Florua và Clorua

Florua (F) và Clorua (Cl) là các cặp nguyên tố vi lượng/khoáng chất liên quan được coi là thiết yếu đối với sức khỏe con người, mặc dù vẫn còn tranh cãi giữa một số cơ quan chức năng về tính thiết yếu của florua và giá trị của nó trong dinh dưỡng con người.

 

Flo là một thành phần làm cứng xương và nó hiện diện khoảng 4% dưới dạng canxi florua. Quá ít florua có tác dụng làm yếu xương, trong khi quá nhiều florua làm xương giòn và do đó làm tăng tỷ lệ gãy xương. Fluoride được hấp thụ qua đường tiêu hóa, tuy nhiên cũng giống như clo, một con đường hấp thụ khác có thể là qua đường hô hấp.

Gần như tất cả florua của các hợp chất hòa tan như natri florua có thể được hấp thụ khi uống với nước, mặc dù độ cứng của nước có một số ảnh hưởng đến sự hấp thu florua - ví dụ: hàm lượng canxi hoặc magiê cao hoặc sự hiện diện của hàm lượng nhôm cao sẽ làm giảm khả dụng sinh học của florua.

Khoảng một nửa lượng florua hấp thụ được bài tiết qua nước tiểu, trong khi phần lớn lượng florua được giữ lại trở thành một phần của xương và các mô bị vôi hóa khác. Tuy nhiên, việc giảm lượng florua đưa vào trong một thời gian dài sẽ dẫn đến việc huy động florua liên kết từ các vị trí lưu trữ và sau đó làm giảm nồng độ trong xương.

Phần lớn những tranh cãi xung quanh chất florua xuất phát từ việc bổ sung hợp pháp chất này vào nước thành phố ở nhiều thành phố nhằm nỗ lực giảm sâu răng ở trẻ em. Rõ ràng có hai phe rất khác nhau tranh luận ủng hộ và chống lại lợi ích của việc florua hóa nước uống đô thị, với một bên tuyên bố giảm 30% -70% sâu răng và giảm gãy xương do loãng xương, trong khi bên còn lại đề cập đến các nghiên cứu cho thấy một thay vào đó, tỷ lệ gãy xương hông tăng lên, và bằng chứng cho thấy sâu răng giảm nhiều ở các thành phố không được bổ sung florua cũng như ở những thành phố được bổ sung florua, và việc phụ nữ mang thai sử dụng chất bổ sung florua chẳng hạn không mang lại lợi ích gì cho em bé.

Ngoài ra, họ lập luận rằng ở một số vùng nhất định, có quá nhiều florua, dẫn đến hiện tượng răng có đốm ở trẻ em, và nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng lượng florua cao là nguyên nhân làm giảm chỉ số IQ và khả năng học tập. Ngoài ra còn có các so sánh giữa các thành phố có bổ sung fluoride và không có fluoride, trong đó số liệu thống kê cho thấy hàng nghìn ca tử vong do ung thư do bắt buộc phải bắt buộc thêm fluoride vào các hệ thống nước công cộng.

Các đánh giá về các nghiên cứu này do Khoa Nha khoa tại Đại học Toronto chuẩn bị cho Chính phủ Canada đã nói lên điều này về bất kỳ mối tương quan nào của lượng florua cao với chỉ số IQ thấp và ung thư:

IQ: Các nghiên cứu gần đây bắt nguồn từ Trung Quốc đã tuyên bố rằng trẻ em tiếp xúc với hàm lượng florua cao có chỉ số IQ thấp hơn so với trẻ em tiếp xúc với hàm lượng thấp. Hai nghiên cứu khẳng định ảnh hưởng như vậy là thiếu sót nghiêm trọng và không cung cấp bằng chứng đáng tin cậy nào cho thấy florua thu được từ nước hoặc ô nhiễm công nghiệp ảnh hưởng đến sự phát triển trí tuệ của trẻ em.

Ung thư: Một vài nghiên cứu được công bố trong giai đoạn xem xét không thách thức nghiên cứu trước đó cho thấy rằng không có lý do gì để tin rằng việc tiếp xúc với nước có chất fluoride làm tăng nguy cơ ung thư xương hoặc các mô khác của cơ thể. Mặc dù một nghiên cứu sinh thái học đã đề xuất mối liên quan với ung thư tử cung, nhưng những hạn chế của loại nghiên cứu này về mối liên hệ giữa phơi nhiễm và kết quả ở các cá nhân, có nghĩa là nó không mâu thuẫn với bằng chứng thu được từ các nghiên cứu bệnh chứng có hệ thống và đáng tin cậy hơn về mặt khoa học.

Một nghiên cứu về florua năm 1990 cho thấy sự gia tăng ung thư màng nhầy miệng (ung thư biểu mô tế bào vảy) ở chuột; một dạng hiếm gặp của sarcoma xương xuất hiện với tỷ lệ gấp đôi ở nam giới so với nữ giới; và có sự gia tăng các khối u tế bào nang tuyến giáp và ung thư gan. Tuy nhiên, một đánh giá năm 1991 của Dịch vụ Y tế Công cộng Hoa Kỳ đã kết luận rằng không có bằng chứng nào cho thấy florua gây ung thư ở người. Tỷ lệ mắc bệnh ung thư xương ở nam giới dưới 20 tuổi đã tăng lên kể từ năm 1973, nhưng hội thảo kết luận rằng điều này không liên quan đến quá trình florua hóa.

Đánh giá của Dịch vụ Y tế Công cộng đã khuyến nghị các nghiên cứu sâu hơn để xác định mối quan hệ giữa lượng florua và gãy xương. Hội đồng Nghiên cứu Quốc gia cũng kết luận rằng mức florua hiện tại trong nước uống không làm tăng nguy cơ mắc bệnh thận, dị tật bẩm sinh hoặc các vấn đề về đường ruột. Một số quốc gia châu Âu hiện đã bỏ việc cho fluoride vào hệ thống nước công cộng, trong khi tranh cãi ở châu lục này vẫn tiếp diễn...

 

Clo tồn tại chủ yếu dưới dạng anion clorua kết hợp với các cation như natri để tạo muối (muối ăn hoặc natri clorua) và với hydro để tạo axit dạ dày (axit clohydric), nhưng trong khi clorua là thành phần của axit dạ dày, nồng độ cao hoặc mức clorua thấp không phải là một chỉ số thực tế về mức axit dạ dày. Nó cần thiết cho quá trình tiêu hóa protein (pepsin), hấp thu Vitamin B12 (yếu tố nội tại) và hấp thu các khoáng chất kim loại.

Khi axit dạ dày được trung hòa, clorua được ruột tái hấp thu và tái chế. Là một trong những chất điện giải, clorua phối hợp chặt chẽ với natri và kali và là một phần của quy định kiểm soát cân bằng axit-kiềm. Đổ nhiều mồ hôi có thể làm mất một lượng natri clorua và kali đáng kể.

Clo được sử dụng trong xử lý nước uống, bể bơi, bồn tắm nước nóng...vv để diệt vi khuẩn và các vi sinh vật khác. Nó cũng là một khối xây dựng cho PVC (polyvinyl clorua) và nhiều hóa chất khác như chất chống đông, thuốc trừ sâu, chất làm lạnh và hợp chất chống kích nổ. Là natri hypochlorite, hoặc thuốc tẩy, nó được sử dụng rộng rãi như một chất khử trùng và tẩy trắng. Trộn thuốc tẩy với các chất tẩy rửa khác, chẳng hạn như amoniac, có thể khiến trẻ em hoặc người già tiếp xúc với các khí nguy hiểm.

Một số nghiên cứu khẳng định rằng hơn một nửa số lần chúng ta tiếp xúc với clo có hại là do hít phải hơi nước và hấp thụ qua da khi tắm, với hơi nước chứa hàm lượng hóa chất cao gấp 50 lần so với nước uống, đồng thời với clo và hầu hết các chất gây ô nhiễm khác bay hơi nhanh hơn và ở nhiệt độ thấp hơn nước. Ngoài ra, khí clo hít vào (chloroform) đi trực tiếp vào dòng máu của chúng ta, sau đó đi qua thận và hệ thống tiêu hóa, nơi nó sẽ được lọc ra một phần.

Cũng có nhiều lo ngại về mức clo dư trong nước uống, vì clo dư được cho là kết hợp với một số chất ô nhiễm hữu cơ trong nước để tạo thành các hóa chất độc hại và chất gây ung thư như trihalomethanes. Một số nghiên cứu dịch tễ học, bao gồm nghiên cứu từ Viện Ung thư Quốc gia và 10 tổ chức khác đã liên kết việc khử trùng bằng clo trong nước uống với việc tăng nguy cơ phát triển ung thư

bàng quang của một cá nhân, với một số nghiên cứu cũng tuyên bố tỷ lệ mắc bệnh Hodgkin, đại trực tràng, thực quản và ung thư vú.

Theo những tuyên bố này, phụ nữ bị ung thư vú có hàm lượng clo hữu cơ (sản phẩm phụ của quá trình clo hóa) trong mô vú cao hơn 50 - 60% so với phụ nữ không bị ung thư vú. Clo hóa cũng có liên quan đến việc giảm số lượng tinh trùng, vô sinh nam và rối loạn tuần hoàn dựa trên một số nghiên cứu trên động vật.

Florua & Clorua tương tác với một số Carotenoid (beta-caroten), theo đó việc hấp thụ đủ các Carotenoid này sẽ ảnh hưởng tích cực đến sự hấp thụ của cả hai yếu tố. Kết quả là, và xét đến việc sử dụng rộng rãi kem đánh răng có florua, việc bổ sung florua cho trẻ em dưới dạng thuốc nhỏ hoặc viên nhai (chẳng hạn như Fluor-A-Day ) để giảm sâu răng là không cần thiết hoặc không được khuyến khích.

Nồng độ florua và/hoặc clorua thấp có xu hướng ảnh hưởng xấu đến chức năng ruột và xoang, dẫn đến tỷ lệ viêm và tắc nghẽn xoang cao hơn, do đó, việc hấp thụ đủ caroten (bao gồm lutein, đối với bệnh thoái hóa điểm vàng) là rất quan trọng cho mục đích phòng ngừa hoặc khắc phục.

Nồng độ florua và/hoặc clorua cao có thể gây ra tiếng chuông/tiếng ồn trong tai (ù tai), và cuối cùng có thể dẫn đến mất thính lực dần dần. Không nên bổ sung thêm beta-caroten trong những trường hợp đó mà chỉ bổ sung Vitamin A được tạo sẵn nếu thiếu.

Khi bổ sung Kali được chỉ định, việc sử dụng các loại không chứa clorua như Kali Citrate (K-Lyte) có thể được ưu tiên hơn để dung nạp tốt hơn hoặc trong trường hợp các tình huống y tế cụ thể, chẳng hạn như loãng xương, bệnh thận đa nang hoặc sỏi thận có thể trầm trọng hơn bởi việc sử dụng Kali Clorua.

Mặt khác, những người có chế độ ăn hạn chế muối và có xu hướng axit dạ dày thấp có thể hoạt động tốt hơn với các loại kali clorua (K chậm) hoặc các loại khoáng chất clorua khác mà họ bổ sung.

Các thuộc tính và tương tác của tế bào / nội bào:
Chất hỗ trợ Fluoride: Carotenoid, Vitamin D, vanadi, axit dạ dày, trà đen, clorua *.	Chất hỗ trợ clorua: Carotenoid, molypden, florua *.
Chất đối kháng / chất ức chế florua: Iốt, canxi, magiê, nhôm, clorua *, molypden, protein, sữa.	Chất đối kháng / Chất ức chế clorua: Thiếc, canxi, magiê, brom, florua*, vanadi.
* Phụ thuộc vào liều lượng - Chúng là đồng yếu tố ở mức độ bình thường và là chất đối kháng ở mức độ cao hơn.
Mức độ Cao/Thấp/Thiếu hụt/Độc tính - Triệu chứng và Yếu tố Rủi ro:
Florua thấp: Xương yếu, sâu răng.	Clorua thấp: Kiềm chuyển hóa, thờ ơ, mất nước, Ở trẻ em: chậm lớn, chậm nói.
Florua cao: Tăng tỷ lệ gãy xương, nhiễm fluorosis (đổi màu/lốm đốm, rỗ răng), xơ cứng xương, ù tai, giảm thính lực, chậm phát triển trí não, run, đau xương/đau khớp, nguy cơ mắc một số bệnh ung thư, phát ban da, buồn nôn, nôn, tiêu hóa kích ứng, loét dạ dày, co giật, tử vong.	Clorua cao: Phù/giữ nước, tăng huyết áp/huyết áp cao, tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư, Hít phải clo: Ho, nghẹt thở, đau ngực, phù phổi, hen suyễn, nhức đầu, da đổi màu xanh, buồn nôn, nôn.
Nguồn Fluoride: Hải sản, gelatin, trà đen, nước máy (một số thành phố), một số nước khoáng, hầu hết các loại kem đánh răng, thuốc trừ sâu, thuốc lá nhai, me, một số loại rượu vang.	Nguồn clorua: Muối, muối biển, rau, cần tây, cà chua, ô liu, rau diếp, chất thay thế muối (KCl).

 

DRI - Lượng tiêu thụ tham khảo trong chế độ ăn

RDA - Lượng cho phép trong chế độ ăn được khuyến nghị

AI - Lượng hấp thụ đầy đủ

UL - Mức hấp thụ trên có thể chấp nhận được

 

Thông tin chỉ được cung cấp cho mục đích giáo dục và không nhằm mục đích tự điều trị

Các khuyến nghị chung về bổ sung dinh dưỡng: Để tránh các vấn đề về dạ dày và cải thiện khả năng dung nạp, nên bổ sung sớm hơn hoặc vào giữa bữa ăn lớn. Khi uống lúc bụng đói hoặc sau bữa ăn, một số viên thuốc có nguy cơ gây kích ứng cao hơn, hoặc cuối cùng là xói mòn cơ vòng thực quản, dẫn đến Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Cũng không nên nằm ngay sau khi uống thuốc. Khi dùng một lượng lớn một chất dinh dưỡng hàng ngày, tốt hơn là nên chia thành các liều nhỏ hơn để không cản trở sự hấp thụ các chất dinh dưỡng khác trong thực phẩm hoặc các chất dinh dưỡng được bổ sung với lượng thấp hơn.