Thiếc và Iốt

Thiếc (Sn) và I-ốt (I) là những nguyên tố vi lượng có liên quan được coi là thiết yếu đối với sức khỏe con người, mặc dù vẫn còn tranh cãi giữa một số nhà nghiên cứu về tính thiết yếu của thiếc và giá trị của nó đối với dinh dưỡng con người.

Thiếc liên kết với iốt giống như cách canxi liên kết với magiê, thiếc hỗ trợ tuyến thượng thận và iốt hỗ trợ tuyến giáp . Cả tuyến thượng thận và tuyến giáp đều ảnh hưởng đến chức năng của tim, do đó hàm lượng thiếc và i-ốt cao hoặc thấp sau đó cũng có thể ảnh hưởng đến chức năng của tim, theo đó thiếc / tuyến thượng thận có một số tác dụng kiểm soát cung lượng tim bên trái và iốt / tuyến giáp có một số tác dụng kiểm soát đối với cung lượng tim trái. cung lượng tim phải.

Ngoài bệnh tim (và bệnh của các cơ quan hỗ trợ tim), suy tim bên trái có thể dẫn đến thứ phát do tuyến thượng thận thấp, do đó có thể là do thiếu thiếc (hoặc các chất dinh dưỡng hỗ trợ tuyến thượng thận khác). Suy tim bên phải có thể dẫn đến suy giáp thứ phát, do đó có thể là do thiếu i-ốt (hoặc các chất dinh dưỡng hỗ trợ tuyến giáp khác).

Ngoài thiếc và iốt, một số yếu tố dinh dưỡng khác trực tiếp hoặc gián tiếp ảnh hưởng đến tuyến giáp và tuyến thượng thận, và sau đó là chức năng tim, bao gồm niken, coban, kẽm, kali, mangan, sắt, bismuth, lithium, hầu hết các vitamin B ..., và axit amin tyrosine, kết hợp với iốt được sản xuất thành hormone tuyến giáp thyroxine (T4), trong khi selen ảnh hưởng đến quá trình chuyển đổi T4 thành T3 (triiodothyronine).

Mệt mỏi và/hoặc trầm cảm thường xảy ra với Suy tim hai bên, tuy nhiên, các triệu chứng suy tim cụ thể ở bên trái thường là khó thở hoặc hen suyễn thường gặp hơn, và các triệu chứng cụ thể ở bên phải thường gặp hơn như phù nề, đặc biệt là sưng tay và bàn chân.

Để ngăn ngừa sự thiếu hụt, iốt thường được thêm vào các món nướng, cho đến khi nó được thay thế bằng brom vào những năm 1960. Thật không may, brom cạnh tranh với iốt, và bằng cách ảnh hưởng đến sự hấp thu của nó bởi tuyến giáp dẫn đến tình trạng thiếu iốt tiến triển, cuối cùng dẫn đến chứng suy giáp.

Các triệu chứng tiềm ẩn với chức năng tuyến giáp suy giảm bao gồm mệt mỏi về thể chất và tinh thần, trầm cảm, thay đổi tâm trạng, rối loạn giấc ngủ, các vấn đề về trí nhớ, hen suyễn, tim đập nhanh, đổ mồ hôi, da khô, tóc và móng dễ gãy, PMS, giảm ham muốn tình dục, các vấn đề về kinh nguyệt, chảy nước mũi sau và nhiễm trùng xoang thường xuyên, tay chân lạnh, táo bón, ADHD, đầy hơi, béo phì, giữ nước, cộng với nguy cơ mắc bệnh u xơ vú cao hơn và ngoài ung thư tuyến giáp, nhiều loại ung thư dương tính với estrogen (vú, tử cung, buồng trứng, tuyến tiền liệt). ..).

Ở Canada và Hoa Kỳ, Thiếu hụt i-ốt đã không được công nhận "chính thức" kể từ khi muối ăn có i-ốt được giới thiệu, tuy nhiên vì nhiều lý do - một trong số đó là một số người không sử dụng bất kỳ loại muối ăn nào - một tỷ lệ lớn dân số lợi ích từ việc bổ sung iốt ngoài bất kỳ lượng nào họ nhận được từ các nguồn thực phẩm. Trên thực tế, hầu hết những người thường xuyên sử dụng thuốc điều trị bệnh suy giáp có thể bình thường hóa tuyến giáp của họ bằng cách bổ sung thêm i-ốt (và/hoặc có lẽ là L-tyrosine), thay vì dùng thuốc điều trị tuyến giáp.

Vitamin B6 có thể hữu ích cho bệnh suy giáp khi được kích hoạt bởi các chức năng gan bất thường (có thể do nồng độ estrogen cao hoặc sử dụng lâu dài các loại thuốc như Tylenol, lithium, rượu, v.v.), tuy nhiên, cơ thể dường như cuối cùng sẽ thích ứng với bất kỳ điều gì. số lượng được bổ sung, do đó, để duy trì hoạt động bình thường của tuyến giáp với Vitamin B6, số lượng ngày càng tăng sẽ phải được thực hiện. Tất nhiên, điều này trở nên tự giới hạn, vì mức magiê (tăng lên do hấp thụ Vitamin B6) và bản thân Vitamin B6 sẽ trở nên cao một cách bất hợp lý trong thời gian dài và có nguy cơ tiềm ẩn về tác dụng độc hại liên quan đến quá liều Vitamin B6.

 

 

Tốt nhất, nên đo nồng độ tuyến giáp và i-ốt, để có liệu pháp thích hợp nhất được thực hiện và bất kỳ tình trạng cường giáp nào cũng được phát hiện kịp thời, điều này có thể dẫn đến mật độ xương hoặc các vấn đề về tim . Vì mức độ iốt, cùng với một loạt các nguyên tố vi lượng tương tác khác như florua, thiếc, niken, coban và nhiều nguyên tố khác được đánh giá trong mỗi lần khám bệnh nhân, nên Tiến sĩ Ronald Roth đã theo dõi hàng trăm cá nhân đã ăn nhiều tới 5mg - 6mg i-ốt liên kết hữu cơ (40x RDA / RDI) trong nhiều năm mà không gặp bất kỳ tác dụng phụ nào, vì vậy độc tính - đối với hầu hết mọi người - không phải là vấn đề, tuy nhiên trong số hàng ngàn bệnh nhân khác mà Tiến sĩ Ronald Roth đã thử nghiệm, đa số yêu cầu1mg hoặc ít hơn iốt mỗi ngày để duy trì mức bình thường đến mức tối ưu.

Một số bác sĩ khuyên dùng liều tiêu chuẩn cho người lớn là 12,5 mg iốt mỗi ngày, bao gồm cả những người bị viêm tuyến giáp Hashimoto, hoặc bệnh Graves (Cường giáp). Mặc dù vậy, sẽ hợp lý hơn nếu điều chỉnh nồng độ i-ốt theo yêu cầu thực tế của bệnh nhân - thay vì sử dụng liều thử và sai tiêu chuẩn vì quá nhiều i-ốt không chỉ có thể dẫn đến Cường giáp mà còn cả Suy giáp (bao gồm cả bướu cổ) trong một số trường hợp hiếm gặp do giảm hấp thu i-ốt ( ràng buộc) bởi tuyến giáp, sau khi dùng quá liều i-ốt liên tục. Điều này cũng áp dụng trong thời kỳ mang thai, khi quá nhiều - cũng như quá ít i-ốt - có thể ảnh hưởng xấu đến em bé. Bổ sung lượng i-ốt bình thường (RDA/RDI) sautình trạng thiếu i-ốt lâu dài có thể gây ra chứng cường giáp trong một số trường hợp hiếm gặp. Đồng thời, một lượng lớn các loại rau họ cải / goitrogen có thể yêu cầu một lượng iốt cao hơn:

Bướu cổ có thể không chỉ phát triển sau khi ăn không đủ i-ốt trong thời gian dài, mà còn sau khi tiêu thụ một lượng lớn nguồn thực phẩm gây bướu cổcản trở sự hấp thu i-ốt và/hoặc chuyển hóa tuyến giáp. Những thực phẩm này, còn được gọi là "goitrogens", bao gồm cải Brussels, khoai lang, đậu lima, súp lơ, rutabaga, bông cải xanh, bắp cải, sắn và các nguồn thực phẩm giàu nitrat. Ở một số nơi trên thế giới, vẫn có những trường hợp trẻ em, do ăn phải một lượng lớn thực phẩm gây bướu cổ, sẽ bị chậm phát triển trí tuệ, điều này có thể ngăn ngừa được bằng việc bổ sung i-ốt. Tương tự, việc tiêu thụ thường xuyên các sản phẩm đậu nành - do đặc tính phytoestrogen của chúng - cũng có thể có tác động (làm suy giảm) đáng kể các chức năng của tuyến giáp.

Với bệnh xơ nang vú , việc cung cấp đủ i-ốt là một vấn đề quan trọng cần cân nhắc, cũng như cung cấp đủ lượng Vitamin E và các axit béo thiết yếu (EFAs), tuy nhiên, nên tránh các nguồn caffeine như trà, cà phê, nước cola, ca cao/sô cô la... , hoặc loại bỏ hoàn toàn.

Đối với cường giáp nhẹ, PABA thường hữu ích và việc tăng magiê (nếu thấp) đôi khi cũng sẽ giúp bình thường hóa tuyến giáp hơi hoạt động quá mức. Một số phụ nữ tiền mãn kinh hoặc sau mãn kinh sẽ bị cường giáp do suy giảm nồng độ estrogen. Hầu hết các trường hợp này dễ dàng cải thiện bằng liệu pháp estrogen (tức là estriol, phytoestrogen) hoặc bổ sung mangan và/hoặc PABA, cả hai đều có đặc tính estrogen.

Mặc dù nó không phải là một khoáng chất vi lượng thiết yếu, nhưng brom là một chất đối kháng i-ốt và tuyến giáp khá mạnh hoạt động tốt ở người và động vật, và được chỉ định cho các trường hợp cường giáp nặng hơn.

Tảo bẹ - hoặc các loại rong biển khác - đôi khi được khuyên dùng như một nguồn cung cấp i-ốt, tuy nhiên, tảo bẹ cũng chứa lượng brôm khác nhau, vì vậy tỷ lệ i-ốt/brôm của nó sẽ quyết định cuối cùng liệu nó có tác dụng có lợi hay có hại đối với tuyến giáp của một người nào đó hay không. Một số người phát triển tình trạng da giống như mụn trứng cá do tiêu thụ thực phẩm có chứa iốt, với thủ phạm thường là brom (cũng thường có), nhưng hiếm khi có iốt.

Sử dụng viên Kali Iodua để bảo vệ khỏi bụi phóng xạ hạt nhân

Trong trường hợp xảy ra bụi phóng xạ sau thảm họa hạt nhân tại nhà máy điện hoặc tấn công khủng bố, kali iodua ở một mức độ nào đó có thể bảo vệ tuyến giáp khỏi phát triển ung thư sau khi tiếp xúc với các đồng vị phóng xạ của iốt (Iốt 131, hoặc iốt phóng xạ) , tuy nhiên, nó không bảo vệ khỏi chất phóng xạ khác, chẳng hạn như nhiễm plutonium, americium hoặc curium có thể xảy ra do hít phải, nuốt phải hoặc tiếp xúc với vết thương hở do tai nạn công nghiệp hoặc do các cuộc tấn công khủng bố sử dụng "bom bẩn". " Để tăng tỷ lệ loại bỏ các chất gây ô nhiễm này, FDA (Mỹ) đã phê duyệt hai loại thuốc pentetate canxi trisodium (Ca-DTPA) và pentetate kẽm trisodium (Zn-DTPA) qua đường tiêm.

Thông thường, tuyến giáp nhận i-ốt cần thiết để sản xuất thyroxine từ các nguồn thực phẩm như rong biển, hải sản, động vật có vỏ, muối i-ốt , một số loại hạt và sữa, tuy nhiên sau khi xảy ra vụ nổ hạt nhân, một lượng lớn i-ốt phóng xạ trở nên sẵn có để hấp thụ, với tuyến giáp không thể phân biệt giữa iốt phóng xạ và không phóng xạ. Kết quả là, tuyến giáp sẽ hấp thụ và giữ lại một lượng iốt phóng xạ quá mức, với những người bị suy giáp hoặc trẻ em, bị ảnh hưởng xấu nhất.

May mắn thay, nếu uống đủ kali iodua (KI) hoặc kali Iodate (KIO3) từ 30 phút (một vài giờ theo một số nguồn), đến một ngày trước khi tiếp xúc với iốt phóng xạ, thì tuyến giáp đủ bão hòa để ngăn ngừa. i-ốt phóng xạ không bị hấp thụ, và do đó ngăn ngừa tổn thương tiếp theo đối với tuyến giáp mà nếu không sẽ dẫn đến.

Một lượng nhỏ (khoảng 1%) i-ốt phóng xạ vẫn có thể được hấp thụ sẽ được đào thải qua thận. Các viên kali iodua 130 mg tiêu chuẩn được sử dụng để bảo vệ tuyến giáp chứa khoảng 77% iốt, gần gấp 1000 lần Lượng iốt được khuyến nghị trong chế độ ăn uống, hoặc Lượng iốt tham khảo trong chế độ ăn uống.

Xin lưu ý : Các nguồn i-ốt trong chế độ ăn uống không cung cấp đủ i-ốt để bão hòa tuyến giáp đủ để ngăn chặn sự hấp thụ i-ốt phóng xạ. Ví dụ, một muỗng cà phê muối iốt cung cấp khoảng 6 g muối, chỉ chứa khoảng 520 mcg ( micro gam) kali iodua, do đó, một viên kali iodua 130 mg ( mili gam) cung cấp lượng kali iodua gấp 250 lần, trong khi sử dụng muối biển sẽ cần lượng muối iốt gấp 30 lần, điều này sẽ làm cho viên kali iodua mạnh hơn 7500 lần so với muối biển. Điều tương tự cũng áp dụng cho các nguồn i-ốt khác trong chế độ ăn uống như tảo bẹ hoặc hải sản, nơi mà một lượng lớn sẽ phải được tiêu thụ để (chỉ về mặt lý thuyết) đạt được tác dụng bảo vệ tuyến giáp.

Cũng cần đề cập rằng iốt nguyên tố (tự do) hoặc cồn iốt (có thể gây độc) không có hiệu quả như một chất ngăn chặn để ngăn ngừa tổn thương tuyến giáp, mặc dù có những tuyên bố rằng các giải pháp bôi tại chỗ mạnh hơn sẽ có tác dụng, tuy nhiên điều này có chưa được kiểm chứng chính thức.

Thông tin bệnh nhân bổ sung của FDA

Sử dụng viên nén Kali Iodide USP 130 mg để ngăn chặn tuyến giáp:

Chỉ uống viên kali iodua khi các viên chức Y tế Công cộng cho quý vị biết. Trong trường hợp khẩn cấp về bức xạ , i-ốt phóng xạ có thể được giải phóng vào không khí. Kali iodua (một dạng của iốt) có thể giúp bảo vệ bạn. Nếu bạn được yêu cầu dùng thuốc này, hãy uống một lần sau mỗi 24 giờ. Đừng dùng nó thường xuyên hơn. Nhiều hơn sẽ không giúp bạn và có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Bạn có thể sẽ được yêu cầu không dùng thuốc trong hơn 10 ngày.

Cảnh báo:

Không dùng Kali Iodide nếu bạn biết mình bị dị ứng với Iodine (xem tác dụng phụ bên dưới). Tránh xa tầm tay trẻ em. Trong trường hợp quá liều hoặc phản ứng dị ứng, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc cơ quan y tế công cộng.

Chỉ định:

Chặn tuyến giáp chỉ trong trường hợp khẩn cấp bức xạ.

Liều lượng (Mỹ):

Người lớn và trẻ em từ một tuổi trở lên: Một viên 130 mg mỗi ngày một lần. lòng cho trẻ nhỏ. Em bé dưới một tuổi: Nửa viên 130 mg mỗi ngày một lần. Đè bẹp đầu tiên.

Liều lượng (Tổ chức Y tế Thế giới):

Người lớn:

Một viên 130 mg mỗi ngày một lần

Trẻ em từ 3-18 tuổi:

Nửa viên 130 mg mỗi ngày một lần (65 mg)*

Trẻ em dưới 3 tuổi:

Một phần tư viên 130 mg mỗi ngày một lần (32 mg)

Bé dưới 1 tháng tuổi:

Một phần tám viên 130 mg mỗi ngày một lần (16 mg)

* Thanh thiếu niên nặng hơn / lớn hơn nên sử dụng viên nén 130 mg (cỡ người lớn).

Uống trong 10 ngày trừ khi có chỉ định khác của cơ quan y tế công cộng của tiểu bang hoặc địa phương. Bảo quản ở nhiệt độ phòng được kiểm soát từ 15 đến 30C (59 đến 86 độ F). Giữ chai đóng chặt và tránh ánh sáng.

Bạn có thể dùng kali iodua ngay cả khi bạn đang dùng thuốc điều trị các vấn đề về tuyến giáp (ví dụ: hormone tuyến giáp hoặc thuốc chống tuyến giáp). Phụ nữ mang thai và cho con bú, trẻ sơ sinh và trẻ em cũng có thể dùng thuốc này.

Phản ứng phụ:

Thông thường, tác dụng phụ của kali iodua xảy ra khi mọi người dùng liều cao hơn trong một thời gian dài. Bạn nên cẩn thận không dùng nhiều hơn liều khuyến cáo hoặc dùng lâu hơn thời gian được chỉ định. Tác dụng phụ khó xảy ra vì liều lượng thấp và thời gian bạn dùng thuốc ngắn. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm phát ban da, sưng tuyến nước bọt và "chủ nghĩa iốt" (vị kim loại, bỏng miệng và cổ họng, đau răng và nướu, triệu chứng cảm lạnh, đôi khi đau bụng và tiêu chảy).

Một số người có phản ứng dị ứng với các triệu chứng nghiêm trọng hơn. Đây có thể là sốt, đau khớp hoặc sưng các bộ phận trên mặt và cơ thể, và đôi khi khó thở nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Uống kali iodua hiếm khi có thể gây ra hoạt động quá mức của tuyến giáp, hoạt động kém của tuyến giáp hoặc mở rộng tuyến giáp (bướu cổ).

Phải làm gì nếu tác dụng phụ xảy ra:

Nếu các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc nếu bạn có phản ứng dị ứng, hãy ngừng dùng kali iodua. Sau đó, nếu có thể, hãy gọi cho bác sĩ hoặc cơ quan y tế công cộng để được hướng dẫn.

Các thuộc tính và tương tác của tế bào / nội bào:
Hợp chất thiếc: Niken, iốt, Vitamin B1, Vitamin C.	Chất hỗ trợ iốt: Coban (lượng thấp/bình thường), thiếc, Vit B12 , Vit B6*.
Chất đối kháng / Chất ức chế thiếc: Sắt, canxi, đồng, clorua, Vitamin B2, Vitamin E, Bismuth*, Kẽm*.	Chất đối kháng / Chất ức chế iốt: Mangan, magie, crom, bromua, florua, liti, coban (lượng rất cao), PABA, Vitamin B1, Vitamin B15, DMG, nitrat, Vitamin B6*.
* Phụ thuộc vào liều lượng - Chúng là đồng yếu tố ở mức độ bình thường và là chất đối kháng ở mức độ cao hơn.
Mức độ Cao/Thấp/Thiếu hụt/Độc tính - Triệu chứng và Yếu tố Rủi ro:
Thiếc thấp: Mệt mỏi, trầm cảm, cung lượng tim thấp (trái), tuyến thượng thận thấp, khó thở, hen suyễn, nhức đầu, mất ngủ Ở động vật : Thiếc thấp dẫn đến tăng trưởng kém, rụng lông/rụng lông hai bên, giảm thính lực và giảm hiệu quả ăn uống.	Iốt thấp: Mệt mỏi, trầm cảm, cung lượng tim thấp, bướu cổ, phù nề (giữ nước), rụng tóc, mất khả năng suy nghĩ, giảm trí nhớ, suy giáp, tăng cân, nhiệt độ cơ thể thấp, sảy thai, vô sinh, đau cơ xơ hóa, khó thở, hen suyễn, rối loạn tâm thần, bệnh xơ nang vú, các vấn đề về kinh nguyệt, da khô, chảy nước mắt, khàn giọng, khối u (ung thư). Trẻ em: chậm phát triển trí tuệ, chậm phát triển giới tính, chậm lớn, điếc.
Thiếc cao: Phát ban da, các vấn đề về dạ dày, đánh trống ngực, nôn mửa, tiêu chảy, đau bụng, buồn nôn, nhức đầu.	Iốt cao: Đánh trống ngực / nhịp tim không đều, nhịp tim nhanh, tức cổ, mất ngủ, phát ban da, đổ mồ hôi, bướu cổ, lồi mắt ("mắt bọ"), sụt cân, không dung nạp nhiệt, cường giáp, suy giáp. Khi mang thai: Suy giáp tiềm ẩn, phì đại tuyến giáp hoặc chứng đần độn ở trẻ sơ sinh.
Nguồn Thiếc: Thực phẩm đóng hộp/đóng hộp, hạt ngũ cốc, sữa, thịt, rau, rong biển, men bia, cam thảo, một số loại kem đánh răng.	Nguồn iốt: Hải sản, động vật có vỏ, dầu gan cá, rong biển, hạt hướng dương, muối ăn iốt

 DRI - Lượng tiêu thụ tham khảo trong chế độ ăn

RDA - Lượng cho phép trong chế độ ăn được khuyến nghị

AI - Lượng hấp thụ đầy đủ

UL - Mức hấp thụ trên có thể chấp nhận được

 

Thông tin chỉ được cung cấp cho mục đích giáo dục và không nhằm mục đích tự điều trị

Các khuyến nghị chung về bổ sung dinh dưỡng : Để tránh các vấn đề về dạ dày và cải thiện khả năng dung nạp, nên bổ sung sớm hơn hoặc vào giữa bữa ăn lớn. Khi uống lúc bụng đói hoặc sau bữa ăn, một số viên thuốc có nguy cơ gây kích ứng cao hơn, hoặc cuối cùng là xói mòn cơ vòng thực quản, dẫn đến Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Cũng không nên nằm ngay sau khi uống thuốc. Khi dùng một lượng lớn một chất dinh dưỡng hàng ngày, tốt hơn là nên chia thành các liều nhỏ hơn để không cản trở sự hấp thụ các chất dinh dưỡng khác trong thực phẩm hoặc các chất dinh dưỡng được bổ sung với lượng thấp hơn.