Loạn sản xương hông

Loạn sản xương hông là thuật ngữ y khoa chỉ một ổ khớp háng không bao phủ hoàn toàn phần bóng của xương đùi trên. Điều này cho phép khớp háng bị trật một phần hoặc hoàn toàn. Hầu hết những người mắc chứng loạn sản xương hông được sinh ra với tình trạng này.

Các bác sĩ sẽ kiểm tra em bé của bạn để tìm các dấu hiệu của chứng loạn sản xương hông ngay sau khi sinh và trong quá trình thăm khám sức khỏe cho em bé. Nếu chứng loạn sản xương hông được chẩn đoán ở giai đoạn sơ sinh, nẹp mềm thường có thể khắc phục vấn đề.

Các trường hợp nhẹ hơn của chứng loạn sản xương hông có thể không bắt đầu gây ra các triệu chứng cho đến khi một người ở tuổi thiếu niên hoặc thanh niên. Loạn sản xương hông có thể làm hỏng sụn lót khớp và nó cũng có thể làm tổn thương sụn mềm (labrum) bao quanh phần ổ của khớp háng. Đây được gọi là vết rách môi bên hông.

Ở trẻ lớn và thanh niên, có thể cần phẫu thuật để di chuyển xương vào vị trí thích hợp để khớp vận động trơn tru.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng khác nhau tùy theo nhóm tuổi. Ở trẻ sơ sinh, bạn có thể nhận thấy rằng một chân dài hơn chân kia. Một khi trẻ bắt đầu biết đi, trẻ có thể bị khập khiễng. Trong quá trình thay tã, một bên hông có thể kém linh hoạt hơn bên còn lại.

Ở thanh thiếu niên và thanh niên, chứng loạn sản xương hông có thể gây ra các biến chứng đau đớn như viêm xương khớp hoặc rách môi âm hộ hông. Điều này có thể gây ra đau háng liên quan đến hoạt động. Trong một số trường hợp, bạn có thể gặp phải cảm giác bất ổn ở hông.

Nguyên nhân

Khi mới sinh, khớp háng được cấu tạo từ sụn mềm, cứng dần thành xương. Bóng và ổ cắm cần phải vừa khít với nhau vì chúng đóng vai trò như khuôn cho nhau. Nếu quả bóng không được đặt chắc chắn vào ổ cắm, ổ cắm sẽ không hình thành hoàn toàn xung quanh quả bóng và sẽ trở nên quá nông.

Trong tháng cuối cùng trước khi sinh, không gian bên trong bụng mẹ có thể trở nên chật chội đến mức quả cầu của khớp háng di chuyển ra khỏi vị trí thích hợp của nó, dẫn đến một ổ cắm nông hơn. Các yếu tố có thể làm giảm không gian trong bụng mẹ bao gồm:

Lần đầu mang thai

Bé lớn

Trình bày ngôi mông

Các yếu tố rủi ro

Loạn sản xương hông có xu hướng gia đình và phổ biến hơn ở trẻ em gái. Nguy cơ loạn sản xương hông cũng cao hơn ở trẻ sinh ra ở tư thế ngôi mông và trẻ được quấn chặt với hông và đầu gối thẳng.

Các biến chứng

Sau này trong cuộc sống, chứng loạn sản khớp háng có thể làm hỏng sụn mềm (labrum) bao quanh phần ổ của khớp háng. Đây được gọi là vết rách môi bên hông. Loạn sản xương hông cũng có thể làm cho khớp dễ bị thoái hóa khớp. Điều này xảy ra do áp suất tiếp xúc cao hơn trên bề mặt nhỏ hơn của ổ cắm. Theo thời gian, điều này làm mòn lớp sụn trơn trên xương giúp chúng lướt vào nhau khi khớp chuyển động.

Chẩn đoán

Trong các lần thăm khám sức khỏe cho trẻ, bác sĩ thường kiểm tra chứng loạn sản xương hông bằng cách di chuyển chân của trẻ sơ sinh sang nhiều vị trí khác nhau để giúp cho biết liệu khớp háng có khớp với nhau hay không.

Các trường hợp nhẹ của chứng loạn sản xương hông có thể khó chẩn đoán và có thể không bắt đầu gây ra vấn đề cho đến khi bạn là một người trẻ tuổi. Nếu bác sĩ nghi ngờ chứng loạn sản xương hông, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).

Điều trị

Điều trị loạn sản xương hông phụ thuộc vào độ tuổi của người bị ảnh hưởng và mức độ tổn thương ở hông. Trẻ sơ sinh thường được điều trị bằng nẹp mềm, chẳng hạn như dây nịt Pavlik, giữ cố định phần bóng của khớp trong ổ của nó trong vài tháng. Điều này giúp khuôn ổ cắm có hình dạng của quả bóng.

Nẹp không hoạt động tốt đối với trẻ sơ sinh trên 6 tháng. Thay vào đó, bác sĩ có thể di chuyển xương vào vị trí thích hợp và sau đó giữ chúng ở đó trong vài tháng bằng cách bó bột toàn thân. Đôi khi cần phẫu thuật để khớp lại với nhau đúng cách.

Nếu tình trạng loạn sản nặng hơn, vị trí của ổ khớp háng cũng có thể được điều chỉnh. Trong phẫu thuật cắt xương quanh hàm, ổ cắm được cắt ra khỏi xương chậu và sau đó được định vị lại sao cho khớp với bóng tốt hơn.

Phẫu thuật thay khớp háng có thể là một lựa chọn cho những người lớn tuổi bị chứng loạn sản đã làm tổn thương hông nghiêm trọng theo thời gian, dẫn đến chứng viêm khớp suy nhược.