Thứ Năm, 18 tháng 5, 2017

Nhồi máu cơ tim: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Nhồi máu cơ tim là tên kỹ thuật của một cơn đau tim. Một cơn đau tim xảy ra khi một động mạch dẫn đến tim bị tắc nghẽn và tim không nhận đủ máu hoặc oxy. Không có oxy, các tế bào trong khu vực đó của tim sẽ chết (được gọi là nhồi máu).

Một cơn đau tim là một cấp cứu y tế. Nếu bạn, hoặc ai đó bạn biết, có bất kỳ triệu chứng nào dưới đây, hãy gọi cấp cứu ngay lập tức. Nếu bạn được điều trị y tế kịp thời, bạn có thể hạn chế tổn thương cho tim. Chờ đợi thậm chí 10 phút có thể gây tử vong. Mặc dù đau tim là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở Hoa Kỳ, nhưng có tới 95% những người nhập viện vì đau tim vẫn sống sót.

Hầu hết các cơn đau tim là do cục máu đông, nguyên nhân là do xơ vữa động mạch (xơ cứng và hẹp động mạch). Mỡ trong máu cao (triglyceride) và cholesterol LDL (có hại) góp phần hình thành các mảng bám bên trong động mạch, thu hẹp lối đi và giảm lượng máu có thể chảy qua. Lối sống của bạn đóng một vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa cơn đau tim hoặc hồi phục từ một người. Ăn một chế độ ăn có lợi cho tim và tập thể dục ít nhất 30 phút 5 ngày một tuần (hoặc hơn) có thể làm giảm đáng kể nguy cơ đau tim.

Dấu hiệu và triệu chứng

Ép đau, nặng, căng, áp ở trung tâm ngực

Đau lan xuống lưng, cánh tay trái, hàm, cổ

Hụt hơi

Chóng mặt, yếu

Buồn nôn ói mửa

Nhịp tim không đều

Đổ mồ hôi

Cảm giác của sự diệt vong

Phụ nữ có thể gặp các triệu chứng khác nhau hơn nam giới. Ở phụ nữ, cùng với đau ngực, các triệu chứng có thể bao gồm:

Ợ nóng hoặc đau bụng

Mệt mỏi bất thường

Da bẩn

Nguyên nhân

Các cơn đau tim xảy ra khi một động mạch cung cấp máu cho tim của bạn bị tắc nghẽn. Không có máu, tim không nhận đủ oxy và các tế bào trong tim bắt đầu chết.

Nguyên nhân phổ biến nhất của các động mạch bị chặn là xơ vữa động mạch. Không ai biết nguyên nhân chính xác của chứng xơ vữa động mạch. Nhưng hầu hết các nhà nghiên cứu tin rằng nó bắt đầu bằng một chấn thương ở lớp trong cùng của động mạch, được gọi là lớp nội mạc. Các yếu tố sau đây được cho là góp phần gây ra thiệt hại:

Huyết áp cao

Tăng cholesterol LDL (có hại)

Sự tích tụ homocysteine ​​(một loại axit amin do cơ thể con người sản xuất, được cho là yếu tố nguy cơ của bệnh tim, đột quỵ, loãng xương, tiểu đường và chứng mất trí nhớ)

Hút thuốc

Bệnh tiểu đường

Viêm

Một khi động mạch bị tổn thương, các tế bào máu được gọi là tiểu cầu tích tụ tại vị trí để sửa chữa chấn thương. Theo thời gian, chất béo, cholesterol và các chất khác cũng tích tụ, làm dày và cứng thành động mạch. Lượng máu chảy qua động mạch bị suy giảm và lượng oxy cung cấp cho các cơ quan cũng giảm. Các cục máu đông cũng có thể hình thành, chặn động mạch.

Hiếm khi, co thắt trong động mạch vành (một cung cấp máu cho tim) ngăn chặn lưu lượng máu và có thể gây ra cơn đau tim.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ sau đây làm tăng cơ hội phát triển bệnh xơ vữa động mạch:

Tuổi tác

Giới tính (nam giới có nguy cơ cao hơn nữ giới)

Hút thuốc

Chế độ ăn nhiều chất béo

Cholesterol và triglyceride (chất béo trong máu) cao

Thiếu tập thể dục

Thừa cân hoặc béo phì

Tiền sử gia đình bị đau tim

Bệnh tiểu đường

Huyết áp cao

Stress

Tiền sử bệnh tâm thần

Ngoài ra, những người có tăng homocysteine, protein phản ứng C (CRP) và nồng độ fibrinogen dường như tăng nguy cơ đau tim. Đây là những dấu hiệu của viêm. Nhưng các nhà nghiên cứu không chắc chắn liệu chúng có góp phần gây ra bệnh tim hay xảy ra khi bạn bị bệnh tim. Homocysteine ​​cao có thể được điều trị bằng axit folic. Nhiều nghiên cứu trong các lĩnh vực này đang được tiến hành.

Chẩn đoán

Nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị đau tim, hãy gọi 911 ngay lập tức. Điều trị cơn đau tim nhanh chóng có thể cứu sống bạn, trong khi trì hoãn có thể gây tử vong. Trong phòng cấp cứu, bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng của bạn và thực hiện kiểm tra thể chất. Bác sĩ sẽ ngay lập tức chạy các xét nghiệm để xác định chức năng tim của bạn. Chúng có thể bao gồm:

Điện tâm đồ (ECG). Thử nghiệm đầu tiên được thực hiện để kiểm tra cơn đau tim. Bạn có thể được nối với một màn hình ngay cả khi bác sĩ đang hỏi bạn câu hỏi. Một ECG đo hoạt động điện của trái tim của bạn.

Xét nghiệm máu. Bác sĩ có thể tìm kiếm một số enzyme được giải phóng vào máu khi bạn bị đau tim.

Các xét nghiệm khác bao gồm:

X-quang ngực

Siêu âm tim (sử dụng sóng âm thanh để chụp ảnh trái tim của bạn)

Đặt ống thông mạch vành hoặc chụp động mạch (sử dụng thuốc nhuộm lỏng được đưa qua ống thông để xem liệu các động mạch của bạn có bị chặn không)

Kiểm tra căng thẳng (liên quan đến việc đi bộ trên máy chạy bộ trong khi nối với máy ECG để xem tim bạn phản ứng thế nào với việc tập thể dục)

Chăm sóc phòng ngừa

Bạn có thể giảm nguy cơ đau tim bằng cách:

Ngừng hút thuốc.

Tập thể dục (như đi bộ, đi xe đạp hoặc bơi) trong ít nhất 30 phút 5 ngày mỗi tuần. Nếu bạn không tập thể dục nhiều trong quá khứ, đi bộ là một cách tuyệt vời để bắt đầu. Nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ tim nào, bạn nên nhận được sự đồng ý từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bắt đầu một chương trình tập thể dục.

Giảm căng thẳng và học các kỹ thuật giảm căng thẳng như thở sâu và thiền định. Thực hành yoga và thái cực quyền, hai hình thức tập thể dục nhấn mạnh việc kéo dài, thở và thiền, cũng có thể giúp bạn giảm mức độ căng thẳng.

Ăn một chế độ ăn ít chất béo bão hòa và giàu trái cây, rau và ngũ cốc.

Giảm cân hoặc duy trì cân nặng hợp lý.

Nếu bạn bị cholesterol cao, tiểu đường hoặc huyết áp cao, hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ để kiểm soát các yếu tố nguy cơ này. Bạn có thể cần dùng thuốc ngoài việc thay đổi lối sống. Nếu bạn không bị bệnh tim, hoặc chưa bị đau tim mặc dù có các yếu tố nguy cơ này, kiểm soát tích cực có thể giúp ngăn ngừa cơn đau tim. Và, nếu bạn đã bị bệnh tim, việc kiểm soát mạnh mẽ các yếu tố nguy cơ này có thể ngăn ngừa các cơn đau tim tiếp theo hoặc các vấn đề liên quan đến tim khác.

Phương pháp điều trị

Mục tiêu khi điều trị cơn đau tim là khôi phục lưu lượng máu đến khu vực bị ảnh hưởng của tim ngay lập tức, để bảo tồn càng nhiều cơ tim và chức năng tim càng tốt. Nếu bác sĩ của bạn đã kê đơn nitroglycerin, hãy dùng nó trong khi bạn đang chờ nhân viên y tế khẩn cấp đến. Khi đến bệnh viện, bác sĩ có thể sử dụng liệu pháp thuốc, nong mạch vành (sử dụng một trong một số phương pháp để làm sạch mạch máu bị tắc, chẳng hạn như bơm một quả bóng bên trong nó hoặc giữ nó mở bằng một thiết bị gọi là stent) và phẫu thuật.

Một khi bạn đã được điều trị cơn đau tim, thay đổi lối sống (đặc biệt là chế độ ăn uống và thói quen tập thể dục) và uống thuốc theo quy định là rất quan trọng để tránh các cơn đau tim tái phát và thậm chí tử vong. Mặc dù một số biện pháp thảo dược, cũng như các kỹ thuật thư giãn cũng có thể được sử dụng, chúng không bao giờ nên được sử dụng một mình để điều trị cơn đau tim. Một cơn đau tim luôn cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Cách sống

Thay đổi lối sống có thể cải thiện nhiều yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim, bao gồm cholesterol cao, huyết áp cao, tăng cân, homocysteine ​​cao và protein phản ứng C tăng cao. Các chương trình phục hồi chức năng tim nói chung liên quan đến việc dạy bạn về chế độ ăn uống, hoạt động thể chất và các kỹ thuật thư giãn. Để giữ cho các yếu tố nguy cơ của bạn ở mức thấp, bạn sẽ cần tuân theo các thói quen lành mạnh được dạy trong phục hồi tim, chẳng hạn như tập thể dục và ăn uống đúng cách, cho đến hết đời.

Thuốc

Khi bạn đến bệnh viện, bạn có thể sẽ được cho dùng thuốc để giúp cơ thể đối phó hoặc tránh khỏi những tổn thương do cơn đau tim, bao gồm:

Aspirin. Giúp ngăn chặn máu đóng cục. Bạn có thể được cho dùng aspirin trong xe cứu thương hoặc ngay khi đến bệnh viện. Aspirin nên được tiếp tục vô thời hạn với liều 81 mg mỗi ngày, hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Nitroglycerin. Giúp giãn nở (mở rộng) mạch máu. Bạn có thể được cho dùng nitroglycerin trong xe cứu thương hoặc ngay khi đến bệnh viện.

Thuốc giảm đau. Giúp giảm đau và thường được tiêm tĩnh mạch (IV).

Huyết khối. Làm việc để phá vỡ cục máu đông. Chúng có hiệu quả nhất khi được thực hiện trong vòng 2 giờ sau cơn đau tim và không được dùng sau 12 giờ. Những loại thuốc này có thể được dùng cùng với các thuốc chống đông máu khác (chất làm loãng máu).

Thuốc chống đông máu (chất làm loãng máu). Làm cho máu của bạn ít có khả năng hình thành cục máu đông. Heparin thường được tiêm bằng cách tiêm trong khi bạn đang ở trong bệnh viện.

Sau khi bạn hồi phục, các loại thuốc khác được sử dụng để giảm nguy cơ bị đau tim khác. Chúng bao gồm:

Chất gây ức chế ACE. Mở rộng mạch máu và giúp tim bơm máu dễ dàng hơn. Tác dụng phụ có thể bao gồm ho mãn tính. Thuốc ức chế men chuyển bao gồm:

Benazepril (Lotensin)

Captopril (Capoten)

Fosinopril (Monopril)

Lisinopril (Zestril)

Extapril (Vasotec)

Thuốc chẹn beta. Làm chậm nhịp tim, do đó làm giảm huyết áp. Những loại thuốc này bao gồm:

Acebutolol (Sectral)

Atenolol (Tenormin)

Bisoprolol (Zebeta)

Carteolol (Cartrol)

Metoprolol (Toprol XL)

Nadolol (Corgard)

Propranolol (Ấn)

Statin. Giúp giảm cholesterol. Những người đang mang thai hoặc bị bệnh gan không nên dùng statin. Chúng bao gồm:

Lovastatin (Mevacor)

Simvastatin (Zocor)

Pravastatin (Pravachol)

Atorvastatin (Lipitor)

Fluvastatin (Lescol)

Rosuvastatin (Huy hiệu)

Niacin (B3). Ở dạng kê đơn, đôi khi được sử dụng để giảm cholesterol. Không nên sử dụng bổ sung chế độ ăn uống của niacin thay vì niacin theo toa, vì nó có thể gây ra tác dụng phụ. Dùng niacin cho cholesterol cao chỉ với sự giám sát của bác sĩ.

Chất cô lập axit mật. Giảm cholesterol; những người có lượng chất béo trung tính cao (chất béo trong máu) không nên dùng chất cô lập axit mật. Những loại thuốc này bao gồm:

Cholestyramine (Questran)

Colestipol (Colestid)

Colesevelam (Welchol)

Dẫn xuất axit sợi. Hạ triglyceride và giảm cholesterol LDL vừa phải. Họ bao gồm Gemfibrozil (Lopid).

Thuốc chống đông máu (chất làm loãng máu). Giúp giữ cho cục máu đông hình thành. Bác sĩ của bạn có thể kê toa aspirin, warfarin (Coumadin) hoặc Clopidogrel (Plavix).

Điều trị phẫu thuật

Can thiệp mạch vành qua da (PCI). Trong PCI chính, bác sĩ thực hiện chụp động mạch vành (tiêm thuốc nhuộm vào động mạch) để xem nơi động mạch bị chặn. Sau đó, bác sĩ thực hiện nong bóng (mở rộng động mạch bằng bóng), thường đặt stent, để giữ cho động mạch mở.

Ghép động mạch vành (CABG). Phẫu thuật này bỏ qua các động mạch bị chặn bằng cách sử dụng một mảnh ghép của một mạch máu khác (thường là từ cánh tay hoặc chân của bạn) để khôi phục lưu lượng máu đến tim.

Dinh dưỡng và thực phẩm bổ sung

Thói quen ăn uống lành mạnh có thể giúp giảm cholesterol cao, huyết áp cao và thừa cân, ba trong số các yếu tố nguy cơ chính của bệnh tim. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) đã phát triển các hướng dẫn chế độ ăn uống giúp giảm lượng chất béo và cholesterol và giảm nguy cơ mắc bệnh tim và đau tim. AHA không khuyến nghị chế độ ăn ít chất béo, bởi vì nghiên cứu mới cho thấy chất béo "tốt", chẳng hạn như chất béo có trong dầu ô liu và quả bơ, rất tốt cho tim của bạn.

Chế độ ăn kiêng là phổ biến, nhưng chúng có thể không giúp bạn giảm cân và giảm cân. Trong một số trường hợp, họ thậm chí có thể không khỏe mạnh. Bất kỳ chế độ ăn uống lành mạnh sẽ bao gồm nhiều loại thực phẩm. Nếu chế độ ăn kiêng cấm toàn bộ nhóm thực phẩm (như carbohydrate), có lẽ nó không lành mạnh.

AHA khuyến nghị những điều sau đây để ăn uống lành mạnh:

Các loại ngũ cốc: 6 đến 8 phần mỗi ngày (một nửa số phần đó phải là ngũ cốc nguyên hạt)

Rau: 3 đến 5 phần mỗi ngày

Trái cây: 4 đến 5 phần mỗi ngày

Sữa không béo hoặc ít béo: 2 đến 3 phần mỗi ngày

Thịt nạc, thịt gia cầm và hải sản: 3 đến 6 oz. mỗi ngày (khoảng kích thước của một cỗ bài)

Chất béo và dầu: 2 đến 3 muỗng canh. mỗi ngày (sử dụng chất béo không bão hòa như dầu ô liu hoặc dầu hạt cải)

Quả hạch, hạt, cây họ đậu: 3 đến 5 phần mỗi tuần

Kẹo, đường: 5 hoặc ít hơn mỗi tuần (càng ít, càng tốt)

Ngoài ra, AHA cũng khuyên bạn nên ăn 2 phần cá béo (như cá hồi hoặc cá hồi hồ) mỗi tuần; giữ natri (muối, bao gồm muối đã được thêm vào thực phẩm) đến 2.400 mg mỗi ngày hoặc ít hơn; và hạn chế uống rượu một ly mỗi ngày cho phụ nữ và hai cho nam giới.

Chế độ ăn kiêng cho người bị huyết áp cao

Những người bị huyết áp cao đặc biệt cần phải giảm lượng natri trong chế độ ăn uống của họ. Chế độ ăn DASH (Phương pháp ăn kiêng để ngăn chặn tăng huyết áp) nhấn mạnh chế độ ăn nhiều trái cây, rau quả và các sản phẩm từ sữa ít béo hoặc không béo cung cấp lượng kali, magiê và canxi cao. Lượng natri nên từ 1.500 đến 2.400 mg mỗi ngày (càng thấp, càng tốt). Giảm cân, tập thể dục thường xuyên và hạn chế rượu cũng là những yếu tố rất quan trọng để giảm huyết áp.

Chế độ ăn Địa Trung Hải

Chế độ ăn kiểu Địa Trung Hải tập trung vào ngũ cốc nguyên hạt, trái cây và rau quả tươi, cá, dầu ô liu và tiêu thụ rượu vang vừa phải. Chế độ ăn kiểu Địa Trung Hải không ít chất béo; Nó ít chất béo bão hòa, nhưng chất béo không bão hòa đơn cao. Có vẻ như là trái tim khỏe mạnh: Trong một nghiên cứu dài hạn với 423 người bị đau tim, những người theo chế độ ăn kiểu Địa Trung Hải có nguy cơ mắc bệnh tim tái phát thấp hơn 50 đến 70% so với những người không được tư vấn chế độ ăn uống đặc biệt .

Vitamin và chất bổ sung

Một số chất bổ sung có thể giúp giảm các yếu tố nguy cơ của bạn đối với các cơn đau tim, chẳng hạn như huyết áp cao hoặc cholesterol cao. Hầu hết không hoạt động tốt như thuốc theo toa. Nhưng một số có thể được sử dụng cùng với thuốc theo toa trong điều trị của bạn. Nếu bạn đã bị đau tim, hoặc có nguy cơ cao mắc bệnh này, hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng bất kỳ chất bổ sung nào. Bác sĩ của bạn nên quản lý bệnh tim của bạn, và bạn không nên dùng chất bổ sung mà không có sự chấp thuận của bác sĩ. Nhiều chất bổ sung có thể có tương tác tiêu cực với thuốc dùng để điều trị bệnh tim.

Vitamin nhóm B. Viatamin nhóm B giúp ngăn ngừa xơ vữa động mạch mà làm hỏng thành động mạch, khiến cục máu đông dễ hình thành hơn, nhưng cho đến nay họ vẫn chưa tìm ra mối liên hệ chắc chắn. Trong thời gian chờ đợi, hãy đảm bảo cung cấp đủ vitamin B qua chế độ ăn uống của bạn bằng cách ăn trái cây và rau xanh mỗi ngày.

Vitamin D. Các nghiên cứu cho thấy mức vitamin D thấp hơn có liên quan đến nguy cơ nhồi máu cơ tim và tử vong sớm cao hơn. Khuyến cáo về liều cho vitamin D rất khác nhau giữa các bác sĩ. Bác sĩ của bạn có thể làm công việc máu để theo dõi mức vitamin D của bạn và xác định liều thích hợp cho nhu cầu của bạn.

Axit béo omega-3. Có bằng chứng tốt cho thấy axit béo omega-3 (được gọi là EPA và DHA) có trong dầu cá có thể giúp điều trị chứng xơ vữa động mạch bằng cách ngăn chặn sự phát triển của mảng bám và cục máu đông. Omega-3 cũng có thể giúp ngăn ngừa bệnh tim, hạ huyết áp và giảm mức độ chất béo trung tính (chất béo) trong máu. AHA khuyến nghị mọi người nên ăn ít nhất 2 phần cá béo (như cá hồi) mỗi tuần. Đối với những người bị đau tim, một số nghiên cứu cho thấy rằng ăn cá hoặc uống dầu cá giúp giảm nguy cơ đau tim và tử vong khi sinh, cũng như giảm nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân. Vì dầu cá ở liều cao có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng liều cao (hơn 1 g mỗi ngày), đặc biệt nếu bạn đã dùng thuốc làm loãng máu.

Beta-sitosterol. Một sterol thực vật, một hóa chất được tìm thấy trong thực vật có thể ngăn chặn cholesterol được hấp thụ bởi ruột. Một số nghiên cứu khoa học được thiết kế tốt đã chỉ ra rằng beta-sitosterol làm giảm mức cholesterol LDL (có hại) trong cơ thể. Beta-sitosterol có thể làm giảm lượng vitamin E và beta-carotene được cơ thể hấp thụ, vì vậy bạn có thể muốn hỏi bác sĩ nếu bạn cần uống thêm E hoặc carotene.

Policosanol. Một hỗn hợp rượu sáp thường có nguồn gốc từ mía và khoai mỡ. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó có thể làm giảm cholesterol LDL (có hại) và thậm chí có thể làm tăng cholesterol HDL (có lợi). Một nghiên cứu cho thấy policosanol tương đương với fluvastatin (Lescol) và simvastatin (Zocor) trong việc giảm mức cholesterol. Nó cũng có thể giúp ngăn chặn cục máu đông hình thành. Tuy nhiên, gần như tất cả các nghiên cứu đã được tiến hành ở Cuba bởi một nhóm nghiên cứu sử dụng một dạng policosanol độc quyền và được nhà sản xuất tài trợ. Vì vậy, rất khó để đánh giá bằng chứng. Policosanol có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, và những người dùng thuốc làm loãng máu không nên dùng thuốc này.

Coenzyme Q10 (CoQ10). Các nhà nghiên cứu tin rằng CoQ10 có thể giúp ngăn chặn cục máu đông hình thành và tăng mức độ chất chống oxy hóa. Một nghiên cứu cho thấy những người được bổ sung CoQ10 hàng ngày trong vòng 3 ngày sau cơn đau tim sẽ ít gặp phải cơn đau tim và đau ngực khác. Họ cũng ít có khả năng tử vong vì bệnh tim hơn những người không nhận được chất bổ sung. Statin, thuốc làm giảm cholesterol, thực sự có thể can thiệp vào khả năng tự nhiên của cơ thể để tạo CoQ10, vì vậy bác sĩ có thể khuyên bạn nên bổ sung CoQ10. Tuy nhiên, vẫn cần nhiều nghiên cứu hơn để nói liệu CoQ10 có vai trò gì trong việc ngăn ngừa hoặc điều trị chứng xơ vữa động mạch hay không. CoQ10 có thể tương tác với các loại thuốc làm loãng máu, như warfarin (Coumadin) và các loại khác vì CoQ10 giúp đông máu, nó có thể làm cho các loại thuốc này kém hiệu quả.

Psyllium. Chất xơ này giúp giảm mức cholesterol và lượng đường trong máu. Nếu bạn dùng thuốc điều trị tiểu đường hoặc có vấn đề về tiêu hóa, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi dùng psyllium. Luôn luôn uống thuốc ít nhất một vài giờ khi bạn uống psyllium.

L-Carnitine. Các nghiên cứu cho thấy rằng những người dùng L-Carnitine (một loại axit amin) ngay sau khi bị đau tim có thể ít bị đau tim sau đó, chết vì bệnh tim, bị đau ngực và nhịp tim bất thường hoặc bị suy tim. (Suy tim xảy ra khi tim không thể bơm máu đúng cách và máu chảy ngược vào phổi và chân.) Các nghiên cứu cũng cho thấy rằng những người mắc bệnh tim dùng Carnitine có thể tập thể dục tốt hơn. Hầu hết các nghiên cứu đã sử dụng một dạng Carnitine đặc biệt gọi là propionyl-L-Carnitine. L-Carnitine có thể tương tác với một số loại thuốc, bao gồm cả thuốc tuyến giáp và thuốc làm loãng máu như warfarin (Coumadin). Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về việc L-Carnitine có phù hợp với bạn không.

Các loại thảo mộc

Các loại thảo mộc không nên được sử dụng thay cho sự chăm sóc y tế khẩn cấp cho một cơn đau tim, cũng không nên sử dụng chúng để giảm nguy cơ đau tim sau khi bạn đã bị. Tuy nhiên, một số loại thảo mộc có thể được sử dụng cùng với thuốc theo toa trong điều trị của bạn, mặc dù nhiều loại có thể tương tác với nhiều loại thuốc. Các loại thảo mộc dưới đây có khả năng tương tác với một số loại thuốc khác nhau. Điều quan trọng là bạn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi thêm bất kỳ loại thảo dược nào vào chế độ của bạn. Nếu bạn đã bị đau tim, hoặc có nguy cơ cao mắc bệnh này, hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thảo dược nào.

Hawthorn ( Crataegus monogyna ). Hawthorn chứa polyphenol rutin và quercetin, và được sử dụng theo truyền thống để điều trị các bệnh tim mạch. Các nghiên cứu trên động vật và phòng thí nghiệm cho thấy táo gai có đặc tính chống oxy hóa giúp bảo vệ chống lại sự hình thành các mảng bám và có thể giúp giảm cholesterol cao và huyết áp cao. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng táo gai, vì nó có thể tương tác với các loại thuốc khác dùng cho bệnh tim và huyết áp cao.

Tỏi ( Allium sativum ). Các nghiên cứu cho thấy bổ sung tỏi và tỏi tươi có thể làm giảm mức cholesterol, ngăn ngừa cục máu đông và phá hủy mảng bám. Tuy nhiên, các nghiên cứu khác cho thấy bằng chứng hỗn hợp. Trong một nghiên cứu, những người bị đau tim trước đó và sau đó uống chiết xuất dầu tỏi trong 3 năm đã ít bị đau tim thứ hai hơn và giảm 50% tỷ lệ tử vong so với những người không dùng tỏi. Tỏi có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Tỏi có thể tương tác với một số loại thuốc, bao gồm một số loại được sử dụng để điều trị HIV / AIDS. Bạn không nên dùng tỏi nếu bạn cũng đang dùng thuốc làm loãng máu.

Cây nham lê ( Vaccinium myrtillus ) và các flavonoid khác. Một họ hàng gần của quả nam việt quất, quả việt quất có chứa các hợp chất flavonoid được gọi là anthocyanidin. Flavonoid là sắc tố thực vật có đặc tính chống oxy hóa. Các nhà nghiên cứu nghĩ rằng họ có thể giúp ngăn ngừa một số bệnh, bao gồm bệnh tim và tiểu đường. Bilberry đã được sử dụng theo truyền thống để điều trị bệnh tim. Nhưng chỉ có nghiên cứu trên động vật và ống nghiệm đã được thực hiện. Các nghiên cứu trên động vật đã phát hiện ra rằng anthocyanidin và các flavonoid khác có thể củng cố các mạch máu, cải thiện lưu thông và ngăn ngừa cholesterol LDL (xấu) bị tổn thương (có thể khiến cục máu đông hình thành trong các động mạch). Bilberry có thể có tác dụng làm loãng máu và do đó có thể làm tăng nguy cơ chảy máu ở những người dùng thuốc làm loãng máu như warfarin (Coumadin) và những người khác. Nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn.

Trà xanh ( Camellia sinensis ). Các nghiên cứu dân số cho thấy rằng thường xuyên uống trà xanh có thể làm giảm nguy cơ đau tim do xơ vữa động mạch. Nó cũng có thể giúp bạn giảm cân và mức cholesterol. Cần nhiều nghiên cứu hơn để biết chắc chắn. Tránh các giống caffein.

Bột sắn dây ( Pueraria lobata ). Kudzu đã được sử dụng theo truyền thống để điều trị bệnh tim, bao gồm đau tim và suy tim xung huyết. Một vài nghiên cứu cho thấy nó có thể giúp giảm đau thắt ngực, nhưng các nghiên cứu có chất lượng kém. Cần nhiều nghiên cứu hơn để biết liệu kudzu có lợi ích gì cho bệnh tim hay không. Kudzu có thể làm chậm quá trình đông máu, vì vậy những người bị rối loạn chảy máu hoặc dùng thuốc làm loãng máu, như warfarin (Coumadin), nên thận trọng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Châm cứu

Châm cứu có thể hữu ích trong việc giảm một số yếu tố nguy cơ cho bệnh tim. Một số nghiên cứu cho thấy nó có thể giúp những người muốn ngừng hút thuốc, và nó có thể giúp một số người giảm cân và giảm huyết áp.

Massage và vật lý trị liệu

Mặc dù ít nghiên cứu đã kiểm tra hiệu quả của liệu pháp xoa bóp đối với bệnh tim, xoa bóp có tác dụng thư giãn và có thể làm giảm nồng độ hormone liên quan đến căng thẳng. Giảm mức độ hormone căng thẳng có thể làm giảm cholesterol và huyết áp, giảm nguy cơ mắc bệnh tim. Ngoài ra, các kỹ thuật thư giãn có thể giúp bạn thay đổi lối sống như ăn uống lành mạnh, bỏ hút thuốc và tập thể dục. Ít nhất một nghiên cứu cho thấy rằng massage có thể làm giảm huyết áp.

Tiên lượng và biến chứng

Sau cơn đau tim, tiên lượng của một người phụ thuộc vào mức độ tổn thương của tim. Nếu người đó còn sống 2 giờ sau một cuộc tấn công, anh ta hoặc cô ta có cơ hội sống sót tốt, nhưng có thể gặp các biến chứng như:

Nhịp tim không đều, được gọi là rối loạn nhịp tim

Suy tim

Sốc

Mở rộng nhồi máu (mở rộng số lượng mô tim bị ảnh hưởng) hoặc (các) cơn đau tim tái phát

Viêm màng ngoài tim (nhiễm trùng quanh niêm mạc tim)

Thuyên tắc phổi (cục máu đông trong phổi)

Biến chứng do điều trị (ví dụ, thuốc tan huyết khối làm tăng nguy cơ chảy máu)

Tuy nhiên, tin tốt là các cơn đau tim không phải lúc nào cũng vô hiệu hóa, đặc biệt là khi không có biến chứng. Trên thực tế, có thể phục hồi hoàn toàn cho phép bạn thực hiện tất cả những việc bạn đã từng làm, bao gồm cả hoạt động tình dục. Trải qua phục hồi chức năng tim và cam kết thay đổi lối sống tích cực có thể cải thiện cơ hội phục hồi của bạn.

 

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét