Web có hơn 900 bài viết, hàng trăm chủ đề sức khỏe. Nhiều bài không hiển thị trên tìm kiếm hơi bất tiện. Xem mục lưu trữ blog. Các bài viết sẽ cập nhật cải thiện

Thứ Sáu, 1 tháng 3, 2013

Ung thư tuyến tụy

Ung thư tuyến tụy bắt đầu trong các mô của tuyến tụy - một cơ quan trong ổ bụng của bạn nằm sau phần dưới của dạ dày. Tuyến tụy tiết ra các enzym hỗ trợ tiêu hóa và sản xuất các hormone giúp quản lý lượng đường trong máu của bạn.

Một số loại tăng trưởng có thể xảy ra trong tuyến tụy, bao gồm cả các khối u ung thư và không phải ung thư. Loại ung thư phổ biến nhất hình thành trong tuyến tụy bắt đầu từ các tế bào lót ống dẫn các enzym tiêu hóa ra khỏi tuyến tụy (ung thư biểu mô tuyến tụy).

Ung thư tuyến tụy hiếm khi được phát hiện ở giai đoạn đầu khi nó có thể chữa khỏi cao nhất. Điều này là do nó thường không gây ra các triệu chứng cho đến khi nó đã lan sang các cơ quan khác.

Các lựa chọn điều trị ung thư tuyến tụy được lựa chọn dựa trên mức độ lan rộng của ung thư. Các lựa chọn có thể bao gồm phẫu thuật, hóa trị, xạ trị hoặc kết hợp các phương pháp này.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư tuyến tụy thường không xảy ra cho đến khi bệnh tiến triển. Chúng có thể bao gồm:

Đau bụng lan ra sau lưng

Chán ăn hoặc sụt cân ngoài ý muốn

Vàng da và lòng trắng mắt của bạn (vàng da)

Phân màu sáng

Nước tiểu sẫm màu

Da ngứa

Chẩn đoán bệnh tiểu đường mới hoặc bệnh tiểu đường hiện có đang trở nên khó kiểm soát hơn

Các cục máu đông

Mệt mỏi

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào không giải thích được khiến bạn lo lắng. Nhiều tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng này, vì vậy bác sĩ có thể kiểm tra các tình trạng này cũng như ung thư tuyến tụy.

Nguyên nhân

Không rõ nguyên nhân gây ra ung thư tuyến tụy. Các bác sĩ đã xác định một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc loại ung thư này, bao gồm hút thuốc và có một số đột biến gen di truyền.

Hiểu tuyến tụy của bạn

Tuyến tụy của bạn dài khoảng 6 inch (15 cm) và trông giống như một quả lê nằm nghiêng. Nó tiết ra (tiết ra) hormone, bao gồm cả insulin, để giúp cơ thể xử lý đường trong thực phẩm bạn ăn. Và nó tạo ra dịch tiêu hóa để giúp cơ thể bạn tiêu hóa thức ăn và hấp thụ chất dinh dưỡng.

Ung thư tuyến tụy hình thành như thế nào

Ung thư tuyến tụy xảy ra khi các tế bào trong tuyến tụy của bạn phát triển những thay đổi (đột biến) trong DNA của chúng. DNA của tế bào chứa các chỉ dẫn cho tế bào biết phải làm gì. Những đột biến này cho biết các tế bào phát triển không kiểm soát và tiếp tục sống sau khi các tế bào bình thường chết đi. Những tế bào tích tụ này có thể tạo thành một khối u. Khi không được điều trị, các tế bào ung thư tuyến tụy có thể lây lan đến các cơ quan và mạch máu lân cận và đến các bộ phận xa của cơ thể.

Hầu hết ung thư tuyến tụy bắt đầu trong các tế bào lót các ống dẫn của tuyến tụy. Loại ung thư này được gọi là ung thư biểu mô tuyến tụy hoặc ung thư tuyến tụy ngoại tiết. Ít thường xuyên hơn, ung thư có thể hình thành trong các tế bào sản xuất hormone hoặc tế bào nội tiết thần kinh của tuyến tụy. Những loại ung thư này được gọi là khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy, khối u tế bào tiểu đảo hoặc ung thư nội tiết tuyến tụy.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tụy bao gồm:

Hút thuốc

Bệnh tiểu đường

Viêm tụy mãn tính (viêm tụy)

Tiền sử gia đình có các hội chứng di truyền có thể làm tăng nguy cơ ung thư, bao gồm đột biến gen BRCA2, hội chứng Lynch và hội chứng u ác tính ác tính nốt ruồi không điển hình có tính gia đình (FAMMM)

Tiền sử gia đình bị ung thư tuyến tụy

Béo phì

Tuổi lớn hơn, vì hầu hết mọi người được chẩn đoán sau 65 tuổi

Một nghiên cứu lớn đã chứng minh rằng sự kết hợp của hút thuốc, bệnh tiểu đường lâu năm và một chế độ ăn uống nghèo nàn làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tụy ngoài nguy cơ của bất kỳ một trong những yếu tố này.

