Bàn chân khoèo

Bàn chân khoèo mô tả một loạt các bất thường ở chân thường xuất hiện khi mới sinh (bẩm sinh), trong đó bàn chân của bé bị vẹo ra khỏi hình dạng hoặc vị trí. Ở bàn chân khoèo, các mô kết nối cơ với xương (gân) ngắn hơn bình thường. Bàn chân khoèo là một dị tật bẩm sinh khá phổ biến và thường là một vấn đề riêng đối với trẻ sơ sinh khỏe mạnh.

Bàn chân khoèo có thể nhẹ hoặc nặng. Khoảng một nửa số trẻ em bị bàn chân khoèo có chứng này ở cả hai chân. Nếu con bạn bị bàn chân khoèo, nó sẽ khó đi lại bình thường hơn, vì vậy các bác sĩ thường khuyên bạn nên điều trị sớm ngay sau khi sinh.

Các bác sĩ thường có thể điều trị bàn chân khoèo thành công mà không cần phẫu thuật, mặc dù đôi khi trẻ em cần được phẫu thuật theo dõi sau đó.

Các triệu chứng

Nếu con bạn có bàn chân khoèo, thì đây là dạng bàn chân khoèo:

Đầu bàn chân thường bị vẹo xuống dưới và vào trong, làm tăng độ cong và quay gót vào trong.

Bàn chân có thể bị lật nghiêm trọng đến mức nó thực sự trông như thể bị lộn ngược.

Chân hoặc bàn chân bị ảnh hưởng có thể ngắn hơn một chút.

Các cơ bắp chân ở chân bị ảnh hưởng thường kém phát triển.

Mặc dù có vẻ ngoài như vậy, nhưng bản thân bàn chân khoèo không gây khó chịu hay đau đớn.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nhiều khả năng bác sĩ sẽ nhận thấy bàn chân khoèo ngay sau khi con bạn được sinh ra, dựa trên ngoại hình. Bác sĩ có thể tư vấn cho bạn cách điều trị thích hợp nhất hoặc giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên về các vấn đề về xương và cơ (bác sĩ chỉnh hình nhi).

Nguyên nhân

Nguyên nhân của bàn chân khoèo chưa được biết rõ (vô căn), nhưng nó có thể là sự kết hợp của di truyền và môi trường.

Các yếu tố rủi ro

Trẻ em trai có nguy cơ phát triển bàn chân khoèo cao gấp đôi so với trẻ em gái.

Các yếu tố rủi ro bao gồm:

Lịch sử gia đình. Nếu một trong hai cha mẹ hoặc những đứa con khác của họ từng bị bàn chân khoèo, thì đứa trẻ đó cũng có nhiều khả năng mắc chứng này.

Các tình trạng bẩm sinh. Trong một số trường hợp, bàn chân khoèo có thể liên quan đến các bất thường khác của khung xương có sẵn khi sinh (bẩm sinh), chẳng hạn như tật nứt đốt sống, một dị tật bẩm sinh xảy ra khi cột sống và tủy sống không phát triển hoặc đóng lại đúng cách.

Môi trường. Hút thuốc khi mang thai có thể làm tăng đáng kể nguy cơ bị bàn chân khoèo của em bé.

Không đủ nước ối khi mang thai. Quá ít chất lỏng bao quanh em bé trong bụng mẹ có thể làm tăng nguy cơ bàn chân khoèo.

Các biến chứng

Bàn chân khoèo thường không gây ra bất kỳ vấn đề nào cho đến khi con bạn bắt đầu đứng và đi. Nếu bàn chân khoèo được điều trị, con bạn rất có thể sẽ đi lại khá bình thường. Anh ấy hoặc cô ấy có thể gặp một số khó khăn với:

Sự chuyển động. Bàn chân bị ảnh hưởng có thể hơi kém linh hoạt.

Chân dài. Chân bị ảnh hưởng có thể ngắn hơn một chút, nhưng nhìn chung không gây ra vấn đề đáng kể về khả năng vận động.

Cỡ giày. Bàn chân bị ảnh hưởng có thể nhỏ hơn đến 1/2 cỡ giày so với bàn chân không bị ảnh hưởng.

Kích cỡ bắp chân. Các cơ của bắp chân ở bên bị ảnh hưởng có thể luôn nhỏ hơn ở bên kia.

Tuy nhiên, nếu không được điều trị, bàn chân khoèo gây ra nhiều vấn đề nghiêm trọng hơn. Chúng có thể bao gồm:

Viêm khớp. Con bạn có khả năng bị viêm khớp.

Hình ảnh bản thân kém. Sự xuất hiện bất thường của bàn chân có thể khiến hình ảnh cơ thể của con bạn trở thành mối lo ngại trong những năm thiếu niên.

Không có khả năng đi lại bình thường. Mắt cá chân bị trẹo có thể không cho phép con bạn đi bằng lòng bàn chân. Để bù lại, người đó có thể đi bóng bàn chân, mặt ngoài bàn chân hoặc thậm chí cả đầu bàn chân trong trường hợp nghiêm trọng.

Các vấn đề bắt nguồn từ việc điều chỉnh bước đi. Điều chỉnh cách đi bộ có thể ngăn cản sự phát triển tự nhiên của cơ bắp chân, gây ra vết loét hoặc vết chai lớn trên bàn chân và dẫn đến dáng đi khó xử.

Phòng ngừa

Vì bác sĩ không biết nguyên nhân gây ra bàn chân khoèo nên bạn không thể ngăn ngừa hoàn toàn. Tuy nhiên, nếu đang mang thai, bạn có thể làm những điều để hạn chế nguy cơ dị tật bẩm sinh của thai nhi, chẳng hạn như:

Không hút thuốc hoặc ở trong môi trường nhiều khói thuốc

Không uống rượu

Tránh các loại thuốc không được bác sĩ của bạn phê duyệt

Chẩn đoán

Thông thường, bác sĩ nhận ra bàn chân khoèo ngay sau khi sinh chỉ bằng cách nhìn vào hình dạng và vị trí của bàn chân trẻ sơ sinh. Đôi khi, bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang để hiểu đầy đủ mức độ nghiêm trọng của bàn chân khoèo, nhưng thường thì không cần chụp X-quang.

Có thể thấy rõ hầu hết các trường hợp bàn chân khoèo trước khi sinh khi khám siêu âm định kỳ vào tuần 20 của thai kỳ. Mặc dù không thể làm gì trước khi sinh để giải quyết vấn đề, nhưng biết về tình trạng bệnh có thể giúp bạn có thời gian tìm hiểu thêm về chứng bàn chân khoèo và liên hệ với các chuyên gia sức khỏe thích hợp, chẳng hạn như bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình nhi khoa và chuyên gia tư vấn di truyền.

Điều trị

Vì xương, khớp và gân của trẻ sơ sinh rất linh hoạt nên việc điều trị chứng bàn chân khoèo thường bắt đầu trong một hoặc hai tuần đầu sau khi sinh. Mục tiêu của việc điều trị là cải thiện cách nhìn và hoạt động của bàn chân của con bạn trước khi trẻ tập đi, với hy vọng ngăn ngừa khuyết tật lâu dài.

Các lựa chọn điều trị bao gồm:

Kéo dài và đúc (phương pháp Ponseti)

Phẫu thuật

Kéo dài và đúc (phương pháp Ponseti)

Đây là phương pháp điều trị phổ biến nhất cho bàn chân khoèo. Bác sĩ của bạn sẽ:

Di chuyển bàn chân của bé vào một vị trí chính xác và sau đó bó bột để giữ chân ở đó

Đặt lại vị trí và chỉnh lại bàn chân của bé mỗi tuần một lần trong vài tháng

Thực hiện một thủ thuật tiểu phẫu để kéo dài gân Achilles (cắt bao gân gót chân qua da) vào cuối quá trình này

Sau khi hình dạng bàn chân của bé đã được sắp xếp lại, bạn sẽ cần duy trì nó bằng một hoặc nhiều cách sau:

Thực hiện các bài tập kéo giãn với em bé của bạn

Cho con bạn đi giày và nẹp đặc biệt

Đảm bảo con bạn mang giày và niềng răng nếu cần - thường là toàn thời gian trong ba tháng, sau đó vào ban đêm và trong giấc ngủ ngắn trong tối đa ba năm

Để phương pháp này thành công, bạn cần thực hiện niềng răng theo chỉ định của bác sĩ để chân không trở về vị trí ban đầu. Lý do chính mà thủ tục này đôi khi không hiệu quả là do các mắc cài không được sử dụng theo chỉ dẫn.

Phẫu thuật

Nếu bàn chân khoèo của bé nghiêm trọng hoặc không đáp ứng với các phương pháp điều trị không phẫu thuật, có thể cần phải phẫu thuật xâm lấn nhiều hơn. Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình có thể kéo dài hoặc định vị lại gân và dây chằng để giúp dễ dàng đưa bàn chân vào vị trí tốt hơn. Sau khi phẫu thuật, con bạn sẽ phải bó bột đến hai tháng, và sau đó cần phải đeo nẹp trong một năm hoặc lâu hơn để ngăn ngừa bàn chân khoèo tái phát.

Ngay cả khi điều trị, bàn chân khoèo có thể không hoàn toàn đúng. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, những em bé được điều trị sớm sẽ lớn lên để đi giày bình thường và có cuộc sống năng động, đầy đủ.