Suy tuyến yên: Nguyên nhân, Triệu chứng & Điều trị

Suy tuyến yên là một tình trạng bệnh lý trong đó tuyến yên không sản xuất đủ hormone. Nằm trong não giữa vùng dưới đồi và tuyến tùng, tuyến yên là tuyến chủ trong cơ thể con người. Nó chịu trách nhiệm sản xuất các hormone khác nhau mà cơ thể cần để hoạt động, bao gồm:

Hormone tăng trưởng (GH) - kiểm soát quá trình tăng trưởng và trao đổi chất

Oxytocin - cần thiết trong quá trình chuyển dạ, sinh nở và cho con bú

Prolactin (PRL) - kích thích sản xuất sữa mẹ

Hormone chống bài niệu (ADH) - kiểm soát huyết áp và giữ nước

Hormone kích thích tuyến giáp (TSH) - điều chỉnh sản xuất hormone trong tuyến giáp

Hormone kích thích nang trứng (FSH) & hormone tạo hoàng thể (LH) - điều chỉnh hormone sinh dục chính

Hormone vỏ thượng thận (ACTH) - điều chỉnh hormone căng thẳng quan trọng dehydroepiandrosterone (DHEA) và cortisol trong tuyến thượng thận

Một bệnh nhân bị suy tuyến yên thiếu ít nhất một trong những hormone này trong tuyến yên của họ. Kết quả là cá nhân bị thiếu hụt hormone trong cơ thể.

Các triệu chứng suy tuyến yên

Các triệu chứng suy tuyến yên khác nhau, tùy thuộc vào việc bệnh nhân bị thiếu hormone nào. Mỗi sự thiếu hụt khác nhau gây ra tập hợp các triệu chứng riêng.

Thiếu Hormone Tăng trưởng (GH)

Ở trẻ em, sự thiếu hụt hormone tăng trưởng làm tăng chất béo trong cơ thể và làm chậm sự tăng trưởng. Ở người lớn, sự thiếu hụt có thể ảnh hưởng đến năng lượng và khả năng thể chất. Nó cũng có thể gây ra những thay đổi trong thành phần cơ thể, giảm khối lượng cơ và tăng chất béo. Bệnh nhân cũng có thể đối mặt với nguy cơ mắc các bệnh tim mạch cao hơn.

Thiếu Hormone Kích thích Tuyến giáp (TSH)

Sự thiếu hụt hormone kích thích tuyến giáp gây ra tình trạng thiếu hụt hormone tuyến giáp. Các triệu chứng của thiếu TSH bao gồm suy nhược, mệt mỏi, thờ ơ, khó giảm cân, không có khả năng tập trung, khó ghi nhớ, táo bón và ớn lạnh. Da có thể trở nên khô và bệnh nhân có thể có nước da nhợt nhạt. Ngoài ra, bệnh nhân cũng có thể phát triển cholesterol cao, các vấn đề về gan và thiếu máu . Trong một số trường hợp hiếm hoi, thiếu hụt hormone tuyến giáp nghiêm trọng có thể gây ra nhiệt độ cơ thể thấp, hôn mê và thậm chí có thể tử vong.

Sự thiếu hụt prolactin (PRL)

Prolactin là hormone giúp sản xuất sữa mẹ. Nếu thiếu PRL trong cơ thể, bệnh nhân có thể không sản xuất sữa sau khi sinh con và không thể cho con bú.

Sự thiếu hụt hormone kích thích nang trứng (FSH) & hormone tạo hoàng thể (LH)

Sự thiếu hụt này có thể ảnh hưởng đến bệnh nhân nam và nữ khác nhau vì FSH và LH điều chỉnh các hormone sinh dục. Ở cả nam và nữ, nó có thể gây ra ham muốn tình dục thấp, vô sinh và loãng xương , có thể làm tăng nguy cơ gãy xương. Đặc biệt ở bệnh nhân nữ, thiếu hụt FSH và LH có thể gây khô âm đạo hoặc cản trở kinh nguyệt hàng tháng và gây ra vô kinh — không có kinh — hoặc rối loạn chức năng tình dục nữ . Bệnh nhân nam có thể bị ít tinh trùng và rối loạn cương dương.

