Sắt và Mangan

Sắt (Fe) và Mangan (Mn) là những nguyên tố vi lượng liên quan được coi là thiết yếu đối với sức khỏe con người. Như trường hợp của hầu hết các cặp khoáng chất liên quan khác, sự hấp thụ sắt phụ thuộc vào mangan, tuy nhiên với mức mangan thường thấp hơn mức sắt và với nhiều dạng sắt gây táo bón hoặc rối loạn dạ dày khi bổ sung, việc bổ sung mangan, khi thấp, là cực kỳ quan trọng. Điều này không chỉ ngăn chặn xung đột tỷ lệ hơn nữa giữa hai nguyên tố, mà còn làm giảm đáng kể lượng sắt cần thiết khi bổ sung mangan cùng một lúc.

Mặc dù một số nguồn cho rằng mangan làm giảm mức độ sắt, nhưng đây chủ yếu là một sự cân nhắc về mặt lý thuyết sẽ chỉ xảy ra trong những trường hợp bất thường. Trong môi trường lâm sàng thực tế, Tiến sĩ Ronald Roth chưa thấy một trường hợp nào về mức độ sắt (ferritin) của bệnh nhân giảm do dùng mangan, ngay cả khi liều cao tới 150 mg mỗi ngày được bổ sung liên tục . Trên thực tế, hầu hết các tình huống thiếu sắt nhỏ đều có thể được giải quyết bằng cách chỉ sử dụng mangan - không có bất kỳ chất sắt nào - giúp giảm bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào có thể là một phần của việc bổ sung sắt thông thường.

Ngược lại với Phân tích tế bào Acu, các xét nghiệm máu thông thường không bao gồm phép đo mangan mà chỉ sử dụng một số phép xác định sắt, không có phép thử nào đáng tin cậy để đánh giá nhu cầu sắt thực sự ở bệnh nhân, chỉ có mức ferritin là hữu ích hơn, và gần với các giá trị nội bào thực tế hơn. Kết quả là, bệnh nhân được đưa ra quá nhiều khuyến cáo dương tính giả và âm tính giả (đặc biệt là với bệnh đa hồng cầu hoặc bệnh thalassemia) để dùng - hoặc không dùng thêm chất bổ sung sắt, gây bất lợi cho bệnh nhân.

Phụ nữ mang thai là đối tượng dễ bị tổn thương nhất khi bổ sung sắt không đủ hoặc quá nhiều, sau đó có thể gây ra ' Nhiễm độc máu khi mang thai ' (sắt cao gây giữ natri quá mức), và trong trường hợp đó nên bổ sung lượng axit Folic cao hơn thay vào đó, làm giảm natri

Tương tự như vậy, mất máu hoặc kém hấp thu được coi là nguyên nhân chính gây ra tình trạng thiếu sắt sau khi loại trừ bất kỳ rối loạn máu nào, tuy nhiên lượng sắt thấp có thể rất dễ xảy ra do mức mangan thấp trong một thời gian dài hoặc do các yếu tố khác như lượng canxi, kẽm hoặc magiê quá mức làm giảm giá trị sắt. Nồng độ sắt trong tế bào tương ứng tốt nhất với các triệu chứng thừa hoặc thiếu thực tế, trái ngược với nồng độ trong máu, không may dao động đáng kể trong các tình huống y tế khác nhau, đặc biệt là với nhiễm trùng. Sau đây là một số tương tác của sắt và mangan với các nguyên tố khác:

 

Tương tác khoáng chất sắt/mangan

Ngoài ra còn có sự tương tác hiệp đồng và đối kháng giữa Sắt + Mangan và Vitamin B, theo đó những tương tác này cũng sẽ thay đổi trong các tình huống y tế khác nhau. Ví dụ, với bệnh thận, cần duy trì sự cân bằng tốt giữa nồng độ folate và sắt vì nếu không thì cái này sẽ ức chế cái kia. Điều tương tự cũng áp dụng với rối loạn tuyến thượng thận, ngoại trừ chúng sẽ ảnh hưởng đến sự cân bằng giữa sắt và Vitamin B1.

 

Tương tác Vitamin Sắt/Mangan

Nồng độ axit trong dạ dày tương tác mạnh mẽ với sắt và mangan, theo đó sự hấp thụ của cả hai nguyên tố này được tăng cường nhờ nồng độ axit HCl cao hơn, trong khi sự gia tăng sắt hoặc mangan nói chung, nhưng không phải lúc nào cũng dẫn đến nồng độ axit trong dạ dày tăng lên. Vì Canxi và Magiê có tác dụng hoàn toàn ngược lại đối với nồng độ axit trong dạ dày nên sự tương tác của chúng với sắt và mangan có tác động lớn đến các tình huống y tế có liên quan đến việc tăng hoặc giảm nồng độ axit trong dạ dày (để biết chi tiết, xem " Canxi & Magiê " ) .

 

Chức năng gan :

Dự trữ mangan và/hoặc sắt quá mức có thể tạo tiền đề cho sự phát triển khối u trong vòng 10 hoặc 20 năm trước khi khối u lành tính hoặc ác tính phát triển - sau khi tiếp xúc hoặc hấp thụ các chất có ảnh hưởng xấu đến Hóa học gan, bao gồm :

vị trí của gan trong cơ thể

Rượu bia

Chiết xuất trà xanh

thuốc chống nấm

Acetaminophen (Tylenol)

Nhiễm virus (ví dụ viêm gan)

Thuốc hạ cholesterol (statin)

Nấm mốc / mycotoxin liên quan đến thực phẩm (aflatoxin)

Thuốc ức chế bơm proton (Nexium, Prilosec, Prevacid...)

Nội tiết tố (ví dụ như estrogen, androgen, steroid đồng hóa)

Phơi nhiễm kim loại nặng/độc hại (PVC, asen, thuốc trừ sâu)

Hóa chất giặt khô (tetrachloroethylene/perchloroethylene)

Bố trí di truyền (thiếu hụt alpha-1 antitrypsin, bệnh hemochromatosis)

Thực phẩm/đồ uống hâm nóng trong đồ nhựa có chứa Bisphenol A (BPA)

Thảo dược / bổ sung dinh dưỡng (Lakota, kava, móng vuốt của quỷ, cây hoàng liên, comfrey, chaparral)

Dầu hoa anh thảo (EPO) và Axit Linoleic liên hợp (CLA) làm suy giảm chức năng gan ở một số người. Các triệu chứng bao gồm buồn nôn nhẹ nhưng mãn tính

Nhiều yếu tố hoặc thuốc khác (một số loại thuốc kháng sinh, thuốc gây mê, thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc chống tăng huyết áp, thuốc kháng vi-rút, thuốc chống động kinh...) có thể dẫn đến lượng mangan dự trữ cao hơn (và một số trong lượng sắt quá mức), bất kể mức tiêu thụ mangan hoặc sắt thực tế. Ngoài ra, một số loại thực phẩm hoặc đồ uống ( bưởi hoặc nước ép bưởi ) có thể làm thay đổi khả năng chuyển hóa nhiều chất độc và thuốc của gan, dẫn đến khả năng giữ sắt và/hoặc mangan cao hơn.

Vào thời điểm khối u phát triển, bệnh nhân không phải lúc nào cũng có biểu hiện dự trữ các nguyên tố này ở gan nữa hoặc chúng có thể giảm xuống dưới mức bình thường do thay đổi nội tiết tố tiền mãn kinh hoặc sau mãn kinh, cùng với việc giảm nồng độ axit trong dạ dày.

Từ nhiều năm theo dõi những bệnh nhân có tiền sử bệnh tương tự, có vẻ như nếu nồng độ axit trong dạ dày và chức năng gan được bình thường hóa kịp thời, bệnh nhân phần lớn không có khối u. Cách tiếp cận đó cũng hữu ích sau khi ung thư đã phát triển, khi mà sau khi điều trị thành công, bệnh ung thư có nhiều khả năng thuyên giảm hơn. Mức mangan cao có liên quan đến dương tính với thụ thể estrogen , trong khi mức mangan thấp có liên quan đến ung thư âm tính với thụ thể estrogen.

Chức năng chính của Sắt trong cơ thể là hình thành huyết sắc tố, thành phần vận chuyển oxy thiết yếu của tế bào hồng cầu (RBC). Kết hợp với protein, sắt được vận chuyển trong máu đến tủy xương, nơi với sự trợ giúp của đồng, nó tạo thành huyết sắc tố. Các tế bào hồng cầu lấy oxy từ phổi và phân phối đến các mô còn lại, tất cả đều cần oxy để tồn tại. Sắt được hấp thụ vào máu thường gắn với protein transferrin và chủ yếu đi đến tủy xương, nơi nó có thể được sử dụng để tạo hồng cầu.

Myoglobin là một loại protein màu đỏ, chứa sắt, dự trữ oxy để co cơ. Có khoảng 3 mg đến 5 gm sắt trong cơ thể, trong đó huyết sắc tố chiếm 65%, trong khi khoảng 30% xuất hiện dưới dạng ferritin, là phức hợp dự trữ sắt được tìm thấy trong gan, lá lách và tủy xương. Bạch cầu trung tính (tế bào bạch cầu) phụ thuộc vào sắt để giúp tạo ra superoxide hoạt động như một tác nhân tiêu diệt vi khuẩn, theo đó lượng sắt không đủ sẽ làm giảm hiệu quả của hệ thống miễn dịch. Với tình trạng thiếu sắt nghiêm trọng, nồng độ huyết sắc tố giảm và khối lượng tế bào hồng cầu, hematocrit, giảm.

thịt đỏ giàu sắt heme

Heme Sắt từ thịt dễ hấp thu hơn khoảng 10 lần [1] so với sắt từ tất cả các nguồn thực vật/rau củ. Nhiều người ăn chay trường gặp khó khăn trong việc hấp thụ đủ chất sắt từ chế độ ăn uống vì phytate có trong ngũ cốc nguyên hạt và oxalate có trong một số loại rau có thể liên kết với một số chất sắt và làm giảm sự hấp thụ.

Thiếu sắt phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ, thanh thiếu niên, mang thai, kinh nguyệt, nhiễm trùng mãn tính, axit dạ dày thấp (đôi khi do ăn ít muối), tiêu chảy mãn tính, suy giảm khả năng hấp thụ (bệnh celiac) hoặc chảy máu.

Người cao tuổi có thể bị thiếu sắt do ăn uống không đủ chất hoặc hấp thu sắt kém hơn. Vitamin C, protein, niacinamide và đủ axit dạ dày đều giúp hấp thu sắt.

Độc tính sắt (tích trữ sắt trong cơ quan cao) và/hoặc nồng độ sắt trong máu cao có liên quan đến việc tăng nguy cơ tổn thương gốc tự do và ung thư. Mức độ ferritin là một dấu hiệu tốt về mức độ dự trữ sắt. Giá trị bình thường đối với nữ nằm trong khoảng từ 18 - 180 ng/ml (mcg/L) và 18 - 270 ng/ml đối với nam. Mức dưới 15 ng/ml cho thấy lượng sắt dự trữ rất cạn kiệt và ferritin cao hơn (> 350 ng/ml) có thể là một yếu tố rủi ro đối với bệnh tim mạch và tiểu đường. Các gốc tự do được hình thành do lượng sắt cao có thể tấn công các lipoprotein mật độ thấp (LDL) và sau đó dẫn đến sự tích tụ mảng bám chất béo, làm hỏng thành động mạch cũng như mô cơ tim.

Các chất bổ sung sắt thường gây táo bón hoặc đau dạ dày, có thể do sử dụng sắt sunfat hoặc các dạng sắt khó tiêu hóa tương tự. Các loại sắt khác như sắt gluconate, sắt fumarate hoặc lý tưởng nhất là các chất bổ sung sắt Chelate thường được dung nạp tốt hơn, và cũng có những sản phẩm sắt hòa tan trong nước có lẽ ít gây vấn đề nhất cho cơ thể và ít gây ra các tác dụng phụ này.

 

Mangan là một nguyên tố quan trọng nhưng bị bỏ qua nhiều khi cố gắng ổn định lượng đường trong máu ở những người mắc bệnh tiểu đường và hạ đường huyết, và để giảm cholesterol toàn phần (thuốc hạ cholesterol thường làm tăng mức mangan).

Nó có đặc tính estrogen mạnh và do đó là yếu tố quan trọng nhất khi điều trị dinh dưỡng các triệu chứng mãn kinh, các vấn đề về kinh nguyệt, loãng xương và trầm cảm sau sinh, trong đó mangan cùng với Vitamin B1 là hiệu quả nhất. Điều chỉnh mức mangan (hoặc DHEA) có thể là một cách hiệu quả để trì hoãn, hoặc (đôi khi) đẩy nhanh thời kỳ mãn kinh, kích hoạt lại chu kỳ kinh nguyệt sau khi bắt đầu mãn kinh, hoặc cùng với mức độ sắt và iốt, ảnh hưởng đến tần suất, thời gian và mức độ nghiêm trọng của chu kỳ kinh nguyệt .

Giống như sắt, mangan có thể hữu ích với một số loại bệnh hen suyễn, trong đó dung tích phổi cải thiện đáng kể tỷ lệ thuận với lượng mangan. Bổ sung thêm mangan có thể hữu ích trong một số trường hợp mắc hội chứng ống cổ tay, điếc, động kinh, vô sinh và thiếu ham muốn tình dục ở cả hai giới. Ngoài ra, những người thường xuyên bị trật khớp (đặc biệt là khớp gối) thường xuyên có biểu hiện thiếu mangan nên việc bình thường hóa mangan trong những trường hợp đó sẽ giải quyết vĩnh viễn vấn đề đó. Mặt khác, hàm lượng mangan cao làm tăng nguy cơ rách dây chằng/dây chằng.

Mangan rất quan trọng đối với nhiều hệ thống enzyme như chuyển hóa protein, hình thành xương và tổng hợp L-dopamine và cholesterol, cũng như chuyển hóa carbohydrate, trong đó nó cần thiết cho quá trình tổng hợp glucose từ các chất không phải carbohydrate (gluconeogenesis). Là một đồng yếu tố trong quá trình đường phân, mangan hỗ trợ quá trình chuyển hóa glucose.

Nó cũng cần thiết cho chức năng cơ và não bình thường, [2]đông máu, tổng hợp DNA và RNA, đồng thời kích hoạt enzyme chịu trách nhiệm hình thành urê. Mangan có thể giúp giảm một số triệu chứng của bệnh Parkinson như cứng cơ và co giật, mặc dù lượng mangan quá mức tự nó có thể tạo ra hội chứng Parkinson do mất dopamine trong tế bào não. L-dopa, chuyển đổi thành dopamin trong não, được sử dụng trong điều trị ngộ độc mangan để giảm các triệu chứng.

Hàm lượng mangan cao có thể tạo ra bạo lực và những thay đổi tâm thần khác, bao gồm rối loạn tâm thần giống như tâm thần phân liệt.

Khi mọi người bổ sung một số loại thảo mộc để "làm sạch" gan, chúng sẽ luôn ảnh hưởng đến tình trạng mangan và sắt. Chẳng hạn, bằng cách sử dụng Devil's Claw liên tục, cuối cùng họ sẽ nâng cao mức độ mangan và sắt. Mặt khác, dùng một lượng cao Cây kế sữa sẽ kịp thời làm giảm lượng dự trữ mangan và sắt, đây có thể là một lợi thế đối với bệnh hemochromatosis (bệnh dự trữ sắt dư thừa), khi tiêu thụ thường xuyên cây kế sữa, RNA / DNA, kẽm, magiê và Vitamin B2 - như phù hợp với từng cá nhân - sẽ đưa mức sắt trở lại gần mức bình thường và thường loại bỏ nhu cầu lấy máu tĩnh mạch.

Các thuộc tính và tương tác của tế bào / nội bào:
Sắt tổng hợp: Phốt pho, bismuth, germanium, niken, mangan, đồng, Vitamin A, Vitamin B1, Vitamin C, Vitamin D, folate, niacin, niacinamide, lecithin, protein.	Mangan Synergist: Natri, lithium, silicon / silica, coban, crom, PABA, biotin, niacin / niacinamide, Vitamin E, choline, đường *.
Chất đối kháng/ức chế sắt: Kẽm, canxi, magie, thiếc, coban, gali, IP6, Vitamin B2, B5, B12, Vit E, folate*, caffein, curcumin, axit oxalic, chất xơ không hòa tan, gạo (phytates), trà (tannic) axit), protein đậu nành, sữa (casein), dầu oregano.	Chất đối kháng / ức chế mangan: Kali, magiê, canxi, iốt, niken, boron, Vitamin B1, Vitamin B6, Vitamin B15, Vitamin C, sắt *, đường *.
* Chúng có thể có tác dụng hiệp đồng hoặc đối kháng, tùy thuộc vào xu hướng hạ đường huyết hoặc tăng đường huyết.
Mức độ Cao/Thấp/Thiếu hụt/Độc tính - Triệu chứng và Yếu tố Rủi ro:
Sắt thấp: Mệt mỏi, thiếu máu, trầm cảm, chóng mặt, hen suyễn, rối loạn tiêu hóa, da nhợt nhạt, sảy thai, vô kinh (không hành kinh), đau bụng kinh (đau bụng kinh), đau nửa đầu, bệnh Ménière, khó khăn trong học tập, hệ miễn dịch yếu, bồn chồn hội chứng chân/chân, u nang buồng trứng (trái), chậm phát triển ở trẻ sơ sinh và trẻ em.	Mangan thấp: Mệt mỏi, trầm cảm, hạ đường huyết / lượng đường trong máu thấp, trật khớp (đặc biệt là đầu gối), cholesterol cao, hen suyễn, đau nửa đầu, loãng xương, rối loạn tiêu hóa, PMS, chu kỳ kinh nguyệt không đều, u nang buồng trứng (phải).
Sắt cao: Hemochromatosis, đau nửa đầu, viêm khớp, huyết áp cao, bệnh tim, bệnh gan, chóng mặt, rối loạn tiêu hóa, buồn nôn, nguy cơ mắc một số bệnh ung thư, khối u xơ, phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH), phù nề, táo bón (bổ sung nhiều ), tiểu đường, tiền sản giật, hạ chỉ số IQ ở trẻ em.	Mangan cao: Đau nửa đầu, PMS, chu kỳ kinh nguyệt thường xuyên, lạc nội mạc tử cung, chóng mặt, trầm cảm, bệnh tâm thần, khuyết tật học tập, suy giáp, nguy cơ mắc một số bệnh ung thư, khối u xơ, mất ngủ, loãng xương, phù nề, bệnh gan, buồn nôn mãn tính, viêm đại tràng, cơ bắp run, tiểu đường, suy giáp, nguy cơ rách gân / dây chằng cao hơn.
Nguồn Sắt: Thịt, cá, động vật có vỏ, quả hạch, hạt, trứng, mật đường, mầm lúa mì, các sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt, nho khô, đậu.	Nguồn mangan: Các loại hạt, hạt, sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt, mầm lúa mì, rong biển, đậu, đậu Hà Lan, gừng, cà phê.

 

DRI - Lượng tiêu thụ tham khảo trong chế độ ăn

RDA - Lượng cho phép trong chế độ ăn được khuyến nghị

AI - Lượng hấp thụ đầy đủ

UL - Mức hấp thụ trên có thể chấp nhận được

 

Thông tin chỉ được cung cấp cho mục đích giáo dục và không nhằm mục đích tự điều trị

Các khuyến nghị chung về bổ sung dinh dưỡng : Để tránh các vấn đề về dạ dày và cải thiện khả năng dung nạp, nên bổ sung sớm hơn hoặc vào giữa bữa ăn lớn. Khi uống lúc bụng đói hoặc sau bữa ăn, một số viên thuốc có nguy cơ gây kích ứng cao hơn, hoặc cuối cùng là xói mòn cơ vòng thực quản, dẫn đến Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Cũng không nên nằm ngay sau khi uống thuốc. Khi dùng một lượng lớn một chất dinh dưỡng hàng ngày, tốt hơn là nên chia thành các liều nhỏ hơn để không cản trở sự hấp thụ các chất dinh dưỡng khác trong thực phẩm hoặc các chất dinh dưỡng được bổ sung với lượng thấp hơn.