Web có hơn 1,100 bài viết, hàng trăm chủ đề sức khỏe. Nhiều bài không hiển thị trên tìm kiếm hơi bất tiện. Xem mục DANH SÁCH BÀI VIẾT.

Thứ Hai, 20 tháng 3, 2023

Loãng xương / Mất xương Dinh dưỡng Nguyên nhân, Điều trị và Phòng ngừa

loãng xương cột sống

Nhiều người dựa vào lượng Canxi + Vitamin D bổ sung khi cố gắng ngăn ngừa hoặc điều trị Loãng xương (giai đoạn đầu của quá trình mất xương) hoặc Loãng xương (mất xương tiến triển) và khi không thành công, họ thường sử dụng bất kỳ loại thuốc nào được chỉ định. để ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Tác dụng lâu dài của những loại thuốc này vẫn chưa rõ ràng vì khối lượng xương tăng lên không phải lúc nào cũng đồng nghĩa với việc tăng sức mạnh của xương và ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy một số loại thuốc (tức là bisphosphonates) thực sự làm tăng, thay vì giảm gãy xương  một số bệnh nhân theo thời gian.
Mặt khác, khi phân tích các lý do cá nhân gây loãng xương, rõ ràng là hầu hết các yếu tố có thể được giải quyết thông qua thay đổi lối sống hoặc thông qua chương trình dinh dưỡng phù hợp với từng cá nhân .

Tuy nhiên, nếu không bổ sung các bài tập chịu trọng lượng , thì không có chương trình điều trị hoặc phòng ngừa loãng xương nào có thể được coi là hoàn chỉnh. Leo cầu thang, chạy, nâng tạ - và ở một mức độ nào đó là đi bộ - đều nằm trong số những bài tập được coi là có lợi cho việc duy trì mật độ xương, trái ngược với các hoạt động như bơi lội, ít hữu ích hơn đối với bệnh loãng xương.

Mặc dù các bài tập chịu trọng lượng yêu cầu một số mức độ vận động, nhưng có một phương pháp điều trị thụ động, không dùng thuốc giúp ngăn ngừa tình trạng mất xương ngay cả đối với những người ốm yếu hoặc phải ngồi xe lăn. Nó bao gồm việc đưa xương vào các Rung động nhẹ , mà - cũng giống như tập thể dục cường độ cao - thực sự giúp tăng mật độ xương, và nó cũng là một phương pháp điều trị hiệu quả cho cả gãy xương bình thường và gãy xương có vấn đề. Mật độ xương tăng lên đến 30% đã được báo cáo trong các nghiên cứu về cừu sau một năm bằng cách cho chúng đứng trên bệ rung [1] trong vài phút mỗi ngày.

Các nghiên cứu có kiểm soát về phụ nữ sau mãn kinh vẫn đang được tiến hành, nhưng trong một nghiên cứu thí điểm về trẻ em khuyết tật, tất cả những trẻ đứng trên thiết bị rung đều cho thấy mật độ xương tăng lên, trái ngược với những trẻ không đứng. Mặc dù dành khoảng 2 giờ mỗi ngày để làm việc với tất cả các loại thiết bị, các phi hành gia vẫn bị mất cơ và xương với tốc độ khoảng 0,2% mỗi tháng, vì vậy các phương pháp điều trị bằng các thiết bị như vậy - tùy thuộc vào thiết kế - rung với tốc độ 20 đến 90 Hz, do đó là một giải pháp thuận tiện.

Các nền tảng rung cho mục đích sử dụng cá nhân và chuyên nghiệp (ví dụ: Power Plate) đang được bán với giá từ vài trăm đến vài nghìn đô la. Chúng hứa hẹn sẽ tăng mật độ xương, sức mạnh và độ săn chắc của cơ, cải thiện tuần hoàn, giúp chữa lành chấn thương thể thao nhanh hơn và giảm đau chỉ với ba bài tập 15 phút mỗi tuần.

Loãng xương là một bệnh mất khoáng quá mức của xương, trung bình bắt đầu xảy ra ở cả hai giới sau tuổi 35. Trong khi nam giới ít bị ảnh hưởng hơn thì việc giảm mật độ xương ở phụ nữ sau mãn kinh lại là một vấn đề nghiêm trọng hơn nhiều. Tuy nhiên, ở tuổi 75, khoảng cách thu hẹp lại khi cả hai giới đều có nguy cơ bị loãng xương như nhau. Ví dụ, sau khi bị gãy xương hông, ước tính có 20% bệnh nhân tử vong trong vòng một năm, 50% không thể đi lại được nữa nếu không có sự trợ giúp, trong khi 25% cần được đưa vào cơ sở chăm sóc điều dưỡng dài hạn.

Các nguyên nhân gây loãng xương có thể bao gồm giảm chức năng nguyên bào xương, thay đổi hoạt động của tuyến cận giáp như một yếu tố bù đắp cho việc giảm hấp thu canxi và thường là sự kết hợp của việc ít tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và/hoặc giảm khả năng tổng hợp Vitamin D, hoặc chế độ ăn uống không đủ canxi. vitamin D .

Các nguyên nhân khác bao gồm lối sống tĩnh tại, đóng một vai trò quan trọng; có các yếu tố di truyền, ít phổ biến hơn, trong khi không đủ hormone giới tính và trọng lượng cơ thể (chán ăn), các chất kích thích và thuốc khác nhau (caffeine, rượu, glucocorticoid [cortisone, prednisone, dexamethasone] , Lupron [chất chủ vận GnRH để giảm hormone], Depo -Provera [một dạng progesterone]...), cường giáp và bệnh thận cũng là những yếu tố góp phần.

Tu sửa xương là một quá trình trong đó bộ xương trưởng thành trải qua quá trình luân chuyển liên tục, theo đó xương cũ được tiêu hủy bởi các nguyên bào hủy xương và xương mới được hình thành bởi các nguyên bào xương. Hủy cốt bào là loại tế bào phân hủy xương và các thành phần protein của nó bằng cách giải phóng canxi từ xương vào tuần hoàn, nơi canxi có thể tồn tại hoặc được bài tiết qua nước tiểu và phân, trong khi nguyên bào xương là loại tế bào tổng hợp xương mới.

Một số kích thích tố, bao gồm tuyến giáp, tuyến cận giáp, kích thích tố giới tính, Vitamin D3 và những loại khác có tác dụng tái tạo xương và tương tác với các protein của hệ thống miễn dịch như interleukin-6 (IL-6). Ngược lại, quá trình sản xuất của chúng bị ức chế bởi estrogen và testosterone, vì vậy có bằng chứng cho thấy sự cân bằng của hormone giới tính và interleukin-6 ảnh hưởng đến quá trình mất xương dạng bè. Nghiên cứu cũng cho thấy cơ chế tương tự là nguyên nhân tiềm ẩn của một số dạng cường giáp, cường cận giáp, viêm khớp dạng thấp, đa u tủy, bệnh Paget và các bệnh khác.
Ngược lại, sự gia tăng mật độ xương thông qua nồng độ hormone sinh dục cao hơn so với việc giảm interleukin-6 - hoặc đối với vấn đề đó là bất kỳ cơ chế tương tự nào làm tăng mật độ xương - có nguy cơ mắc ung thư cao hơn ., đặc biệt là ung thư vú, nên được quan tâm khi đề xuất phương pháp dùng thuốc (nội tiết tố) thông thường trong phòng ngừa loãng xương.

Các loại thuốc phổ biến được sử dụng để điều trị loãng xương bao gồm

  • Evista (SERM / Bộ điều biến thụ thể Estrogen chọn lọc),
  • Calcimar, Miacalcin (calcitonin tiêm và calcitonin xịt mũi),
  • Forteo (hormone tuyến cận giáp dạng tiêm),
  • Fosamax, Fosavance, Actonel, Didronel / Didrocal (bisphosphonates đường uống),
  • Aredia, Zometa (bisphosphonat tiêm),
  • Reclast, Aclasta (bisphosphonates tiêm mỗi năm một lần).