Thiếu Hormone chống bài niệu (ADH)

Thiếu hormone chống bài niệu gây ra bệnh đái tháo nhạt. Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm đi tiểu thường xuyên và khát nước quá mức, đặc biệt là vào ban đêm. Nó không giống như bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2, cả hai đều là kết quả của sự mất cân bằng lượng đường trong máu. Hormone chống bài niệu điều chỉnh việc giữ nước.

Thiếu Hormone vỏ thượng thận (ACTH)

Sự thiếu hụt này gây ra sự thiếu hụt hormone cortisol. Các triệu chứng bao gồm giảm cân, suy nhược, mệt mỏi, huyết áp thấp, natri huyết thanh thấp và đau bụng . Trong thời gian căng thẳng nghiêm trọng như phẫu thuật hoặc nhiễm trùng, thiếu hụt cortisol có thể dẫn đến hôn mê và thậm chí tử vong.

Hormon vỏ thượng thận cũng kích thích và điều chỉnh sự bài tiết dehydroepiandrosterone (DHEA) ở vỏ thượng thận. DHEA đóng một vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh ham muốn tình dục của phụ nữ, nhưng nó ít ảnh hưởng đến nam giới vì họ có mức testosterone cao hơn nhiều. Nhưng ở phụ nữ, thiếu hụt DHEA có thể góp phần gây ra trầm cảm , mệt mỏi và ham muốn tình dục thấp.

Nguyên nhân của suy tuyến yên

Bệnh nhân suy tuyến yên có sự thiếu hụt ít nhất một hormone tuyến yên. Sự thiếu hụt hormone gây ra rối loạn chức năng trong cơ quan hoặc tuyến mà hormone đó điều chỉnh. Có một số yếu tố khác nhau có thể cản trở chức năng hormone và gây suy tuyến yên.

Chấn thương

Có một số dạng chấn thương não có thể gây suy tuyến yên, bao gồm khối u não hoặc phẫu thuật não. Các khối u trên vùng dưới đồi hoặc tuyến yên, cũng như xạ trị cho não, cũng có thể gây ra rối loạn. Chấn thương đầu hoặc đột quỵ cũng có thể gây ra nó hoặc tình trạng này có thể là do vỡ phình mạch . Bệnh nhân cũng có thể bị viêm hoặc nhiễm trùng trong mô não hoặc u tuyến yên do mô chết trong tuyến yên.

Điều kiện trao đổi chất hoặc miễn dịch

Đôi khi, suy tuyến yên là kết quả của các tình trạng chuyển hóa hoặc hệ thống miễn dịch. Tuy nhiên, những nguyên nhân này không phổ biến. Ví dụ, viêm giảm tế bào lympho là một rối loạn tự miễn dịch gây viêm tuyến yên và hiện tượng nhiễm mô bào X làm tăng các tế bào miễn dịch được gọi là tế bào mô. Cả hai điều kiện này có thể gây trở ngại cho chức năng tuyến yên. Ngoài ra, một tình trạng gọi là bệnh huyết sắc tố có thể phát triển nếu bệnh nhân có quá nhiều chất sắt trong cơ thể và bệnh sarcoidosis gây ra tình trạng viêm ở mô và các cơ quan ( x ).

Hội chứng Sheehan

Ngoài ra, suy tuyến yên có thể là một biến chứng hiếm gặp do chảy máu nhiều trong thai kỳ. Sự mất máu này sẽ phá hủy các mô trong tuyến yên và làm gián đoạn chức năng của nó. Tình trạng này được gọi là hội chứng Sheehan ( x ).

Các loại thuốc

Một số loại thuốc cũng có thể làm suy giảm chức năng tuyến yên. Chúng có thể bao gồm glucocorticoid và thuốc điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Glucocorticoid là những loại thuốc phổ biến nhất có thể làm tăng nguy cơ suy tuyến yên. Chúng được thiết kế để giúp điều trị các rối loạn miễn dịch và viêm ( x ).

Điều trị suy tuyến yên

Để điều trị suy tuyến yên, trước tiên bác sĩ sẽ xác định nguyên nhân cơ bản. Điều này có thể giúp khôi phục khả năng tạo hormone của tuyến yên.

Phẫu thuật và xạ trị

Một số bệnh nhân có thể yêu cầu các thủ thuật phẫu thuật để điều trị suy tuyến yên. Ví dụ, khi rối loạn chức năng tuyến yên do khối u não gây ra, khối u có thể yêu cầu cắt bỏ. Bệnh nhân cũng có thể có một khối u nhỏ, không phải ung thư (microadenoma) gây ra tình trạng này, nhưng chúng thường không cần phải cắt bỏ trừ khi cũng có sự tiết quá mức hormone ACTH hoặc hormone tăng trưởng. Nhưng các khối u lớn hơn có thể yêu cầu cắt bỏ vì chúng có thể gây ra các biến chứng khác nhau. Bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng phẫu thuật hoặc xạ trị để loại bỏ khối u.

Liệu pháp thay thế hormone

Tuy nhiên, một số thủ tục không hoàn toàn thành công. Trong một số trường hợp, cơ thể người bệnh vẫn không sản xuất đủ hormone tuyến yên. Người bệnh có thể cần liệu pháp thay thế hormone để giúp kích thích sản xuất hormone. Thuốc thay thế hormone bao gồm somatropin để thay thế hormone tăng trưởng; estrogen, testosterone hoặc kết hợp progesterone-estrogen để điều chỉnh hormone sinh dục; corticosteroid hoặc desmopressin để thay thế ACTH; hoặc levothyroxine để thay thế hormone tuyến giáp. Liệu pháp thay thế hormone thường thành công trong việc kiểm soát suy tuyến yên.

Thuốc bổ sung cho suy tuyến yên

Bệnh nhân cũng có thể lựa chọn bổ sung chế độ ăn uống để hỗ trợ chức năng tuyến yên và sản xuất hormone. Tuy nhiên, hãy luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi bắt đầu một chế độ bổ sung. Các chất bổ sung không chữa khỏi suy tuyến yên hoặc bất kỳ tình trạng bệnh lý nào khác. Thay vào đó, họ hướng đến việc cải thiện sức khỏe tổng thể.

L-Arginine

L-Arginine là một axit amin có thể tăng cường sản xuất hormone, bao gồm hormone tăng trưởng và có thể giúp giảm các triệu chứng suy tuyến yên. Nó cũng có thể giúp chữa lành vết thương, cân bằng chất lỏng trong cơ thể, tăng sản xuất tinh trùng và thư giãn các mạch máu.

Để giúp cơ thể sản xuất và tiêu thụ nhiều L-Arginine hơn một cách tự nhiên, hãy ăn các nguồn protein lành mạnh như thịt bò ăn cỏ, sữa chua nuôi, trứng nuôi thả rông, thịt nội tạng và gan, gia cầm nuôi, quả óc chó, quả hạnh và cá hoang dã. Là một chất bổ sung chế độ ăn uống, liều khuyến cáo cho cơ sở L-Arginine là 750 mg ba lần một ngày khi bụng đói. Nhưng nhu cầu cá nhân có thể khác nhau. Hãy chắc chắn để tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để được chấp thuận trước khi bổ sung này.

Glycine

Axit amin glycine đóng một vai trò quan trọng trong việc sản xuất hormone của con người. Các nghiên cứu chỉ ra rằng glycine có lợi cho việc hình thành các enzym và hormone. Nó rất quan trọng đối với sự phát triển, bao gồm cả sức khỏe của xương và cơ. Liều khuyến cáo cho bột glycine là 100 mg, tối đa ba lần một ngày, trừ khi bác sĩ khuyên chống lại hoặc hướng dẫn một liều lượng khác.