Các biến chứng

Khi ung thư tuyến tụy tiến triển, nó có thể gây ra các biến chứng như:

Giảm cân. Một số yếu tố có thể gây giảm cân ở những người bị ung thư tuyến tụy. Sụt cân có thể xảy ra do ung thư tiêu hao năng lượng của cơ thể. Buồn nôn và nôn do điều trị ung thư hoặc khối u đè lên dạ dày có thể khiến bạn khó ăn. Hoặc cơ thể bạn có thể gặp khó khăn trong việc xử lý các chất dinh dưỡng từ thức ăn vì tuyến tụy của bạn không tạo đủ dịch tiêu hóa.

Vàng da. Ung thư tuyến tụy làm tắc nghẽn ống mật của gan có thể gây vàng da. Các dấu hiệu bao gồm da và mắt vàng, nước tiểu sẫm màu và phân nhạt màu. Vàng da thường xảy ra mà không kèm theo đau bụng.

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên đặt một ống nhựa hoặc kim loại (stent) bên trong ống mật để giữ nó mở ra. Điều này được thực hiện với sự trợ giúp của một thủ thuật gọi là chụp mật tụy ngược dòng qua nội soi (ERCP). Trong quá trình ERCP, một ống nội soi sẽ được đưa xuống cổ họng, qua dạ dày và vào phần trên của ruột non. Thuốc nhuộm sau đó được tiêm vào tuyến tụy và đường mật thông qua một ống rỗng nhỏ (ống thông) được đưa qua ống nội soi. Cuối cùng, hình ảnh của các ống dẫn được chụp.

Đau đớn. Một khối u đang phát triển có thể đè lên các dây thần kinh trong bụng của bạn, gây ra cơn đau có thể trở nên nghiêm trọng. Thuốc giảm đau có thể giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn. Các phương pháp điều trị, chẳng hạn như xạ trị và hóa trị, có thể giúp làm chậm sự phát triển của khối u và giảm đau.

Trong trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật tiêm rượu vào các dây thần kinh kiểm soát cơn đau ở bụng của bạn (khối đám rối thần kinh tọa). Quy trình này ngăn các dây thần kinh gửi tín hiệu đau đến não của bạn.

Tắc ruột. Ung thư tuyến tụy phát triển hoặc chèn ép lên phần đầu tiên của ruột non (tá tràng) có thể chặn dòng thức ăn đã tiêu hóa từ dạ dày vào ruột của bạn.

Bác sĩ có thể đề nghị đặt một ống (stent) vào ruột non của bạn để giữ nó mở ra. Trong một số tình huống, có thể hữu ích khi phẫu thuật để đặt một ống dẫn thức ăn tạm thời hoặc nối dạ dày của bạn vào một điểm thấp hơn trong ruột không bị ung thư tắc nghẽn.

Phòng ngừa

Bạn có thể giảm nguy cơ ung thư tuyến tụy nếu bạn:

Bỏ thuốc lá. Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các chiến lược giúp bạn dừng lại, bao gồm các nhóm hỗ trợ, thuốc và liệu pháp thay thế nicotine. Nếu bạn không hút thuốc, đừng bắt đầu.

Duy trì cân nặng hợp lý. Nếu bạn đang ở mức cân nặng hợp lý, hãy cố gắng duy trì nó. Nếu bạn cần giảm cân, hãy đặt mục tiêu giảm cân chậm và ổn định - 1 đến 2 pound (0,5 đến 1 kg) một tuần. Kết hợp tập thể dục hàng ngày với chế độ ăn nhiều rau, trái cây và ngũ cốc nguyên hạt với khẩu phần nhỏ hơn để giúp bạn giảm cân.

Chọn một chế độ ăn uống lành mạnh. Một chế độ ăn uống đầy đủ các loại trái cây, rau quả nhiều màu sắc và ngũ cốc nguyên hạt có thể giúp giảm nguy cơ ung thư.

Cân nhắc gặp chuyên gia tư vấn di truyền nếu bạn có tiền sử gia đình bị ung thư tuyến tụy. Người đó có thể cùng bạn xem lại lịch sử sức khỏe gia đình và xác định xem bạn có được lợi từ xét nghiệm di truyền để hiểu nguy cơ mắc bệnh ung thư tuyến tụy hoặc các bệnh ung thư khác hay không.

Chẩn đoán

Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ ung thư tuyến tụy, họ có thể yêu cầu bạn trải qua một hoặc nhiều xét nghiệm sau:

Các xét nghiệm hình ảnh tạo ra hình ảnh của các cơ quan nội tạng của bạn. Các xét nghiệm này giúp bác sĩ hình dung các cơ quan nội tạng của bạn, bao gồm cả tuyến tụy. Các kỹ thuật được sử dụng để chẩn đoán ung thư tuyến tụy bao gồm siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI) và đôi khi, chụp cắt lớp phát xạ positron (PET).

Sử dụng ống soi để tạo hình ảnh siêu âm về tuyến tụy của bạn. Siêu âm nội soi (EUS) sử dụng một thiết bị siêu âm để tạo hình ảnh tuyến tụy từ bên trong ổ bụng của bạn. Thiết bị được đưa qua một ống mỏng, linh hoạt (ống nội soi) xuống thực quản và vào dạ dày của bạn để thu được hình ảnh.

Loại bỏ một mẫu mô để xét nghiệm (sinh thiết). Sinh thiết là một thủ tục loại bỏ một mẫu mô nhỏ để kiểm tra dưới kính hiển vi. Thông thường, mô được thu thập trong quá trình EUS bằng cách đưa các công cụ đặc biệt qua ống nội soi. Ít thường xuyên hơn, một mẫu mô được thu thập từ tuyến tụy bằng cách đưa một cây kim qua da và vào tuyến tụy của bạn (chọc hút bằng kim nhỏ).

Xét nghiệm máu. Bác sĩ có thể xét nghiệm máu của bạn để tìm các protein cụ thể (chất chỉ điểm khối u) do tế bào ung thư tuyến tụy tiết ra. Một xét nghiệm chỉ điểm khối u được sử dụng trong ung thư tuyến tụy được gọi là CA19-9. Nó có thể hữu ích trong việc hiểu cách ung thư phản ứng với điều trị. Nhưng xét nghiệm này không phải lúc nào cũng đáng tin cậy vì một số người bị ung thư tuyến tụy không có mức CA19-9 tăng cao, làm cho xét nghiệm ít hữu ích hơn.

Nếu bác sĩ của bạn xác nhận chẩn đoán ung thư tuyến tụy, họ sẽ cố gắng xác định mức độ (giai đoạn) của ung thư. Sử dụng thông tin từ các xét nghiệm phân giai đoạn, bác sĩ sẽ chỉ định giai đoạn ung thư tuyến tụy của bạn, giúp xác định phương pháp điều trị nào có nhiều khả năng mang lại lợi ích cho bạn nhất.

Các giai đoạn của ung thư tuyến tụy được biểu thị bằng các chữ số La Mã từ 0 đến IV. Các giai đoạn thấp nhất cho thấy rằng ung thư chỉ giới hạn trong tuyến tụy. Đến giai đoạn IV, ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể.

Hệ thống phân giai đoạn ung thư tiếp tục phát triển và ngày càng phức tạp hơn khi các bác sĩ cải thiện việc chẩn đoán và điều trị ung thư.

Đừng ngần ngại hỏi bác sĩ của bạn về kinh nghiệm của họ trong việc chẩn đoán ung thư tuyến tụy. Nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ nào, hãy lấy ý kiến ​​thứ hai.

Điều trị

Điều trị ung thư tuyến tụy phụ thuộc vào giai đoạn và vị trí của ung thư cũng như sức khỏe tổng thể và sở thích cá nhân của bạn. Đối với hầu hết mọi người, mục tiêu đầu tiên của điều trị ung thư tuyến tụy là loại bỏ ung thư, khi có thể. Khi đó không phải là một lựa chọn, trọng tâm có thể là cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn và hạn chế ung thư phát triển hoặc gây hại nhiều hơn.

Điều trị có thể bao gồm phẫu thuật, xạ trị, hóa trị hoặc kết hợp các phương pháp này. Khi ung thư tuyến tụy tiến triển nặng và các phương pháp điều trị này không có khả năng mang lại lợi ích, bác sĩ sẽ tập trung vào việc giảm triệu chứng (chăm sóc giảm nhẹ) để giữ cho bạn cảm thấy thoải mái càng lâu càng tốt.

Phẫu thuật

Các hoạt động được sử dụng ở những người bị ung thư tuyến tụy bao gồm:

Phẫu thuật khối u ở đầu tụy. Nếu ung thư của bạn nằm ở đầu tuyến tụy, bạn có thể cân nhắc một cuộc phẫu thuật gọi là thủ thuật Whipple (phẫu thuật cắt bỏ tuyến tụy).

Thủ thuật Whipple là một phẫu thuật khó về mặt kỹ thuật để loại bỏ đầu tụy, phần đầu tiên của ruột non (tá tràng), túi mật, một phần của ống mật và các hạch bạch huyết gần đó. Trong một số tình huống, một phần của dạ dày và ruột kết cũng có thể bị cắt bỏ. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ kết nối lại các phần còn lại của tuyến tụy, dạ dày và ruột của bạn để cho phép bạn tiêu hóa thức ăn.

Phẫu thuật khối u ở thân và đuôi tụy. Phẫu thuật cắt bỏ phần bên trái (thân và đuôi) của tuyến tụy được gọi là phẫu thuật cắt bỏ tuyến tụy xa. Bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng có thể cần phải cắt bỏ lá lách của bạn.

Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến tụy. Ở một số người, toàn bộ tuyến tụy có thể cần phải cắt bỏ. Đây được gọi là phẫu thuật cắt toàn bộ. Bạn có thể sống tương đối bình thường khi không có tuyến tụy nhưng cần thay thế insulin và enzym suốt đời.

Phẫu thuật khối u ảnh hưởng đến các mạch máu lân cận. Nhiều người bị ung thư tuyến tụy giai đoạn cuối không được coi là đủ điều kiện để thực hiện thủ thuật Whipple hoặc các phẫu thuật tuyến tụy khác nếu khối u của họ liên quan đến các mạch máu gần đó. Tại các trung tâm y tế chuyên môn cao và giàu kinh nghiệm, bác sĩ phẫu thuật có thể đưa ra các hoạt động phẫu thuật tuyến tụy bao gồm loại bỏ và tái tạo các mạch máu bị ảnh hưởng.

Mỗi phẫu thuật này đều có nguy cơ chảy máu và nhiễm trùng. Sau khi phẫu thuật, một số người cảm thấy buồn nôn và nôn mửa nếu dạ dày khó làm trống (làm rỗng dạ dày chậm). Mong đợi sự phục hồi lâu dài sau bất kỳ quy trình nào trong số này. Bạn sẽ dành vài ngày trong bệnh viện và sau đó hồi phục trong vài tuần tại nhà.

Nghiên cứu sâu rộng cho thấy phẫu thuật ung thư tuyến tụy có xu hướng gây ra ít biến chứng hơn khi được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm cao tại các trung tâm thực hiện nhiều phẫu thuật này. Đừng ngần ngại hỏi về kinh nghiệm phẫu thuật ung thư tuyến tụy của bác sĩ và bệnh viện của bạn. Nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ nào, hãy lấy ý kiến ​​thứ hai.

Hóa trị liệu

Hóa trị sử dụng thuốc để giúp tiêu diệt tế bào ung thư. Những loại thuốc này có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc uống. Bạn có thể nhận một loại thuốc hóa trị hoặc kết hợp chúng.

Hóa trị cũng có thể được kết hợp với xạ trị (hóa trị). Chemoradiation thường được sử dụng để điều trị ung thư chưa lan ra ngoài tuyến tụy đến các cơ quan khác. Tại các trung tâm y tế chuyên khoa, sự kết hợp này có thể được sử dụng trước khi phẫu thuật để giúp thu nhỏ khối u. Đôi khi nó được sử dụng sau khi phẫu thuật để giảm nguy cơ ung thư tuyến tụy có thể tái phát.

Ở những người bị ung thư tuyến tụy giai đoạn cuối và ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể, hóa trị có thể được sử dụng để kiểm soát sự phát triển của ung thư, làm giảm các triệu chứng và kéo dài thời gian sống sót.

Xạ trị

Xạ trị sử dụng chùm năng lượng cao, chẳng hạn như chùm tia X và proton, để tiêu diệt tế bào ung thư. Bạn có thể được xạ trị trước hoặc sau khi phẫu thuật ung thư, thường kết hợp với hóa trị. Hoặc bác sĩ có thể đề nghị kết hợp phương pháp điều trị bằng xạ trị và hóa trị khi bệnh ung thư của bạn không thể điều trị bằng phẫu thuật.

Xạ trị thường xuất phát từ một máy di chuyển xung quanh bạn, hướng bức xạ đến các điểm cụ thể trên cơ thể của bạn (bức xạ chùm bên ngoài). Tại các trung tâm y tế chuyên khoa, xạ trị có thể được thực hiện trong quá trình phẫu thuật (xạ trị trong mổ).

Xạ trị truyền thống sử dụng tia X để điều trị ung thư, nhưng một hình thức bức xạ mới hơn sử dụng proton có sẵn tại một số trung tâm y tế. Trong một số tình huống nhất định, liệu pháp proton có thể được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tụy và nó có thể mang lại ít tác dụng phụ hơn so với liệu pháp bức xạ tiêu chuẩn.

Các thử nghiệm lâm sàng

Thử nghiệm lâm sàng là các nghiên cứu nhằm kiểm tra các phương pháp điều trị mới, chẳng hạn như liệu pháp toàn thân và các phương pháp tiếp cận mới đối với phẫu thuật hoặc xạ trị. Nếu phương pháp điều trị đang được nghiên cứu chứng minh là an toàn và hiệu quả hơn các phương pháp điều trị hiện tại, nó có thể trở thành tiêu chuẩn chăm sóc mới.

Các thử nghiệm lâm sàng đối với ung thư tuyến tụy có thể cho bạn cơ hội thử liệu pháp nhắm mục tiêu mới, thuốc hóa trị, liệu pháp miễn dịch hoặc vắc xin.

Các thử nghiệm lâm sàng không thể đảm bảo chữa khỏi bệnh và chúng có thể có các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc không mong muốn. Mặt khác, các thử nghiệm lâm sàng ung thư được giám sát chặt chẽ để đảm bảo chúng được tiến hành một cách an toàn nhất có thể. Và họ cung cấp quyền truy cập vào các phương pháp điều trị mà nếu không sẽ có sẵn cho bạn.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những thử nghiệm lâm sàng có thể phù hợp với bạn.

Chăm sóc hỗ trợ (giảm nhẹ)

Chăm sóc giảm nhẹ là chăm sóc y tế chuyên biệt tập trung vào việc giảm đau và các triệu chứng khác của bệnh nghiêm trọng. Chăm sóc giảm nhẹ không giống như chăm sóc cuối đời hoặc chăm sóc cuối đời. Chăm sóc giảm nhẹ được cung cấp bởi đội ngũ bác sĩ, y tá, nhân viên xã hội và các chuyên gia được đào tạo đặc biệt khác. Các đội này nhằm mục đích cải thiện chất lượng cuộc sống cho những người mắc bệnh ung thư và gia đình của họ.

Các chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ làm việc với bạn, gia đình bạn và các bác sĩ khác của bạn để cung cấp thêm một lớp hỗ trợ bổ sung cho việc chăm sóc y tế liên tục của bạn. Nó thường được sử dụng khi đang điều trị tích cực, chẳng hạn như phẫu thuật, hóa trị và xạ trị.

Khi chăm sóc giảm nhẹ được sử dụng cùng với các phương pháp điều trị thích hợp khác - thậm chí ngay sau khi được chẩn đoán - những người bị ung thư có thể cảm thấy tốt hơn và sống lâu hơn.

Liều thuốc thay thế

Một số phương pháp tiếp cận thuốc thay thế và tích hợp có thể giúp giải quyết các dấu hiệu và triệu chứng mà bạn gặp phải do các phương pháp điều trị ung thư hoặc ung thư.

Phương pháp điều trị giúp bạn đối phó với khó khăn

Những người bị ung thư thường xuyên gặp phải tình trạng đau khổ. Một số nghiên cứu cho thấy tình trạng đau khổ phổ biến ở những người bị ung thư tuyến tụy hơn là ở những người bị các loại ung thư khác.

Nếu đau buồn, bạn có thể khó ngủ và thường xuyên nghĩ về căn bệnh ung thư của mình. Bạn có thể cảm thấy tức giận hoặc buồn bã.

Thảo luận về cảm xúc của bạn với bác sĩ. Các bác sĩ chuyên khoa có thể giúp bạn phân loại cảm xúc của mình và giúp bạn đề ra các chiến lược để đối phó. Trong một số trường hợp, thuốc có thể hữu ích.

Thuốc tích hợp và các liệu pháp thay thế cũng có thể giúp bạn đối phó với tình trạng đau khổ. Những ví dụ bao gồm:

Châm cứu

Liệu pháp nghệ thuật

Tập thể dục

Liệu pháp xoa bóp

Thiền

Âm nhạc trị liệu

Bài tập thư giãn

Tâm linh

Tham khảo phương pháp trị liệu tự nhiên tại blogogashop.com

 

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét