Tiểu không tự chủ - mất kiểm soát bàng quang -
là một vấn đề phổ biến và thường gây bối rối. Mức độ nghiêm trọng từ thỉnh
thoảng rò rỉ nước tiểu khi bạn ho hoặc hắt hơi đến khi muốn đi tiểu quá đột
ngột và mạnh mẽ, bạn không kịp đi vệ sinh.
Mặc dù nó xảy ra thường xuyên hơn khi mọi người
già đi, tiểu không tự chủ không phải là hậu quả tất yếu của lão hóa. Nếu tiểu
không tự chủ ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn, đừng ngần ngại gặp
bác sĩ của bạn. Đối với hầu hết mọi người, thay đổi lối sống đơn giản hoặc điều
trị y tế có thể làm giảm sự khó chịu hoặc ngừng tiểu không tự chủ.
Triệu
chứng
Nhiều người thỉnh thoảng bị rò rỉ nước tiểu.
Những người khác có thể mất lượng nước tiểu nhỏ đến trung bình thường xuyên
hơn.
Các loại tiểu không tự chủ bao gồm:
Căng thẳng không tự
chủ. Nước
tiểu bị rò rỉ khi bạn gây áp lực lên bàng quang bằng cách ho, hắt hơi, cười,
tập thể dục hoặc nâng vật nặng.
Thúc giục không tự
chủ. Bạn
có một sự thôi thúc đột ngột, dữ dội để đi tiểu sau đó là mất nước tiểu không
tự nguyện. Bạn có thể cần đi tiểu thường xuyên, kể cả suốt đêm. Tiểu
không tự chủ có thể được gây ra bởi một tình trạng nhỏ, chẳng hạn như nhiễm
trùng, hoặc một tình trạng nghiêm trọng hơn như rối loạn thần kinh hoặc tiểu
đường.
Tràn nước không tự
chủ. Bạn
gặp phải tình trạng chảy nước tiểu thường xuyên hoặc liên tục do bàng quang
không rỗng hoàn toàn.
Chức năng không tự
chủ. Sự
suy yếu về thể chất hoặc tinh thần khiến bạn không thể đi vệ sinh kịp
thời. Ví dụ, nếu bạn bị viêm khớp nặng, bạn có thể không thể mở nút quần
của bạn đủ nhanh.
Không tự chủ hỗn
hợp. Bạn
gặp nhiều hơn một loại tiểu không tự chủ.
Khi nào đi khám bác sĩ
Bạn có thể cảm thấy không thoải mái khi thảo
luận về việc không kiểm soát với bác sĩ của bạn. Nhưng nếu tình trạng không tự
chủ là thường xuyên hoặc ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn, điều quan
trọng là tìm tư vấn y tế vì chứng tiểu không tự chủ có thể:
Chỉ ra một điều kiện cơ bản nghiêm trọng hơn
Nguyên nhân khiến bạn hạn chế các hoạt động và
hạn chế các tương tác xã hội của bạn
Tăng nguy cơ té ngã ở người lớn tuổi khi họ đi
vệ sinh
Nguyên
nhân
Tiểu không tự chủ không phải là một bệnh, đó là
một triệu chứng. Nó có thể được gây ra bởi thói quen hàng ngày, điều kiện y tế
tiềm ẩn hoặc các vấn đề thể chất. Một đánh giá kỹ lưỡng của bác sĩ có thể giúp
xác định những gì đằng sau sự không tự chủ của bạn.
Tiểu không tự chủ tạm
thời
Một số đồ uống, thực phẩm và thuốc có thể hoạt
động như thuốc lợi tiểu - kích thích bàng quang của bạn và tăng lượng nước tiểu
của bạn. Chúng bao gồm:
Rượu
Caffeine
Đồ uống có ga và nước lấp lánh
Chất ngọt nhân tạo
Sô cô la
Ớt
Thực phẩm chứa nhiều gia vị, đường hoặc axit,
đặc biệt là trái cây họ cam quýt
Thuốc tim và huyết áp, thuốc an thần và thuốc
giãn cơ
Vitamin C liều lớn
Tiểu không tự chủ cũng có thể được gây ra bởi
một tình trạng y tế dễ điều trị, chẳng hạn như:
Nhiễm trùng đường tiết
niệu. Nhiễm trùng có thể gây kích thích bàng quang của bạn, khiến bạn
phải đi tiểu mạnh mẽ, và đôi khi không tự chủ.
Táo bón. Trực tràng nằm gần
bàng quang và chia sẻ nhiều dây thần kinh giống nhau. Phân cứng, nén trong
trực tràng của bạn làm cho các dây thần kinh này hoạt động quá mức và tăng tần
số tiết niệu.
Tiểu không tự chủ liên
tục
Tiểu không tự chủ cũng có thể là một tình trạng
dai dẳng gây ra bởi các vấn đề hoặc thay đổi cơ bản tiềm ẩn, bao gồm:
Thai kỳ. Thay đổi nội tiết tố
và tăng trọng lượng của thai nhi có thể dẫn đến căng thẳng không kiểm soát.
Sinh con. Cung cấp âm đạo có thể
làm suy yếu các cơ cần thiết để kiểm soát bàng quang và cũng làm tổn thương các
dây thần kinh bàng quang và các mô hỗ trợ, dẫn đến sàn chậu bị rớt
(prolapsed). Khi bị sa tử cung, bàng quang, tử cung, trực tràng hoặc ruột
non có thể bị đẩy xuống từ vị trí thông thường và nhô vào âm đạo. Nhô ra
như vậy có thể được liên kết với không kiểm soát.
Thay đổi theo tuổi
tác. Lão
hóa cơ bàng quang có thể làm giảm khả năng lưu trữ nước tiểu của bàng quang. Ngoài
ra, các cơn co thắt bàng quang không tự nguyện trở nên thường xuyên hơn khi bạn
già đi.
Mãn kinh. Sau khi mãn kinh, phụ
nữ sản xuất ít estrogen hơn, một loại hormone giúp giữ cho niêm mạc bàng quang
và niệu đạo khỏe mạnh. Sự suy giảm của các mô này có thể làm nặng thêm
tình trạng không tự chủ.
Cắt tử cung. Ở phụ nữ, bàng quang
và tử cung được hỗ trợ bởi nhiều cơ và dây chằng giống nhau. Bất kỳ cuộc
phẫu thuật nào liên quan đến hệ thống sinh sản của người phụ nữ, bao gồm cắt bỏ
tử cung, có thể làm hỏng các cơ sàn chậu hỗ trợ, có thể dẫn đến không tự chủ.
Phì đại tuyến tiền
liệt. Đặc biệt ở những người đàn ông lớn tuổi, không tự chủ thường bắt
nguồn từ sự mở rộng của tuyến tiền liệt, một tình trạng được gọi là tăng sản
tuyến tiền liệt lành tính.
Ung thư tuyến tiền
liệt. Ở nam giới, căng thẳng không tự chủ hoặc thôi thúc không kiểm
soát có thể liên quan đến ung thư tuyến tiền liệt không được điều
trị. Nhưng thường xuyên hơn, không tự chủ là tác dụng phụ của phương pháp
điều trị ung thư tuyến tiền liệt.
Cản trở. Một khối u ở bất cứ
nơi nào dọc theo đường tiết niệu của bạn có thể chặn dòng nước tiểu bình
thường, dẫn đến tình trạng không tự chủ tràn. Sỏi tiết niệu - khối cứng,
giống như đá hình thành trong bàng quang - đôi khi gây rò rỉ nước tiểu.
Rối loạn thần
kinh. Bệnh đa xơ cứng, bệnh Parkinson, đột quỵ, u não hoặc chấn thương
cột sống có thể cản trở các tín hiệu thần kinh liên quan đến kiểm soát bàng
quang, gây ra chứng tiểu không tự chủ.
Các
yếu tố rủi ro
Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc chứng tiểu không
tự chủ bao gồm:
Giới tính. Phụ nữ có nhiều khả
năng bị căng thẳng không kiểm soát. Mang thai, sinh nở, mãn kinh và giải
phẫu phụ nữ bình thường chiếm sự khác biệt này. Tuy nhiên, những người đàn
ông có vấn đề về tuyến tiền liệt có nguy cơ bị thôi thúc và tràn dịch không tự
chủ.
Tuổi tác. Khi bạn già đi, các cơ
trong bàng quang và niệu đạo của bạn mất đi một phần sức mạnh. Thay đổi
theo tuổi làm giảm bao nhiêu bàng quang của bạn có thể giữ và tăng cơ hội giải
phóng nước tiểu không tự nguyện.
Thừa cân. Trọng lượng tăng thêm
làm tăng áp lực lên bàng quang và các cơ xung quanh, làm suy yếu chúng và cho
phép nước tiểu chảy ra khi bạn ho hoặc hắt hơi.
Hút thuốc. Sử dụng thuốc lá có
thể làm tăng nguy cơ mắc chứng tiểu không tự chủ.
Lịch sử gia
đình. Nếu một thành viên trong gia đình gần gũi mắc chứng tiểu không
tự chủ, đặc biệt là tiểu không tự chủ, nguy cơ mắc bệnh này sẽ cao hơn.
Những căn bệnh
khác. Bệnh thần kinh hoặc bệnh tiểu đường có thể làm tăng nguy cơ
không tự chủ.
Biến
chứng
Biến chứng của tiểu không tự chủ mãn tính bao
gồm:
Các vấn đề về
da. Phát
ban, nhiễm trùng da và vết loét có thể phát triển từ da ướt liên tục.
Nhiễm trùng đường tiết
niệu. Không kiểm soát làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu
nhiều lần.
Tác động đến cuộc sống
cá nhân của bạn. Tiểu không tự chủ có thể ảnh hưởng đến các mối quan hệ xã hội,
công việc và cá nhân của bạn.
Phòng
ngừa
Tiểu không tự chủ không phải lúc nào cũng có
thể phòng ngừa được. Tuy nhiên, để giúp giảm rủi ro của bạn:
Duy trì cân nặng
Thực hành các bài tập sàn chậu
Tránh các chất kích thích bàng quang, chẳng
hạn như caffeine, rượu và thực phẩm có tính axit
Ăn nhiều chất xơ, có thể ngăn ngừa táo bón,
một nguyên nhân gây tiểu không tự chủ
Đừng hút thuốc, hoặc tìm sự giúp đỡ để bỏ hút
thuốc
Chẩn
đoán
Điều quan trọng là xác định loại tiểu không tự
chủ mà bạn có, và các triệu chứng của bạn thường cho bác sĩ biết bạn có loại
nào. Thông tin đó sẽ hướng dẫn quyết định điều trị.
Bác sĩ của bạn có khả năng bắt đầu với một
lịch sử kỹ lưỡng và kiểm tra thể chất. Sau đó, bạn có thể được yêu cầu thực
hiện một thao tác đơn giản có thể chứng minh sự không tự chủ, chẳng hạn như ho.
Sau đó, bác sĩ có thể sẽ đề nghị:
Xét nghiệm nước
tiểu. Một mẫu nước tiểu của bạn được kiểm tra các dấu hiệu nhiễm
trùng, dấu vết máu hoặc các bất thường khác.
Nhật ký bàng
quang. Trong vài ngày bạn ghi lại số lượng bạn uống, khi bạn đi tiểu,
lượng nước tiểu bạn sản xuất, cho dù bạn có muốn đi tiểu và số lần không tự
chủ.
Đo dư sau trống. Bạn được yêu cầu đi
tiểu (void) vào một thùng chứa đo lượng nước tiểu. Sau đó, bác sĩ kiểm tra
lượng nước tiểu còn sót lại trong bàng quang của bạn bằng cách sử dụng ống
thông hoặc siêu âm. Một lượng lớn nước tiểu còn sót lại trong bàng quang của
bạn có thể có nghĩa là bạn bị tắc nghẽn đường tiết niệu hoặc có vấn đề với các
dây thần kinh hoặc cơ bàng quang.
Nếu cần thêm thông tin, bác sĩ có thể đề nghị
các xét nghiệm liên quan nhiều hơn, chẳng hạn như xét nghiệm tiết niệu và siêu
âm vùng chậu. Những xét nghiệm này thường được thực hiện nếu bạn đang cân nhắc
phẫu thuật.
Điều
trị
Điều trị tiểu không tự chủ phụ thuộc vào loại
không tự chủ, mức độ nghiêm trọng của nó và nguyên nhân cơ bản. Một sự kết hợp
của phương pháp điều trị có thể cần thiết. Nếu một tình trạng tiềm ẩn gây ra
các triệu chứng của bạn, trước tiên bác sĩ sẽ điều trị tình trạng đó.
Bác sĩ của bạn có thể đề nghị các phương pháp
điều trị ít xâm lấn nhất trước tiên và chuyển sang các lựa chọn khác chỉ khi
các kỹ thuật này thất bại.
Kỹ thuật hành vi
Bác sĩ của bạn có thể đề nghị:
Tập luyện bàng quang, để trì hoãn đi
tiểu sau khi bạn bị thôi thúc đi. Bạn có thể bắt đầu bằng cách cố gắng
nhịn trong 10 phút mỗi khi bạn cảm thấy muốn đi tiểu. Mục tiêu là kéo dài
thời gian giữa các chuyến đi vào nhà vệ sinh cho đến khi bạn đi tiểu chỉ sau
2,5 đến 3,5 giờ.
Double voiding, để giúp bạn học
cách làm trống bàng quang hoàn toàn hơn để tránh tình trạng không tự chủ
tràn. Double voiding có nghĩa là đi tiểu, sau đó chờ vài phút và thử lại.
Các chuyến đi vệ sinh
theo lịch trình, để đi tiểu mỗi hai đến bốn giờ thay vì chờ đợi để đi.
Quản lý chất lỏng và
chế độ ăn uống, để lấy lại quyền kiểm soát bàng quang của bạn. Bạn có
thể cần phải cắt giảm hoặc tránh các loại thực phẩm có cồn, caffeine hoặc
axit. Giảm tiêu thụ chất lỏng, giảm cân hoặc tăng hoạt động thể chất cũng
có thể làm giảm vấn đề.
Bài tập cơ sàn chậu
Bác sĩ có thể khuyên
bạn nên thực hiện các bài tập này thường xuyên để tăng cường cơ bắp giúp kiểm
soát việc đi tiểu. Còn được gọi là các bài tập Kegel, những bài tập này
đặc biệt hiệu quả đối với căng thẳng không tự chủ nhưng cũng có thể giúp thúc
đẩy không kiểm soát.
Để thực hiện các bài tập cơ sàn chậu, hãy
tưởng tượng rằng bạn đang cố gắng ngăn chặn dòng nước tiểu của mình. Sau
đó:
Thắt chặt (co thắt) các cơ bắp bạn sẽ sử dụng
để ngừng đi tiểu và giữ trong năm giây, sau đó thư giãn trong năm
giây. (Nếu điều này quá khó, hãy bắt đầu bằng cách giữ trong hai giây và
thư giãn trong ba giây.)
Làm việc để giữ các cơn co thắt trong 10 giây
một lần.
Mục tiêu cho ít nhất ba bộ 10 lần lặp lại mỗi
ngày.
Để giúp bạn xác định và co bóp đúng cơ bắp,
bác sĩ có thể đề nghị bạn làm việc với một nhà trị liệu vật lý hoặc thử các kỹ
thuật phản hồi sinh học.
Kích thích điện
Các điện cực được đưa tạm thời vào trực tràng
hoặc âm đạo của bạn để kích thích và tăng cường cơ sàn chậu. Kích thích
điện nhẹ nhàng có thể có hiệu quả đối với căng thẳng không tự chủ và thúc giục
không kiểm soát, nhưng bạn có thể cần nhiều phương pháp điều trị trong vài
tháng.
Thuốc
Các loại thuốc thường được sử dụng để điều trị
không tự chủ bao gồm:
Thuốc chống
cholinergic. Những loại thuốc này có thể làm dịu bàng quang hoạt động quá mức
và có thể hữu ích cho việc thôi thúc không kiểm soát. Các ví dụ bao gồm
oxybutynin (Ditropan XL), tolterodine (Detrol), darifenacin (Enablex),
fesoterodine (Toviaz), solifenacin (Vesicare) và trospium (Sanctura).
Mirabegron
(Myrbetriq). Được sử dụng để điều trị tiểu không tự chủ, thuốc này làm thư
giãn cơ bàng quang và có thể làm tăng lượng nước tiểu mà bàng quang của bạn có
thể giữ. Nó cũng có thể làm tăng số lượng bạn có thể đi tiểu cùng một lúc,
giúp làm trống bàng quang hoàn toàn hơn.
Alpha chặn. Ở những người đàn ông
bị thôi thúc hoặc tràn ra không tự chủ, những thuốc này làm thư giãn cơ cổ bàng
quang và các sợi cơ ở tuyến tiền liệt và làm cho bàng quang dễ dàng
hơn. Ví dụ bao gồm tamsasmin (Flomax), alfuzosin (Uroxatral), silodosin (Rapaflo),
doxazosin (Cardura) và terazosin.
Estrogen tại
chỗ. Đối
với phụ nữ, áp dụng estrogen liều thấp, bôi tại chỗ dưới dạng kem âm đạo, vòng
hoặc miếng dán có thể giúp làm săn chắc và trẻ hóa các mô ở niệu đạo và vùng âm
đạo. Estrogen toàn thân - dùng hormone làm thuốc viên - không được khuyến
cáo cho chứng tiểu không tự chủ và thậm chí có thể làm cho bệnh nặng hơn.
Các thiết bị y tế
Các thiết bị được thiết kế để điều trị cho phụ
nữ không tự chủ bao gồm:
Chèn niệu đạo, một thiết bị
dùng một lần nhỏ, giống như tampon được đưa vào niệu đạo trước một hoạt động cụ
thể, chẳng hạn như quần vợt, có thể kích hoạt không tự chủ. Các chèn hoạt
động như một phích cắm để ngăn chặn rò rỉ, và được gỡ bỏ trước khi đi tiểu.
Pessary, một vòng cứng mà
bạn chèn vào âm đạo của bạn và đeo cả ngày. Thiết bị này thường được sử
dụng ở những người bị sa tử cung gây ra tình trạng không tự chủ. Pessary
giúp giữ bàng quang của bạn, nằm gần âm đạo, để ngăn chặn rò rỉ nước tiểu.
Liệu pháp can thiệp
Các liệu pháp can thiệp có thể giúp điều trị
không tự chủ bao gồm:
Bulking vật liệu
tiêm. Một vật liệu tổng hợp được tiêm vào mô xung quanh niệu
đạo. Các vật liệu bulking giúp giữ niệu đạo đóng và giảm rò rỉ nước
tiểu. Thủ tục này thường ít hiệu quả hơn nhiều so với các phương pháp điều
trị xâm lấn hơn như phẫu thuật điều trị căng thẳng không kiểm soát và thường
cần phải được lặp lại thường xuyên.
Botulinum độc tố loại
A (Botox). Tiêm Botox vào cơ bàng quang có thể có lợi cho những người có
bàng quang hoạt động quá mức. Botox thường được kê đơn cho mọi người chỉ
khi các loại thuốc đầu tiên khác không thành công.
Thuốc kích thích thần
kinh. Một thiết bị giống như máy tạo nhịp tim được cấy dưới da của bạn
để cung cấp các xung điện không đau đến các dây thần kinh liên quan đến kiểm
soát bàng quang (dây thần kinh túi). Kích thích các dây thần kinh có thể
kiểm soát sự thôi thúc không kiểm soát nếu các phương pháp điều trị khác không
hiệu quả. Thiết bị có thể được cấy dưới da ở mông của bạn và kết nối với
dây ở lưng dưới, phía trên vùng xương mu hoặc sử dụng một thiết bị đặc biệt,
đưa vào âm đạo.
Phẫu thuật
Nếu các phương pháp
điều trị khác không hiệu quả, một số quy trình phẫu thuật có thể điều trị các
vấn đề gây ra tiểu không tự chủ:
Thủ tục treo. Các dải mô, vật liệu
tổng hợp hoặc lưới của cơ thể bạn được sử dụng để tạo ra một xương chậu quanh
niệu đạo của bạn và khu vực của cơ dày, nơi bàng quang kết nối với niệu đạo (cổ
bàng quang). Các sling giúp giữ niệu đạo đóng, đặc biệt là khi bạn ho hoặc
hắt hơi. Thủ tục này được sử dụng để điều trị căng thẳng không kiểm soát.
Cổ treo bàng
quang. Thủ tục này được thiết kế để cung cấp hỗ trợ cho niệu đạo và cổ
bàng quang của bạn - một khu vực của cơ dày, nơi bàng quang kết nối với niệu
đạo. Nó liên quan đến một vết mổ ở bụng, vì vậy nó được thực hiện trong
quá trình gây mê toàn thân hoặc cột sống.
Phẫu thuật tăng
sinh. Ở những phụ nữ bị hỗn hợp không tự chủ và sa cơ quan vùng chậu,
phẫu thuật có thể bao gồm sự kết hợp của một thủ tục sling và phẫu thuật
prolapse.
Cơ thắt nước tiểu nhân
tạo. Ở
nam giới, một vòng nhỏ chứa đầy chất lỏng được cấy quanh cổ bàng quang để giữ
cho cơ thắt tiết niệu đóng lại cho đến khi bạn sẵn sàng đi tiểu. Để đi
tiểu, bạn nhấn một van được cấy dưới da làm cho vòng xì hơi và cho phép nước
tiểu từ bàng quang của bạn chảy ra.
Miếng thấm và ống
thông
Nếu phương pháp điều trị y tế không thể loại
bỏ hoàn toàn tình trạng không tự chủ của bạn, bạn có thể thử các sản phẩm giúp
giảm bớt sự khó chịu và bất tiện khi rò rỉ nước tiểu:
Tấm lót và quần áo bảo
hộ. Hầu
hết các sản phẩm không cồng kềnh hơn đồ lót thông thường và có thể dễ dàng mặc
dưới quần áo hàng ngày. Những người đàn ông có vấn đề với việc nhỏ giọt
nước tiểu có thể sử dụng một bộ thu nhỏ giọt - một túi nhỏ của miếng lót thấm
nước được đeo trên dương vật và giữ tại chỗ bằng đồ lót vừa khít.
Ống thông. Nếu bạn không tự nhiên
vì bàng quang của bạn không rỗng đúng cách, bác sĩ có thể khuyên bạn nên học
cách đặt một ống mềm (ống thông) vào niệu đạo nhiều lần trong ngày để dẫn lưu
bàng quang. Bạn sẽ được hướng dẫn cách vệ sinh những ống thông này để tái
sử dụng an toàn.
Lối sống và biện pháp
khắc phục tại nhà
Các vấn đề về rò rỉ nước tiểu có thể yêu cầu bạn
chăm sóc thêm để ngăn ngừa kích ứng da:
Sử dụng khăn lau để làm sạch chính mình
Cho phép làn da của bạn khô thoáng
Tránh rửa và thụt rửa thường xuyên vì những thứ
này có thể lấn át khả năng phòng vệ tự nhiên của cơ thể bạn chống lại nhiễm
trùng bàng quang
Cân nhắc sử dụng kem rào cản, chẳng hạn như
thạch dầu mỏ hoặc bơ ca cao, để bảo vệ làn da của bạn khỏi nước tiểu
Hãy hỏi bác sĩ về các chất tẩy rửa đặc biệt được
thực hiện để loại bỏ nước tiểu có thể ít khô hơn các sản phẩm khác.
Nếu bạn bị tiểu không tự chủ hoặc không kiểm
soát được vào ban đêm, hãy đi vệ sinh thuận tiện hơn:
Di chuyển bất kỳ thảm hoặc đồ nội thất bạn có
thể đi qua hoặc va chạm trên đường đến nhà vệ sinh
Sử dụng đèn ngủ để chiếu sáng con đường của bạn
và giảm nguy cơ té ngã
Nếu bạn bị mất kiểm soát chức năng, bạn có thể:
Giữ một đầu giường bắt đầu trong phòng ngủ của
bạn
Lắp đặt bồn cầu nâng cao
Mở rộng một ô cửa phòng tắm hiện có
Các loại thảo mộc và
chất bổ sung
Một số loại thảo mộc và chất bổ sung tự nhiên đã
được khuyến nghị để điều trị OAB, mặc dù nghiên cứu về những điều này còn hạn
chế:
Gosha-jinki-gan : Một số nghiên
cứu đã chỉ ra rằng sự pha trộn của 10 loại thảo mộc truyền thống Trung Quốc này
có thể ảnh hưởng tích cực đến sự co thắt bàng quang.
Nấm linh chi : Chiết xuất thảo
dược từ Đông Á này đã được thể hiện trong một nghiên cứu về những người đàn ông
có vấn đề về đường tiết niệu để cải thiện triệu chứng.
Râu ngô : Một loại thuốc
truyền thống được sử dụng trong nhiều thế kỷ cho các điều kiện, chẳng hạn như
kích thích bàng quang và không kiểm soát được vào ban đêm .
Capsaicin : Phương thuốc tự
nhiên này đến từ ớt. Một số nghiên cứu khuyến nghị nó như là một điều trị hiệu
quả và rẻ tiền cho các bong bóng hoạt động quá mức và rất nhạy cảm.
Chiết xuất hạt bí ngô : Nghiên cứu cho
thấy điều này có lợi cho cả đi tiểu vào ban đêm và OAB.
Magiê hydroxide : Những chất bổ
sung này đã được thể hiện trong một nghiên cứu nhỏ để cải thiện các triệu chứng
tiểu không tự chủ và tiểu đêm ở hơn 50 phần trăm phụ nữ tham gia.
Vitamin D : Một nghiên cứu
năm 2010 cho thấy mức vitamin D cao hơn có liên quan đến nguy cơ rối loạn sàn
chậu thấp hơn , chẳng hạn như rò rỉ bàng quang ở phụ nữ. Một nghiên cứu khác
cho thấy mối liên hệ giữa mức vitamin D thấp và các đợt rò rỉ bàng quang ở
người lớn tuổi.
Phương pháp điều trị
thay thế
Mặc dù nghiên cứu còn hạn chế, các phương pháp
điều trị bổ sung hoặc thay thế sau đây có thể chứng minh các biện pháp hữu ích
cho tiểu không tự chủ.
Châm cứu
Một số nghiên cứu cho thấy châm cứu cung cấp lợi
ích cho những người có triệu chứng tiểu không tự chủ. Những lợi ích này bao gồm
giảm sự khẩn cấp và tần suất đi tiểu, và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Phản hồi sinh học
Phản hồi sinh học sử dụng các cảm biến điện để
theo dõi cơ bắp. Liệu pháp này đôi khi được sử dụng để điều trị rò rỉ bàng
quang. Nghiên cứu cho thấy nó là một điều trị đầu tay có lợi cho trẻ em.
Những lựa chọn điều trị
Điều trị có thể giúp hơn 80% những người mắc chứng tiểu không tự
chủ. Tập thể dục và trị liệu hành vi là thành công nhất. Nhưng cũng có một số
loại thuốc có sẵn để giúp thúc đẩy không kiểm soát, bao gồm:
Tolterodine (Detrol)
Darifenacin (Enablex)
Fumarate fumarate (Toviaz)
Các lựa chọn cho sự thôi thúc không đáp ứng với thuốc bao gồm:
Kích thích dây thần kinh xương chày (hay PTNS), liên quan đến kích
thích điện của dây thần kinh túi thông qua dây thần kinh xương chày. Điều này
sẽ được thực hiện trong văn phòng bác sĩ của bạn.
Liệu pháp InterStim, trong đó một thiết bị được cấy ghép kích
thích trực tiếp dây thần kinh túi.
Phẫu thuật có thể giúp phụ nữ bị căng thẳng không kiểm soát và đàn
ông có tuyến tiền liệt mở rộng. Các tùy chọn khác bao gồm:
Ống thông
Nút niệu đạo
Ống thông bao cao su
Cáp treo âm đạo
Miếng lót thấm hoặc đồ lót
Các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng dây chằng giữa là phương pháp
điều trị phẫu thuật được thực hiện phổ biến nhất cho chứng mất kiểm soát căng
thẳng.
Liệu pháp bổ sung và thay thế
Các liệu pháp thay thế phổ biến bao gồm:
Bài tập Kegel. Để tăng cường cơ sàn chậu, siết và giữ các cơ, sau
đó thả ra. Để tìm cơ bắp, giả vờ bạn đang cố gắng không truyền khí hoặc cố gắng
ngăn chặn dòng nước tiểu mà không siết chặt mông hoặc bụng. Giữ chặt cơ trong
10 giây, sau đó thư giãn trong 10 lần. Làm việc theo cách của bạn lên đến 20
lần lặp lại, hai lần mỗi ngày.
Phản hồi sinh học. Sử dụng một máy cho bạn thấy khi bạn đang tập
luyện đúng cơ bắp có thể giúp bạn học cách thực hiện các bài tập đúng cách.
Kỹ thuật thư giãn. Có thể giúp bạn đi lâu hơn mà không cần đi
tiểu.
Bàng quang bàng quang. Giúp cơ thể bạn quen với việc đi vệ sinh
theo lịch trình thường xuyên.
Các liệu pháp thay thế khác bao gồm:
Châm cứu
Thôi miên
Yoga
Thảo dược trị liệu
Luôn luôn nói với bác sĩ của bạn về các loại thảo mộc và chất bổ
sung bạn đang sử dụng.
Dinh dưỡng và bổ sung
Quả nam việt quất và quả việt quất có chứa các chất giữ vi khuẩn
không dính vào bàng quang. Điều này có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng đường
tiết niệu có thể làm cho tình trạng không tự chủ trở nên tồi tệ hơn. Tuy nhiên,
một số người có bàng quang hoạt động quá mức có thể thấy rằng quả nam việt quất
kích thích bàng quang của họ vì chúng có tính axit. Những người bị dị ứng với
aspirin và những người dùng các loại thuốc khác không nên dùng một lượng lớn
chất bổ sung nam việt quất.
Tránh chất caffeine, rượu, chất làm ngọt nhân tạo và thuốc lá.
Uống 6 đến 8 ly nước lọc hàng ngày. Mặc dù bạn có thể nghĩ rằng
bạn nên hạn chế chất lỏng, nhưng không uống đủ nước có thể gây kích thích bàng
quang và làm cho tình trạng không tự chủ trở nên tồi tệ hơn.
Một số thực phẩm có thể làm cho tình trạng tiểu không tự chủ trở
nên tồi tệ hơn đối với một số người, bao gồm trái cây họ cam quýt, cà chua,
thực phẩm cay, caffeine và soda có ga. Trong một nghiên cứu, các nhà nghiên cứu
đã liên kết tiêu thụ caffeine của khoảng 2 tách cà phê mỗi ngày (250 mg) với
chứng tiểu không tự chủ từ trung bình đến nặng ở nam giới.
Tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày, 5 ngày một tuần.
Một nghiên cứu cho thấy chondroitin sulfate giúp giảm triệu chứng
tiểu không tự chủ và bàng quang hoạt động quá mức, cũng như thuốc Detrol. Nhiều
nghiên cứu là cần thiết để biết liệu nó thực sự hoạt động. Tránh chondroitin
sulfate nếu bạn bị dị ứng với động vật có vỏ hoặc bị hen suyễn. Chondroitin
sulfate có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn dùng thuốc làm loãng
máu, như warfarin (Coumadin) hoặc clopidogrel (Plavix). Phụ nữ có thai hoặc cho
con bú không nên dùng chondroitin sulfate. Đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt
nên hỏi bác sĩ trước khi dùng chondroitin.
Các loại thảo mộc
Các loại thảo mộc là một cách để tăng cường và làm săn chắc các hệ
thống của cơ thể. Như với bất kỳ liệu pháp nào, bạn nên làm việc với bác sĩ để
chẩn đoán vấn đề của bạn trước khi bắt đầu điều trị. Bạn có thể sử dụng các
loại thảo mộc như chiết xuất khô (viên nang, bột hoặc trà), glycerite (chiết
xuất glycerine), hoặc tinctures (chiết xuất rượu). Trừ khi có chỉ định khác,
pha trà với 1 muỗng cà phê. (5 g) thảo mộc cho mỗi cốc nước nóng. Dốc phủ 5 đến
10 phút cho lá hoặc hoa, và 10 đến 20 phút cho rễ. Uống 2 đến 4 cốc mỗi ngày.
Bạn có thể sử dụng tinctures một mình hoặc kết hợp như đã lưu ý. Nói chuyện với
bác sĩ của bạn về bất kỳ liệu pháp thảo dược bạn đang xem xét.
Một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cho thấy rằng St. John's
wort ( Hypericum perforatum ) có khả năng giúp chữa chứng tiểu không tự chủ.
Nhưng việc sử dụng này chưa được thử nghiệm ở người. John's wort có thể can
thiệp vào nhiều loại thuốc. Kiểm tra với bác sĩ trước khi dùng St. John's wort
nếu bạn đang dùng thuốc theo toa, bao gồm cả thuốc tránh thai. John's wort có
thể ảnh hưởng đến tâm trạng, vì vậy những người có tiền sử bệnh tâm thần nên
hỏi bác sĩ trước khi dùng. KHÔNG nên uống St. John's wort nếu bạn đang cố gắng
mang thai hoặc nếu bạn có tiền sử bệnh gan.
Châm cứu
Châm cứu có thể giúp ích, tùy thuộc vào những gì gây ra sự không
tự chủ. Châm cứu cũng có thể tăng cường hệ thống tiết niệu. Trong một nghiên
cứu, những phụ nữ được điều trị châm cứu bàng quang hàng tuần có sự cải thiện
đáng kể các triệu chứng tiểu không tự chủ so với những phụ nữ được điều trị
bằng giả dược
Theo dõi
Tập thể dục và trị liệu hành vi có thể giúp nhiều người thoát khỏi
các triệu chứng của họ. Bạn phải gắn bó với những thay đổi để chúng hoạt động,
vì vậy nó có thể giúp có sự hỗ trợ từ người thân và sự theo dõi chặt chẽ của
bác sĩ.
Cân nhắc đặc biệt
Nếu bạn đang mang thai, tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng
bất kỳ loại thuốc nào. Đối với nam giới, kiểm tra tuyến tiền liệt thường xuyên
có thể tìm thấy vấn đề sớm. Nếu tình trạng xấu đi, bệnh nhân có thể bị trầm
cảm, nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát và cách ly xã hội. Căng thẳng tiểu
tiện và tiểu không tự chủ có thể dẫn đến rối loạn chức năng tình dục.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét