Thứ Năm, 9 tháng 5, 2019

Nguyên nhân gây đau mãn tính?

Mọi người đều thỉnh thoảng bị đau nhức. Trên thực tế, cơn đau đột ngột là một phản ứng quan trọng của hệ thống thần kinh giúp cảnh báo bạn về chấn thương có thể xảy ra. Khi chấn thương xảy ra, tín hiệu đau đi từ vùng bị thương lên tủy sống và đến não của bạn.

Đau thường sẽ trở nên ít nghiêm trọng hơn khi vết thương lành. Tuy nhiên, đau mãn tính khác với đau thông thường. Với cơn đau mãn tính, cơ thể bạn tiếp tục gửi tín hiệu đau đến não, ngay cả sau khi vết thương lành. Điều này có thể kéo dài vài tuần đến nhiều năm. Đau mãn tính có thể hạn chế khả năng vận động của bạn và làm giảm tính linh hoạt, sức mạnh và sức chịu đựng của bạn. Điều này có thể làm cho bạn khó khăn để vượt qua các nhiệm vụ và hoạt động hàng ngày.

Đau mãn tính được định nghĩa là đau kéo dài ít nhất 12 tuần. Cơn đau có thể cảm thấy sắc nét hoặc âm ỉ, gây ra cảm giác nóng rát hoặc đau ở các khu vực bị ảnh hưởng. Nó có thể ổn định hoặc không liên tục, đến và đi mà không có lý do rõ ràng. Cơn đau mãn tính có thể xảy ra ở hầu hết mọi nơi trên cơ thể bạn. Cơn đau có thể cảm thấy khác nhau ở các khu vực bị ảnh hưởng khác nhau.

Một số loại đau mãn tính phổ biến nhất bao gồm:

đau đầu

đau sau phẫu thuật

đau sau chấn thương

đau lưng dưới

đau ung thư

đau khớp

đau thần kinh (đau do tổn thương thần kinh)

đau do tâm lý (đau không phải do bệnh tật, chấn thương hoặc tổn thương thần kinh)

Triệu chứng đau mãn tính

Trong khi khoảng 20 phần trăm tất cả người trưởng thành ở Hoa Kỳ được cho là bị đau mãn tính, thì ước tính tám phần trăm (gần 20 triệu người) bị đau mãn tính có tác động cao, nhưng được coi là cơn đau thường xuyên hạn chế cuộc sống hoặc hoạt động công việc trong hầu hết các ngày hoặc mọi ngày ngày trong sáu tháng qua.

Làm thế nào để đau mãn tính ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của một người? Các triệu chứng đau mãn tính, mà các nghiên cứu cho thấy có thể cả về thể chất và tinh thần / cảm xúc , thường bao gồm:

Khó chịu hoặc âm ỉ, liên tục hoặc tắt và cảm thấy như bị đốt cháy hoặc đau

Hạn chế trong di chuyển và các hoạt động hàng ngày

Giảm tính linh hoạt, sức mạnh và sức chịu đựng

Lo lắng gia tăng , trầm cảm, khó chịu và thay đổi tâm trạng khác

Nguy cơ cao hơn khi phụ thuộc vào rượu, opioid và các loại thuốc giảm đau khác

Sức khỏe nhận thức kém hoặc chất lượng cuộc sống giảm

Mệt mỏi và rối loạn giấc ngủ

Thay đổi khẩu vị và đôi khi giảm cân / tăng cân

Ham muốn thấp

Nguy cơ cao hơn đối với các vấn đề hôn nhân hoặc gia đình và mất việc làm

Tăng nguy cơ suy nghĩ và cố gắng tự tử

Là đau mãn tính là một khuyết tật? Theo NIH, cơn đau mãn tính có thể hạn chế cử động của một người. Khó khăn này trong việc thực hiện các hoạt động quan trọng và thú vị có thể dẫn đến tàn tật và tuyệt vọng.

Nguyên nhân đau mãn tính và yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân của đau mãn tính trong hầu hết các trường hợp là gì? Nó có thể được gây ra bởi nhiều yếu tố khác nhau, chẳng hạn như thần kinh cơ, sinh sản, tiêu hóa (GI) và rối loạn tiết niệu. Đôi khi nhiều yếu tố đóng góp có thể là nguyên nhân, hoặc đôi khi không có nguyên nhân rõ ràng hoặc có thể xác định được của đau mãn tính. Lần khác, rõ ràng là một chấn thương hoặc bệnh tật là nguyên nhân gây ra cơn đau mãn tính đang phát triển.

Một số nguyên nhân đau mãn tính phổ biến bao gồm:

Chấn thương hoặc tổn thương, chẳng hạn như một tai nạn

Rối loạn cơ xương khớp, chẳng hạn như viêm xương khớp / thoái hóa khớp / thoái hóa cột sống

Các bệnh tự miễn dịch như viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh Lyme

Nhiễm trùng

Ung thư

Rối loạn tiêu hóa như hội chứng đau nội tạng, GERD, loét, tắc ruột hoặc bệnh viêm ruột

Cú đánh

Động kinh

Gãy hoặc chèn ép đốt sống thắt lưng

Tư thế xấu và lối sống ít vận động

Đau cơ xơ

Hội chứng Reiter

Dị ứng

Lạc nội mạc tử cung và các điều kiện sinh sản khác

Bệnh tim mạch

Tác dụng phụ do biến chứng hóa trị, xạ trị hoặc phẫu thuật

Thoát vị đĩa đệm / thoái hóa khớp mặt

Tổn thương xương sống gây đau thắt lưng cơ học

Căng cơ, co thắt và bong gân (bao gồm co thắt lưng)

Đau cơ sàn chậu

Hội chứng piriformis

Thoát vị (như obturator, đau thần kinh tọa, bẹn, xương đùi, spigelian, tầng sinh môn, thoát vị rốn)

Thành bụng đau cơ

Các hội chứng lạm dụng mãn tính như viêm gân hoặc viêm bao hoạt dịch

Một số nhà nghiên cứu cũng cho rằng hội chứng đau mãn tính có thể là hội chứng hành vi học được tiếp tục bởi vì nó được củng cố, cho dù thông qua sự chú ý từ các thành viên gia đình và bạn bè, giao tiếp với bác sĩ, sử dụng thuốc, bồi thường và nghỉ làm.

Các yếu tố rủi ro bao gồm:

Trên 65 tuổi

Là phụ nữ

Thừa cân

Không phải người da trắng gốc Tây Ban Nha

Là một cựu chiến binh

Hiện tại không được tuyển dụng, nhưng trước đây đã được tuyển dụng

Sống trong nghèo khổ

Có bảo hiểm y tế công cộng / Trợ cấp y tế

Là cư dân nông thôn

Không có nhiều hơn một nền giáo dục trung học (đau mãn tính và đau mãn tính có tác động cao thấp hơn đáng kể ở những người trưởng thành có ít nhất bằng cử nhân so với tất cả các cấp học khác)

Có tiền sử mắc các hội chứng tâm lý, chẳng hạn như trầm cảm nặng, rối loạn bẩm sinh, giảm sắc tố hoặc rối loạn chuyển đổi

Chẩn đoán và điều trị thông thường

Một số người coi hội chứng đau mãn tính là một tình trạng kém được xác định rõ ràng bởi vì một số nhà nghiên cứu coi cơn đau liên tục là loại kéo dài hơn sáu tháng, trong khi những người khác nghĩ rằng 12 tuần / ba tháng nên là tiêu chí tối thiểu.

Các bác sĩ có thể khó chẩn đoán hội chứng đau mãn tính vì bản thân đau là một kinh nghiệm chủ quan và khác nhau từ người này sang người khác. Không có một xét nghiệm nào có thể được sử dụng để chẩn đoán đau mãn tính, mà là một số xét nghiệm có thể đo lường các triệu chứng và xác định vị trí đau. Thông thường, tùy thuộc vào bệnh nhân để mô tả loại, thời gian, vị trí và tiền sử đau của họ để giúp bác sĩ chẩn đoán và điều trị nguyên nhân cơ bản.

Các bác sĩ có thể sử dụng một số xét nghiệm để giúp xác định nguyên nhân gây đau, một số trong đó bao gồm: nghiên cứu hình ảnh, chụp X quang, chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp cắt lớp vi tính (CT).

Không có loại thuốc nào được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ phê duyệt đặc biệt để điều trị hội chứng đau mãn tính. Một vấn đề khi điều trị đau mãn tính bằng thuốc là chúng không luôn hoạt động và gây ra nhiều tác dụng phụ, chẳng hạn như buồn ngủ, chóng mặt, tăng nhịp tim, suy giảm trí nhớ, thay đổi khẩu vị / cân nặng và đôi khi phụ thuộc / nghiện. Chiến lược đau quốc gia, nỗ lực quốc gia đầu tiên để thay đổi cách cảm nhận, đánh giá và điều trị cơn đau ở người trưởng thành ở Mỹ, khuyến nghị các lựa chọn điều trị sau đây cho những người bị đau mãn tính:

Thuốc men: Một số ví dụ về các loại thuốc dùng để điều trị đau mãn tính bao gồm: thuốc chống trầm cảm, bisphosphonates, thuốc chống viêm không steroid, aspirin không kê đơn, ibuprofen và naproxen; corticosteroid điều trị viêm / sưng (như prednison và methylprednisolone); tiêm độc tố botulinum; opioid như oxycodone, morphin, hydrocodone và fentanyl; Thuốc đối kháng thụ thể N-methyl-D-aspartate (NMDA) như dextromethorphan và ketamine và các loại kem và miếng dán gây tê tại chỗ như capocaine.

Khối thần kinh (tiêm thuốc tê bên cạnh cột sống để ngăn chặn trực tiếp hoạt động của các dây thần kinh giao cảm và cải thiện lưu lượng máu)

Kích thích điện

Vật lý trị liệu

Phẫu thuật

Nói chuyện trị liệu / tư vấn

Đào tạo phản hồi sinh học

Quản lý đau mãn tính: 6 phương pháp điều trị tự nhiên tiềm năng

1. Vật lý trị liệu và các liệu pháp thực hành khác

Các nghiên cứu cho thấy các dịch vụ phục hồi chức năng bao gồm vật lý trị liệu , liệu pháp nghề nghiệp và các chương trình tập thể dục có thể được sử dụng để giúp kiểm soát cơn đau mãn tính vì chúng có các lợi ích như: cải thiện lưu lượng máu / lưu thông, giảm cứng và phù và cải thiện tính linh hoạt, sức mạnh và chức năng của cơ thể bị ảnh hưởng . Tập thể dục và vận động cũng đã được chứng minh là giúp giảm căng thẳng, cải thiện chất lượng cuộc sống và giấc ngủ và ngăn ngừa hoặc đảo ngược những thay đổi não thứ cấp có liên quan đến đau mãn tính.

Các kỹ thuật vật lý trị liệu được sử dụng để giúp kiểm soát cơn đau mãn tính có thể bao gồm các ứng dụng nóng hoặc lạnh, định vị, bài tập kéo dài, lực kéo, bài tập lăn bọt hoặc giải phóng tự myofascial, quay cuồng  và xoa bóp. Tất cả những điều này có thể giúp bạn dễ dàng trở lại làm việc và thực hiện các công việc hàng ngày, tăng tính độc lập và tự chủ.

Các liệu pháp thực hành khác có thể được sử dụng cho cùng một lý do bao gồm liệu pháp siêu âm, kích thích thần kinh điện qua da (TENS) và điều chỉnh chiropractic .

2. Thuốc Đông y hạng nhất - Bao gồm Yoga, Châm cứu và Tai Chi

Nhiều người tìm kiếm phương pháp điều trị đau mãn tính thấy rằng các phương pháp bổ sung hoặc thay thế (CAM), đôi khi ngoài thuốc, có thể giúp giảm đau thêm. Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người bị đau mãn tính, chẳng hạn như do chấn thương, viêm khớp hoặc đau cơ xơ hóa, có thể được hưởng lợi từ việc thực hành các kỹ thuật cơ thể như thái cực quyền , châm cứu, châm chích khô , thiền, xoa bóp , yoga  và các phương pháp điều trị thay thế liên quan khác.

Một phân tích năm 2015 được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ cho thấy châm cứu của người Hồi giáo có liên quan đến việc giảm đau mãn tính so với châm cứu giả và so với việc không kiểm soát châm cứu. đau đầu mãn tính hoặc đau nửa đầu, đau lưng, đau cổ và các tình trạng khác.

3. Trị liệu tâm lý và điều chỉnh hành vi

Căng thẳng về thể chất và tâm lý đều góp phần vào trải nghiệm của nỗi đau . Nghiên cứu mới cho thấy rằng các chương trình tự quản lý trị liệu và trên mạng thường là một khía cạnh không thể thiếu trong điều trị đau mãn tính, đặc biệt là khi ai đó đang đối phó với các triệu chứng thứ phát như trầm cảm hoặc rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD). Những phương pháp điều trị này hoạt động bằng cách dạy những cách suy nghĩ khác nhau và phản ứng với nỗi đau, cải thiện việc ra quyết định và tăng khả năng đối phó với nỗi đau.

Các loại trị liệu có thể được sử dụng bao gồm:

Trị liệu hành vi nhận thức (CBT), trong đó người sống với nỗi đau giải quyết những suy nghĩ và hành vi của họ với sự giúp đỡ của nhà trị liệu để suy nghĩ, cảm nhận và làm tốt hơn, bất chấp sự đau đớn dai dẳng

Các chương trình tự quản lý, trong đó bệnh nhân trở thành người tham gia tích cực vào điều trị đau và học cách giao tiếp tốt hơn với bác sĩ / nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ

4. Liệu pháp thư giãn và tự chăm sóc

Tầm quan trọng của việc tự chăm sóc và thư giãn nói chung không nên bỏ qua khi nói đến việc kiểm soát cơn đau.

Một số cách giảm đau bằng cách tự chăm sóc / thư giãn bao gồm: tránh mệt mỏi quá mức, tránh các tư thế không thoải mái / căng thẳng và tư thế xấu , cố gắng tập thể dục nhẹ nhàng nhưng đều đặn, thiết lập thói quen ngủ tốt , ăn uống cân bằng và ăn uống dành thời gian trong ngày để thực hành các kỹ thuật thư giãn đơn giản - như kỹ thuật thở , cầu nguyện , hình dung, viết nhật ký hoặc thiền định.

5. Dầu CBD

CBD là viết tắt của cannabidiol, một loại cannabinoid từ cây cần sa sativa (cây gai dầu) không gây nghiện. Việc sử dụng CBD dưới nhiều hình thức khác nhau, chẳng hạn như cồn, viên nang hoặc thuốc bôi, đã được thể hiện trong một số nghiên cứu sơ bộ để giúp kiểm soát cơn đau bằng cách hỗ trợ các thụ thể hệ thống endocannabinoid của cơ thể .

Theo Tổ chức viêm khớp, nghiên cứu sơ bộ của nhóm gợi ý rằng CBD có thể giúp giảm đau viêm khớp. Trong các nghiên cứu trên động vật, có thể không dịch sang người, CBD làm giảm đau và viêm khớp. Mặt khác, kết quả nghiên cứu của con người là hỗn hợp. Ví dụ, một phân tích năm 2016 về các thử nghiệm trên người đối với viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp và đau cơ xơ hóa cho thấy CBD đã cải thiện cơn đau và giấc ngủ, nhưng các nghiên cứu còn nhỏ và chất lượng kém, có vẻ như CBD có thể có tác dụng bao gồm ức chế tín hiệu đường đau và tác dụng chống viêm .

Tốt nhất là nói chuyện với một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có kiến ​​thức về việc sử dụng CBD cho chứng đau mãn tính trước khi thử. CBD có vẻ an toàn về tổng thể, nhưng chúng tôi khuyên mọi người nên bắt đầu với liều thấp, dường như có tác dụng tốt nhất để giảm đau và tăng chậm nếu cần. Ban đầu chỉ sử dụng vào ban đêm và thận trọng nếu sử dụng bất kỳ sản phẩm nào cũng chứa THC.

6. Tinh dầu và thực phẩm bổ sung

Một số loại tinh dầu có thể giúp kiểm soát viêm và đau, chẳng hạn như dầu bạc hà và nhũ hương. Dầu oải hương cũng có lợi cho việc giúp thư giãn và ngủ, trong khi dầu hoa anh thảo buổi tối có thể được sử dụng cho đau tử cung / chuột rút / đau kiểu PMS.

Dưới đây là một số ví dụ về các chất bổ sung và các biện pháp tự nhiên khác có thể hỗ trợ kiểm soát cơn đau:

Củ nghệ, có chứa chất curcumin và các hợp chất chống viêm khác

Collagen, một loại protein giúp sửa chữa các mô liên kết, bao gồm các mô hình thành khớp, đường GI, một số cơ quan và da

Axit béo omega-3, có tác dụng chống viêm. Nghiên cứu do NIH tài trợ cho thấy rằng axit béo omega-3 trong bổ sung dầu cá / dầu cá có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị thay thế có thể cho chứng đau do viêm khi các loại thuốc khác không cải thiện triệu chứng.

Capsaicin, được tìm thấy trong cayenne, giúp điều trị đau nhức cơ bắp, căng thẳng và thậm chí nhiễm trùng da.

Muối epsom và dầu magie giàu magiê, một loại thuốc giảm đau tự nhiên cho đau xương khớp và đau nhức cơ bắp

Nước dùng xương, cung cấp một lượng lớn collagen, proline, glycine và glutamine giúp chữa lành vết thương, cũng như nhiều khoáng chất cần thiết và các hợp chất chống viêm.

Tinh dầu oải hương có thể giúp giảm đau một cách tự nhiên. Người ta sử dụng dầu hoa oải hương để giảm đau, giúp ngủ ngon và giảm bớt lo lắng.

Tinh dầu hương thảo

Một số nhà nghiên cứu nói rằng cây hương thảo, Rosmarinus officinalis L., có thể giúp điều trị đau đầu , đau cơ và xương và co giật. Hương thảo cũng có thể làm giảm viêm, thư giãn cơ trơn và tăng cường trí nhớ.

Tinh dầu bạc hà

Một số nghiên cứu cho thấy rằng cây bạc hà có tác dụng chống viêm, kháng khuẩn và giảm đau. Các hợp chất hoạt động trong dầu bạc hà bao gồm carvacrol, tinh dầu bạc hà và limonene.

Mọi người thường sử dụng tinh dầu bạc hà pha loãng như một phương pháp điều trị tại chỗ, có nghĩa là họ xoa dầu pha loãng vào khu vực cảm thấy đau hoặc đau.

Tinh dầu khuynh diệp

Tinh dầu cuối cùng trong danh sách các cách tự nhiên để giảm đau là dầu khuynh diệp. Phương thuốc thảo dược từ cây khuynh diệp này có thể giúp giảm đau, sưng và viêm trong cơ thể.

Các biện pháp lối sống cho đau mãn tính

Ngoài ra, các biện pháp khắc phục lối sống khác nhau có sẵn để giúp giảm đau mãn tính. Những ví dụ bao gồm:

vật lý trị liệu

thái cực quyền

yoga

nghệ thuật và âm nhạc trị liệu

vật nuôi trị liệu

tâm lý trị liệu

xoa bóp

thiền

Đối phó với cơn đau mãn tính

Không có cách chữa đau mãn tính, nhưng tình trạng này có thể được kiểm soát thành công. Điều quan trọng là phải tuân thủ kế hoạch kiểm soát cơn đau của bạn để giúp giảm triệu chứng.

Nỗi đau thể xác có liên quan đến nỗi đau cảm xúc, vì vậy cơn đau mãn tính có thể làm tăng mức độ căng thẳng của bạn. Xây dựng kỹ năng cảm xúc có thể giúp bạn đối phó với bất kỳ căng thẳng nào liên quan đến tình trạng của bạn. Dưới đây là một số bước bạn có thể thực hiện để giảm căng thẳng:

Chăm sóc cơ thể tốt: Ăn uống đầy đủ, ngủ đủ giấc và tập thể dục thường xuyên có thể giữ cho cơ thể bạn khỏe mạnh và giảm cảm giác căng thẳng.

Tiếp tục tham gia các hoạt động hàng ngày của bạn: Bạn có thể tăng cường tâm trạng và giảm căng thẳng bằng cách tham gia các hoạt động bạn thích và giao lưu với bạn bè. Đau mãn tính có thể làm cho nó khó khăn để thực hiện một số nhiệm vụ. Nhưng tự cô lập bản thân có thể cho bạn cái nhìn tiêu cực hơn về tình trạng của bạn và tăng sự nhạy cảm với nỗi đau.

Tìm kiếm sự hỗ trợ: Bạn bè, gia đình và các nhóm hỗ trợ có thể giúp bạn giúp đỡ và mang lại sự thoải mái trong những lúc khó khăn. Cho dù bạn đang gặp rắc rối với các công việc hàng ngày hoặc đơn giản là bạn cần tăng cường cảm xúc, một người bạn thân hoặc người thân có thể cung cấp sự hỗ trợ mà bạn cần.

 

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét