Tìm kiếm chủ đề sức khỏe

Chỉ tìm kiếm ở Web này

Tìm kiếm Blog này

Thứ Bảy, 1 tháng 8, 2020

Hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS)

Hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS) xảy ra khi chất lỏng tích tụ trong các túi khí nhỏ, đàn hồi (phế nang) trong phổi của bạn. Chất lỏng giữ cho phổi của bạn không đầy đủ không khí, có nghĩa là ít oxy đến máu của bạn. Điều này làm mất các cơ quan oxy của bạn mà chúng cần để hoạt động.
ARDS thường xảy ra ở những người đã qua cơn nguy kịch hoặc những người bị thương nặng. Khó thở nghiêm trọng - triệu chứng chính của ARDS - thường phát triển trong vòng vài giờ đến vài ngày sau khi bị tổn thương hoặc nhiễm trùng.
Nhiều người phát triển ARDS không tồn tại. Nguy cơ tử vong tăng theo tuổi và mức độ nghiêm trọng của bệnh tật. Trong số những người sống sót sau ARDS, một số người hồi phục hoàn toàn trong khi những người khác bị tổn thương lâu dài ở phổi.
Triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng của ARDS có thể khác nhau về cường độ, tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của nó, cũng như sự hiện diện của bệnh tim hoặc phổi tiềm ẩn. Chúng bao gồm:
Khó thở nặng hoặc khó thở.
Thở nhanh và nhọc nhằn.
Mệt mỏi và mệt mỏi cơ bắp.
Lú lẫn.
Nhịp tim nhanh.
Màu hơi xanh của móng tay và môi do nồng độ oxy trong máu thấp.
Ho và đau ngực.
Nếu ARDS được gây ra bởi nhiễm trùng nặng (nhiễm trùng huyết), các triệu chứng nhiễm trùng huyết cũng có thể xuất hiện ( sốt , huyết áp thấp).
Khi nào đi khám bác sĩ
ARDS thường theo sau một bệnh nặng hoặc chấn thương, và hầu hết những người bị ảnh hưởng đã phải nhập viện.
Nguyên nhân


Nguyên nhân cơ bản của ARDS bao gồm:
Nhiễm trùng huyết : Nguyên nhân phổ biến nhất của ARDS, nhiễm trùng nghiêm trọng ở phổi (viêm phổi) hoặc các cơ quan khác bị viêm lan rộng.
Hít phải các chất có hại. Hít phải khói thuốc hoặc khói hóa chất nồng độ cao có thể dẫn đến ARDS, vì có thể hít phải (hít phải) nôn hoặc gần chết đuối.
Các coronavirus (COVID-19): COVID-19 bị nhiễm trùng có thể phát triển thành ARDS nặng.
Viêm tụy (viêm nặng ở tuyến tụy) và truyền máu lớn .
Chấn thương và bỏng nặng: Tai nạn và té ngã có thể trực tiếp làm hỏng phổi hoặc các cơ quan khác trong cơ thể gây ra tổn thương viêm nghiêm trọng trong phổi.
Chấn thương đường hô hấp: Thở và tiếp xúc với khói hoặc hóa chất nồng độ cao.
Quá liều thuốc: Một quá liều trên các loại thuốc như cocaine và opioids.
Các yếu tố rủi ro
Hầu hết những người phát triển ARDS đã phải nhập viện vì một tình trạng khác và nhiều người bị bệnh nặng. Bạn đặc biệt có nguy cơ nếu bạn bị nhiễm trùng lan rộng trong máu (nhiễm trùng huyết).
Những người có tiền sử nghiện rượu mãn tính có nguy cơ mắc ARDS cao hơn. Họ cũng có nhiều khả năng chết vì ARDS.
Biến chứng
Nếu bạn có ARDS, bạn có thể phát triển các vấn đề y tế khác khi ở trong bệnh viện. Các vấn đề phổ biến nhất là:
Các cục máu đông. Nằm yên trong bệnh viện trong khi bạn đang thở máy có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, đặc biệt là ở các tĩnh mạch sâu ở chân. Nếu cục máu đông hình thành ở chân của bạn, một phần của nó có thể vỡ ra và di chuyển đến một hoặc cả hai phổi của bạn (thuyên tắc phổi) - nơi nó chặn dòng máu.
Sụp phổi (tràn khí màng phổi). Trong hầu hết các trường hợp ARDS, một máy thở gọi là máy thở được sử dụng để tăng oxy trong cơ thể và đẩy chất lỏng ra khỏi phổi. Tuy nhiên, áp suất và thể tích không khí của máy thở có thể buộc khí đi qua một lỗ nhỏ ở bên ngoài phổi và khiến phổi đó sụp đổ.
Nhiễm trùng. Bởi vì máy thở được gắn trực tiếp vào một ống được đặt trong khí quản của bạn, điều này giúp vi trùng dễ dàng lây nhiễm hơn và làm tổn thương thêm cho phổi của bạn.
Sẹo (xơ phổi). Sẹo và dày mô giữa các túi khí có thể xảy ra trong vòng một vài tuần kể từ khi bắt đầu ARDS. Điều này làm cứng phổi của bạn, khiến oxy càng khó chảy từ túi khí vào máu của bạn.
Nhờ các phương pháp điều trị được cải thiện, nhiều người sống sót hơn ARDS. Tuy nhiên, nhiều người sống sót kết thúc với những ảnh hưởng nghiêm trọng và đôi khi kéo dài:
Vấn đề về hơi thở. Nhiều người bị ARDS phục hồi hầu hết chức năng phổi trong vòng vài tháng đến hai năm, nhưng những người khác có thể bị khó thở trong suốt quãng đời còn lại. Ngay cả những người làm tốt thường bị khó thở và mệt mỏi và có thể cần bổ sung oxy ở nhà trong một vài tháng.
Phiền muộn. Hầu hết những người sống sót ARDS cũng báo cáo đã trải qua giai đoạn trầm cảm, có thể điều trị được.
Vấn đề với trí nhớ và suy nghĩ rõ ràng. Thuốc an thần và lượng oxy trong máu thấp có thể dẫn đến mất trí nhớ và các vấn đề về nhận thức sau ARDS. Trong một số trường hợp, các hiệu ứng có thể giảm dần theo thời gian, nhưng trong những trường hợp khác, thiệt hại có thể là vĩnh viễn.
Mệt mỏi và yếu cơ. Ở trong bệnh viện và trên máy thở có thể khiến cơ bắp của bạn yếu đi. Bạn cũng có thể cảm thấy rất mệt mỏi sau khi điều trị.
Chẩn đoán
Không có thử nghiệm cụ thể để xác định ARDS. Chẩn đoán dựa trên kiểm tra thể chất, X-quang ngực và nồng độ oxy. Điều quan trọng nữa là loại trừ các bệnh và tình trạng khác - ví dụ, một số vấn đề về tim - có thể gây ra các triệu chứng tương tự.
Hình ảnh
X-quang ngực. X-quang ngực có thể tiết lộ phần nào trong phổi của bạn và bao nhiêu phổi có chất lỏng trong đó và liệu tim bạn có mở rộng hay không.
Chụp cắt lớp vi tính (CT). Chụp CT kết hợp hình ảnh X quang được chụp từ nhiều hướng khác nhau vào các mặt cắt ngang của các cơ quan nội tạng. Quét CT có thể cung cấp thông tin chi tiết về các cấu trúc bên trong tim và phổi.
Xét nghiệm
Một xét nghiệm sử dụng máu từ động mạch ở cổ tay của bạn có thể đo mức oxy của bạn. Các loại xét nghiệm máu khác có thể kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc thiếu máu. Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị nhiễm trùng phổi, dịch tiết từ đường thở có thể được kiểm tra để xác định nguyên nhân gây nhiễm trùng.
Khám tim
Vì các dấu hiệu và triệu chứng của ARDS tương tự như các vấn đề về tim nhất định, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm tim như:
Điện tâm đồ. Thử nghiệm không đau này theo dõi hoạt động điện trong tim của bạn. Nó liên quan đến việc gắn một số cảm biến có dây vào cơ thể của bạn.
Siêu âm tim. Một siêu âm tim, xét nghiệm này có thể tiết lộ các vấn đề với cấu trúc và chức năng của trái tim bạn.
Điều trị
Mục tiêu đầu tiên trong điều trị ARDS là cải thiện nồng độ oxy trong máu của bạn. Không có oxy, các cơ quan của bạn không thể hoạt động bình thường.
Ôxy
Để nhận thêm oxy vào máu, bác sĩ có thể sẽ sử dụng:
Bổ sung oxy. Đối với các triệu chứng nhẹ hơn hoặc như một biện pháp tạm thời, oxy có thể được cung cấp thông qua một mặt nạ vừa khít trên mũi và miệng của bạn.
Thông gió cơ khí. Hầu hết những người bị ARDS sẽ cần sự trợ giúp của máy để thở. Một máy thở cơ học đẩy không khí vào phổi của bạn và đẩy một số chất lỏng ra khỏi túi khí.
Dịch truyền
Quản lý cẩn thận lượng dịch truyền tĩnh mạch là rất quan trọng. Quá nhiều chất lỏng có thể làm tăng sự tích tụ chất lỏng trong phổi. Quá ít chất lỏng có thể gây căng thẳng cho tim và các cơ quan khác của bạn và dẫn đến sốc.
Thuốc
Những người bị ARDS thường được cho dùng thuốc để:
Ngăn ngừa và điều trị nhiễm trùng
Giảm đau và khó chịu
Ngăn ngừa cục máu đông ở chân và phổi
Giảm thiểu trào ngược dạ dày
An thần

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Nếu bạn đang hồi phục từ ARDS, các đề xuất sau đây có thể giúp bảo vệ phổi của bạn:
Từ bỏ hút thuốc. Nếu bạn hút thuốc, hãy tìm sự giúp đỡ để bỏ thuốc, và tránh hút thuốc thụ động bất cứ khi nào có thể.
Tiêm phòng. Việc tiêm phòng cúm (cúm) hàng năm, cũng như vắc-xin viêm phổi cứ năm năm một lần, có thể làm giảm nguy cơ nhiễm trùng phổi.

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét