Số lượng tiểu cầu thấp (giảm tiểu cầu): Dấu hiệu, nguyên nhân & điều trị

Tiểu cầu là một phần quan trọng của máu. Các tế bào nhỏ, dính, không màu, hình đĩa giúp đông máu và giữ cho cơ thể không bị mất quá nhiều máu. Tuy nhiên, đôi khi số lượng tiểu cầu trong máu có thể giảm do các tình trạng di truyền, bệnh do virus hoặc nhiễm trùng nặng. Giảm tiểu cầu là một rối loạn trong đó số lượng tiểu cầu của cơ thể thấp hơn mức trung bình.

Tủy xương tạo ra tiểu cầu cùng với các thành phần khác của máu (bạch cầu, hồng cầu và huyết tương). Các tiểu cầu di chuyển qua các mạch máu và đông lại với nhau sau một chấn thương làm hỏng mạch máu và gây chảy máu. Nếu không có đủ tiểu cầu trong máu, bệnh nhân có thể bị chảy máu không kiểm soát nhẹ hoặc nặng hơn, cả bên ngoài và bên trong.

Ở người lớn khỏe mạnh, số lượng tiểu cầu bình thường là từ 150.000 đến 450.000 tiểu cầu trên mỗi microlít máu. Số lượng tiểu cầu thấp hơn 150.000 trên mỗi microlít được coi là thấp. Tuy nhiên, bệnh nhân thường không có nguy cơ bị chảy máu nghiêm trọng cho đến khi số lượng tiểu cầu của họ giảm xuống từ 10.000 đến 20.000 tiểu cầu trên mỗi microlit. Nếu nó giảm xuống thấp hơn 50.000, họ có thể bị chảy máu nhẹ. Có một số yếu tố khác nhau có thể góp phần gây ra giảm tiểu cầu và tình trạng này có thể chỉ kéo dài vài ngày hoặc có thể kéo dài vài năm, tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng.

Dấu hiệu của số lượng tiểu cầu thấp

Dấu hiệu chính của giảm tiểu cầu là chảy máu từ nhẹ đến nặng, bên trong hoặc bên ngoài. Các trường hợp nhẹ thường không gây ra dấu hiệu và bệnh nhân thường phát hiện ra khi xét nghiệm máu định kỳ. Nhưng những trường hợp nghiêm trọng hơn có thể gây chảy máu nghiêm trọng ở bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể.

Dấu hiệu chảy máu bên ngoài

Thông thường, chảy máu bên ngoài là dấu hiệu đầu tiên của chứng giảm tiểu cầu và nó có thể gây ra chấm xuất huyết, là những vết đỏ tía hoặc đỏ trên da. Bệnh nhân cũng có thể nhận thấy các vết bầm tím, nâu và đỏ được gọi là ban xuất huyết. Dễ bị bầm tím, ngay cả khi bị chấn thương nhẹ, có thể là dấu hiệu của các vấn đề về chảy máu. Bệnh nhân có số lượng tiểu cầu thấp cũng có thể nhận thấy chảy máu nhiều từ miệng khi đánh răng hoặc sau khi làm răng, chảy máu cam thường xuyên , chảy máu âm đạo bất thường, lượng kinh nguyệt nhiều bất thường, chảy máu nướu răng hoặc chảy máu kéo dài do vết cắt nhỏ và vết thương nhỏ.

Dấu hiệu chảy máu bên trong

Chảy máu bên trong có thể rất nghiêm trọng. Tình trạng giảm tiểu cầu có thể khiến bệnh nhân chảy máu nhiều vào ruột hoặc não. Các dấu hiệu của chảy máu bên trong bao gồm chảy máu trực tràng, phân có máu và tiểu ra máu . Nếu bệnh nhân có các triệu chứng thần kinh, chẳng hạn như đau đầu , có thể cho thấy chảy máu trong não. Các vấn đề thần kinh do chảy máu trong là rất hiếm, nhưng vẫn cần thảo luận với bác sĩ.

Nguyên nhân của số lượng tiểu cầu thấp

Bệnh nhân có thể thừa hưởng các gen làm tăng nguy cơ giảm tiểu cầu hoặc họ có thể mắc bệnh này từ một yếu tố khác. Trong một số trường hợp, trường hợp có thể là vô căn. Nhưng thông thường, cơ thể có số lượng tiểu cầu thấp vì ba lý do chung. Đầu tiên, tủy xương có thể không tạo đủ tiểu cầu. Tuy nhiên, trong những trường hợp khác, tủy xương có thể tạo đủ tiểu cầu, nhưng một yếu tố khác phá hủy hoặc sử dụng hết tiểu cầu. Trong những trường hợp khác, lá lách có thể chứa quá nhiều tiểu cầu và khiến chúng không thể lưu thông. Bệnh nhân cũng có thể bị sự kết hợp của các yếu tố này. Mỗi nguyên nhân chung có một tập hợp các yếu tố gây ra nó.

Giảm sản xuất tiểu cầu

Tiểu cầu được tạo ra trong tủy xương từ các tế bào gốc. Có một số yếu tố có thể làm hỏng các tế bào gốc này và ngăn chúng phát triển thành các tế bào khỏe mạnh. Ví dụ :

Thuốc hóa trị liệu

Uống nhiều rượu

Nhiễm vi rút (viêm gan C, quai bị , HIV / AIDS, thủy đậu , vi rút Epstein-Barr , v.v.)

Một số loại thiếu máu (thiếu máu bất sản)

Bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch

Tiếp xúc với hóa chất độc hại

Điều kiện di truyền

Tăng phá hủy tiểu cầu

Trên thực tế, nếu tủy xương sản xuất đủ tiểu cầu, cơ thể có thể phá hủy chúng hoặc sử dụng quá nhiều và gây ra số lượng tiểu cầu thấp. Ví dụ, thuốc chống đông máu là thuốc làm loãng máu, ngăn ngừa đông máu. Các loại thuốc khác có thể gây ra phản ứng trong cơ thể làm phá hủy tiểu cầu. Các tình trạng khác có thể khiến cơ thể phá hủy, làm hỏng hoặc sử dụng hết tiểu cầu bao gồm ( x ):

Nhiễm trùng máu do vi khuẩn (nhiễm khuẩn huyết)

Các bệnh tự miễn ( viêm khớp dạng thấp , lupus , v.v.)

Nhiễm trùng (tăng bạch cầu đơn nhân , virus cytomegalovirus, v.v.)

Phẫu thuật

Thai kỳ

Ngoài ra, có một số tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng khiến cơ thể sử dụng quá nhiều tiểu cầu khi hình thành cục máu đông, bao gồm ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối (TTP) và đông máu nội mạch lan tỏa (DIC). TTP gây ra cục máu đông trong các mạch nhỏ và DIC có thể là một biến chứng của thai kỳ, nhiễm trùng hoặc chấn thương nặng. Cục máu đông phát triển rất đột ngột và sử dụng quá nhiều tiểu cầu.

Lá lách to

Một số rối loạn có thể gây ra lá lách to. Trong những trường hợp bình thường, lá lách lưu trữ tới một phần ba lượng tiểu cầu trong cơ thể. Tuy nhiên, lá lách to chứa quá nhiều tiểu cầu và chúng không thể lưu thông qua máu một cách bình thường. Bệnh nhân có thể phát triển lá lách to do xơ gan , ung thư hoặc từ một tình trạng gây sẹo trên tủy xương khiến nó không thể tạo ra các tế bào máu đúng cách.

Điều trị số lượng tiểu cầu thấp

Có một số lựa chọn khác nhau mà bác sĩ có thể sử dụng để bình thường hóa số lượng tiểu cầu thấp, nhưng các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng và mức độ nghiêm trọng của nó. Giảm tiểu cầu nhẹ thường không cần điều trị. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng thuốc hoặc kê các loại thuốc khác nhau nếu giảm tiểu cầu là do tương tác thuốc. Một số bệnh nhân có thể có hệ thống miễn dịch bị tổn hại khiến số lượng tiểu cầu giảm xuống. Trong trường hợp này, họ có thể được hưởng lợi từ các loại thuốc ức chế miễn dịch. Tuy nhiên, những trường hợp nặng với số lượng tiểu cầu rất thấp có thể cần điều trị tích cực hơn.

Thuốc men

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc uống hoặc thuốc tiêm tĩnh mạch để nâng cao số lượng tiểu cầu. Ví dụ, corticosteroid có thể giữ cho cơ thể không phá hủy tiểu cầu, các globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch có thể ngăn chặn hệ thống miễn dịch và các loại thuốc như romiplostim có thể giúp tủy xương tạo ra nhiều tiểu cầu hơn.

Truyền máu

Nếu bệnh nhân bị chảy máu tích cực hoặc họ có nguy cơ chảy máu, các bác sĩ có thể tiến hành truyền máu hoặc tiểu cầu. Đầu tiên, bác sĩ phẫu thuật đặt một đường truyền IV vào một mạch máu và sau đó sử dụng nó để cung cấp cho bệnh nhân máu được hiến với một lượng tiểu cầu khỏe mạnh.

Cắt lách

Nếu thuốc không thành công, bệnh nhân có thể cần phải cắt lách để phẫu thuật cắt bỏ lá lách. Hầu hết thời gian, chỉ người lớn bị giảm tiểu cầu miễn dịch mới cần cắt lách.

Chế độ ăn

Ngoài việc điều trị y tế, bệnh nhân cũng có thể cảm thấy nhẹ nhõm khi thực hiện các lựa chọn chế độ ăn uống lành mạnh. Cụ thể, có một số vitamin và chất dinh dưỡng được nghiên cứu có liên quan đến các vấn đề chảy máu. Ví dụ, các nghiên cứu chỉ ra rằng sự thiếu hụt vitamin K có thể làm tăng nguy cơ chảy máu nghiêm trọng của bệnh nhân, mặc dù trường hợp này rất hiếm xảy ra. Một số rau lá xanh, như cải xoăn, rau bina, cỏ cà ri lá và rau xanh collard rất giàu vitamin K . Cải Brussels cũng chứa nhiều vitamin K.

Các nghiên cứu khác cho rằng thiếu vitamin B12 và vitamin D có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch và có khả năng làm tăng nguy cơ giảm tiểu cầu. Các sản phẩm động vật như cá, thịt, trứng, sữa và thịt gia cầm là những nguồn cung cấp vitamin B12 dồi dào.

Bổ sung cho số lượng tiểu cầu thấp

Ngoài việc điều trị y tế và có thể lựa chọn chế độ ăn uống, bệnh nhân cũng có thể bao gồm các chất bổ sung trong chế độ sức khỏe của họ để điều chỉnh số lượng tiểu cầu. Tuy nhiên, đây không phải là phương pháp điều trị y tế đầy đủ và không thể thay thế cho lời khuyên y tế. Luôn luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng bất kỳ chất bổ sung nào.

Chiết xuất trái đu đủ

Quả đu đủ rất giàu chất dinh dưỡng khác nhau, bao gồm choline , kali , magiê và beta-carotene . Nghiên cứu chỉ ra rằng nó có thể làm giảm nguy cơ mắc một số loại ung thư khác nhau. Ngoài ra, nó cũng có thể bảo vệ bệnh nhân ung thư khỏi các tác dụng phụ tiêu cực của xạ trị. Nó cũng có chất chống oxy hóa có thể tăng cường hệ thống miễn dịch và giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng và bệnh tật. Là một chất bổ sung chế độ ăn uống, liều lượng khuyến cáo cho bột chiết xuất từ ​​quả đu đủ là 1.000 mg một hoặc hai lần một ngày hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Tảo lục xanh lục Chlorella

Chlorella là một loại tảo đơn bào chứa nhiều protein, carbohydrate, chất béo, vitamin và chất chống oxy hóa. Nghiên cứu cho thấy nó có thể điều trị bệnh thiếu máu vì nó có chứa folate, vitamin B12 và sắt. Nó cũng có thể giúp cải thiện lưu thông trong cơ thể và nó cũng có thể giúp cải thiện lượng cholesterol, lưu lượng oxy và lượng đường trong máu. Liều lượng khuyến nghị cho các chất bổ sung tảo xanh lục chlorella là 3,2 gam tối đa ba lần một ngày. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi bổ sung này.

Melatonin

Melatonin là một loại hormone tự nhiên giúp bình thường hóa đồng hồ bên trong cơ thể. Tuyến tùng trong não tạo ra hormone này và nó di chuyển trong máu với các tín hiệu để gửi đi khắp cơ thể. Nó có nhiều hơn nhiều vào ban đêm và cơ thể có các thụ thể phát hiện ra nó để giúp tạo ra giấc ngủ.

Mặc dù bệnh nhân chủ yếu nhận ra tác dụng của nó đối với giấc ngủ và tâm trạng — chẳng hạn như trầm cảm, rối loạn hoảng sợ, rối loạn cảm xúc theo mùa và lo lắng — nghiên cứu cũng cho thấy có thể có mối liên quan giữa melatonin và số lượng tiểu cầu. Tuy nhiên, các chuyên gia y tế cần tiến hành thêm nhiều nghiên cứu để xác định hiệu quả của nó. Liều lượng khuyến nghị cho các chất bổ sung melatonin dạng bột là từ 1 đến 3 mg mỗi ngày trước khi đi ngủ. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi bổ sung melatonin.

Axít folic

Axit folic là dạng tổng hợp của vitamin B9. Nó được tìm thấy tự nhiên trong các loại thực phẩm như cam, đậu phộng, đậu tây và đậu mắt đen. Nó có thể hòa tan 100% trong nước và có thể có lợi cho việc duy trì chức năng hệ thống miễn dịch, tiêu hóa và thần kinh khỏe mạnh. Là một thực phẩm bổ sung, hãy bổ sung từ 500 đến 1.000 microgam bột axit folic (Vitamin B9) mỗi ngày. Không được vượt quá 1.000 microgam trong bất kỳ trường hợp nào và sử dụng thang đo microgam chính xác để đo liều lượng. Bệnh nhân mang thai chỉ nên dùng 300 đến 400 microgam mỗi ngày. Nó có thể không an toàn cho thai kỳ với liều lượng cao. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi bổ sung axit folic.

Vitamin C

Các nhà nghiên cứu tin rằng tiêu thụ vitamin C hàng ngày có thể cải thiện sản xuất tiểu cầu trong cơ thể. Theo nghiên cứu, liều lượng vitamin C cao hơn có thể ngăn ngừa tổn thương tiểu cầu do các gốc tự do. Vitamin C là một chất chống oxy hóa mạnh và là một công cụ mà nhiều bệnh nhân có thể sử dụng để tăng cường hệ thống miễn dịch. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng nó có thể giúp cải thiện sự hấp thụ sắt và có thể ngăn ngừa bệnh thiếu máu. Là một chất bổ sung chế độ ăn uống, hãy uống 1.000 mg vitamin C / bột axit ascorbic mỗi ngày, hoặc theo khuyến cáo của bác sĩ.

Điểm mấu chốt

Số lượng tiểu cầu thấp (giảm tiểu cầu) là tình trạng có ít tiểu cầu trong máu hơn bình thường (ít hơn 150.000 tiểu cầu trên mỗi microlit máu). Tiểu cầu là thành phần của máu tạo thành cục máu đông để cầm máu và giảm tiểu cầu có thể gây chảy máu bất thường hoặc nghiêm trọng. Trong trường hợp nhẹ, bệnh nhân có thể không có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào. Tuy nhiên, những trường hợp nặng hơn thường gây ra bầm tím dễ dàng và thường xuyên, chảy máu ở nướu và miệng, chảy máu cam và các vết đỏ hoặc tím trên da. Nó cũng có thể gây ra các dấu hiệu chảy máu bên trong, chẳng hạn như đau đầu, nước tiểu có máu hoặc phân có máu.

Có ba nguyên nhân chính gây ra số lượng tiểu cầu thấp: giảm sản xuất tiểu cầu (do nhiễm virus, sử dụng rượu nặng hoặc thiếu máu bất sản), tăng phá hủy tiểu cầu (do rối loạn tự miễn dịch, nhiễm trùng máu do vi khuẩn hoặc thuốc) và lá lách to chứa quá nhiều tiểu cầu.

Số lượng tiểu cầu thấp được điều trị tùy theo nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng. Đối với những trường hợp giảm tiểu cầu nhẹ không gây chảy máu đáng kể, có thể không cần điều trị. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, bệnh nhân có thể phải điều trị. Ví dụ, bác sĩ có thể thay đổi đơn thuốc của bệnh nhân nếu chúng gây ra phản ứng bất lợi làm phá hủy tiểu cầu. Bệnh nhân cũng có thể cần truyền máu hoặc cắt lách để phẫu thuật cắt bỏ lá lách. Ngoài ra, bệnh nhân cũng có thể thử các chất bổ sung tự nhiên có thể giúp tăng cường miễn dịch hoặc cải thiện lưu thông máu. Tuy nhiên, chất bổ sung không phải là cách chữa trị số lượng tiểu cầu thấp hoặc bất kỳ phương pháp điều trị y tế nào khác. Luôn luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng bất kỳ chất bổ sung nào.