Chủ Nhật, 15 tháng 7, 2012

Đái dầm: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Đái dầm (còn được gọi là đái dầm khi ngủ và tiểu không tự chủ) là một tình trạng khá phổ biến ở trẻ nhỏ và được xem là dấu hiệu của bàng quang chưa trưởng thành, đang phát triển. Người ta ước tính rằng 15% trẻ em trên ba tuổi và 10% trên năm tuổi thỉnh thoảng làm ướt giường. Trên thực tế, hầu hết các bác sĩ không coi việc đái dầm ở trẻ em là dấu hiệu của một vấn đề trừ khi trẻ lớn hơn bảy tuổi, hoặc trẻ đã bắt đầu làm ướt giường sau sáu tháng duy trì kiểm soát bàng quang qua đêm.
Tuy nhiên, khi người lớn làm ướt giường, đó thường là dấu hiệu của bệnh tiềm ẩn, bệnh hoặc triệu chứng của các tình trạng y tế không được điều trị khác.
Đối với người lớn, làm ướt giường không chỉ là một tình trạng xấu hổ khủng khiếp, mà nó thường là dấu hiệu của những rắc rối y tế khác. Nếu bạn là người lớn thường xuyên làm ướt giường, bạn nên thảo luận về các triệu chứng của mình với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính để tìm ra nguyên nhân gốc rễ của vấn đề. Dưới đây là danh sách các nguyên nhân phổ biến của chứng đái dầm khi ngủ.
Nguyên nhân đái dầm  tiềm ẩn
Các vấn đề về nội tiết
Hormon chống bài niệu (ADH) báo hiệu thận của bạn làm chậm quá trình sản xuất nước tiểu. Cơ thể bạn sản xuất nhiều hormone vào ban đêm để chuẩn bị cho bạn ngủ. Điều này giúp hạn chế nhu cầu đi tiểu trong khi bạn đang ngủ. Tuy nhiên, một số người không sản xuất đủ ADH hoặc cơ thể họ không phản ứng tốt với nó. Bất thường ADH dường như có một vai trò trong việc đái dầm vào ban đêm, mặc dù có một số lý thuyết cho thấy một loạt các yếu tố kết hợp để gây ra vấn đề.
Một sự kết hợp của các vấn đề với ADH, khó khăn trong việc thức và ngủ, cùng với các vấn đề bàng quang ban ngày, thường dẫn đến tình trạng này.
Một xét nghiệm đơn giản có thể đo mức độ ADH trong máu của bạn. Nếu mức độ thấp, bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc như desmopressin (một ADH do phòng thí nghiệm sản xuất). Bác sĩ cũng có thể tìm kiếm các điều kiện cơ bản có thể ảnh hưởng đến mức độ ADH.
Bàng quang nhỏ
Bàng quang nhỏ không thực sự có kích thước nhỏ hơn các bóng khác. Thay vào đó, nó cảm thấy đầy đủ hơn ở âm lượng thấp hơn, có nghĩa là nó hoạt động như thể nó nhỏ hơn. Điều đó có nghĩa là bạn có thể cần đi tiểu thường xuyên hơn, kể cả vào ban đêm. Bàng quang nhỏ có thể khó kiểm soát trong khi ngủ và tình trạng đái dầm có thể xảy ra.
Đào tạo bàng quang là hữu ích cho những người có một bàng quang chức năng nhỏ. Chiến lược này giúp cơ thể bạn dự đoán khoảng trống thường xuyên bằng cách giữ nước tiểu trong thời gian dài hơn. Bạn cũng có thể muốn đặt báo thức qua đêm và thức dậy để đi tiểu.
Cơ bắp hoạt động quá mức
Cơ Detrusor là cơ bàng quang của bạn. Họ thư giãn khi bàng quang của bạn lấp đầy và co lại khi đến lúc trống rỗng. Nếu các cơ này co bóp không đúng lúc, bạn có thể không kiểm soát được việc đi tiểu. Tình trạng này có thể được gọi là bàng quang hoạt động quá mức (OAB).
Các cơn co thắt cơ bàng quang của bạn có thể được gây ra bởi các tín hiệu thần kinh bất thường giữa não và bàng quang của bạn hoặc gây kích thích bàng quang, chẳng hạn như rượu, caffeine hoặc thuốc. Những sản phẩm này có thể làm cho cơ bắp kém ổn định. Điều đó có thể khiến bạn cần đi tiểu thường xuyên hơn.
Ung thư
Các khối u từ ung thư bàng quang và tuyến tiền liệt có thể chặn hoặc tắc nghẽn đường tiết niệu. Điều này có thể dẫn đến việc không thể giữ nước tiểu, đặc biệt là vào ban đêm.
Chẩn đoán ung thư có thể yêu cầu kiểm tra thể chất, cũng như một số xét nghiệm hình ảnh. Sinh thiết thường là cần thiết để xác định ung thư. Điều trị ung thư có thể giúp thu nhỏ hoặc loại bỏ khối u. Điều đó có thể giúp ngăn ngừa các đợt đái dầm trong tương lai.
Đái tháo đường
Bệnh tiểu đường với lượng đường trong máu không được kiểm soát có thể thay đổi đi tiểu. Khi lượng đường trong máu cao, lượng nước tiểu tăng lên khi thận cố gắng kiểm soát lượng đường. Điều này có thể dẫn đến đái dầm, đi tiểu nhiều (hơn 3 lít mỗi ngày ) và đi tiểu thường xuyên .
Điều trị bệnh tiểu đường thường làm giảm các triệu chứng tiết niệu. Điều trị bệnh tiểu đường thường cần kết hợp thay đổi lối sống, thuốc uống hoặc tiêm insulin. Kế hoạch điều trị của bạn phụ thuộc vào loại bạn có và sức khỏe tổng thể của bạn.
Chứng ngưng thở lúc ngủ
Ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn là một rối loạn giấc ngủ khiến bạn dừng lại và bắt đầu thở liên tục. Một nghiên cứu cho thấy7 phần trămcủa những người bị rối loạn giấc ngủ này trải nghiệm đái dầm. Đi tiểu trong khi ngủ có thể trở nên thường xuyên hơn khi chứng ngưng thở khi ngủ trở nên tồi tệ hơn.
Điều trị chứng ngưng thở khi ngủ bằng liệu pháp áp lực đường thở liên tục sẽ giúp bạn thở và ngủ ngon hơn. Nó cũng có thể làm giảm các triệu chứng thứ cấp, chẳng hạn như đái dầm.
Thuốc
Một số loại thuốc theo toa có thể khiến bạn đi tiểu thường xuyên hơn và làm tăng co bóp bàng quang. Điều này có thể dẫn đến đái dầm. Những loại thuốc này bao gồm hỗ trợ giấc ngủ, thuốc chống loạn thần và những loại khác.
Chuyển đổi thuốc có thể ngừng đi tiểu vào ban đêm. Nếu thuốc là cần thiết để điều trị một tình trạng khác, thay đổi lối sống có thể giúp bạn ngăn ngừa đái dầm. Không bao giờ ngừng thuốc mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Di truyền học
Đái dầm là thông thường chia sẻ từ thế hệ này sang thế hệ khác. Không rõ gen nào chịu trách nhiệm truyền lại tình trạng này. Nhưng nếu bạn có cha mẹ bị đái dầm về đêm, bạn cũng có nhiều khả năng trải nghiệm nó.
Trước khi bác sĩ chẩn đoán đái dầm không xác định, họ sẽ tiến hành một số xét nghiệm và xét nghiệm để loại trừ các nguyên nhân có thể khác. Điều trị chứng đái dầm không giải thích được phụ thuộc vào việc điều trị các triệu chứng và ngăn ngừa các đợt trong tương lai. Điều này có thể bao gồm thay đổi lối sống và thuốc.
Rối loạn thần kinh
Các rối loạn thần kinh sau đây có thể làm giảm kiểm soát bàng quang:
bệnh đa xơ cứng
rối loạn co giật
bệnh Parkinson
Điều này có thể dẫn đến đi tiểu thường xuyên hoặc không kiểm soát được trong khi bạn ngủ.
Điều trị rối loạn có thể giúp giảm bớt các triệu chứng, cũng như các biến chứng thứ phát như đái dầm. Nếu việc đái dầm không dừng lại, bác sĩ có thể kê đơn điều trị cụ thể. Điều này có thể bao gồm thay đổi lối sống, thuốc men, và nhiều hơn nữa.
Tắc nghẽn hoặc tắc nghẽn trong đường tiết niệu của bạn
Sự tắc nghẽn có thể làm giảm lưu lượng nước tiểu, chẳng hạn như:
sỏi thận
sỏi bàng quang
khối u
Điều này có thể làm cho việc bỏ trống trở nên khó khăn. Vào ban đêm, điều này có thể gây rò rỉ nước tiểu bất ngờ và đái dầm.
Tương tự như vậy, áp lực từ một viên đá hoặc khối u có thể làm cho các cơ trong bàng quang co bóp không cần thiết. Điều này có thể dẫn đến đi tiểu thường xuyên và không kiểm soát được.
Đôi khi một thủ tục là cần thiết để loại bỏ những viên đá lớn hơn hoặc phá vỡ chúng. Những viên đá nhỏ hơn thường sẽ tự đi qua.
Điều trị ung thư có thể thu nhỏ một số khối u, nhưng những người khác có thể cần phải được loại bỏ bằng phẫu thuật. Một khi tắc nghẽn được loại bỏ, bạn nên kiểm soát nước tiểu nhiều hơn và ít đái dầm hơn.
Nhiễm trùng đường tiết niệu
Một nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) có thể gây ra thường xuyên và bất ngờ đi tiểu. Nhiễm trùng tiểu thường gây viêm và kích thích bàng quang có thể làm nặng thêm tình trạng không tự chủ và đái dầm vào ban đêm.
Điều trị nhiễm trùng tiểu nên ngừng đái dầm. Nếu bạn bị nhiễm trùng tiểu tái phát, bạn có thể bị đái dầm thường xuyên hơn. Làm việc với bác sĩ của bạn để tìm ra nguyên nhân cơ bản cho UTI tái phát để bạn có thể ngăn ngừa nhiễm trùng và đái dầm trong tương lai.
Giải phẫu học
Nước tiểu chảy từ thận qua niệu quản đến bàng quang của bạn. Khi đến lúc đi tiểu, bàng quang của bạn sẽ co lại và gửi nước tiểu qua niệu đạo và ra khỏi cơ thể. Nếu bất kỳ yếu tố nào của hệ thống đó bị thu hẹp, xoắn, xoắn hoặc sai lệch, bạn có thể gặp các triệu chứng hoặc khó khăn khi đi tiểu. Điều này bao gồm đái dầm.
Bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như X-quang hoặc siêu âm, để tìm kiếm các cấu trúc bất thường. Một số có thể được cố định bằng phẫu thuật. Trong các trường hợp khác, bác sĩ có thể đề nghị phương pháp điều trị lối sống và thuốc để giúp bạn ngừng đi tiểu trong giấc ngủ.
Điều trị triệu chứng
Điều trị đái dầm cho người lớn có thể được chia thành ba loại chính:
Phương pháp điều trị lối sống
Theo dõi lượng chất lỏng. Cố gắng làm chậm lượng chất lỏng của bạn vào buổi chiều và buổi tối. Uống nhiều hơn vào sáng sớm khi bạn có thể sử dụng phòng tắm một cách dễ dàng. Đặt giới hạn cho mức tiêu thụ buổi tối.
Thức dậy vào ban đêm. Đặt báo thức vào giữa đêm có thể giúp bạn ngăn chặn tình trạng đái dầm. Thức dậy một hoặc hai lần một đêm để đi tiểu có nghĩa là bạn sẽ không có nhiều nước tiểu nếu tai nạn xảy ra.
Hãy đi tiểu thường xuyên là một phần của thói quen của bạn. Trong ngày, hãy đặt lịch khi bạn đi tiểu và tuân thủ. Hãy chắc chắn đi tiểu trước khi đi ngủ, quá.
Cắt giảm chất kích thích bàng quang. Caffeine, rượu, chất làm ngọt nhân tạo và đồ uống có đường có thể gây kích thích bàng quang của bạn và dẫn đến đi tiểu thường xuyên hơn.
Thuốc
Bốn loại thuốc chính được kê đơn để điều trị đái dầm cho người lớn, tùy thuộc vào nguyên nhân:
kháng sinh để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu
thuốc kháng cholinergic có thể làm dịu cơ bàng quang bị kích thích hoặc hoạt động quá mức
desmopressin acetate để tăng mức độ ADH vì vậy thận của bạn sẽ ngừng sản xuất nhiều nước tiểu vào ban đêm
Thuốc ức chế men khử 5-alpha, chẳng hạn như finasteride (Proscar), thu nhỏ tuyến tiền liệt mở rộng
Phẫu thuật
Kích thích dây thần kinh phế vị. Trong thủ tục này, bác sĩ sẽ cấy một thiết bị nhỏ gửi tín hiệu đến các cơ trong bàng quang của bạn để ngăn chặn các cơn co thắt không cần thiết.
Ngao bàng quang (tăng bàng quang). Bác sĩ sẽ cắt mở bàng quang của bạn và chèn một miếng cơ ruột. Cơ bắp thêm này giúp giảm sự mất ổn định của bàng quang và tăng khả năng kiểm soát và khả năng để bạn có thể ngăn ngừa đái dầm.
Phẫu thuật cắt bỏ ruột. Các cơ detrusor kiểm soát các cơn co thắt trong bàng quang của bạn. Thủ tục này loại bỏ một số các cơ này giúp giảm các cơn co thắt.
Sửa chữa cơ quan vùng chậu. Điều này có thể cần thiết nếu bạn có cơ quan sinh sản nữ nằm ngoài vị trí và ấn xuống bàng quang.
Xác định nguyên nhân gây đái dầm
Khám phá nguyên nhân của việc đái dầm có thể khó khăn vì nó thường là nguyên nhân cơ bản của một tình trạng y tế khác. Khi tìm cách điều trị chứng đái dầm ban đêm, bạn có thể mong đợi một hoặc nhiều xét nghiệm thông thường sau đây
Khám sức khỏe
Khám thần kinh
Xét nghiệm nước tiểu
Khám tiết niệu
Siêu âm thận và bàng quang
Các biện pháp tự nhiên cho đái dầm thông thường
Mặc dù bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế để loại trừ một tình trạng y tế nghiêm trọng hơn, bạn thường có thể điều trị đái dầm một cách tự nhiên.
Thay đổi chế độ ăn uống và uống một loại thuốc bổ có thể giúp điều trị vấn đề này.
Thay đổi chế độ ăn uống
Để giúp điều trị các vấn đề kiểm soát bàng quang, hãy thử tránh hoặc loại bỏ hoàn toàn caffeine, cola, sô cô la và các thực phẩm có đường khác. Caffeine và đường thường làm trầm trọng thêm các vấn đề về bàng quang, vì vậy loại bỏ chúng sẽ giúp điều trị vấn đề này.
Giấm táo
Mất cân bằng độ axit của cơ thể là một vấn đề có thể góp phần vào việc đái dầm. Giấm táo giúp cân bằng độ pH và cho phép cơ thể tự làm sạch hiệu quả hơn, giúp loại bỏ các vấn đề với đái dầm.
Trà hoa cúc
Chamomile là một chất chống viêm tự nhiên cũng như thuốc an thần nhẹ. Nếu bạn uống trà hoa cúc trước khi đi ngủ, nó sẽ giúp làm giảm các vấn đề có thể làm nặng thêm các vấn đề kiểm soát bàng quang và sẽ ngăn ngừa tai nạn vào ban đêm.
Canxi + Magiê
Uống vài giờ trước khi đi ngủ, canxi và magiê có thể giúp giảm lo âu và làm dịu hệ thần kinh. Có thể tấm muối Epsom. Hạn chế muối ăn.
Linden
Thảo dược này có thể giúp thư giãn cơ thể trong khi làm dịu tâm trí cáu kỉnh và căng thẳng, cho phép trẻ thư giãn và nghỉ ngơi.
Lạc quan lên
Hầu hết trẻ em hết phát triển đái dầm sau 6 tuổi. Ở tuổi này, kiểm soát bàng quang mạnh hơn và phát triển đầy đủ hơn. Thay đổi lối sống, điều trị y tế và hỗ trợ từ gia đình và bạn bè có thể giúp trẻ em và người lớn vượt qua đái dầm.
Mặc dù đái dầm có thể được khắc phục bằng cách điều chỉnh lối sống, bạn vẫn nên gặp bác sĩ để loại trừ bất kỳ nguyên nhân y tế tiềm ẩn nào có thể xảy ra. Ngoài ra, hãy gặp bác sĩ nếu bạn chưa bao giờ bị đái dầm nhưng gần đây đã phát triển nó khi trưởng thành.

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét