Web có hơn 1,100 bài viết, hàng trăm chủ đề sức khỏe. Nhiều bài không hiển thị trên tìm kiếm hơi bất tiện. Xem mục DANH SÁCH BÀI VIẾT.

Thứ Bảy, 26 tháng 8, 2017

Nhiễm trùng bàng quang

Nhiễm trùng bàng quang thường do nhiễm vi khuẩn trong bàng quang. Đối với những người có hệ thống miễn dịch suy yếu, nấm men cũng có thể gây nhiễm trùng bàng quang.

Nhiễm trùng bàng quang là một loại nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Đây là tình trạng nhiễm trùng ở bất kỳ vị trí nào trong đường tiết niệu, chẳng hạn như bàng quang, thận , niệu quản hoặc niệu đạo.

Hầu hết các trường hợp nhiễm trùng bàng quang là cấp tính, có nghĩa là chúng xảy ra đột ngột. Các trường hợp khác có thể là mãn tính , có nghĩa là chúng tái phát trong thời gian dài. Điều trị sớm là chìa khóa để ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng.

Nguyên nhân gây ra nhiễm trùng bàng quang?

Vi khuẩn xâm nhập qua niệu đạo và di chuyển vào bàng quang gây nhiễm trùng bàng quang. Thông thường, cơ thể loại bỏ vi khuẩn bằng cách thải chúng ra ngoài khi đi tiểu.

Vi khuẩn đôi khi có thể bám vào thành bàng quang và sinh sôi nhanh chóng. Điều này lấn át khả năng tiêu diệt chúng của cơ thể, dẫn đến nhiễm trùng bàng quang.

Theo Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Bệnh thận (NIDDK) , hầu hết các bệnh nhiễm trùng bàng quang là do Escherichia coli ( E. coli ) gây ra . Loại vi khuẩn này có tự nhiên trong ruột già.

Nhiễm trùng có thể xảy ra khi vi khuẩn từ phân xâm nhập vào da và xâm nhập vào niệu đạo. Ở phụ nữ, niệu đạo ngắn và lỗ mở bên ngoài không xa hậu môn nên vi khuẩn có thể dễ dàng di chuyển từ hệ thống cơ thể này sang hệ thống cơ thể khác.

Các triệu chứng của nhiễm trùng bàng quang

Các triệu chứng của nhiễm trùng bàng quang khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng. Bạn sẽ nhận thấy ngay những thay đổi khi đi tiểu. Một số triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:

đau hoặc rát khi đi tiểu

nước tiểu đục hoặc có máu

đi tiểu thường xuyên hơn bình thường, được gọi là "tần suất"

nước tiểu có mùi hôi

cảm giác thường xuyên phải đi tiểu, được gọi là " khẩn cấp "

chuột rút hoặc áp lực ở bụng dưới hoặc lưng dưới

Khi nhiễm trùng bàng quang lan rộng, chúng cũng có thể gây ra đau lưng giữa. Cơn đau này có liên quan đến nhiễm trùng ở thận. Không giống như đau lưng cơ, cơn đau này sẽ dai dẳng bất kể tư thế hay hoạt động của bạn.

Một nhiễm trùng thận thường sẽ gây ra sốt, ớn lạnh, buồn nôn và nôn. Thông thường bạn sẽ cảm thấy khá ốm. Nhiễm trùng thận nghiêm trọng hơn nhiễm trùng bàng quang và cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Ai có nguy cơ bị nhiễm trùng bàng quang?

Bất kỳ ai cũng có thể bị nhiễm trùng bàng quang, nhưng phụ nữ dễ bị hơn nam giới. Điều này là do phụ nữ có niệu đạo ngắn hơn, làm cho đường dẫn đến bàng quang dễ dàng cho vi khuẩn tiếp cận.

Niệu đạo của phụ nữ cũng nằm gần trực tràng hơn so với niệu đạo của nam giới . Điều này có nghĩa là có một khoảng cách ngắn hơn để vi khuẩn di chuyển.

Khi nam giới già đi, tuyến tiền liệt có thể mở rộng . Điều này có thể gây tắc nghẽn dòng chảy của nước tiểu và làm tăng khả năng mắc UTI ở nam giới. Nhiễm trùng tiểu có xu hướng gia tăng ở nam giới khi họ già đi.

Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng bàng quang cho cả nam và nữ. Bao gồm các:

tuổi cao

bất động

lượng chất lỏng không đủ

thủ tục phẫu thuật trong đường tiết niệu

ống thông tiểu

tắc nghẽn đường tiểu, là sự tắc nghẽn trong bàng quang hoặc niệu đạo

bất thường đường tiết niệu, do dị tật bẩm sinh hoặc chấn thương

bí tiểu, có nghĩa là khó làm rỗng bàng quang

niệu đạo hẹp

phì đại tuyến tiền liệt

đại tiện không tự chủ

thai kỳ

Bệnh tiểu đường

tình trạng hệ thần kinh ảnh hưởng đến chức năng bàng quang, như bệnh đa xơ cứng

hệ thống miễn dịch suy yếu

Nhiễm trùng bàng quang được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ có thể chẩn đoán nhiễm trùng bàng quang của bạn bằng cách thực hiện phân tích nước tiểu. Đây là một xét nghiệm được thực hiện trên một mẫu nước tiểu để kiểm tra sự hiện diện của:

tế bào bạch cầu

tế bào máu đỏ

nitrit

vi khuẩn

Bác sĩ cũng có thể tiến hành cấy nước tiểu, đây là một xét nghiệm để xác định loại vi khuẩn trong nước tiểu gây ra nhiễm trùng. Khi đã biết loại vi khuẩn, nó sẽ được kiểm tra độ nhạy với kháng sinh để xác định loại kháng sinh nào sẽ điều trị nhiễm trùng tốt nhất.

Điều trị nhiễm trùng bàng quang như thế nào?

Nhiễm trùng bàng quang được điều trị bằng thuốc theo toa để tiêu diệt vi khuẩn, thường là thuốc kháng sinh và thuốc giảm đau và rát.

Thuốc

Thuốc kháng sinh uống được sử dụng để tiêu diệt vi khuẩn gây nhiễm trùng bàng quang.

Nếu bạn đang cảm thấy đau và rát, bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc để giảm các triệu chứng đó. Thuốc phổ biến nhất để giảm đau và nóng rát liên quan đến nhiễm trùng bàng quang được gọi là phenazopyridine (Pyridium).

Điều trị tại nhà

1. Tăng lượng chất lỏng

Để giảm bớt nguy cơ mắc bệnh viêm bàng quang, hãy đảm bảo uống nhiều nước suốt cả ngày.

Tăng lượng chất lỏng để ngăn ngừa nhiễm khuẩn ở đường ruột

Uống thêm nước giúp bằng hai cách. Nó giúp tẩy ra các vi khuẩn gây nhiễm trùng từ bàng quang của bạn, và cũng có thể giúp làm loãng nước tiểu của bạn để bạn có thể đi tiểu dễ dàng hơn mà không cảm thấy đau hay cảm giác bỏng.

Uống ít nhất 8 đến 10 ly nước mỗi ngày.

Ngoài ra, uống trái cây và nước rau quả hoặc smoothies thường xuyên.

Bạn cũng có thể uống súp hoặc nước dùng để tăng lượng chất lỏng.

Lưu ý: Nếu bạn có vấn đề về thận, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi tăng lượng chất lỏng.

2. Duy trì vệ sinh tốt

Giữ gìn vệ sinh tốt là điều quan trọng đối với bàng quang cũng như sức khoẻ tổng thể của bạn.

Sau khi sử dụng nhà vệ sinh, lau từ mặt trước ra sau với khăn vệ sinh. Điều này sẽ ngăn không cho vi trùng xâm nhập vào niệu đạo. Không bao giờ lau hai lần với cùng một mô.

Không sử dụng thuốc ngủ , xà phòng hoặc thuốc khử mùi trong vùng âm đạo của bạn. Các hóa chất trong các sản phẩm này có thể phá hủy các vi khuẩn tốt trong hệ thống của bạn.

Mang miếng vệ sinh thay vì băng vệ sinh và thay miếng đệm theo khoảng thời gian đều đặn.

Đi tắm mỗi ngày, thay vì tắm. Nếu bạn tắm, không sử dụng sản phẩm tắm bọt.

Sau khi tắm, vỗ nhẹ vùng âm đạo và hậu môn bằng khăn mềm thay vì chà xát chúng.

Giữ phòng tắm của bạn sạch sẽ và tránh sử dụng phòng tắm bẩn hoặc nhà vệ sinh công cộng.

3. Đi tiểu khi cần thiết, không nhịn

Giữ toàn bàng quang trong một thời gian dài hoặc trì hoãn đi tiểu có thể góp phần gây ra viêm nhiễm bàng quang. Giữ nước tiểu làm tăng nguy cơ phát triển của vi khuẩn.

Ngoài ra, nó làm tăng áp lực lên thận, có thể gây ra vấn đề về thận. Do đó, đi tiểu thường xuyên để giảm nguy cơ nhiễm trùng bàng quang cũng như các vấn đề về thận.

Sử dụng phòng tắm ngay khi bạn cảm thấy sự thôi thúc đi tiểu. Cố gắng để trống bàng quang của bạn hoàn toàn bất cứ khi nào bạn đi tiểu.

Điều quan trọng là đi tiểu sau khi quan hệ tình dục. Nó sẽ giúp đẩy vi khuẩn ra khỏi đường tiểu.

4. Ăn thực phẩm tăng cường miễn dịch

Tăng cường sức khoẻ thực phẩm để ngăn ngừa nhiễm khuẩn bàng quang

Một trong những chức năng chính của hệ thống miễn dịch là ngăn ngừa và phòng chống nhiễm trùng. Do đó, bạn cần phải tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn bằng cách bao gồm một số thực phẩm tăng cường miễn dịch trong chế độ ăn uống của bạn.

Hãy bắt đầu ngày mới với một ly nước chanh.

Uống từ 2 đến 3 chén trà xanh hàng ngày.

Uống một ly sữa bột hằng ngày trước khi đi ngủ.

Ăn các thực phẩm giàu vitamin C như bông cải xanh, kiwi, ớt chuông, dâu tây, mầm và cà chua. Uống nước trái cây nam việt quất không đường cũng có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng vì nó ngăn chặn sự lây lan của vi khuẩn.

Ăn các loại thực phẩm giàu vitamin D như cá hồi, cá thu, thịt cừu, pho mát và lòng đỏ trứng. Bạn cũng có thể ăn thức ăn bổ sung vitamin D.

Bao gồm gừng và tỏi trong nấu ăn.

5. Thận trọng các biện pháp kiểm soát sinh

Một số loại thuốc ngừa thai làm tăng nguy cơ nhiễm trùng bàng quang. Bạn phải tránh sử dụng một cơ hoành hoặc chất diệt tinh trùng có chứa nonoxynol-9.

Sử dụng màng ngăn có thể làm chậm dòng nước tiểu và cho phép vi khuẩn nhân lên. Spermicides gây kích ứng da, tăng sự phát triển của vi khuẩn.

Ngoài ra, thuốc tránh thai nhất định có thể làm giảm mức độ estrogen, giúp giữ cho mô âm đạo khỏe mạnh. Phụ nữ bị tiểu đường mạn tính và nhiễm nấm men nên thảo luận những vấn đề này với bác sĩ trước khi dùng thuốc ngừa thai.

6. Bỏ thuốc lá

Việc sử dụng thuốc lá làm tăng khả năng nhiễm khuẩn. Nó cũng làm tăng nguy cơ ung thư bàng quang. Các hóa chất trong khói thuốc lá làm giảm chức năng chống vi khuẩn của bạch bào.

Do đó, để giảm nguy cơ nhiễm trùng bàng quang, bỏ hút thuốc cũng như sử dụng các sản phẩm thuốc lá khác . Ngoài ra, tránh tiếp xúc với khói thuốc gián tiếp.

7. Ăn mặc hợp lý

Trang phục phù hợp

Mặc quần áo hợp lý cũng có thể giúp tránh nhiễm khuẩn bàng quang. Quần áo làm bằng chất liệu như bông và chiffon cho phép làn da của bạn để thở là những lựa chọn tốt. Vật liệu thoát khí giúp tránh sự ẩm ướt, do đó giữ cho vi khuẩn ở trong vị trí.

Mặc quần rộng hoặc váy để thúc đẩy tuần hoàn không khí và giảm cơ hội phát triển của vi khuẩn.

Tránh quần jean và quần bó chặt chẽ khác mà giữ nhiệt và độ ẩm.

Mặc đồ lót bông và thay đồ lót hàng ngày. Rửa đồ lót trong nước nóng bằng chất tẩy nhẹ.

Tránh mặc áo tắm ướt trong một thời gian dài.

8. Ăn sữa chua probiotic

Ăn sữa chua probiotic mỗi ngày là một bước phòng ngừa nhiễm trùng bàng quang. Nó chứa hàng tỉ vi khuẩn thân thiện giúp chống lại vi khuẩn gây nhiễm trùng.

Nó thậm chí giúp duy trì một mức độ pH lành mạnh và tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn.

Ăn từ 2 đến 3 ly sữa chua probiotic với các nền văn hoá sống hàng ngày.

Bạn cũng có thể uống smoothie được làm bằng sữa chua probiotic.

Ngoài ra, bạn có thể bao gồm các loại thực phẩm probiotic khác trong chế độ ăn kiêng như kefir, miso, bắp cải bắp, kimchi, tempeh và chua chua.

9. Tránh các trình kích hoạt

Tránh cafein

Một số thực phẩm và đồ uống phổ biến có thể gây kích ứng bàng quang và tăng nguy cơ bị nhiễm trùng. Nếu bạn có nguy cơ cao bị nhiễm trùng bàng quang, bạn nên tránh các chất kích thích như vậy.

Tránh các loại đồ uống chứa caffein như trà và cà phê. Thay vào đó, hãy uống trà thảo dược không chứa caffein. Sôcôla và một số loại thức uống có ga cũng có chứa caffeine nên tránh chúng như chúng ta.

Tránh uống bia, rượu vang và đồ uống có cồn khác vì chúng thậm chí có thể kích thích bàng quang và thậm chí gây mất nước.

Chỉ đạo rõ ràng của các loại thực phẩm nhiều gia vị.

Tránh xa thực phẩm đường và chất làm ngọt nhân tạo.

Các biện pháp tự nhiên cho nhiễm trùng bàng quang

Giấm táo

Giấm táo, uống trong một cốc nước có hoặc không có thêm mật ong là một phương thuốc rất hữu ích cho nhiễm trùng bàng quang. Axit axetic trong giấm táo giúp chống nhiễm trùng. Để biết thêm thông tin về việc sử dụng giấm táo cho UTI, xem trang này.

Baking Soda

Có lẽ phương thuốc ít tốn kém nhất cho UTI là baking soda. Đơn giản chỉ cần thêm ½ muỗng cà phê baking soda vào một cốc nước. Tiêu thụ phương thuốc này 3-4 lần một ngày nhiễm trùng được thực hiện. Giả sử các triệu chứng đã được cải thiện vào ngày thứ hai, giảm tần suất của liều xuống hai lần mỗi ngày trong vài ngày nữa cho đến khi các triệu chứng được giải quyết hoàn toàn.

Nước baking soda tốt nhất là uống khi bụng đói, giữa các bữa ăn hoặc với một bữa ăn nhẹ. Dùng với một bữa ăn lớn, nó có thể gây đầy hơi.

Phương thuốc này giúp kiềm hóa cơ thể. Tuy nhiên, một số vi khuẩn không quan tâm đến môi trường kiềm. Nếu đó là trường hợp, một biện pháp khắc phục khác nhau có thể cần thiết.

D-Mannose

D-Mannose là một loại đường đơn giản giúp vi khuẩn như E. Coli, một nguyên nhân phổ biến của UTI, không bám vào thành bàng quang. Một liều phổ biến của bột D-mannose là 2 gram (1 muỗng cà phê) hai lần mỗi ngày. Khi các triệu chứng được giải quyết, dùng nó hàng ngày trong vài ngày nữa có thể ngăn ngừa tái phát.

Trầm hương

Tinh dầu trầm hương có thể được mát xa vào vùng bụng dưới hoặc thả vào một lớp lót lót và lợi ích của dầu sẽ được hấp thụ vào cơ thể. Tinh dầu rất mạnh; chỉ một hoặc hai giọt là cần thiết mỗi lần. Áp dụng lại nhiều lần trong ngày.

Trà chuối

Lá chuối (không phải là trái cây trông giống như một quả chuối) là một loại cỏ dại phổ biến. Một loại trà đơn giản làm từ lá làm cho một phương thuốc thảo dược tuyệt vời cho nhiễm trùng bàng quang. Tại dấu hiệu đầu tiên của nhiễm trùng tiểu, hãy pha một lít trà chuối.

Cách pha trà chuối cho người nhiễm trùng

Thêm 3 muỗng canh lá chuối khô vào một lọ quart.

Đun sôi 1 lít nước.

Đổ nước lên trà.

Để trà dốc trong 30-60 phút hoặc qua đêm.

Lọc bỏ lá.

Làm ngọt bằng mật ong hoặc stevia nếu muốn.

Tiêu thụ bộ tứ trà trong suốt cả ngày.

Lặp lại vào ngày hôm sau nếu cần. Nếu điều này không làm giảm triệu chứng trong 24 giờ, hãy thử một biện pháp khắc phục khác. Sau khi các triệu chứng được giải quyết, tiêu thụ ít nhất một tách trà chuối hàng ngày trong một tuần. (Sử dụng 2 muỗng cà phê lá chuối cho mỗi cốc nước.)

Muối biển

Muối là một hợp chất kháng khuẩn. Muối biển, thêm vào nước là một phương thuốc dễ dàng cho UTI.

1 muỗng cà phê muối biển

1 cốc nước

Tiêu thụ nước mặn khi bụng đói, một lần. Lặp lại vào ngày hôm sau nếu cần. Nếu các triệu chứng chưa được giải quyết, hãy xem xét một biện pháp khắc phục khác.

Vitamin C

1.000 mg vitamin C 2-5 lần mỗi ngày hỗ trợ hệ thống miễn dịch trong khi nó đang chống lại nhiễm trùng. Natri ascorbate là dễ nhất trên hệ thống tiêu hóa và, nếu mua ở dạng bột, không có mối quan tâm về đường bổ sung hoặc các thành phần nhân tạo.

I ốt

Một chất bổ sung i ốt hỗ trợ hệ thống miễn dịch và có thể giúp cơ thể phục hồi nhanh hơn từ UTI.

Cây Nam việt quất

Nam việt quất (Vaccinium macrocarpon) là một trong những loại thảo dược chữa UTI phổ biến và được sử dụng rộng rãi. Loại thảo mộc này được sử dụng trong phòng ngừa và điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu và viêm bàng quang.

Nó cũng hữu ích trong việc giảm sản xuất chất nhầy đường tiết niệu ở những bệnh nhân đã phẫu thuật tiết niệu và những bệnh nhân bất động hoặc đặt ống thông tiểu.

Liều lượng nam việt quất được sử dụng trong các thử nghiệm lâm sàng là 75 mL nước ép nam việt quất mỗi ngày hoặc 400 đến 800 mg mỗi ngày với 25: 1 cô đặc khô) tương đương với 10 - 20gr quả mọng tươi mỗi ngày.

Nên tránh dùng nam việt quất cho bệnh nhân suy thận và những người có xu hướng phát triển sỏi axit uric hoặc canxi oxalat (do hàm lượng oxalat cao trong nam việt quất).

Buchu

Buchu (Agathosma betulina) là một phương thuốc phổ biến khác cho bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu.

Lá của loại thảo dược này được sử dụng rộng rãi trong y học phương tây, và công dụng chính của nó là điều trị các bệnh mãn tính của đường sinh dục.

Những bệnh này bao gồm viêm mãn tính màng nhầy của bàng quang và niệu đạo, tình trạng nước tiểu thải ra ngoài và nước tiểu có tính axit bất thường, và chứng tiểu không kiểm soát liên quan đến các bệnh tuyến tiền liệt.

Lá Buchu là một chất lợi tiểu và sát trùng đường tiết niệu, và hoạt tính sau này được coi là do thành phần tinh dầu của nó. Mặt dưới của lá Buchu có các tuyến dầu chứa tinh dầu chủ yếu bao gồm monoterpene, diosphenol.

Bắt buộc phải đảm bảo rằng loài chính xác đã được sử dụng làm tinh dầu của các loại thảo mộc khác như cây bìm bịp (Agathosma crenulata ) có hàm lượng diosphenol thấp hơn và hàm lượng pulegone cao hơn. Pulegone là một thành phần có khả năng độc hại.

Buchu có thể được dùng như một loại trà, với liều lượng là 5gr ngâm trong nước nóng đến bốn lần mỗi ngày.

Bearberry

Bearberry / uva ursi (Arctostaphylos uva ursi) thường được tìm thấy kết hợp với buchu như một loại trà có thể được dùng để làm giảm các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI).

Liều lượng 5 gam trong nước nóng có thể được uống đến bốn lần mỗi ngày để điều trị viêm và nhiễm trùng.

Loại trà này thường được sử dụng để làm se và có giá trị lớn trong các bệnh về bàng quang và thận; nơi nó làm dịu viêm đường tiết niệu.

Các bác sĩ chiết trung đã sử dụng Uva ursi để điều trị kích ứng mãn tính của bàng quang, đái dầm, thải chất nhầy và máu trong nước tiểu, tiêu chảy mãn tính và kiết lỵ.

Bearberry có chứa hydroquinone glycoside, bao gồm arbutin và methyl-arbutin.

Râu ngô

Giống như buchu và uva ursi, ngô tơ (Zea mays) là một loại thảo mộc khác có thể được dùng làm trà để làm dịu và điều trị các triệu chứng của nhiễm trùng tiểu.

Loại trà màu vàng nhạt này cũng an toàn cho trẻ em sử dụng và có tác dụng lợi tiểu nhẹ.

Râu ngô tốt nhất nên được sử dụng kết hợp với các loại thảo mộc có tính sát trùng mạnh hơn khác để điều trị nhiễm trùng bàng quang, nhưng nó sẽ giúp giảm triệu chứng đầy đủ do nóng rát và đau do nhiễm trùng đường tiết niệu.

Crataeva

Còn được gọi là varuna (Crataeva nurvala) , loài cây Ấn Độ này mọc dọc theo các bờ sông ở nhiều vùng của Ấn Độ. Vỏ cây chủ yếu được sử dụng và chứa saponin, flavonoid và sterol thực vật.

Việc sử dụng nó trong điều trị tự nhiên bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu được ghi nhận từ thế kỷ thứ 8 và trong thời gian sau đó đã được sử dụng để điều trị sỏi thận.

Crataeva là một loại thảo mộc cần thiết trong điều trị nhiễm trùng bàng quang mãn tính hoặc tái phát và nên được sử dụng kết hợp với thuốc sát trùng đường tiết niệu.

Tác dụng bổ sung lên bàng quang sẽ làm giảm lượng nước tiểu còn sót lại và hỗ trợ loại bỏ vi sinh vật ra khỏi bàng quang một cách hiệu quả. Đổi lại, điều này làm giảm nguy cơ nhiễm trùng mãn tính hoặc tái nhiễm trùng.

Crataeva cũng có lợi trong điều trị bàng quang giảm trương lực hoặc mất trương lực và có tác dụng tốt trong tăng sản lành tính tuyến tiền liệt kết hợp với pygeum

Cải ngựa

Cải ngựa (Armoracia rusticana) là cây lâu năm thuộc họ cải (Brassicaceae). Họ nhà cải cũng bao gồm mù tạt, bông cải xanh và bắp cải có tính chữa bệnh. Nó là một loại rau củ được sử dụng như một loại gia vị.

Rễ cây có chứa allyl isothiocyanate (AITC), một chất có tác dụng kháng khuẩn mạnh.

Trong khi nam việt quất có đặc tính kìm khuẩn (ức chế sự sinh sản của vi khuẩn) thì allyl isothiocyanate (AITC) lại có tính diệt khuẩn (tiêu diệt vi khuẩn). Chất này hoạt động bằng cách tấn công màng tế bào của vi khuẩn.

Chủ Nhật, 20 tháng 8, 2017

Viêm khớp phản ứng: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Viêm khớp phản ứng là đau khớp và sưng do nhiễm trùng ở một bộ phận khác của cơ thể - thường là ruột, bộ phận sinh dục hoặc đường tiết niệu.

Viêm khớp phản ứng thường nhắm vào đầu gối và khớp mắt cá chân và bàn chân của bạn. Viêm cũng có thể ảnh hưởng đến mắt, da và niệu đạo của bạn.

Trước đây, viêm khớp phản ứng đôi khi được gọi là hội chứng Reiter, được đặc trưng bởi viêm mắt, niệu đạo và viêm khớp.

Viêm khớp phản ứng không phổ biến. Đối với hầu hết mọi người, các dấu hiệu và triệu chứng đến và đi, cuối cùng biến mất trong vòng 12 tháng.

Dấu hiệu và triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm khớp phản ứng thường bắt đầu từ một đến bốn tuần sau khi tiếp xúc với nhiễm trùng kích hoạt. Chúng có thể bao gồm:

Đau và cứng khớp. Đau khớp liên quan đến viêm khớp phản ứng thường xảy ra ở đầu gối, mắt cá chân và bàn chân của bạn. Bạn cũng có thể bị đau ở gót chân, lưng thấp hoặc mông.

Viêm mắt. Nhiều người bị viêm khớp phản ứng cũng bị viêm mắt (viêm kết mạc).

Vấn đề tiết niệu. Tăng tần suất và khó chịu trong khi đi tiểu có thể xảy ra, vì có thể viêm tuyến tiền liệt hoặc cổ tử cung.

Viêm mô mềm nơi nó xâm nhập vào xương (viêm nhiễm). Điều này có thể bao gồm cơ, gân và dây chằng.

Ngón chân sưng hoặc ngón tay. Trong một số trường hợp, ngón chân hoặc ngón tay của bạn có thể bị sưng đến mức giống với xúc xích.

Các vấn đề về da. Viêm khớp phản ứng có thể ảnh hưởng đến làn da của bạn theo nhiều cách khác nhau, bao gồm phát ban ở lòng bàn tay và lòng bàn tay và lở miệng.

Đau lưng dưới. Cơn đau có xu hướng tồi tệ hơn vào ban đêm hoặc buổi sáng.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bạn bị đau khớp trong vòng một tháng sau khi bị tiêu chảy hoặc nhiễm trùng bộ phận sinh dục, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn.

Điều gì gây ra nó?

Hội chứng Reiter là do nhiễm vi khuẩn. Các nhà nghiên cứu không biết chính xác lý do tại sao một số người phát triển hội chứng Reiter sau khi bị nhiễm trùng trong khi những người khác thì không, mặc dù họ nghĩ rằng di truyền có thể đóng một vai trò. Các yếu tố sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng Reiter.

Gen HLA-B27. Khoảng 80% những người mắc hội chứng Reiter có gen HLA-B27. Chỉ có 6% những người không mắc hội chứng này có gen HLA-B27.

Các yếu tố kích hoạt vi khuẩn, như salmonella, shigella, Yersinia và Campylobacter.

Bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD), chẳng hạn như chlamydia.

Nam giới da trắng, tuổi từ 20 đến 50, có nguy cơ cao hơn. Phụ nữ có xu hướng có các triệu chứng nhẹ hơn.

Viêm khớp phản ứng không lây. Tuy nhiên, vi khuẩn gây bệnh có thể lây truyền qua đường tình dục hoặc trong thực phẩm bị ô nhiễm. Chỉ một số người tiếp xúc với những vi khuẩn này bị viêm khớp phản ứng.

Các yếu tố rủi ro

Một số yếu tố làm tăng nguy cơ viêm khớp phản ứng:

Tuổi tác. Viêm khớp phản ứng xảy ra thường xuyên nhất ở người lớn trong độ tuổi từ 20 đến 40.

Tình dục. Phụ nữ và nam giới có khả năng bị viêm khớp phản ứng như nhau để đáp ứng với nhiễm trùng thực phẩm. Tuy nhiên, đàn ông có nhiều khả năng hơn phụ nữ bị viêm khớp phản ứng để đáp ứng với vi khuẩn lây truyền qua đường tình dục.

Các yếu tố di truyền. Một dấu hiệu di truyền cụ thể có liên quan đến viêm khớp phản ứng. Nhưng nhiều người có điểm đánh dấu này không bao giờ phát triển điều kiện.

Phòng ngừa

Các yếu tố di truyền dường như đóng một vai trò trong việc bạn có khả năng bị viêm khớp phản ứng hay không. Mặc dù bạn không thể thay đổi cấu trúc gen của mình, nhưng bạn có thể giảm tiếp xúc với vi khuẩn có thể dẫn đến viêm khớp phản ứng.

Đảm bảo thực phẩm của bạn được bảo quản ở nhiệt độ thích hợp và được nấu chín đúng cách để giúp bạn tránh được nhiều vi khuẩn trong thực phẩm có thể gây viêm khớp phản ứng, bao gồm salmonella, shigella, yersinia và campylobacter. Một số bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục có thể gây ra viêm khớp phản ứng. Sử dụng bao cao su có thể giảm nguy cơ mắc bệnh.

Những gì mong đợi tại bác sĩ

Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ có thể sẽ kiểm tra các khớp của bạn để tìm các dấu hiệu và triệu chứng của viêm, chẳng hạn như sưng, nóng và đau, đồng thời kiểm tra phạm vi chuyển động của cột sống và các khớp bị ảnh hưởng. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra mắt của bạn xem có bị viêm và da của bạn phát ban hay không.

Xét nghiệm máu

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên xét nghiệm một mẫu máu để tìm:

Bằng chứng về nhiễm trùng trong quá khứ hoặc hiện tại

Dấu hiệu viêm

Các kháng thể liên quan đến các loại viêm khớp khác

Một dấu hiệu di truyền liên quan đến viêm khớp phản ứng

Xét nghiệm dịch khớp

Bác sĩ có thể sử dụng kim để rút một mẫu chất lỏng từ bên trong khớp bị ảnh hưởng. Chất lỏng này sẽ được kiểm tra để:

Số lượng tế bào máu trắng. Số lượng tế bào bạch cầu tăng lên có thể là dấu hiệu của chứng viêm hoặc nhiễm trùng.

Nhiễm trùng. Vi khuẩn trong dịch khớp của bạn có thể là dấu hiệu của bệnh viêm khớp nhiễm trùng, có thể dẫn đến tổn thương khớp nghiêm trọng.

Tinh thể. Các tinh thể axit uric trong dịch khớp của bạn có thể là dấu hiệu của bệnh gút. Loại viêm khớp rất đau này thường ảnh hưởng đến ngón chân cái.

Kiểm tra hình ảnh

Chụp X-quang vùng thắt lưng, xương chậu và các khớp có thể cho biết liệu bạn có bất kỳ dấu hiệu đặc trưng nào của bệnh viêm khớp phản ứng hay không. Chụp X-quang cũng có thể loại trừ các loại viêm khớp khác.

Những lựa chọn điều trị

Liệu pháp thuốc

Kháng sinh. Nếu bạn vẫn bị nhiễm vi khuẩn gây ra hội chứng Reiter.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID). NSAID giảm viêm. Những loại thuốc này bao gồm ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) và thuốc theo toa.

Corticosteroid. Có thể tiêm vào khớp đau để giảm viêm.

Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch, s uch như sulfasalazine hoặc methotrexate, có thể được dùng trong những trường hợp nghiêm trọng hơn.

Ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF). Những loại thuốc này ngăn chặn một loại protein gây viêm trong cơ thể. Chúng có thể được sử dụng trong những trường hợp nặng hơn và cũng được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp (RA). Các chất ức chế TNF bao gồm etanercept (Enbrel), Infliximab (Remicade) và adalimumab (Humira).

Steroid tại chỗ. Chúng có thể được sử dụng cho các vết phát ban trên da do viêm khớp phản ứng.

Thuốc trị viêm khớp dạng thấp. Bằng chứng hạn chế cho thấy rằng các loại thuốc như sulfasalazine (Azulfidine), methotrexate (Trexall) hoặc etanercept (Enbrel) có thể giảm đau và cứng khớp cho một số người bị viêm khớp phản ứng.

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Mặc dù không có liệu pháp bổ sung và thay thế (CAM) nào được chứng minh là giúp đặc biệt hội chứng Reiter, một số có thể giúp giảm viêm và hỗ trợ hệ thống miễn dịch của bạn. Một số liệu pháp CAM có thể tương tác với thuốc và một số có thể làm cho các vấn đề y tế tiềm ẩn trở nên tồi tệ hơn. Làm việc với bác sĩ của bạn và đảm bảo tất cả các nhà cung cấp của bạn biết về bất kỳ liệu pháp CAM nào bạn đang cân nhắc sử dụng.

Dinh dưỡng và bổ sung

Ăn ít thực phẩm có nhiều chất béo bão hòa, như thịt đỏ và thực phẩm chiên, và hạn chế rượu. Những thực phẩm này có thể làm cho tình trạng viêm nặng hơn. Ăn nhiều cá béo (như cá hồi), các loại hạt và hạt lanh, có thể giúp giảm lượng hóa chất gây viêm mà cơ thể bạn sản xuất. Ăn nhiều trái cây và rau quả, có chất chống oxy hóa chống lại bệnh tật.

Sụn ​​cá mập hoặc chondroitin sulfate có thể giúp giảm đau theo thời gian, mặc dù nó chỉ được nghiên cứu trong viêm xương khớp. KHÔNG dùng sụn cá mập nếu bạn bị tiểu đường. Nếu bạn bổ sung canxi, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng sụn cá mập. Chondroitin sulfate có thể can thiệp vào thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu), và làm tăng nguy cơ chảy máu. Nó cũng có khả năng làm nặng thêm các triệu chứng hen suyễn.

Axit béo omega-3 giúp giảm viêm và tốt cho tim của bạn. Liều cao hơn có thể giúp nhiều hơn, nhưng chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ. Axit béo omega-3 có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, vì vậy hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng, đặc biệt nếu bạn đang dùng NSAID hoặc chất làm loãng máu, như warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) hoặc aspirin.

Các loại thảo mộc

Các loại thảo mộc là một cách để tăng cường và làm săn chắc các hệ thống của cơ thể. Như với bất kỳ liệu pháp nào, bạn nên làm việc với bác sĩ trước khi bắt đầu điều trị. Bạn có thể sử dụng các loại thảo mộc như chiết xuất khô (viên nang, bột hoặc trà), glycerite (chiết xuất glycerine), hoặc tinctures (chiết xuất rượu). Trừ khi có chỉ định khác, pha trà với 1 muỗng cà phê. (5 g) thảo mộc cho mỗi cốc nước nóng. Dốc phủ 5 đến 10 phút cho lá hoặc hoa, và 10 đến 20 phút cho rễ. Uống 2 đến 4 cốc mỗi ngày. Bạn có thể sử dụng tinctures một mình hoặc kết hợp như đã lưu ý.

Các loại thảo mộc sau đây giúp giảm viêm, mặc dù chúng chưa được nghiên cứu đặc biệt cho hội chứng Reiter. KHÔNG dùng các loại thảo mộc này mà không có sự giám sát của bác sĩ. Nhiều người tương tác với nhau và với các loại thuốc theo toa khác, và có thể gây ra tác dụng phụ không mong muốn.

Bromelain , một loại enzyme có nguồn gốc từ dứa. Nó đôi khi được kết hợp với bột nghệ, vì nghệ làm cho tác dụng của bromelain mạnh hơn. Bromelain tự nó hoặc với nghệ có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, vì vậy hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng, đặc biệt nếu bạn đang dùng NSAID hoặc thuốc làm loãng máu. Những người bị loét dạ dày nên tránh bromelain. Nếu dùng cùng với kháng sinh, bromelain có thể làm tăng nồng độ kháng sinh trong cơ thể, có thể gây nguy hiểm. Những người nhạy cảm hoặc dị ứng với dứa không nên dùng bromelain.

Củ nghệ hoặc curcumin ( Curcuma longa ), sắc tố màu vàng của củ nghệ. Củ nghệ làm cho tác dụng của bromelain mạnh hơn. Củ nghệ có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, vì vậy hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng, đặc biệt nếu bạn đang dùng NSAID hoặc thuốc làm loãng máu.

Vỏ cây liễu trắng ( Salix alba ) có chứa salicin, hoạt động như aspirin để giảm viêm và đau. KHÔNG dùng cây liễu trắng nếu bạn cũng đang dùng aspirin hoặc thuốc làm loãng máu. Kiểm tra với bác sĩ nếu bạn bị dị ứng với aspirin hoặc salicylat trước khi dùng cây liễu trắng. Liễu trắng không nên cho trẻ em dưới 18 tuổi.

Cam thảo ( Glycyrrhiza glabra ), 3 tách trà mỗi ngày. KHÔNG dùng cam thảo nếu bạn bị huyết áp cao, phù hoặc suy tim; ung thư nhạy cảm với nội tiết tố, chẳng hạn như ung thư vú, tuyến tiền liệt, buồng trứng hoặc tử cung; Bệnh tiểu đường; bệnh thận; bệnh gan; hoặc nếu bạn đang dùng corticosteroid theo chỉ định của bác sĩ. Cam thảo tương tác với một số loại thuốc. Vì vậy, để an toàn, hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng cam thảo nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào khác. Bạn không nên sử dụng cam thảo trong thời gian dài.

Móng vuốt mèo ( Uncaria tomentosa ). Trong một số nghiên cứu, móng mèo xuất hiện để giảm viêm trong viêm khớp dạng thấp (RA). Nhưng nó đã không được nghiên cứu trong hội chứng Reiter. Móng vuốt của mèo có thể kích thích hệ thống miễn dịch và có thể tương tác với các loại thuốc được sử dụng để ức chế hệ thống miễn dịch. Nó cũng có thể tương tác với các loại thuốc khác. Vì vậy, hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng nó. Những người mắc bệnh bạch cầu không nên lấy móng mèo.

Boswellia ( Boswellia serrata ). Boswellia có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Vì vậy, hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng, đặc biệt nếu bạn đang dùng NSAID hoặc chất làm loãng máu.

Đối với viêm niệu đạo:

Uva ursi ( Arctostaphylos uva ursi ), đã được sử dụng theo truyền thống để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu và được chấp thuận ở Đức để điều trị nhiễm trùng bàng quang. Uva ursi có thể độc hại. Vì vậy, bạn không nên dùng nó mà không có sự giám sát của bác sĩ. Nó chỉ nên được sử dụng cho những trường hợp đột ngột của hội chứng Reiter.

Horsetail ( Equisetum arvense ) là một loại thuốc lợi tiểu có thể giúp loại bỏ vi khuẩn ra khỏi đường tiết niệu. KHÔNG dùng đuôi ngựa nếu bạn bị bệnh thận hoặc bệnh tim, hoặc nếu bạn dùng thuốc lợi tiểu (thuốc nước). Sử dụng đuôi ngựa trong một thời gian dài có thể gây thiếu hụt thiamine và kali.

Meadowsweet ( Filipendula ulmaria ) giúp chống viêm. KHÔNG dùng cỏ dại nếu bạn uống thuốc làm loãng máu. Meadowsweet có thể tương tác với aspirin và các thuốc giảm đau khác. Phụ nữ mang thai không nên dùng đồng cỏ vì nó có thể gây co bóp tử cung.

Châm cứu

Cũng như các dạng viêm khớp khác, châm cứu có thể giúp tăng cường hệ thống miễn dịch và giảm đau.

Vật lý trị liệu

Chuyên gia vật lý trị liệu có thể cung cấp cho bạn các bài tập nhắm mục tiêu cho các khớp và cơ của bạn. Các bài tập tăng cường sức mạnh phát triển các cơ xung quanh các khớp bị ảnh hưởng của bạn, giúp tăng khả năng hỗ trợ của khớp. Các bài tập có nhiều chuyển động có thể làm tăng tính linh hoạt của khớp và giảm độ cứng.

Theo dõi

Cuộc tấn công đầu tiên thường kéo dài 3 đến 6 tháng. Hầu hết mọi người có thể tiếp tục làm những việc họ thường làm với điều trị.