Crom và đồng

Crom (Cr) và Đồng (Cu) là các nguyên tố vi lượng có liên quan và được coi là thiết yếu đối với sức khỏe con người. Bên cạnh canxi và magiê, crom và đồng là những chất dinh dưỡng quan trọng có đặc tính chống viêm. Mặc dù không một loại nào - với một vài ngoại lệ - thường được phát hiện là rất thiếu hụt ở mức độ khôn ngoan, nhưng crom trung bình luôn thấp hơn đồng, hầu như không có ngoại lệ. Mặt khác, đồng tăng cao ở phần lớn bệnh nhân, điều này tạo ra tỷ lệ xung đột đồng / crom mãn tính ở những người này.

Trong số hàng ngàn bệnh nhân được thử nghiệm từ giữa những năm 1970 từ các châu lục khác nhau trên thế giới, gần 90% biểu hiện một hồ sơ hóa học ngoài hóa chất độc đáo của riêng họ, còn chứa một mô hình cơ bản phản ánh tác động của nồng độ đồng cao đối với các chất dinh dưỡng đối lập khác nhau , mà bao gồm Vitamin C, crom, lưu huỳnh, niken, molypden và hesperidin, một loại flavonoid thiết yếu , trong số những loại khác.

Có những chất đối kháng đồng khác như kẽm, tuy nhiên trong khi kẽm thường được ghi nhận như vậy trong tài liệu dinh dưỡng, nó không chỉ là chất yếu nhất trong số tất cả các chất đối kháng đồng, mà tác dụng của nó đối với đồng chỉ diễn ra ở mức độ đường ruột, vì vậy một khi đồng đi vào kho, kẽm sẽ không còn tác dụng hạ thấp đồng nữa. Lần duy nhất kẽm có thể trở thành mối đe dọa đối với đồng là trong các tình huống mà mức độ đồng đã ở mức thấp và lượng kẽm cao được ăn vào, hoặc khi kali và canxi - là "đồng minh hiệp lực" của đồng - ở dưới mức bình thường.

Nhiều người biểu hiện hàm lượng kẽm và đồng cao, trong trường hợp đó, mẫu số chung như Vitamin C phải được bổ sung với lượng lớn hơn để giúp hạ thấp cả hai, trong khi các loại thực phẩm như động vật có vỏ, các loại hạt, mầm lúa mì (chứa hàm lượng đồng và kẽm cao) ), nên tránh. Một lý do chính tại sao một số người cần lượng Vitamin C cao hơn nhiều so với những người khác là vì họ có hàm lượng đồng rất cao, ở những người này, chất này cản trở quá trình chuyển hóa niken và Vitamin C (xem " Bổ sung Vitamin C " ) .

Mặc dù crom có ​​vẻ bình thường trên biểu đồ sau, nhưng nó có tỷ lệ rất thấp so với đồng, nguyên tố liên quan của nó, vì vậy khi bổ sung crom, mức độ của nó thường sẽ không tăng lên lúc đầu mà thay vào đó, nó sẽ giảm dần đồng và trong ví dụ dưới đây, kali, vì chúng có tỷ lệ cao so với crom. Chỉ sau khi đồng và kali đã giảm xuống mức bình thường, thì lúc đó crom mới có thể bắt đầu tăng lên. Tuy nhiên, lượng crom vừa đủ hiếm khi được sử dụng, vì vậy trong thực tế, đồng và kali sẽ giảm xuống gần mức bình thường, trong khi mức crom vẫn giữ nguyên.

 

Biểu đồ tỷ lệ Đồng/Crom

Magiê hầu như luôn tăng lên sau khi bổ sung crom trong thời gian dài do tác dụng hiệp đồng của nó với crom và kết quả là kali (là chất đối kháng magie) giảm xuống, và do đó không còn tác dụng ức chế magie nữa.

Đồng có mặt trong tất cả các mô. Cơ thể người trưởng thành trung bình chứa khoảng 80 đến 120mg đồng, trong đó phần lớn được lưu trữ trong gan. Nó là một chất xúc tác quan trọng trong sự hình thành của phân tử mang oxy hemoglobin. Đồng được albumin vận chuyển qua thành ruột và được đưa đến gan, nơi nó được tạo thành ceruloplasmin, một loại protein vận chuyển đồng. Mức ceruloplasmin đủ ảnh hưởng đến việc giảm hấp thu đồng để giảm thiểu độc tính của đồng.

Đồng là một thành phần thiết yếu của một số enzyme quan trọng về mặt sinh lý, bao gồm:

Cytochrom oxydase, cần thiết cho quá trình chuyển hóa năng lượng, hô hấp tế bào và hình thành myelin

Superoxide dismutase (SOD), giúp làm chậm quá trình thoái hóa cơ thể do tuổi tác, bảo vệ khỏi sự phát triển nhạy cảm với hóa chất (cùng với polyphenol oxidase), và điều quan trọng đối với phản ứng miễn dịch thể dịch bình thường

Histaminase, phá vỡ histamine, để kiểm soát dị ứng và viêm

Lysil oxidase, cần thiết cho sự hình thành các liên kết ngang của collagen và elastin

Tyrosinase, có liên quan đến sắc tố bình thường và quá trình sừng hóa của tóc

Dopamine-beta-hydroxylase, đồng đóng vai trò là đồng yếu tố trong quá trình tổng hợp norepinephrine, một chất dẫn truyền thần kinh quan trọng và hormone tuyến thượng thận ảnh hưởng đến sự mệt mỏi, tâm trạng và trầm cảm

Nồng độ đồng tăng cao mãn tính ở hầu hết bệnh nhân có thể do chế độ ăn thiếu đồng yếu tố hoặc chất đối kháng đồng, hoặc do thực tế là nhiều loại thực phẩm giàu đồng gây nghiện, chẳng hạn như ca cao, sản phẩm sô cô la, cola, cà phê hoặc trà . Các nguồn đồng khác bao gồm hải sản/động vật có vỏ, hạt và quả hạch, sản phẩm từ đậu nành, gan, thực phẩm hoặc đồ uống được nấu chín hoặc đựng trong đồ đựng bằng đồng (bia), nước máy (ống nước bằng đồng) và vòng tránh thai bằng đồng.

Do sự phối hợp giữa đồng và nhôm , lượng nhôm hấp thụ hoặc hấp thụ cao hơn - từ chất chống mồ hôi, gói tetra, cho đến nước uống đô thị được xử lý bằng nhôm sunfat và polyaluminum clorua (được sử dụng làm chất đông tụ) - sẽ dẫn đến khả năng giữ lại đồng nhiều hơn và mức lưu huỳnh thấp hơn, vì cả nhôm và đồng đều là chất đối kháng lưu huỳnh. Nồng độ đồng trong tế bào cao, cùng với sự thiếu hụt lưu huỳnh có liên quan , có thể được coi là một trong những nguyên nhân nổi bật nhất của nhiều vấn đề về sức khỏe thể chất và tinh thần, bao gồm cả bệnh THÊM và Bệnh Alzheimer .

Nồng độ estrogen cao hơn từ 'liệu pháp thay thế hormone', thuốc tránh thai và mang thai làm tăng nồng độ đồng và mangan nội bào, và đôi khi chúng cũng làm tăng đồng huyết thanh, có thể góp phần thay đổi chuyển hóa đường, chuyển hóa oxy (hen suyễn) và bệnh hen suyễn. sức khỏe tinh thần và cảm xúc của phụ nữ. Nồng độ đồng trong huyết thanh nói chung cũng tăng trong thời gian nhiễm trùng cấp tính, trong khi nồng độ sắt trong huyết thanh giảm trong thời gian đó. Mối liên hệ di truyền duy nhất với tình trạng quá tải đồng độc hại được tìm thấy trong bệnh Wilson , tuy nhiên bệnh này tương đối hiếm.

Độc tính đồng hoặc mức đồng quá mức có liên quan đến sự mệt mỏi về thể chất và tinh thần, rối loạn giấc ngủ, trầm cảm và các vấn đề tâm thần khác, tâm thần phân liệt, khuyết tật học tập, THÊM / hiếu động thái quá, thay đổi tâm trạng (đôi khi có hành vi bạo lực, tội phạm hoặc tâm thần) và hành vi chung các vấn đề về trí nhớ và sự tập trung, một số chứng mất trí nhớ, trầm cảm sau sinh, tăng nguy cơ nhiễm trùng, thoái hóa mạch máu, u máu, đau đầu, tăng cân, viêm khớp, đau nhức cột sống/cơ/khớp và một số loại ung thư.

Đồng là một thành phần cần thiết để hỗ trợ sự hình thành mạch (hình thành các mạch máu mới trong khối u), do đó, ở một mức độ nào đó, việc hạ thấp đồng sẽ làm giảm nguy cơ phát triển các khối u lành tính và ác tính (ung thư). Buồn nôn và nôn không chỉ là những tác động phổ biến do ngộ độc đồng mà còn có thể xảy ra khi Cu được bổ sung bằng thực phẩm hoặc đồ uống có tính axit, khi bụng đói hoặc với lượng axit ascorbic cao hơn. Điều này không áp dụng cho các dạng Vitamin C không có tính axit như natri ascorbat hoặc canxi ascorbat.

Lượng đồng thấp có thể làm tăng nguy cơ cholesterol huyết thanh cao, bệnh tim mạch vành, nhịp tim không đều, giảm sắc tố da/bạch biến, tóc bạc sớm, thoát vị, chứng phình động mạch (phồng thành mạch máu), giãn tĩnh mạch, viêm da, mệt mỏi, thiếu máu , chán ăn, các vấn đề về tuyến giáp, dị ứng, chữa bệnh kém, giảm khả năng miễn dịch, viêm khớp và xương dễ gãy, giảm bạch cầu trung tính (bạch cầu trung tính thấp) và rối loạn tâm trạng & thần kinh. Mặc dù mức độ đồng cao hơn hỗ trợ sự hình thành mạch với hầu hết các khối u (đặc biệt là các loại dương tính với thụ thể estrogen), ung thư ruột kết thường phát triển khi không đủ lượng đồng, canxi và kali trong tế bào. hội chứng menkeslà một căn bệnh gây tử vong thường ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh và gây ra bởi sự hấp thụ đồng bị lỗi.

Một số người cho rằng Vòng tay bằng đồng giúp giảm các triệu chứng viêm khớp, theo đó các phép đo xác nhận sự gia tăng lượng đồng nội bào khi đeo những chiếc vòng tay và dây đeo này. Vì đồng có khả năng chống viêm nên các tác động tích cực có thể là có thật và do muối đồng được hình thành và hấp thụ do đồng phản ứng với axit béo trong da. Miễn là đồng ở mức thấp, đây có thể là một cách hiệu quả để giúp tăng mức đồng, tuy nhiên ở những người bị quá tải đồng, lượng đồng hấp thụ thêm từ những chiếc vòng tay này có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng y tế hiện có do mức đồng đã quá cao. cao, hoặc theo thời gian chúng có thể tạo ra các vấn đề y tế mới ở những người có mức độ đồng trước đây là bình thường.

Đồng chia sẻ nhiều thuộc tính với canxi, theo đó cả hai có thể trở nên không có sẵn sinh học ở mức cao và dẫn đến các triệu chứng thiếu hụt! Một số học viên, không biết về sự dư thừa đồng cơ bản và thiếu nguồn lực để kiểm tra mức độ đồng trong tế bào, nhận được kết quả tạm thời bằng cách cho bệnh nhân bổ sung thêm đồng. Mặc dù có sự cải thiện ban đầu, nhưng điều này có thể gây ra những tác động tai hại lâu dài đối với sức khỏe thể chất và tinh thần của bệnh nhân.

Cách tiếp cận đúng bao gồm làm cho đồng (hoặc canxi) sinh khả dụng cao hơn bằng cách bổ sung các đồng yếu tố thích hợp, với sự lựa chọn tốt nhất là những yếu tố có tỷ lệ thấp nhất so với đồng - và như đã đề cập ở trên - có thể bao gồm Vitamin C, crom, lưu huỳnh (MSM), molypden, niken hoặc (hiếm khi) kẽm. Việc tránh các loại thực phẩm giàu đồng cũng rất quan trọng. Điều này sẽ giải quyết các tình trạng y tế mà bác sĩ đã được tư vấn ban đầu, đồng thời ngăn chặn sự phát triển tiềm ẩn của các vấn đề y tế mới ở những nơi khác liên quan đến việc hấp thụ quá nhiều đồng.

 

Chromium phải được xem xét đầu tiên khi cố gắng chuẩn hóa đồng, vì nó là nguyên tố vi lượng liên quan của nó. Nhiều cơn đau nhức, viêm khớp, gãy xương chậm lành, đau thần kinh tọa và các vấn đề về lưng khác, các bệnh nhiễm trùng khác nhau, v.v., có thể thuyên giảm bằng crom chelate ( không phải crom GTF), với điều kiện: a) chúng phù hợp với các yêu cầu của thụ thể bên trái, b) canxi và magie gần với mức bình thường, vì chúng cũng liên quan đến các rối loạn khác nhau của hệ cơ xương, và c) nồng độ kali không dưới mức bình thường , vì crom là chất đối kháng kali mạnh.

Theo sát thứ hai là Lưu huỳnh, thường được bổ sung dưới dạng MSM, có tác dụng chính ngoài việc giúp phục hồi sự hình thành sụn là hạ thấp đồng! Vì vậy, một lần nữa, chính mức đồng cao đã tạo ra nhu cầu về lưu huỳnh để giúp đẩy lùi quá trình thoái hóa khớp. Ban đầu, glucosamine sulfate (một hợp chất lưu huỳnh làm giảm đồng khác) là phương pháp điều trị không dùng thuốc được lựa chọn cho các vấn đề về khớp, tuy nhiên, khả năng tăng lượng đường trong máu của nó đã giảm đáng kể ở những người bị rối loạn lượng đường trong máu (ví dụ như bệnh tiểu đường), vì vậy MSM đã trở thành sự lựa chọn ưu tiên thay thế.

Đồng hoạt động hiệp đồng với kali và canxi, vì vậy khi bệnh nhân biểu hiện mức độ đồng thấp, thì canxi và kali cũng thường ở mức thấp. Bổ sung 3 mg đồng trong một đến hai tuần, hoặc ít hơn, là tất cả những gì cần thiết cho một người trưởng thành để bình thường hóa bất kỳ tình trạng thiếu đồng nào, nhưng sau đó nên ngừng hoặc giảm liều lượng đồng, nếu không đồng có thể tăng quá cao.

Một tác dụng phổ biến của việc bổ sung đồng là tăng cân từ 5% trở lên, điều này cũng có thể xảy ra khi hấp thụ thêm đồng từ các nguồn không ăn kiêng như vòng đeo tay bằng đồng hoặc vòng tránh thai bằng đồng. Vì vậy, trừ khi tăng cân là một lợi ích đáng hoan nghênh hoặc một thử nghiệm đáng tin cậy cho thấy mức độ không đủ, hầu hết mọi người nên tránh các công thức khoáng chất có chứa sắt (cũng gây tăng cân) hoặc hơn 0,5 mg đồng.

Nếu một người trưởng thành bị thiếu đồng liên tục do rối loạn kém hấp thu (ví dụ như bệnh celiac), thì phải thường xuyên bổ sung một lượng thích hợp hoặc các nguồn thực phẩm có hàm lượng đồng cao (ví dụ như gan) sẽ phải được tiêu thụ thường xuyên. Các sản phẩm ca cao cũng là một lựa chọn tốt. Mặc dù chỉ có hàm lượng đồng cao vừa phải, nhưng chúng có khả dụng sinh học đồng vượt trội so với các nguồn thực phẩm khác. Cũng đáng để kiểm tra xem có bổ sung quá nhiều chất đối kháng đồng hoặc đồng yếu tố hay không, đây có thể là lý do khiến mức đồng thấp.

Crom xảy ra ở bất kỳ trạng thái oxy hóa nào từ -2 đến +6. Crom hóa trị ba (Cr+3) là dạng có hoạt tính sinh học, trong khi crom hóa trị sáu (Cr+6) có khả năng gây độc cho con người. GTF (Yếu tố dung nạp glucose) crom rất cần thiết trong việc giúp điều chỉnh quá trình chuyển hóa carbohydrate bằng cách cải thiện sự hấp thu glucose vào tế bào để nó có thể được chuyển hóa để tạo ra năng lượng (ATP). Nó bao gồm crom ở trạng thái hóa trị ba axit nicotinic và ba axit amin glycine, axit glutamic và cysteine.

Chromium có thể cải thiện tình trạng cholesterol và chất béo trung tính, tuy nhiên, trong khi một lượng nhỏ là cần thiết cho quá trình chuyển hóa carbohydrate bình thường và giúp kiểm soát lượng đường trong máu ở bệnh nhân tiểu đường, thì việc bổ sung lượng crom cao hơn sẽ không đảo ngược bệnh tiểu đường Loại II, [2] như một số nguồn tin khẳng định.

Một lưu ý tương tự, Chromium Picolinate (chromium + axit picolinic) không làm tăng mô cơ nạc và giảm mỡ cơ thể, như được quảng cáo bởi các nguồn khác. Trên thực tế, trái ngược với các nhóm đối chứng, một số người tham gia nhóm crom picolinate thực sự tăng cân (một trong những bệnh nhân của Tiến sĩ Ronald Roth đã tham gia vào nghiên cứu đó), và một báo cáo y khoa đã công bố nhấn mạnh tác động của các chất tương tự axit picolinic. có thể gây ra những thay đổi hành vi đáng kể ở những người dễ bị rối loạn tâm trạng. Chromium picolinate rõ ràng là dạng ít mong muốn nhất được sử dụng để bổ sung (xem bên dưới để biết thêm các tác dụng phụ).

Nồng độ crom trong mô khác nhau đáng kể ở những người từ các nơi khác nhau trên thế giới, chẳng hạn như lượng ở những người sống ở châu Á cao hơn tới năm lần so với những người sống ở Hoa Kỳ. Mức crom cao hơn này có thể là một lý do khiến tỷ lệ mất xương hoặc rối loạn chuyển hóa đường thấp hơn ở những khu vực hoặc quốc gia này. Ngoài ra, việc ăn quá nhiều đường - phổ biến ở các xã hội phương Tây làm tăng mất crom và đẩy nhanh mức Cr vốn đã giảm do tuổi tác ngày càng tăng, điều này làm trầm trọng thêm các tình trạng y tế liên quan đến mức crom thấp hơn. Ngoài ra còn có mức độ crom trong đất thấp hơn ở Bắc Mỹ và quá trình tinh chế thực phẩm (mía, ngũ cốc nguyên hạt) cũng làm giảm nguồn crom. Tập thể dục và chấn thương cũng góp phần làm mất crom,

Sự hấp thụ của các dạng crom khác nhau, bao gồm cả GTF crom nằm trong khoảng 1 - 3% thấp, với sự hấp thụ của Chelated Chromium thường gần 25%, vì vậy crom chelate là lựa chọn thích hợp hơn cho các ứng dụng y tế cụ thể. Ví dụ, khi crom được sử dụng cho các tình trạng viêm như nhiễm trùng bàng quang cấp tính (viêm bàng quang), dùng 20.000 mcg crom GTF có rất ít hoặc không có tác dụng cải thiện các triệu chứng, trong khi 2.000 - 3.000 mcg / ngày crom chelate sẽ khắc phục hầu hết các trường hợp viêm bàng quang, hoặc nó có thể được sử dụng để điều trị nhiễm trùng bàng quang mãn tính bằng cách cho bệnh nhân uống một lượng duy trì phòng ngừa thấp hơn trong khoảng 500 mcg - 1.000 mcg mỗi ngày.

Loãng xương ở xương bè (cột sống hoặc phần cuối của xương) thường do tỷ lệ crom rất thấp so với đồng, kali, selen và/hoặc hiếm khi là vanadi. Chromium cần thiết cho các chức năng tuyến cận giáp thích hợp, do đó, bất kỳ chất đối kháng Cr nào trong số này đều có thể gây mất xương nếu được bổ sung một cách không cần thiết hoặc nếu mức độ của chúng duy trì quá cao trong thời gian dài vì bất kỳ lý do di truyền hoặc chế độ ăn uống nào khác. Tuy nhiên, một yếu tố chính khác gây ra tình trạng mất xương do tác dụng làm giảm lượng crom của nó, đặc biệt là ở các xã hội phương Tây và đang bị bỏ qua hoàn toàn là Đường và tất cả các nguồn Carbohydrate đơn giản khác ! (xem thêm " Loãng xương " và " Chỉ số Đường & Đường huyết ").

 

Các thuộc tính và tương tác của tế bào / nội bào:
Chất hỗ trợ Chromium: Magiê, kẽm, mangan, Vitamin B15.	Chất hỗ trợ Đồng: Canxi, kali, sắt, Vitamin E.
Chất đối kháng/ức chế Chromium: Selen, vanadi, kali, coban, đồng, iốt, Vitamin B12, rutin, đường, rượu, chất béo.	Chất đối kháng/ức chế đồng: Lưu huỳnh, molypden, kẽm, niken, crom, thiếc, Vitamin B6, Vitamin C, hesperidin, chất xơ không hòa tan.
* Phụ thuộc vào liều lượng - Chúng là đồng yếu tố ở mức độ bình thường và là chất đối kháng ở mức độ cao hơn.
Mức độ Cao/Thấp/Thiếu hụt/Độc tính - Triệu chứng và Yếu tố Rủi ro:
Crom thấp: Giảm dung nạp glucose/rối loạn chuyển hóa glucose, suy giảm hệ miễn dịch, tăng khả năng nhiễm trùng (ví dụ: bàng quang, amidan trái), mất xương dạng bè, bệnh viêm khớp, tăng cholesterol toàn phần, dị tật bẩm sinh, giảm tuổi thọ, thoái hóa thần kinh.	Đồng thấp: Thiếu máu, tăng khả năng nhiễm trùng, suy giảm hệ thống miễn dịch, rối loạn nội tiết tố, tăng nguy cơ ung thư (ruột kết), sẩy thai, mất xương, bệnh viêm khớp, tóc bạc sớm/mất màu tóc, thoái hóa mạch máu, mất ngủ, đột quỵ, nhịp tim không đều (loạn nhịp tim), sụt cân, giảm bạch cầu, thoái hóa thần kinh, bệnh cơ tim (ở chuột).
Crom cao: Thoái hóa cột sống/khớp, suy giảm hệ thống miễn dịch, sưng bạch huyết. Xin lưu ý : Các triệu chứng quá liều/độc tính bổ sung (hiếm gặp) là kết quả của việc hấp thụ nhiều crom gây ra sự thiếu hụt các nguyên tố hoặc chất dinh dưỡng khác. Chúng được tìm thấy trong danh mục "Thiếu hụt" tương ứng của chúng và bao gồm kali, đồng, vanadi, selen, coban, iốt, Vitamin B12 và rutin.	Đồng cao: Bệnh Wilson, thiếu máu, buồn nôn, nôn, đau bụng, ủ rũ, hành vi bạo lực, ADD/ADHD, trầm cảm, lú lẫn, tăng cân, u máu, viêm khớp, thoái hóa khớp/cột sống, nguy cơ mắc một số bệnh ung thư cao hơn, thoái hóa mạch máu (phình động mạch) , bầm tím, trĩ, giãn tĩnh mạch), tăng khả năng nhiễm trùng, bệnh tim & đột quỵ.
Chỉ Chromium Picolinate: Tăng cân, rối loạn hành vi / triệu chứng tâm thần, nhức đầu, lú lẫn, trầm cảm, khó chịu, mất ngủ, nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp tim (nhịp tim không đều), rung tâm nhĩ, đau ngực, ban đỏ / đỏ bừng, mất nước, kích động, chóng mặt; có thể gây độc cho thận, thay đổi nhận thức, tri giác và vận động.
Nguồn crom: Men bia, thịt bò, gan, thịt gà, các sản phẩm từ sữa, trứng, khoai tây, các sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt, cá/hải sản, ớt xanh, chuối, bia, nước uống.	Nguồn Đồng: Mầm lúa mì, yến mạch, cá/động vật có vỏ, nấm, chè, đậu nành, hạt, cà phê, sản phẩm ca cao, gan, quả hạch, nước uống (ống dẫn nước bằng đồng), vòng tránh thai bằng đồng.

 

DRI - Lượng tiêu thụ tham khảo trong chế độ ăn

RDA - Lượng cho phép trong chế độ ăn được khuyến nghị

AI - Lượng hấp thụ đầy đủ

UL - Mức hấp thụ trên có thể chấp nhận được

 

Thông tin chỉ được cung cấp cho mục đích giáo dục và không nhằm mục đích tự điều trị

Các khuyến nghị chung về bổ sung dinh dưỡng: Để tránh các vấn đề về dạ dày và cải thiện khả năng dung nạp, nên bổ sung sớm hơn hoặc vào giữa bữa ăn lớn. Khi uống lúc bụng đói hoặc sau bữa ăn, một số viên thuốc có nguy cơ gây kích ứng cao hơn, hoặc cuối cùng là xói mòn cơ vòng thực quản, dẫn đến Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Cũng không nên nằm ngay sau khi uống thuốc. Khi dùng một lượng lớn một chất dinh dưỡng hàng ngày, tốt hơn là nên chia thành các liều nhỏ hơn để không cản trở sự hấp thụ các chất dinh dưỡng khác trong thực phẩm hoặc các chất dinh dưỡng được bổ sung với lượng thấp hơn.