Nhiễm trùng nấm men (âm đạo)

Nhiễm nấm âm đạo là một bệnh nhiễm nấm gây kích ứng, tiết dịch và ngứa ngáy dữ dội ở âm đạo và âm hộ - các mô ở cửa âm đạo.

Còn được gọi là bệnh nấm Candida âm đạo, nhiễm nấm âm đạo ảnh hưởng đến 3 trong số 4 phụ nữ tại một thời điểm nào đó trong cuộc đời của họ. Nhiều phụ nữ trải qua ít nhất hai giai đoạn.

Nhiễm trùng nấm âm đạo không được coi là một bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục. Tuy nhiên, nguy cơ nhiễm nấm âm đạo sẽ tăng lên ở lần đầu tiên sinh hoạt tình dục thường xuyên. Cũng có một số bằng chứng cho thấy nhiễm trùng có thể liên quan đến quan hệ từ miệng đến bộ phận sinh dục (quan hệ tình dục bằng miệng-bộ phận sinh dục).

Thuốc có thể điều trị hiệu quả tình trạng nhiễm nấm âm đạo. Nếu bạn bị nhiễm trùng nấm men tái phát - bốn lần trở lên trong vòng một năm - bạn có thể cần một liệu trình điều trị dài hơn và một kế hoạch duy trì.

Các triệu chứng

Các triệu chứng nhiễm trùng nấm men có thể từ nhẹ đến trung bình, và bao gồm:

Ngứa và kích ứng ở âm đạo và âm hộ

Cảm giác nóng rát, đặc biệt là khi giao hợp hoặc khi đi tiểu

Âm hộ sưng đỏ

Đau và nhức âm đạo

Phát ban âm đạo

Dịch tiết âm đạo dày, màu trắng, không mùi, có dạng pho mát

Chảy nước âm đạo

Nhiễm trùng nấm men phức tạp

Bạn có thể bị nhiễm trùng nấm men phức tạp nếu:

Bạn có các dấu hiệu và triệu chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như mẩn đỏ, sưng và ngứa trên diện rộng dẫn đến rách, nứt hoặc lở loét

Bạn bị bốn lần nhiễm trùng nấm men trở lên trong một năm

Nhiễm trùng của bạn là do một loại nấm ít điển hình hơn

Bạn có thai

Bạn bị tiểu đường không kiểm soát được

Hệ thống miễn dịch của bạn bị suy yếu do một số loại thuốc hoặc tình trạng như nhiễm HIV

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hẹn gặp bác sĩ của bạn nếu:

Đây là lần đầu tiên bạn có các triệu chứng nhiễm trùng nấm men

Bạn không chắc mình có bị nhiễm trùng nấm men hay không

Các triệu chứng của bạn không thuyên giảm sau khi điều trị bằng thuốc bôi hoặc kem chống nấm âm đạo không kê đơn

Bạn phát triển các triệu chứng khác

Nguyên nhân

Nấm candida albicans là nguyên nhân gây ra hầu hết các bệnh nhiễm trùng nấm âm đạo.

Âm đạo của bạn tự nhiên chứa một hỗn hợp cân bằng của nấm men, bao gồm cả nấm candida và vi khuẩn. Một số vi khuẩn (lactobacillus) hoạt động để ngăn chặn sự phát triển quá mức của nấm men.

Nhưng sự cân bằng đó có thể bị phá vỡ. Sự phát triển quá mức của nấm candida hoặc sự xâm nhập của nấm vào các lớp tế bào âm đạo sâu hơn gây ra các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng nấm men.

Sự phát triển quá mức của nấm men có thể do:

Sử dụng kháng sinh, gây mất cân bằng hệ vi khuẩn tự nhiên trong âm đạo

Thai kỳ

Bệnh tiểu đường không kiểm soát

Suy giảm hệ thống miễn dịch

Uống thuốc tránh thai hoặc liệu pháp hormone làm tăng nồng độ estrogen

Candida albicans là loại nấm phổ biến nhất gây nhiễm trùng nấm men. Nhiễm trùng nấm men do các loại nấm candida khác có thể khó điều trị hơn và thường cần các liệu pháp tích cực hơn.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển nhiễm trùng nấm men bao gồm:

Sử dụng kháng sinh. Nhiễm trùng nấm men thường gặp ở phụ nữ dùng thuốc kháng sinh. Thuốc kháng sinh phổ rộng, tiêu diệt một loạt vi khuẩn, cũng tiêu diệt vi khuẩn lành mạnh trong âm đạo của bạn, dẫn đến sự phát triển quá mức của nấm men.

Tăng nồng độ estrogen. Nhiễm trùng nấm men phổ biến hơn ở phụ nữ có nồng độ estrogen cao hơn - chẳng hạn như phụ nữ mang thai hoặc phụ nữ dùng thuốc tránh thai liều cao estrogen hoặc liệu pháp hormone estrogen.

Bệnh tiểu đường không kiểm soát. Những phụ nữ có lượng đường trong máu được kiểm soát kém có nguy cơ bị nhiễm trùng nấm men cao hơn những phụ nữ có lượng đường trong máu được kiểm soát tốt.

Suy giảm hệ thống miễn dịch. Phụ nữ có khả năng miễn dịch thấp - chẳng hạn như điều trị bằng corticosteroid hoặc nhiễm HIV - có nhiều khả năng bị nhiễm trùng nấm men hơn.

Phòng ngừa

Để giảm nguy cơ nhiễm nấm âm đạo, hãy mặc quần lót có đáy quần bằng vải cotton và không quá chật.

Nó cũng có thể giúp tránh:

Quần tất bó sát

Thụt rửa, giúp loại bỏ một số vi khuẩn bình thường trong âm đạo để bảo vệ bạn khỏi nhiễm trùng

Các sản phẩm dành cho nữ có mùi thơm, bao gồm bồn tắm bong bóng, miếng đệm và băng vệ sinh

Bồn tắm nước nóng và bồn tắm rất nóng

Sử dụng kháng sinh không cần thiết, chẳng hạn như đối với cảm lạnh hoặc các bệnh nhiễm vi rút khác

Ở trong quần áo ẩm ướt, chẳng hạn như đồ bơi và trang phục tập luyện, trong thời gian dài

Chẩn đoán

Để chẩn đoán nhiễm trùng nấm men, bác sĩ có thể:

Đặt câu hỏi về bệnh sử của bạn. Điều này có thể bao gồm việc thu thập thông tin về các bệnh nhiễm trùng âm đạo trong quá khứ hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Thực hiện khám phụ khoa. Bác sĩ kiểm tra bộ phận sinh dục ngoài của bạn để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng. Tiếp theo, bác sĩ đặt một dụng cụ (mỏ vịt) vào âm đạo để giữ các bức tường âm đạo mở ra để kiểm tra âm đạo và cổ tử cung - phần dưới, hẹp hơn của tử cung.

Kiểm tra dịch tiết âm đạo. Bác sĩ có thể gửi một mẫu dịch âm đạo để xét nghiệm nhằm xác định loại nấm gây nhiễm trùng nấm men. Việc xác định loại nấm có thể giúp bác sĩ kê đơn điều trị hiệu quả hơn cho các trường hợp nhiễm trùng nấm men tái phát.

Những lựa chọn điều trị

Điều trị nhiễm trùng nấm men phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và tần suất nhiễm trùng của bạn.

Đối với các triệu chứng nhẹ đến trung bình và các đợt không thường xuyên, bác sĩ có thể đề nghị:

Liệu pháp điều trị âm đạo ngắn hạn. Dùng thuốc chống nấm trong ba đến bảy ngày thường sẽ hết nhiễm trùng nấm men. Thuốc chống nấm - có sẵn dưới dạng kem, thuốc mỡ, viên nén và thuốc đạn - bao gồm miconazole (Monistat 3) và terconazole. Một số loại thuốc này có sẵn không cần kê đơn và những loại khác chỉ bán theo đơn.

Thuốc uống đơn liều. Bác sĩ có thể kê toa một liều fluconazole (Diflucan) uống một lần. Thuốc uống không được khuyến khích nếu bạn đang mang thai. Để kiểm soát các triệu chứng nghiêm trọng hơn, bạn có thể dùng hai liều đơn cách nhau ba ngày.

Gặp lại bác sĩ nếu điều trị không giải quyết được các triệu chứng của bạn hoặc nếu các triệu chứng của bạn trở lại trong vòng hai tháng.

Nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng hoặc bạn bị nhiễm trùng nấm men thường xuyên, bác sĩ có thể khuyên bạn nên:

Liệu pháp âm đạo kéo dài. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống nấm uống hàng ngày trong tối đa hai tuần, sau đó là mỗi tuần một lần trong sáu tháng.

Thuốc uống đa liều. Bác sĩ có thể kê đơn hai hoặc ba liều thuốc chống nấm để uống thay vì liệu pháp đặt âm đạo. Tuy nhiên, liệu pháp này không được khuyến khích cho phụ nữ mang thai.

Liệu pháp kháng azole. Bác sĩ có thể giới thiệu axit boric, một viên nang được đưa vào âm đạo của bạn. Thuốc này có thể gây tử vong nếu dùng đường uống và chỉ được sử dụng để điều trị nấm candida có khả năng kháng lại các tác nhân chống nấm thông thường.

Liều thuốc thay thế

1. Sữa chua

Chế phẩm sinh học có thể có hiệu quả chống lại C. albicans .

Sữa chua có thể được coi là một lợi khuẩn vì nó chứa vi khuẩn sống, chẳng hạn như Lactobacillus acidophilus. Những vi khuẩn này rất cần thiết để tạo ra một môi trường lành mạnh trong âm đạo của bạn. Chúng có thể giúp điều trị tình trạng phát triển quá mức do mất cân bằng.

Được xác nhận trong một nghiên cứu năm 2017 , ăn sữa chua giúp tăng hệ vi sinh vật đường ruột và có thể làm giảm nấm men trong cơ thể. Nếu bạn không thích sữa chua, thì hãy uống men vi sinh. Probiotics tốt nhất được dùng cùng với thức ăn.

Sữa chua Hy Lạp nguyên chất là loại tốt nhất để sử dụng cho phương pháp điều trị tại nhà này. Đảm bảo rằng sữa chua không chứa thêm đường, chất này sẽ thúc đẩy sự phát triển của nấm Candida .

2. Axit boric

Axit boric là một chất khử trùng mạnh mẽ mà một số phụ nữ tuyên bố là hữu ích để điều trị nhiễm trùng nấm men có khả năng kháng các biện pháp khắc phục khác.

Axit boric tại chỗ được khuyến nghị bởi Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC)như điều trị nhiễm trùng âm đạo. Thuốc đặt âm đạo chứa axit boric cũng có thể được sử dụng với thuốc điều trị nhiễm trùng âm đạo.

Axit boric độc với lượng lớn. Nó có thể dẫn đến tổn thương thận, suy hệ tuần hoàn cấp tính hoặc tử vong nếu bạn hấp thụ đủ. Để tránh điều này, không sử dụng axit boric trên vùng da bị rạn và không dùng đường uống.

Nếu đang mang thai, bạn không nên sử dụng axit boric dưới mọi hình thức.

Đối với những người có làn da nhạy cảm, đây có thể không phải là một lựa chọn tốt. Ngừng sử dụng nếu bắt đầu có cảm giác khó chịu.

3. Tinh dầu oregano

Oregano thông thường, hoặc kinh giới Origanum , là những gì bạn thường tìm thấy trong phần gia vị của cửa hàng tạp hóa của bạn. Tuy nhiên, dầu oregano được sử dụng để điều trị nhiễm trùng nấm men không phải là cùng một loại.

Tìm dầu oregano được làm từ oregano hoang dã, hoặc Origanum vulgare, giống như ở đây . Nó chứa thymol và carvacrol, là những chất chống nấm mạnh.

Một nghiên cứu năm 2017 cho thấy tinh dầu oregano có hiệu quả trong việc thay đổisinh trưởng của C. albicans .

Dầu oregano là một chất làm loãng máu tự nhiên, vì vậy không sử dụng nó (khuếch tán hoặc tại chỗ) nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu cho một tình trạng sức khỏe khác. Cũng không sử dụng nó nếu bạn có các vấn đề về đông máu, chẳng hạn như do thiếu vitamin K.

Hãy nhớ: Không nên dùng tinh dầu bằng đường uống. Chúng được dùng để hít vào như một phần của liệu pháp hương thơm. Trong khi một số nghiên cứu đang xem xét các cách khác để sử dụng tinh dầu oregano, tại thời điểm này, bạn nên sử dụng nó được pha loãng trong dầu vận chuyển, chẳng hạn như dầu ô liu hoặc dầu hạnh nhân ngọt.

Cách sử dụng: Trộn 3-5 giọt tinh dầu cho mỗi ounce dầu vận chuyển. Sau đó, thoa lên da kết hợp massage. Nó cũng có thể được hít qua bộ khuếch tán. Không thoa tinh dầu này gần âm đạo của bạn.

4. Thuốc đạn và chất bổ sung probiotic

Probiotics giúp khôi phục sự cân bằng vi khuẩn và nấm men trong cơ thể bạn.

Nếu bạn bắt đầu một chế độ sử dụng men vi sinh dạng uống có chứa các chủng vi khuẩn Lactobacillus acidophilus , bạn có thể đưa hệ tiêu hóa và hệ vi khuẩn âm đạo trở lại đồng bộ. Ăn sữa chua là một cách để tăng lợi khuẩn.

Thuốc uống bổ sung mất khoảng 10 ngày để đạt được hiệu quả đầy đủ, vì vậy một số phụ nữ sử dụng men vi sinh làm thuốc đặt âm đạo để thấy kết quả nhanh chóng hơn. Nếu muốn dùng thử men vi sinh đặt âm đạo, bạn có thể mua trực tuyến .

Theo Harvard Health, thuốc đạn probiotic cũng được chứng minh là có hiệu quả để điều trị viêm âm đạo .

5. Dầu dừa

Dầu dừa là một loại dầu béo có nguồn gốc từ phần thịt của quả dừa. Dầu có nhiều lợi ích cho sức khỏe, bao gồm cả đặc tính kháng nấm.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng dầu dừa có hiệu quả chống lại C. albicans , làm cho phương pháp điều trị tại nhà này trở thành một trong số ít phương pháp điều trị với bằng chứng mạnh mẽ rằng nó thực sự hiệu quả.

Để điều trị nhiễm trùng nấm âm đạo bằng dầu dừa , hãy nhớ mua dầu dừa nguyên chất, hữu cơ. Bạn có thể thoa dầu trực tiếp lên vùng da bị mụn.

6. Dầu cây trà

Dầu cây trà là một loại tinh dầu được sử dụng để tiêu diệt nấm, vi khuẩn và vi rút.

Nghiên cứucho thấy thuốc đặt âm đạo có chứa tinh dầu trà có thể giúp điều trị nhiễm trùng âm đạo. Dầu cây trà đã được chứng minh là có đặc tính chống nấm.

Một nghiên cứu gần đây cũng cho thấy dầu cây trà có hiệu quả như một chất kháng khuẩn và giúp phá vỡ màng sinh học.

Dầu cây trà cực kỳ mạnh mẽ. Hãy nhớ pha loãng nó với dầu vận chuyển, chẳng hạn như dầu jojoba hoặc dầu dừa, nếu nó tiếp xúc với da của bạn. Thuốc đặt âm đạo bằng cây trà đã được pha chế sẵn là lựa chọn tốt nhất.

Chỉ thỉnh thoảng sử dụng dầu cây trà và không bao giờ nuốt nó. Nếu bạn có làn da nhạy cảm, không sử dụng dầu cây trà. Ngừng sử dụng nếu có bất kỳ khó chịu nào xảy ra.

Bạn có thể mua tinh dầu trà trực tuyến và tại các cửa hàng. Sự lựa chọn tốt nhất sẽ là mua những viên đặt âm đạo bằng cây trà ở đây. Dầu cây trà không bao giờ được chạm vào da khi chưa pha loãng.

7. Giấm táo

Một phương pháp điều trị nhiễm trùng nấm men phổ biến là tắm giấm táo.

Giấm có nhiều công dụng chữa bệnh, một số công dụng đã được nghiên cứu chứng minh hơn những loại khác. Khi bạn thêm nửa cốc giấm táo vào bồn tắm ấm và ngâm mình trong 20 phút, thành phần axit trong giấm có thể loại bỏ bất kỳ vi sinh vật có hại nào, bao gồm cả nấm men.

Tắm giấm táo không giống như việc thụt rửa, nhằm mục đích loại bỏ tất cả vi khuẩn (tốt và xấu) khỏi âm đạo của bạn. Làm như vậy bạn dễ bị nhiễm trùng nấm men tái phát hơn. Không thụt rửa bằng giấm táo.

Giấm nên được pha loãng trong nước trước khi chạm vào da. Bạn cũng nên cân nhắc thêm giấm táo vào chế độ ăn uống của mình.

8. Tỏi

Trong một Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm năm 2005, tỏi được chứng minh là một chất diệt nấm Candida hiệu quả . Nhưng vẫn còn tranh luận về việc liệu nó có giúp chữa bệnh nhiễm trùng nấm men bên ngoài môi trường phòng thí nghiệm hay không.

Nếu bạn muốn thử tỏi để điều trị nhiễm trùng nấm men, hãy thêm tỏi vào chế độ ăn uống của bạn. Một số trang web khuyên bạn nên nhét tỏi vào âm đạo, nhưng các vết bỏng và đau đáng kể đã được báo cáo. Bạn nên bổ sung tỏi trong thực phẩm.

9. Hydrogen peroxide

Hydrogen peroxide là một chất khử trùng tiêu diệt vi khuẩn và nấm men. Hydrogen peroxide được sản xuất bởi vi khuẩn Lactobacillus trong âm đạo và là một phần của hoạt động sinh học chống lại nấm men, theoCDC.

Mặc dù nó sẽ không có tác dụng với mọi loài nấm men, nhưng một số phụ nữ thề rằng sử dụng hydrogen peroxide tại chỗ khi họ bị nhiễm trùng nấm men.

Không có nghiên cứu mạnh mẽ nào chứng minh việc sử dụng hydrogen peroxide để điều trị nhiễm trùng âm đạo. Không thụt rửa bằng hydrogen peroxide. Thêm nó vào bồn tắm hoặc pha loãng trong nước có thể giúp nấm men phát triển trên bộ phận sinh dục.

Nên pha loãng (một nửa nước và một nửa hydrogen peroxide) trước khi thoa lên bộ phận sinh dục của bạn và không sử dụng trong thời gian dài.

10. Vitamin C

Vitamin C là một chất tăng cường hệ thống miễn dịch. Một hệ thống miễn dịch mạnh cho phép cơ thể bạn tự đưa mình trở lại trạng thái cân bằng.

Vitamin C (còn được gọi là axit ascorbic) có các thành phần chống vi khuẩn, vì vậy một số phụ nữ thêm nó vào chế độ ăn uống của họ để điều trị nấm Candida phát triển quá mức.

Cố gắng tăng lượng vitamin C để tăng cường khả năng cơ thể chống lại nhiễm trùng nấm men. Không thoa vitamin C có tính axit vào mô âm đạo nhạy cảm.