Các tác dụng phụ tiềm ẩn gặp phải với SERMs là bốc hỏa, viêm xoang, sốt hoặc các triệu chứng giống cúm và/hoặc tăng tỷ lệ nhiễm trùng, nhức đầu, đau khớp, khó tiêu, đau bụng, mất ngủ, tăng cân, các vấn đề về tiết niệu/phụ khoa, chóng mặt và chuột rút ở chân.

Các tác dụng phụ tiềm ẩn khi dùng thuốc xịt calcitonin là kích ứng mũi, chảy nước mũi, chảy máu cam, nổi mề đay, ngứa, khó thở, sưng môi, lưỡi hoặc mặt. Với calcitonin dạng tiêm , chúng là phát ban và/hoặc đỏ bừng da, buồn nôn, nôn và các phản ứng dị ứng tương tự như khi dùng thuốc xịt.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra với Teriparatide (Forteo) là đau khớp, nhức đầu, chuột rút ở chân, đau thắt ngực, tăng huyết áp, khó thở, buồn nôn, các vấn đề tiêu hóa khác nhau, trầm cảm, mất ngủ, mệt mỏi, viêm mũi, chóng mặt, phát ban da và đổ mồ hôi.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra với bisphosphonat bao gồm chứng ợ nóng và các vấn đề tiêu hóa khác nhau, phản ứng dị ứng, loét thực quản, ung thư thực quản, khó nuốt, nhức đầu, đau khớp/cơ hoặc chuột rút, sốt/các triệu chứng giống cúm, rung tâm nhĩ nghiêm trọng (nhịp tim bất thường), và hoại tử xương hàm. Đây là tình trạng mô xương hàm không thể lành lại sau những chấn thương nhẹ như nhổ răng khiến xương bị lộ ra ngoài.
Việc tiếp xúc cuối cùng có thể dẫn đến nhiễm trùng và gãy xương và có thể cần điều trị bằng kháng sinh lâu dài hoặc phẫu thuật để loại bỏ mô xương đang chết. Bệnh nhân sử dụng bisphosphonat nên tránh nhổ răng và các công việc nha khoa quan trọng khác trong khi dùng thuốc.

Sau khi được FDA chấp thuận cho Fosamax vào năm 1995, Merck & Co đã khởi động một chiến dịch tiếp thị để thúc đẩy các khía cạnh phòng ngừa của loại thuốc này đối với bệnh loãng xương và chứng loãng xương. Một phần của chiến dịch đó đã chứng kiến ​​sự gia tăng gấp 10 lần các thiết bị đo xương, được tài trợ bởi cùng một nhà sản xuất thuốc, nhắm mục tiêu đến phụ nữ trung niên, khỏe mạnh (và thậm chí trẻ hơn), mặc dù thiếu bằng chứng cho thấy những máy hoặc loại thuốc này thực sự có lợi. Những người phụ nữ này.
Năm 1997, Cục Quản lý Thực phẩm & Dược phẩm Hoa Kỳ đã cảnh báo Merck ngừng ngụ ý rằng tất cả phụ nữ bị loãng xương khi mãn kinh, và một lần nữa. Năm 2001, FDA cảnh báo Merck rằng trang web Fosamax của họ "phóng đại lợi ích trong khi giảm thiểu rủi ro liên quan đến thuốc". trong khi vào năm 2007, Merck trở thành đối tượng của một vụ kiện tập thể cáo buộc rằng Fosamax có liên quan đến nguy cơ phát triển bệnh hoại tử xương cao hơn.

Mặc dù sự gia tăng mật độ xương do liệu pháp biphosphonat chắc chắn đã được xác nhận, nhưng sự gia tăng khối lượng xương này không đồng nghĩa với việc tăng sức mạnh của xương hoặc chất lượng xương. Ngày càng có nhiều người chỉ trích không chỉ đặt câu hỏi về các tiêu chuẩn và độ chính xác khác nhau của các máy đo mật độ xương khác nhau, mà còn cả các chỉ số T khác nhau (từ các máy khác nhau) và giá trị của chúng trong việc xác định trước nguy cơ mắc bệnh loãng xương của một cá nhân. Điểm số T gần như bị cộng đồng y tế bỏ rơi hoàn toàn, nếu không có nỗ lực của các công ty dược phẩm và nhà sản xuất thiết bị đo mật độ xương để duy trì việc sử dụng chúng cho đến khi tìm ra cách tốt hơn để đánh giá rủi ro gãy xương.

Các tiêu chuẩn của Tổ chức Y tế Thế giới về chẩn đoán Loãng xương:

1,0 SD (Độ lệch chuẩn) = Khối lượng xương bình thường
1,0 SD đến -1,0 SD = Loãng xương nhẹ hoặc ở mức giới hạn
-1,0 SD đến -2,5 SD = Khối lượng xương thấp hoặc Loãng xương trung bình
-2,5 SD hoặc thấp hơn = Loãng xương.

Điểm T: Điểm này [2] so sánh tình trạng khoáng chất trong xương của bệnh nhân với một đối tượng người da trắng trung bình, khỏe mạnh từ 25 đến 30 tuổi cùng giới tính.

Điểm Z: Điểm này so sánh tình trạng khoáng chất trong xương của bệnh nhân với đối tượng cùng tuổi, giới tính và dân tộc.

Phương pháp điều trị dinh dưỡng và biện pháp khắc phục bệnh loãng xương

Có hai loại xương, một loại là mô vỏ rắn , còn loại kia là cấu trúc tổ ong liên kết với nhau, được gọi là mô  . Trong giai đoạn đầu của bệnh loãng xương, cấu trúc tổ ong của xương xốp này có thể đã bị tổn thương, tuy nhiên xét nghiệm mật độ xương sẽ không cho thấy điều gì bất thường vì khối lượng xương vẫn như cũ. Xương bè có tỷ lệ luân chuyển khoảng 25%, trái ngược với khoảng 3% xương vỏ trải qua quá trình tu sửa hàng năm.

Xương bao gồm khoảng 9% canxi cacbonat và 85% tricalcium phosphate, với phần "phốt pho" thường bị bỏ qua. Quá nhiều hoặc quá ít Phốt pho góp phần gây loãng xương: Quá nhiều thúc đẩy mất canxi thông qua môi trường axit dư thừa và quá ít khuyến khích vôi hóa, nơi canxi lắng đọng bên ngoài xương hoặc tỷ lệ canxi / phốt pho không phù hợp làm yếu chất nền xương.

Magiê - dưới dạng magie photphat (khoảng 2%) - cũng phải được coi là một phần của cấu tạo khoáng xương, trong đó chế độ ăn uống và bất kỳ lượng bổ sung nào cũng phải được điều chỉnh để tạo ra tỷ lệ Canxi/Magiê lý tưởng về mặt di truyền, mà đối với hầu hết mọi người bản thân các nhà thực hành vẫn là một khoa học chưa được giải quyết (xem thêm " Tỷ lệ khoáng sản "). Nồng độ magie quá cao (hoặc tỷ lệ Mg/Ca cao) có thể dẫn đến các triệu chứng thiếu canxi, bao gồm mất xương, ngay cả khi nồng độ canxi trong tế bào bình thường.

Trong khi Fluoride làm tăng khối lượng xương, thì quá nhiều dẫn đến tăng độ giòn của xương và do đó thúc đẩy gãy xương, tuy nhiên, cần một lượng nhất định - khoảng 4% dưới dạng canxi florua - để làm cứng xương. Silicon , thường được lấy ở dạng Silica (ví dụ như từ cỏ đuôi ngựa), là một phương thuốc khoáng vi lượng tự nhiên giúp ngăn ngừa loãng xương và nó cũng đặc biệt hữu ích sau khi gãy xương. Điều này trái ngược với việc sử dụng canxi, khi hàm lượng canxi cao sẽ thực sự làm chậm quá trình kết hợp. Không có gì lạ khi gặp những bệnh nhân bị gãy xương chỉ lành sau khi ngừng bổ sung canxi .

Mangan giúp giữ canxi hòa tan hoặc sinh khả dụng, và giống như Vitamin C & Kẽm , hỗ trợ hấp thụ canxi. Nó cũng thể hiện phẩm chất estrogen, làm cho nó hữu ích trong việc điều trị các triệu chứng mãn kinh. Boron làm giảm mangan, đây là một lợi thế với một số loại bệnh gan khi mangan tăng cao gây ra mức canxi thấp. Tuy nhiên, trong các tình huống khác, boron có thể tạo ra tỷ lệ canxi/mangan thấp nếu tiêu thụ quá nhiều, do đó có khả năng tạo ra các vấn đề hoặc xung đột khác (ví dụ như vôi hóa), trừ khi nó được điều chỉnh cẩn thận với hóa chất của bệnh nhân.

Nồng độ Natri cao , do các vấn đề về thận, có khả năng làm giảm mật độ xương bằng cách ảnh hưởng tiêu cực đến tỷ lệ canxi/magiê của một cá nhân, đòi hỏi một cá nhân phải giảm lượng muối ăn vào. Điều tương tự cũng nên được đưa ra đối với các phương pháp điều trị lâu dài cho bệnh nhân bằng Aspirin hoặc các NSAID khác, có xu hướng làm giảm lượng magiê và cuối cùng là canxi, vì vậy chúng không chỉ khuyến khích bệnh loãng xương ở những người dễ mắc bệnh mà còn cản trở quá trình chữa lành vết gãy xương.
Thuốc ức chế Cox-2 (Celebrex, Vioxx, Bextra...) có cùng mối liên hệ tiêu cực, nhưng do làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim nên nhiều loại thuốc giảm đau này không còn được kê đơn nữa. Thật không may, các loại thuốc steroid cũng có tiếng là thúc đẩy chứng loãng xương và viêm khớp.

Những bệnh nhân dễ bị loãng xương được kê đơn Kali Clorua (K chậm) có thể cân nhắc chuyển sang Kali Citrate vì tác dụng thuận lợi hơn đối với mật độ khoáng của xương.

Vitamin B5 (axit pantothenic) làm giảm mất xương do tăng phốt pho. Vì lý do tương tự, nó có thể hữu ích cho những bệnh nhân mắc một số loại viêm khớp do gút. Mặc dù Vitamin A đã được phát hiện là có tác dụng bảo vệ phần nào đối với một số loại ung thư, nhưng lượng hấp thụ cao hơn sẽ khuyến khích bệnh loãng xương (trừ khi Estrogen được sử dụng đồng thời), và nó ức chế Vitamin D và tác dụng bảo vệ của nó đối với một số loại ung thư - mặc dù là bình thường. (RDA / DRI) lượng Vitamin A cần thiết để Vitamin D hoạt động bình thường.

Cách tiếp cận thận trọng tương tự cần được thực hiện như với các hình thức điều trị khác - chẳng hạn như liệu pháp estrogen đơn thuần - trong đó tác động tích cực đối với một tình trạng (tăng mật độ xương) được bù đắp bằng nguy cơ cao hơn đối với các hậu quả nghiêm trọng khác (ung thư). Tác dụng phụ này của Vitamin A được tạo sẵn đối với mật độ xương không áp dụng cho beta carotene hoặc hỗn hợp carotenoids.

Các khuyến nghị về vitamin D đã trải qua nhiều lần sửa đổi, với hầu hết các nghiên cứu gần đây cho thấy mức tối ưu (hoặc lượng tối ưu hàng ngày) cao hơn nhiều so với đề xuất trước đây. Sống ở vùng khí hậu phía Bắc so với khí hậu nhiệt đới, có làn da trắng so với da ngăm đen, sử dụng thuốc giảm cholesterol, có khả năng tổng hợp hiệu quả Vitamin D từ cholesterol trong da thông qua tiếp xúc với tia cực tím và bổ sung lượng Vitamin D 3 tối ưu mỗi ngày, là tất cả các yếu tố cuối cùng xác định việc ngăn ngừa thành công một loạt các tình trạng y tế, từ bệnh loãng xương đến một số loại ung thư. Tuy nhiên, một số nhà nghiên cứu cho rằng mức Vitamin D thấp hơn không phải là nguyên nhân mà là kết quả của những bệnh này.

Mặc dù RDA / RDI chính thức cho Vitamin D tính đến năm 2013 vẫn ở mức 600 IU - 800 IU mỗi ngày đối với người lớn, 2.000 IU / ngày được coi là thực tế hơn nhiều khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời trung bình và 4.000 IU / ngày khi tiếp xúc với ánh nắng hạn chế, hoặc khi mang thai. Để ngăn ngừa mất xương, nồng độ Vitamin D trong huyết thanh phải là 75nmol/L (30 ng/mL) hoặc cao hơn, trong khi 100-125nmol/L (40-50 ng/mL) được cho là tối ưu để ngăn ngừa ung thư. Magiê cần thiết để Vitamin D hoạt động bình thường và bình thường hóa nồng độ Vitamin D trong huyết thanh sau khi bổ sung đầy đủ Vitamin D.

Tuy nhiên, lượng Vitamin D cao hơn cũng đòi hỏi lượng canxi cao hơn phù hợp vì lượng Vitamin D cao khi thiếu canxi có thể làm trầm trọng thêm các vấn đề về mật độ xương hiện có. Điều này có thể là do tác dụng tăng canxi huyết thanh tiềm năng của Vitamin D được bổ sung (thường > 4.000 IU/ngày) bằng cách hấp thụ canxi từ bất kỳ nguồn nào có sẵn, bao gồm cả xương, do canxi không có đủ trong ruột từ các nguồn thực phẩm ( đó là cách bổ sung quá nhiều Vitamin D có khả năng gây loãng xương ). Điều này không áp dụng cho bất kỳ lượng Vitamin D nào được tạo ra khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời/UVB.

Mặt khác, lượng canxi cao với lượng Vitamin D thấp vẫn bảo vệ khỏi tình trạng mất xương, nhưng tác dụng ức chế của lượng canxi cao đối với lượng Vitamin D vốn đã thấp sẽ làm tăng nguy cơ phát triển các tình trạng bệnh lý có lợi từ tác dụng phòng ngừa. mức Vitamin D cao hơn, chẳng hạn như ung thư.

Vitamin K chủ yếu được biết đến với vai trò tham gia vào quá trình đông máu, tuy nhiên nó cũng là một phương thuốc điều trị dinh dưỡng quan trọng được sử dụng trong cuộc chiến chống loãng xương. Vitamin K2 có khả năng điều hòa canxi thông qua axit amin gamma-cacboxyglutamic và đặc biệt là protein osteocalcin, giúp duy trì canxi trong xương nhưng đồng thời loại bỏ canxi khỏi mô mềm. Trong khi Vitamin D giúp tổng hợp osteocalcin, thì Vitamin K2 cần thiết để nó hoạt động bình thường.

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng cả Vitamin K2 và Vitamin E đều giúp giảm vôi hóa động mạch, tuy nhiên Vitamin K2 (lý tưởng nhất là ở dạng MK-4 hoặc MK-7) cũng có thể làm chậm quá trình mất canxi ở những người có xu hướng mất nó, và rằng việc điều trị của nó đã giúp duy trì mật độ xương và ngăn ngừa mất xương nhiều hơn so với Vitamin D và estrogen tổng hợp.

Một phân tích của một số nghiên cứu về tác dụng của Vitamin K đối với chuyển hóa canxi cho thấy những người bị loãng xương cũng có nguy cơ cao bị đột quỵ và bệnh tim mạch, đặc biệt là vôi hóa lớp giữa của động mạch, dẫn đến xơ cứng động mạch.
Yêu cầu Xét nghiệm Osteocalcin sẽ cung cấp cho bệnh nhân một số dấu hiệu về tình trạng Vitamin K (K2) của họ, vì quá trình carboxyl hóa (của osteocalcin) phụ thuộc vào Vitamin K2. Điều này đến lượt nó sẽ cho họ biết về nguy cơ mắc bệnh loãng xương và - ở một mức độ nào đó - bệnh tim mạch.

Axit dạ dày là một khía cạnh rất quan trọng khác đối với bệnh loãng xương thông qua tác động của nó đối với nồng độ canxi và magiê, theo đó nồng độ axit cao khuyến khích mất canxi và mức độ thấp thúc đẩy quá trình tích trữ canxi (vôi hóa, gai xương), dẫn đến canxi không có sẵn sinh học (xem duoi cung cua trang). Cả hai thái cực - quá nhiều hoặc quá ít axit dạ dày - đều có tác động bất lợi đến bệnh loãng xương.

Dùng canxi citrate trong trường hợp axit thấp và canxi cacbonat trong trường hợp axit cao sẽ bù đắp ở mức độ nào đó, nhưng dùng canxi trong bữa ăn và bổ sung với lượng nhỏ hơn (500mg hoặc ít hơn mỗi lần) trong ngày sẽ giúp hấp thu tốt hơn. của tất cả các loại canxi, và phần nào phủ nhận các tác động tiêu cực khác của nồng độ axit dạ dày cao hoặc thấp bất thường (xem " Canxi & Magiê " để biết thêm thông tin về tương tác axit dạ dày, khả năng hòa tan và hấp thụ của các loại canxi khác nhau).

Chromium & Copper cũng góp phần giúp xương chắc khỏe và là phương pháp dinh dưỡng hiệu quả giúp giảm nguy cơ loãng xương, tuy nhiên vì mức độ đồng luôn cao hơn nhiều so với mức độ crom, tỷ lệ đồng/crom thấp trong thực tế thực sự khuyến khích loãng xương bằng cách dẫn đến phân tử yếu hơn . xương, và thường xuyên bị viêm khớp và các bệnh viêm nhiễm khác. Điều tương tự cũng áp dụng khi tỷ lệ crom thấp bất thường so với kali, selen và/hoặc hiếm khi là vanadi. Crom cần thiết cho các chức năng tuyến cận giáp thích hợp, do đó, bất kỳ chất đối kháng crom nào (kali, selen, đồng hoặc vanadi) đều có thể góp phần hoặc khuyến khích mất xương nếu chúng được bổ sung một cách không cần thiết hoặc nếu mức độ của chúng vẫn quá cao đối với bất kỳ chế độ ăn uống hoặc y tế nào khác. lý do.

Vì việc tiêu thụ đồ ngọt (kẹo, bánh ngọt, trái cây ngọt, thực phẩm có thêm đường, kẹo dẻo, mật ong), cũng như rượu làm tăng nhu cầu về crom và vì những thứ này hiếm khi được đáp ứng với hầu hết mọi người trừ khi được bổ sung thêm lượng Đường, từ đường tinh luyện  các nguồn tự nhiên - hoặc tất cả các loại carbs đơn giản - là một yếu tố chính bị bỏ qua khi đối phó với bệnh loãng xương và là yếu tố đặc biệt phổ biến ở các xã hội phương Tây. (xem thêm " Chỉ số Đường & Đường huyết ").
Mặc dù carbohydrate phức tạp từ các nguồn ngũ cốc không thúc đẩy chất béo trung tính VLDL và do đó tốt cho sức khỏe hơn nhiều so với carbs đơn giản đối với các bệnh tim mạch và các tình trạng y tế khác, nhưng việc tiêu thụ một lượng lớn (carbs phức tạp) ở một số người có thể dẫn đến tỷ lệ phốt pho/canxi cao hơn , đây cũng là một nguyên nhân phổ biến gây loãng xương.

Stronti không được coi là một khoáng chất vi lượng thiết yếu cho con người vào thời điểm này, tuy nhiên hiện nay nó có thể được tìm thấy trong nhiều công thức dinh dưỡng, trong các sản phẩm cung cấp hỗ trợ dinh dưỡng trong điều trị hoặc ngăn ngừa mất xương và một số loại thuốc dùng để điều trị bệnh loãng xương, chẳng hạn như Protelos (strontium ranelate). [3]

Hoạt động của stronti có liên quan chặt chẽ với hoạt động của canxi, mặc dù khả năng giữ lại stronti thay đổi ngược với lượng canxi hấp thụ. Chế độ ăn bình thường chỉ cung cấp một vài mg stronti mỗi ngày, tuy nhiên để điều trị hoặc ngăn ngừa mất xương, hơn 1.000 mg stronti phải được hấp thụ hàng ngày. Điều này có khả năng gây ra một số lượng lớn tác dụng phụ, cần lưu ý khi xem xét bổ sung bất kỳ dạng strontium nào trong điều trị loãng xương. (xem " Strontium " để biết thêm chi tiết và tác dụng phụ).

Cuối cùng, có những người cho rằng lượng Protein cao là nguyên nhân phổ biến nhất gây loãng xương ở các xã hội phương Tây. Mặc dù lượng protein cao - đặc biệt là từ Chế độ ăn kiêng theo mốt - chắc chắn là mối quan tâm không chỉ đối với bệnh loãng xương mà còn ảnh hưởng đến chức năng thận, nhưng phốt pho, sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển hóa protein cần được đánh giá. Thực sự không quan trọng liệu một người xử lý lượng phốt phát cao bất thường do ăn nhiều đạm hay ăn nhiều ngũ cốc. Sau đó, lượng protein cao sẽ an toàn đối với mật độ xương và chức năng thận miễn là tình trạng phốt pho của một cá nhân vẫn bình thường .

Tuy nhiên, nhiều Người ăn chay vẫn cho rằng trái ngược với những người ăn tạp, lượng protein thấp hơn sẽ bảo vệ họ khỏi bệnh loãng xương, tuy nhiên, lượng ngũ cốc cao hoặc lượng đường cao khiến họ có nguy cơ giống như những người theo chế độ ăn nhiều thịt / protein.
Cũng cần đề cập rằng các nguồn thực phẩm chứa nhiều axit oxalic như rau bina, đại hoàng, củ cải đường hoặc củ cải đường có thể có tác động rất tiêu cực đối với những người gặp khó khăn trong việc duy trì mức canxi đầy đủ. Kết quả là, họ đều có nguy cơ mắc bệnh loãng xương như nhau vì axit oxalic liên kết với canxi và do đó làm giảm khả năng hấp thụ canxi. Cải xoăn, bông cải xanh hoặc cải thìa là lựa chọn tốt hơn trong những trường hợp như vậy.

Xem chi tiết và lý do tại sao không khuyến nghị liệu pháp Canxi Coral và AAACa / AdvaCAL Canxi .

Loãng xương liên quan đến canxi cao có thể phát triển do hậu quả của

  • hấp thụ quá nhiều canxi thông qua các nguồn thực phẩm hoặc bổ sung,
  • giữ canxi quá mức do khuynh hướng di truyền,
  • axit dạ dày thấp , nhiễm trùng H. Pylori hoặc sử dụng lâu dài thuốc giảm axit,
  • thiếu canxi đồng yếu tố (Vitamin C, mangan, phốt pho, magiê, kẽm, omega 3, protein...) sẽ làm cho canxi không khả dụng sinh học và thay vào đó thúc đẩy vôi hóa mô mềm hoặc gai xương.

Thật không may, nhiều bác sĩ y khoa  các bác sĩ thay thế thường khuyên dùng thêm canxi mà không có bất kỳ xét nghiệm nào chứng minh yêu cầu của họ, và sau đó khiến những bệnh nhân giữ quá nhiều canxi có nguy cơ mắc bệnh tim mạch và rối loạn khớp, bao gồm loãng xương!

Với sự hiện diện của Mức độ canxi cao - axit oxalic hoặc các nguồn giàu phốt pho, các yếu tố bổ sung (ở trên) hoặc bất kỳ thực phẩm tạo axit nào như thịt, hải sản, trứng, sữa, mì ống, bánh mì.., sẽ ngăn ngừa quá mức hấp thu và lưu trữ canxi, hoặc ngoại trừ axit oxalic, chúng sẽ giúp làm cho canxi dễ hòa tan hơn bằng cách tăng khả dụng sinh học, và sau đó hấp thụ vào xương. Tăng nồng độ axit trong dạ dày cũng có tác dụng tương tự, trong khi lượng Vitamin K2 đầy đủ ngăn ngừa vôi hóa mô mềm thông qua tác dụng của nó đối với osteocalcin.

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét