Thứ Hai, 17 tháng 7, 2017

Da ban đỏ: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Da ban đỏ (Erythema) là một tình trạng da đặc trưng bởi đỏ hoặc phát ban. Có nhiều loại ban đỏ, bao gồm nhạy cảm ánh sáng, ban đỏ đa dạng và ban đỏ. Nhạy cảm là do phản ứng với ánh sáng mặt trời và có xu hướng xảy ra khi một thứ gì đó, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc thuốc, làm tăng độ nhạy cảm của bạn với bức xạ tia cực tím. Erythema multiforme được đặc trưng bởi các đốm nổi hoặc các tổn thương khác trên da. Nó thường được gây ra bởi một phản ứng với thuốc, nhiễm trùng (đặc biệt là virus herpes simplex) hoặc bệnh tật. Erythema gậtosum là một dạng ban đỏ đi kèm với các khối u mềm, thường ở chân dưới đầu gối, và có thể được gây ra bởi một số loại thuốc hoặc bệnh.
Điều gì gây ra nó?
Trong một nửa của tất cả các trường hợp hoặc ban đỏ đa dạng hoặc ban đỏ, nguyên nhân chính xác không được biết. Trong các trường hợp khác, một loạt các nguyên nhân có thể dẫn đến ban đỏ.
Đa dạng Erythema:
Nhiễm trùng, chủ yếu là từ virus herpes simplex (HSV)
Các loại thuốc, như thuốc penicillin và thuốc sulfa; thuốc chống động kinh; thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
Chứng đỏ da:
Nhiễm trùng, bao gồm bạch cầu đơn nhân
Rối loạn mô liên kết, chẳng hạn như lupus
Thai kỳ
Viêm loét đại tràng
Bệnh Bechet
Bệnh Crohn
Các loại thuốc, như thuốc tránh thai; Thuốc sulfa
Ai là người nguy cơ cao nhất?
Đàn ông có nguy cơ cao hơn phụ nữ vì đa dạng ban đỏ.
Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh ban đỏ cao hơn nam giới.
Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời thường xuyên hoặc quá mức làm tăng nguy cơ ban đỏ đa dạng.
Những người từ 20 đến 30 tuổi có nguy cơ bị ban đỏ cao hơn.
Những người có tiền sử gia đình về tình trạng da có nhiều khả năng phát triển ban đỏ đa dạng hoặc ban đỏ.
Dấu hiệu và triệu chứng
Đa dạng Erythema:
Mệt mỏi, sốt và ngứa (trước khi xuất hiện tổn thương)
Đột ngột bùng phát các đốm, vết sưng và tổn thương (thường ở đầu gối, khuỷu tay, lòng bàn tay, bàn tay và bàn chân)
Tổn thương mục tiêu (các đốm được bao quanh bởi các vòng da bình thường và đỏ, trông giống như một mục tiêu)
Erythema infiosum (gây ra bởi một loại virus và được gọi là bệnh thứ năm), phát ban trên mặt và cánh tay kéo dài khoảng 2 tuần
Chứng đỏ da:
Mệt mỏi, triệu chứng giống cúm (trước khi xuất hiện tổn thương)
Các cụm nốt sần (khối tròn nhỏ) và tổn thương trên cẳng tay, cẳng tay, đùi và thân
Các vết thương đau, đỏ trở nên mềm và hơi xanh, và mờ dần sang màu vàng và nâu
Đau khớp
Viêm khớp
Hội chứng Stevens-Johnson (SJS) và hoại tử biểu bì độc hại (TEN), các dạng đa dạng nghiêm trọng nhất của ban đỏ, có một loạt các triệu chứng khác nhau. Các tổn thương mục tiêu trên thân cây, hack ho, sốt và mụn nước quanh miệng, mắt, lỗ mũi và vùng hậu môn và âm đạo là những triệu chứng chính của SJS. Một người bị TEN sẽ có các triệu chứng SJS trở nên tồi tệ hơn bao gồm bong tróc và bong ra da, nhiễm trùng giống như mủ, mất nước và thậm chí tử vong.
Những gì mong đợi tại bác sĩ
Bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra thể chất và có thể yêu cầu sinh thiết da, cấy họng, xét nghiệm máu hoặc chụp x-quang để xác định loại ban đỏ. Những xét nghiệm này cũng có thể tiết lộ bất kỳ nhiễm trùng hoặc thuốc đang góp phần gây ra các triệu chứng.
Những lựa chọn điều trị
Phòng ngừa
Điều trị các bệnh tiềm ẩn và tránh các tác nhân đã biết (ví dụ như một số loại thuốc). Nó cũng quan trọng để tránh ánh nắng mặt trời khi dùng một số loại thuốc.
Kế hoạch điều trị
Bác sĩ sẽ điều trị mọi bệnh tiềm ẩn, ngừng mọi loại thuốc có thể gây ra triệu chứng và thực hiện các bước để kiểm soát các triệu chứng hiện tại của bạn. Trường hợp nhẹ có thể không cần điều trị. Nghỉ ngơi tại giường và thuốc có thể cần thiết cho các trường hợp nặng hơn.
Liệu pháp thuốc
Thuốc kháng histamine trị ngứa
Kháng sinh. Nếu bạn bị nhiễm trùng, mặc dù nghiên cứu cho thấy nhiều trường hợp ban đỏ có thể được giải quyết mà không cần dùng kháng sinh
Thuốc kháng vi-rút như acyclovir và valacyclovir, nếu bạn có vi-rút
Aspirin và thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
Burrow's nén , một giải pháp được sử dụng để làm dịu các tình trạng da, đặc biệt là mụn nước
Corticosteroid , bôi lên da (tại chỗ); corticosteroid cũng có thể được dùng bằng đường uống để giảm triệu chứng ban đỏ
Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch , được sử dụng thử nghiệm cho SJS và TEN
Liệu pháp quang hóa , sử dụng đi-ốt phát sáng để tăng tốc độ phân giải ban đỏ
Liệu pháp bổ sung và thay thế
Để điều trị ban đỏ, bạn phải điều trị nguyên nhân cơ bản. Điều quan trọng là có được chẩn đoán thích hợp từ bác sĩ trước khi sử dụng các liệu pháp bổ sung và thay thế (CAM). Không phải tất cả các liệu pháp CAM đều phù hợp với tất cả mọi người, và một số có thể tương tác với các loại thuốc hoặc liệu pháp thông thường. Bạn chỉ nên sử dụng liệu pháp CAM dưới sự hướng dẫn của bác sĩ. Một số liệu pháp CAM có thể được sử dụng để:
Giảm viêm
Tăng cường hệ thống miễn dịch
Ngăn ngừa nhiễm trùng
Dinh dưỡng
Chất chống oxy hóa là các phân tử giúp loại bỏ các gốc tự do (hóa chất có thể làm hỏng tế bào). Chất chống oxy hóa cũng có thể bảo vệ da chống lại thiệt hại do tia cực tím (UV). Các chất chống oxy hóa sau đây đã được chứng minh là bảo vệ da chống lại thiệt hại trong các nghiên cứu khoa học:
Beta-carotene và các carotenoids khác (lên đến 300 IU mỗi ngày đối với beta-carotene): Beta-carotene thường được sử dụng như một phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho độ nhạy cảm với ánh nắng mặt trời, mặc dù các nghiên cứu đã được trộn lẫn. Tuy nhiên, trong một thử nghiệm, 20 đối tượng khỏe mạnh đã nhận được một mình carotenoids, chủ yếu từ beta-carotene hoặc carotenoids cộng với vitamin E. Cả hai nhóm đều cải thiện đáng kể, nhưng vitamin E dường như không bổ sung bất kỳ lợi ích nào. Các nhà khoa học nghĩ rằng tác dụng bảo vệ của beta-carotene đến từ tác dụng chống oxy hóa của nó, vì vậy có thể các chất chống oxy hóa khác cũng có thể giúp bảo vệ da khỏi bị hư hại.
Vitamin C (1 đến 3 g mỗi ngày, liều thấp hơn nếu tiêu chảy phát triển): Vitamin C là một chất chống oxy hóa, vì vậy nó có thể cung cấp một số bảo vệ chống lại tổn thương da từ ánh sáng mặt trời. Vitamin C có thể tác động tiêu cực đến một số tình trạng sức khỏe và có thể can thiệp vào một số loại thuốc. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Vitamin E: Vitamin E cũng là một chất chống oxy hóa, và một vài nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó có thể bảo vệ khỏi tác hại của ánh nắng mặt trời đối với da khi dùng vitamin C (nhưng không phải một mình). Tuy nhiên, các nghiên cứu khác đã không tìm thấy kết quả tương tự. Vitamin E có thể tương tác với một số loại thuốc, bao gồm nhưng không giới hạn ở các thuốc làm loãng máu, như warfarin (Coumadin). Nó cũng có thể có tác động tiêu cực đối với những người bị rối loạn chảy máu, ung thư đầu và cổ, viêm võng mạc Pigmentosa và các tình trạng khác.
Vitamin D: Trong các nghiên cứu trên động vật, vitamin D giúp bảo vệ chống lại thiệt hại từ tia UVB. Vẫn chưa rõ liệu bổ sung vitamin D có thể bảo vệ con người theo cách tương tự. Vitamin D có thể tương tác với một số loại thuốc, bao gồm nhưng không giới hạn ở Digoxin và Verapamil. Nó cũng có thể có tác động tiêu cực đến một số điều kiện sức khỏe. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Kẽm: Kẽm cần thiết cho làn da khỏe mạnh và được sử dụng trong một nghiên cứu cùng với các loại thuốc theo toa khác như là một phương pháp điều trị cho một dạng đa dạng ban đỏ nghiêm trọng tương tự như TEN. Trong nghiên cứu, 5 trên 8 người được điều trị bằng kẽm cho thấy một lợi ích. Vì liều cao của kẽm có thể gây nguy hiểm, nhiều bác sĩ đề nghị dùng liều dưới 50 mg mỗi ngày. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để xác định liều nào phù hợp với bạn. Kẽm có thể tương tác với một số loại kháng sinh, Cisplatin, Amiloride và Penicillamine (được sử dụng cho hội chứng Wilson và viêm khớp dạng thấp).
Các loại thảo mộc
Flavonoid: Một số chất chống oxy hóa có nguồn gốc thực vật này có thể bảo vệ da khỏi tác hại của ánh nắng mặt trời ở người khỏe mạnh. Trong một nghiên cứu, các nhà nghiên cứu Đức phát hiện ra rằng uống ca cao flavonol có khả năng bảo vệ khỏi ánh nắng mặt trời (ca cao được sử dụng là một công thức đặc biệt không có sẵn trên thị trường). Trong một nghiên cứu khác, chiết xuất từ ​​quả lựu giúp bảo vệ các tế bào da trong ống nghiệm khỏi tia UV. Vẫn chưa biết liệu lấy chiết xuất sẽ cung cấp bất kỳ lợi ích. Tuy nhiên, thêm trái cây và rau quả vào chế độ ăn uống của bạn để ăn nhiều flavonoid có thể giúp ích. Bạn cũng có thể dùng các flavonoid này ở dạng chiết xuất khô. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước, vì một số flavonoid có thể tương tác với thuốc theo toa:
Catechin, quercetin, doperidin và rutin.
Hoa hồng hông ( Rosa canina ) cũng có nhiều flavonoid và có thể được sử dụng như một loại trà. Uống 3 đến 4 cốc mỗi ngày.
Hesperidin methyl chalcone là một dạng quercetin tan trong nước có thể hoạt động như một chất kháng histamine.
Trà xanh ( Camellia sinensis ) cũng có thể bảo vệ chống lại ban đỏ do tia UV vì nó có chứa chất chống oxy hóa.
Theo truyền thống, các loại thảo mộc được sử dụng tại chỗ để chữa lành da bị tổn thương, thúc đẩy lưu thông bạch huyết và có thể điều trị nguyên nhân cơ bản của các tình trạng da khác nhau có thể hữu ích. Bạn nên kiểm tra với bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ biện pháp nào. Một số ví dụ bao gồm:
Nha đam : Dùng tại chỗ cho viêm da. Một nghiên cứu cho thấy lô hội cho thấy tác dụng chống viêm vượt trội so với gel hydrocortisone 1%.
Rễ cây ngưu bàng ( Arctium lappa ): Được sử dụng tại chỗ để viêm da và chữa lành vết thương. Không bao giờ áp dụng cho một vết thương hở.
Calendula ( Calendula officinalis ): Được sử dụng tại chỗ cho vết bỏng, vết thương và các tình trạng da khác. Không bao giờ áp dụng cho một vết thương hở.
Goldenseal ( Hydrastis canadensis ): Được sử dụng cho các bệnh nhiễm trùng, bao gồm cả những người gây tổn thương da.
Lemon balm ( Melissa officinalis ): Có thể được áp dụng cho các tổn thương HSV dưới dạng kem hoặc rửa.
Chiết xuất cây xô thơm : Áp dụng tại chỗ để giảm viêm. Trong một nghiên cứu, chiết xuất cây xô thơm làm giảm đáng kể ban đỏ do tia cực tím đến mức tương tự như hydrocortison.
Cây du trơn ( Ulmus Fulva ): Áp dụng tại chỗ, kết hợp với rễ cây vàng. Không bao giờ áp dụng cho một vết thương hở.
Cỏ ba lá ( Achillea mille Scratchium ): Áp dụng tại chỗ cho viêm da và chữa lành vết thương. Không bao giờ áp dụng cho một vết thương hở.
Tiên lượng / Biến chứng có thể xảy ra
Khi được điều trị đúng cách, các dấu hiệu và triệu chứng ban đỏ đa dạng thường biến mất trong vòng 4 đến 6 tuần. Các triệu chứng ban đỏ, tuy nhiên, có thể xuất hiện trở lại đến 2 năm. Các triệu chứng của SJS thường biến mất trong một tháng, nhưng khi tình trạng không được điều trị đúng cách, nó có thể dẫn đến mù lòa. Cả SJS và TEN đều có thể gây tử vong. Nếu thuốc gây ra SJS hoặc TEN được xác định nhanh chóng, cơ hội sống sót của một người sẽ cải thiện đáng kể.
Theo dõi
Bác sĩ sẽ theo dõi mức chất lỏng và chất điện giải, mất protein và bất kỳ tổn thương nội tạng nào. Những người bị ban đỏ đa dạng có thể cần điều trị trong một đơn vị bỏng bệnh viện nếu 20% hoặc nhiều hơn cơ thể của họ bị ảnh hưởng.
Cân nhắc đặc biệt
Nếu một phụ nữ mang thai bị ban đỏ (bệnh thứ năm), vi-rút có thể lây nhiễm cho thai nhi và gây thiếu máu cho thai nhi, suy tim, chảy nước (bộ sưu tập nước) và thậm chí tử vong. Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng mang thai có thể kích hoạt ban đỏ.

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét