Hở van hai lá (MVP): Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Hở van hai lá xảy ra khi nắp (lá) của van hai lá của tim phình ra (prolapse) giống như một chiếc dù vào khoang trên bên trái của tim (tâm nhĩ trái) khi tim co bóp.

Hẹp van hai lá (MY-trul) đôi khi dẫn đến máu rỉ ngược vào tâm nhĩ trái, một tình trạng gọi là hở van hai lá.

Ở hầu hết mọi người, hở van hai lá không nguy hiểm đến tính mạng và không cần điều trị hoặc thay đổi lối sống. Một số người bị hở van hai lá, tuy nhiên, cần điều trị.

Triệu chứng

Mặc dù sa van hai lá thường là một rối loạn suốt đời, nhưng nhiều người bị tình trạng này không bao giờ có triệu chứng. Khi được chẩn đoán, mọi người có thể ngạc nhiên khi biết rằng họ bị bệnh tim.

Khi các dấu hiệu và triệu chứng xảy ra, có thể là do máu bị rò rỉ ngược qua van. Các triệu chứng prolapse van hai lá có thể khác nhau từ người này sang người khác. Họ có xu hướng nhẹ và phát triển dần dần. Các triệu chứng có thể bao gồm:

Nhịp tim đập nhanh hoặc không đều (loạn nhịp tim)

Chóng mặt hoặc chóng mặt

Khó thở hoặc khó thở, thường khi hoạt động thể chất hoặc khi nằm thẳng

Mệt mỏi

Khi nào đi khám bác sĩ

Nếu bạn nghĩ rằng bạn có bất kỳ triệu chứng nào ở trên, hãy hẹn gặp bác sĩ. Nhiều bệnh lý khác gây ra các triệu chứng tương tự như sa van hai lá, vì vậy chỉ có một cuộc thăm khám bác sĩ mới có thể xác định được nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.

Nếu bạn bị đau ngực và bạn không chắc đó có phải là một cơn đau tim hay không, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Nếu bạn đã được chẩn đoán bị hở van hai lá, hãy đi khám bác sĩ nếu các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn.

Nguyên nhân

Van hai lá kiểm soát lưu lượng máu giữa các buồng trên và dưới của bên trái tim. Khi tim của bạn hoạt động bình thường, van hai lá sẽ đóng hoàn toàn khi tim bơm máu và ngăn máu chảy ngược trở lại buồng trên bên trái (tâm nhĩ trái).

Nhưng ở một số người bị sa van hai lá, một hoặc cả hai lá van hai lá có mô thừa hoặc căng ra hơn bình thường, khiến chúng phình ra như một chiếc dù vào tâm nhĩ trái mỗi khi tim co bóp.

Việc phồng có thể giữ cho van đóng chặt. Trong một số trường hợp, máu có thể rò rỉ ngược qua van (hở van hai lá).

Điều này có thể không gây ra vấn đề nếu chỉ một lượng nhỏ máu rò rỉ trở lại vào tâm nhĩ trái. Hẹp van hai lá nặng hơn có thể gây ra các triệu chứng như khó thở, mệt mỏi hoặc chóng mặt.

Một tên gọi khác của sa van hai lá là hội chứng tiếng thổi. Khi bác sĩ lắng nghe trái tim của bạn bằng ống nghe, họ có thể nghe thấy tiếng lách cách khi các lá van co lại, tiếp theo là âm thanh vù vù (tiếng thổi) do máu chảy ngược vào tâm nhĩ.

Các tên khác để mô tả van hai lá bao gồm:

Hội chứng Barlow

Hội chứng van mềm

Hội chứng hở van hai lá

Bệnh van hai lá do myxomatous

Các yếu tố rủi ro

Hở van hai lá có thể phát triển ở mọi người ở mọi lứa tuổi. Các triệu chứng nghiêm trọng của bệnh hở van hai lá có xu hướng xảy ra thường xuyên nhất ở nam giới trên 50 tuổi.

Hở van hai lá có thể chạy trong các gia đình và có thể được liên kết với một số điều kiện khác, chẳng hạn như:

Hội chứng Marfan

Hội chứng Ehlers-Danlos

Ebstein dị thường

Loạn dưỡng cơ bắp

Bệnh Graves

Vẹo cột sống

Biến chứng

Mặc dù hầu hết những người bị hở van hai lá không bao giờ gặp vấn đề, các biến chứng có thể xảy ra. Chúng có thể bao gồm:

Hẹp van hai lá. Biến chứng phổ biến nhất là tình trạng van rò rỉ máu trở lại vào tâm nhĩ trái.

Là nam giới hoặc bị cao huyết áp sẽ làm tăng nguy cơ hở van hai lá.

Nếu tình trạng trào ngược nghiêm trọng, bạn có thể cần phẫu thuật để sửa chữa hoặc thay thế van để ngăn ngừa suy tim.

Các vấn đề về nhịp tim (loạn nhịp tim). Nhịp tim không đều thường xảy ra ở các buồng tim phía trên. Chúng có thể gây khó chịu, nhưng thường không nguy hiểm đến tính mạng.

Những người bị hở van hai lá nặng hoặc biến dạng nghiêm trọng của van hai lá có nguy cơ gặp phải các vấn đề về nhịp, có thể ảnh hưởng đến lưu lượng máu qua tim.

Nhiễm trùng van tim (viêm nội tâm mạc). Bên trong trái tim của bạn được lót bởi một lớp màng mỏng được gọi là nội tâm mạc. Viêm nội tâm mạc là một bệnh nhiễm trùng của lớp lót bên trong này.

Van hai lá bất thường làm tăng khả năng bạn bị viêm nội tâm mạc do vi khuẩn, có thể làm hỏng thêm van hai lá.

Chẩn đoán

Các bác sĩ có thể chẩn đoán sa van hai lá ở mọi lứa tuổi. Bác sĩ của bạn rất có thể chẩn đoán bệnh hở van hai lá trong khi lắng nghe trái tim của bạn bằng ống nghe trong khi kiểm tra thể chất.

Nếu bạn bị hở van hai lá, bác sĩ có thể nghe thấy tiếng bấm, thường gặp với tình trạng này. Bác sĩ cũng có thể phát hiện tiếng thổi tim, đó là do máu rỉ trở lại vào tâm nhĩ trái.

Xét nghiệm

Các xét nghiệm khác có thể được sử dụng để đánh giá trái tim của bạn có thể bao gồm:

Siêu âm tim. Siêu âm tim là một đánh giá siêu âm không xâm lấn trái tim của bạn. Nó thường được thực hiện để xác nhận chẩn đoán và xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn.

Thử nghiệm này sử dụng sóng âm thanh tần số cao để tạo ra hình ảnh của trái tim bạn. Nó giúp bác sĩ nhìn thấy dòng chảy của máu qua van hai lá của bạn và đo lượng máu rỉ ra (trào ngược).

Bác sĩ có thể đề nghị siêu âm qua thực quản. Trong xét nghiệm này, bác sĩ sẽ chèn một ống linh hoạt với một thiết bị nhỏ (đầu dò) gắn vào cổ họng và xuống thực quản của bạn - ống nối từ phía sau miệng của bạn với dạ dày của bạn. Từ đó, đầu dò có thể được định vị để thu được hình ảnh chi tiết hơn về tim và van hai lá của bạn.

X-quang ngực. X-quang ngực cho thấy hình ảnh về tim, phổi và mạch máu của bạn và có thể giúp bác sĩ chẩn đoán. Nó có thể giúp hiển thị nếu trái tim của bạn được mở rộng.

Điện tâm đồ (ECG). Trong thử nghiệm không xâm lấn này, một kỹ thuật viên sẽ đặt đầu dò lên ngực của bạn để ghi lại các xung điện làm cho tim bạn đập mạnh.

Điện tâm đồ ghi lại các tín hiệu điện này và có thể giúp bác sĩ phát hiện những bất thường trong nhịp tim của bạn.

Kiểm tra căng thẳng. Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu một bài kiểm tra căng thẳng để xem nếu hồi quy van hai lá làm hạn chế khả năng tập thể dục của bạn. Trong một bài kiểm tra căng thẳng, bạn tập thể dục hoặc dùng một số loại thuốc để tăng nhịp tim và làm cho tim của bạn làm việc nhiều hơn.

Bạn cũng có thể có một bài kiểm tra căng thẳng nếu bác sĩ của bạn đang cố gắng xác định nếu bạn có một tình trạng khác như bệnh động mạch vành.

Chụp mạch vành. Xét nghiệm này sử dụng hình ảnh tia X để xem các mạch máu của tim. Nó thường không được sử dụng để chẩn đoán bệnh hở van hai lá nhưng có thể tiết lộ tình trạng khi bạn đang được xét nghiệm chẩn đoán nghi ngờ khác.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị chụp động mạch vành để thu thập thêm thông tin về mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn.

Lựa chọn điều trị

Hầu hết những người bị hở van hai lá, đặc biệt là những người không có triệu chứng, không cần điều trị.

Nếu bạn bị hở van hai lá nhưng không có triệu chứng, bác sĩ có thể đề nghị bạn quay lại tái khám thường xuyên để theo dõi tình trạng của bạn, tùy thuộc vào mức độ bệnh của bạn.

Tuy nhiên, nếu bạn có các triệu chứng và nếu một lượng máu đáng kể bị rò rỉ qua van hai lá, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc hoặc phẫu thuật.

Thuốc

Thuốc có thể điều trị các bất thường về nhịp tim do van hai lá hoặc các biến chứng khác. Một số loại thuốc bạn có thể được kê đơn bao gồm:

Thuốc chẹn beta. Những loại thuốc này giúp ngăn ngừa nhịp tim không đều bằng cách làm cho tim bạn đập chậm hơn và ít lực hơn, làm giảm huyết áp của bạn. Thuốc chẹn beta cũng giúp các mạch máu thư giãn và mở ra để cải thiện lưu lượng máu.

Thuốc nước (thuốc lợi tiểu). Bác sĩ có thể kê toa thuốc lợi tiểu để dẫn lưu chất lỏng từ phổi của bạn.

Thuốc điều trị nhịp tim. Nếu bạn bị rối loạn nhịp tim, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để điều trị, chẳng hạn như propafenone (Rythmol SR), sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize), flecainide và amiodarone (Pacerone). Thuốc giúp kiểm soát nhịp tim của bạn bằng cách bình thường hóa các tín hiệu điện trong mô tim.

Aspirin. Nếu bạn bị sa van hai lá và có tiền sử đột quỵ, bác sĩ có thể kê đơn aspirin để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông.

Chất làm loãng máu. Nếu bạn bị rung tâm nhĩ, tiền sử suy tim hoặc có tiền sử đột quỵ, bác sĩ có thể đề nghị làm loãng máu để ngăn máu đóng cục. Chúng bao gồm warfarin (Coumadin, Jantoven), heparin, dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) và edoxaban (Savaysa).

Tuy nhiên, thuốc làm loãng máu có thể có những tác dụng phụ nguy hiểm và phải được dùng đúng theo chỉ định.

Phẫu thuật

Mặc dù hầu hết những người bị hở van hai lá không cần phẫu thuật, bác sĩ có thể đề nghị điều trị bằng phẫu thuật nếu bạn bị hở van hai lá nặng, cho dù bạn có triệu chứng hay không.

Hẹp van hai lá nặng có thể gây suy tim, ngăn tim bạn bơm máu hiệu quả. Nếu sự hồi sinh diễn ra quá lâu, tim bạn có thể quá yếu để phẫu thuật.

Phẫu thuật liên quan đến sửa chữa hoặc thay thế van hai lá. Việc sửa chữa và thay thế van có thể được thực hiện bằng phương pháp phẫu thuật tim hở hoặc phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu bao gồm các vết mổ nhỏ hơn và có thể mất ít máu hơn và thời gian phục hồi nhanh hơn.

Đối với hầu hết mọi người, sửa chữa van hai lá là phương pháp điều trị phẫu thuật được ưa thích. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ sửa đổi van của chính bạn để ngăn chặn dòng máu chảy ngược bằng cách kết nối lại mô van mềm hoặc bằng cách loại bỏ mô dư thừa. Bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng có thể gia cố vòng quanh van tim để ngăn máu chảy ngược trở lại.

Nếu không thể sửa van hai lá, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể thay thế nó bằng một van nhân tạo nhân tạo (cơ học) hoặc được làm từ mô người hoặc lấy từ bò hoặc lợn.

Van cơ học có thể tồn tại suốt đời nhưng bạn sẽ cần lấy chất làm loãng máu để ngăn ngừa cục máu đông hình thành trên van. Nếu cục máu đông vỡ ra, nó có thể gây đột quỵ. Nói chung, bạn sẽ không cần phải lấy chất làm loãng máu với một van làm từ mô người hoặc động vật, nhưng những van đó chỉ tồn tại khoảng 10 năm.

Điều trị van chuyển mạch

Nếu bạn bị thoái hóa van hai lá nặng và không thể phẫu thuật, bác sĩ có thể đề nghị một phương pháp ít xâm lấn hơn gọi là điều trị van chuyển mạch. Kỹ thuật mới cho phép bác sĩ sửa van bằng cách cấy một thiết bị sử dụng một ống (ống thông) được đưa vào mạch máu ở háng của bạn và dẫn đến tim của bạn.

Kháng sinh hiếm khi được đề nghị

Các bác sĩ thường khuyên rằng một số người bị hở van hai lá nên dùng kháng sinh trước một số thủ tục nha khoa hoặc y tế. Tuy nhiên, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ cho biết kháng sinh không còn cần thiết trong hầu hết các trường hợp đối với người bị hở van hai lá hoặc sa van hai lá.

Nếu bạn đã được khuyên dùng thuốc kháng sinh trước bất kỳ thủ tục nào trong quá khứ, hãy kiểm tra với bác sĩ của bạn xem liệu nó có còn cần thiết không.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Magiê

Bổ sung magiê được báo cáo là một trong những phương pháp điều trị MVP tự nhiên tốt nhất. Điều này có lẽ là do một tỷ lệ cao những người bị hở van hai lá bị thiếu khoáng chất. Một số nghiên cứu đã liên kết mức magiê thấp trong cơ thể với bệnh sa van hai lá.

Ở người, magiê rất quan trọng. Nó ảnh hưởng đến gần như mọi hệ thống cơ thể, duy trì chức năng cơ và thần kinh, giữ cho nhịp tim ổn định và hơn thế nữa. Magiê cho bệnh hở van hai lá có thể tăng cường sức khỏe và giảm các triệu chứng như mệt mỏi, khó thở, lo lắng và đánh trống ngực.

Lượng magiê được khuyến nghị hàng ngày là từ 300 đến 600 miligam đối với người lớn, mặc dù một số bệnh nhân có thể cần nhiều hơn. Điều này bao gồm số lượng bạn nhận được từ chế độ ăn uống của bạn từ thực phẩm như cá ngừ, các loại hạt, đậu trắng và bơ. Các cửa hàng thường bán thực phẩm chức năng ở dạng viên nén.

Coenzyme Q10

Coenzyme Q10 (ubiquinone) là một trong những biện pháp tự nhiên hàng đầu cho bệnh hở van hai lá. Theo các chuyên gia sức khỏe, CoQ10 có thể giúp ích rất nhiều trong việc điều trị triệu chứng MVP, và sự thiếu hụt chất giống vitamin này dường như khá phổ biến ở những người mắc bệnh tim.

CoQ10, giống như magiê, cần thiết cho cơ thể và trái tim hoạt động tốt. Trong thực tế, trái tim đòi hỏi số lượng đáng kể cho chức năng tối ưu. Coenzyme Q10 có thể nâng cao hiệu quả hoạt động của tim và tăng sản xuất năng lượng, trong số những thứ khác. Nó đặc biệt hữu ích để chống lại chứng đau thắt ngực và mệt mỏi.

Khuyến nghị liều hàng ngày với chất bổ sung CoQ10 nằm trong khoảng từ 60 đến 120 miligam. Tuy nhiên, những người mắc bệnh tim nặng có thể cần liều tới 300 miligam. Lưu ý rằng Coenzyme Q10 có thể tương tác với thuốc, đặc biệt là thuốc chống đông máu như warfarin.

L-Carnitine

Danh sách các biện pháp tự nhiên tốt nhất cho bệnh sa van hai lá hầu như luôn bao gồm l-carnitine, chất thường được sử dụng để giúp giảm bớt các triệu chứng của MVP . L-carnitine là một hợp chất giống như axit amin được tổng hợp trong cơ thể và được tìm thấy trong thực phẩm như thịt và sữa. Nó cũng có sẵn như là một bổ sung.

Sản xuất năng lượng là một trong những chức năng chính của l-carnitine trong cơ thể. Điều này làm cho nó có lợi trong trường hợp mệt mỏi và suy nhược đang tái phát các triệu chứng sa hai lá. L-carnitine cũng có thể làm giảm huyết áp, cholesterol và viêm. Nói chung, nó cải thiện sức khỏe tim mạch.

Với chất bổ sung l-carnitine, liều lượng tiêu chuẩn là 500–2.000 miligam mỗi ngày, tùy thuộc vào mục tiêu và giới hạn của người dùng. Chất bổ sung này có thể không an toàn cho những người bị tăng huyết áp , tiểu đường và / hoặc bệnh thận hoặc gan. Chất làm loãng máu và các loại thuốc khác có thể gây tương tác.

Acetyl-l-Carnitine

Acetyl-l-Carnitine là một dạng khác nhau của Carnitine. Về cơ bản, nó mang lại những lợi ích tương tự như loại l-carnitine khi nói đến các biện pháp tự nhiên cho bệnh sa van hai lá. Tuy nhiên, acetyl-l-carnitine được cho là có tính khả dụng sinh học cao hơn và có thể phù hợp hơn cho những bệnh nhân có các triệu chứng MVP nhất định.

Cả hai dạng Carnitine đều có thể giúp cơ thể sản xuất năng lượng và cả hai đều thúc đẩy sức khỏe của tim. Nhưng, acetyl-l-Carnitine có thể vượt qua hàng rào máu não dễ dàng hơn. Do đó, nó cung cấp sự hỗ trợ hệ thống thần kinh được cải thiện và có thể phù hợp hơn với các triệu chứng rối loạn chức năng.

Các chất bổ sung acetyl-l-Carnitine (còn gọi là ALCAR) thường có sẵn dưới dạng viên nén hoặc viên nang. Khuyến nghị cho liều lượng hàng ngày từ 600 đến 2.500+ miligam. Như với l-Carnitine, những người dùng thuốc làm loãng máu và những người mắc bệnh cụ thể có thể không thể dùng chất bổ sung.

D-ribose

Nếu bạn có MVP, hãy xem xét bổ sung D-ribose khi khám phá các biện pháp tự nhiên cho bệnh hở van hai lá. Đôi khi được dùng cùng với coenzyme Q10 và l-carnitine, nó được ca ngợi là có khả năng thúc đẩy chức năng tim và tăng mức năng lượng ở những bệnh nhân mắc bệnh tim mệt mỏi mãn tính.

D-ribose là một loại đường đơn giản mà cơ thể sản xuất để tạo ra adenosine triphosphate (ATP). Đây là nguồn năng lượng chính cho các tế bào và cơ bắp. Những người bị MVP và bệnh tim thường cảm thấy mệt mỏi do lượng D-ribose thấp, nhưng thực phẩm bổ sung có thể kích thích phục hồi năng lượng.

Đối với hầu hết bệnh nhân, các chuyên gia khuyên bạn nên dùng 5-15 gam D-ribose mỗi ngày (chia làm nhiều lần). Các chất bổ sung được bán dưới dạng bột hoặc viên nang. D-ribose có thể làm tăng tác dụng của các loại thuốc như insulin và thuốc trị tiểu đường, và ở mức độ thấp hơn, thuốc chẹn beta  và aspirin.

Vitamin B

Vitamin B được cho là có hiệu quả trong việc ngăn chặn các triệu chứng của hội chứng MVP , và nó có xu hướng phối hợp với các biện pháp tự nhiên khác để điều trị chứng hở van hai lá. Người ta có thể tìm thấy vitamin B dồi dào trong rau xanh, ngũ cốc nguyên hạt, thịt và sữa. Chúng cũng có sẵn ở dạng bổ sung.

Đối với bệnh nhân tim muốn dùng thiamine, khuyến cáo thông thường về liều dùng là 100 miligam mỗi ngày. Khuyến cáo về liều lượng cho niacin và pyridoxine là khoảng 50 miligam mỗi ngày. Với inositol, các chuyên gia khuyên dùng 3-12 gram. Tương tác thuốc và tác dụng phụ có thể xảy ra.

Kava

Kava (kava-kava), nằm trong danh mục các biện pháp tự nhiên thảo dược cho bệnh hở van hai lá, cũng có vẻ hữu ích trong việc đối phó với các triệu chứng hội chứng MVP phổ biến. Trên thực tế, có những nghiên cứu y học chỉ ra hiệu quả của nó như một chất làm dịu để giảm lo âu.

Kava-kava là một loại cây có nguồn gốc từ các hòn đảo ở Nam Thái Bình Dương. Các công ty sử dụng rễ và thân để sản xuất đồ uống và chất bổ sung có tác dụng an thần cho hệ thần kinh. Điều này có thể làm giảm lo lắng, bồn chồn và mất ngủ, cũng như đau , chóng mặt và đánh trống ngực.

Bạn nên dùng bao nhiêu kava? Nó phụ thuộc vào người dùng, nhưng khuyến nghị tiêu chuẩn là 50-100 miligam ba lần mỗi ngày. Không kết hợp bổ sung thảo dược kava với thuốc theo toa, đặc biệt là thuốc lo lắng . Ngoài ra, có những câu hỏi xung quanh sức khỏe của kava và gan.

Hoa bia

Hoa bia (hạt nón của cây hop humulus lupulusis) là một thành phần trong bia có tác dụng như một chất tạo hương vị và chất bảo quản. Chúng cũng được sử dụng trong các biện pháp tự nhiên cho bệnh hở van hai lá và nhiều rối loạn khác để chống lại bệnh tật và giúp giảm các triệu chứng nhất định.

Hop được sử dụng rộng rãi trong y học thảo dược, vì nó có thể làm giảm lo lắng, thư giãn cơ bắp và gây ngủ, cũng như chống viêm, giảm trọng lượng cơ thể, v.v. Trong trường hợp bị sa van hai lá, những lợi ích chính là tác dụng an thần của thảo dược đối với hệ thần kinh và hoạt động chống tiểu cầu của cục máu đông.

Các hình thức khác nhau của hoa bia có sẵn để giảm các triệu chứng MVP, bao gồm viên nang, viên nén, chiết xuất chất lỏng và cồn. Liều lượng thích hợp thay đổi theo hình thức và cá nhân. Người dùng không nên kết hợp hoa bia với rượu hoặc thuốc an thần. Nó không phù hợp cho phụ nữ mang thai.

Valerian

Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng trong các biện pháp tự nhiên cho bệnh hở van hai lá là valerian , còn được gọi là heliotrope vườn. Valerian là một nhà máy. Rễ cây được chế biến để sử dụng như một phương thuốc thảo dược để chống lại các bệnh và triệu chứng khác nhau. Người dùng thường kết hợp valerian với hoa bia và các loại thảo mộc khác.

Valerian được sử dụng phổ biến nhất để điều trị chứng mất ngủ và rối loạn giấc ngủ, vì nó làm tăng nồng độ axit gamma aminobutyric trong não. Tuy nhiên, nó cũng giúp thư giãn cơ bắp, giảm căng thẳng, giảm huyết áp và làm dịu sự lo lắng, có thể có lợi cho người dùng bị sa van hai lá.

Bệnh nhân có thể mua valerian dưới dạng viên nang, trà, cồn thuốc hoặc chiết xuất chất lỏng. Các chất bổ sung dường như có hiệu quả nhất sau hai tuần. Đối với lo lắng, các chuyên gia thường khuyên dùng một liều 120-200 mg ba lần mỗi ngày. Thận trọng: valerian có thể tương tác với một số loại thuốc và chất bổ sung.