyên gia y tế để kéo dài thai kỳ và ngăn ngừa chuyển dạ sinh non. Để khuyến khích một thai kỳ khỏe mạnh, bệnh nhân nên lựa chọn lối sống để hỗ trợ sức khỏe của chính mình và của thai nhi bằng một chế độ ăn uống cân bằng và bổ sung vitamin và khoáng chất nếu cần thiết. Tuy nhiên, tất cả bệnh nhân nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại vitamin hoặc chất bổ sung nào. Những tuyên bố này chưa được đánh giá bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm. Các chất bổ sung không nhằm mục đích chẩn đoán, điều trị, chữa khỏi hoặc ngăn ngừa bất kỳ bệnh nào.