Nhân sâm

Mặc dù nhân sâm được ưa chuộng nhờ khả năng tăng cường năng lượng và tập trung tạm thời, chiết xuất này cũng có thể giúp tăng cường sức khỏe tình dục nam và nữ. Nó có thể giúp cải thiện ham muốn và cải thiện chức năng tình dục trong giai đoạn tiền mãn kinh. Kích thước khẩu phần được khuyến nghị cho bột chiết xuất nhân sâm Hoa Kỳ là 1.000 mg một hoặc hai lần mỗi ngày. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng chất bổ sung.

Ashwagandha

Ashwagandha là một chiết xuất thảo dược có chứa các đặc tính chống viêm và các nhà nghiên cứu tin rằng nó có thể giúp cải thiện sự tập trung và khả năng tập trung trong các tình trạng như bệnh Alzheimer và Parkinson . Nó cũng có thể cải thiện sức khỏe tình dục và giảm lo lắng . Là một chất bổ sung chế độ ăn uống, liều khuyến cáo cho bột chiết xuất ashwagandha là 450 mg, tối đa ba lần một ngày, hoặc theo khuyến cáo của bác sĩ.

Gốc xương cựa

Xương cựa là một họ thực vật có chứa chủ yếu là các loại thảo mộc nhỏ và cây bụi. Hầu hết thời gian, chúng phát triển ở vùng khí hậu ôn đới ở Bắc bán cầu. Trong nhiều thế kỷ, nền văn hóa Trung Quốc và Ba Tư đã sử dụng nó trong thực hành y học cổ truyền. Nó có thể giúp hỗ trợ hệ thống miễn dịch và sản xuất kháng thể để chống lại vi rút và vi khuẩn. Là một chất bổ sung chế độ ăn uống, uống 1.300 mg bột chiết xuất xương cựa mỗi ngày trong bữa ăn hoặc theo hướng dẫn của bác sĩ.

Điểm mấu chốt

Suy tuyến yên là một rối loạn trong đó tuyến yên không sản xuất đủ hormone. Tuyến yên sản xuất và tiết ra hormone tăng trưởng, hormone kích thích tuyến giáp và prolactin. Nó cũng điều chỉnh mức độ hormone mà các tuyến khác sản xuất và tiết ra trong cơ thể.

Các triệu chứng suy tuyến yên rất nhiều và đa dạng, tùy thuộc vào (các) hormone bị thiếu. Chúng bao gồm mệt mỏi, buồn nôn, táo bón, vô sinh, trầm cảm, thay đổi cân nặng không rõ nguyên nhân, tăng cảm giác khát hoặc đi tiểu thường xuyên và thay đổi ham muốn tình dục. Suy tuyến yên thường xảy ra nhất do tổn thương mô hoặc viêm tuyến yên. Bệnh nhân có thể bị u não, chấn thương đầu hoặc chấn thương khác gây ra. Suy tuyến yên cũng có thể do các rối loạn chuyển hóa hoặc tự miễn dịch không phổ biến hơn.

Điều trị bao gồm phẫu thuật để loại bỏ bất kỳ khối u nào có thể gây ra tình trạng này hoặc liệu pháp thay thế hormone để giúp kích thích sản xuất hormone. Tuy nhiên, việc điều trị cuối cùng phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản và loại hormone nào mà bệnh nhân bị thiếu. Bệnh nhân cũng có thể thấy thực phẩm chức năng có lợi. Một số chất bổ sung có thể giúp sản xuất hormone, nhưng chúng không phải là cách chữa bệnh suy tuyến yên hoặc bất kỳ tình trạng bệnh lý nào khác. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi bắt đầu một chế độ bổ sung.