Tăng tiểu cầu

Tiểu cầu là những phần tử máu được tạo ra trong tủy xương, đóng vai trò quan trọng trong quá trình hình thành cục máu đông. Tăng tiểu cầu là một rối loạn trong đó cơ thể bạn sản xuất quá nhiều tiểu cầu.

Nó được gọi là tăng tiểu cầu phản ứng hoặc tăng tiểu cầu thứ phát khi nguyên nhân là một tình trạng tiềm ẩn, chẳng hạn như nhiễm trùng.

Ít phổ biến hơn, khi tăng tiểu cầu không có nguyên nhân cơ bản rõ ràng, rối loạn này được gọi là tăng tiểu cầu nguyên phát hoặc tăng tiểu cầu thiết yếu. Đây là một bệnh về máu và tủy xương.

Bác sĩ của bạn có thể phát hiện chứng tăng tiểu cầu trong kết quả xét nghiệm máu định kỳ cho thấy mức độ tiểu cầu cao. Nếu xét nghiệm máu của bạn cho thấy tăng tiểu cầu, điều quan trọng là phải xác định xem đó là tăng tiểu cầu phản ứng hay tăng tiểu cầu thiết yếu để biết cách kiểm soát tình trạng này.

Các triệu chứng

Những người bị tăng tiểu cầu thường không có dấu hiệu hoặc triệu chứng. Các dấu hiệu và triệu chứng của tăng tiểu cầu phản ứng, nếu chúng xảy ra, liên quan đến tình trạng cơ bản.

Những người bị tăng tiểu cầu cơ bản có thể có các dấu hiệu và triệu chứng liên quan đến cục máu đông và chảy máu, bao gồm:

Đau đầu

Chóng mặt hoặc choáng váng

Đau ngực

Yếu đuối

Tê hoặc ngứa ran bàn tay và bàn chân

Khi nào gặp bác sĩ

Vì tăng tiểu cầu không có khả năng gây ra các triệu chứng, bạn có thể sẽ không biết mình mắc bệnh này trừ khi xét nghiệm máu định kỳ cho thấy số lượng tiểu cầu cao hơn bình thường. Nếu điều đó xảy ra, bác sĩ sẽ cố gắng xác định lý do.

Nguyên nhân

Tủy xương - mô xốp bên trong xương của bạn - chứa các tế bào gốc có thể trở thành hồng cầu, bạch cầu hoặc tiểu cầu. Các tiểu cầu kết dính với nhau, giúp máu hình thành cục máu đông để cầm máu khi bạn làm tổn thương mạch máu, chẳng hạn như khi bạn tự cắt. Tăng tiểu cầu xảy ra khi cơ thể bạn sản xuất quá nhiều tiểu cầu.

Tăng tiểu cầu phản ứng

Đây là loại tăng tiểu cầu phổ biến hơn. Nó gây ra bởi một vấn đề y tế tiềm ẩn, chẳng hạn như:

Chảy máu cấp tính và mất máu

Ung thư

Nhiễm trùng

Thiếu sắt

Loại bỏ lá lách của bạn

Thiếu máu tan máu - một loại thiếu máu trong đó cơ thể bạn phá hủy các tế bào hồng cầu nhanh hơn so với việc tạo ra chúng, thường do một số bệnh về máu hoặc rối loạn tự miễn dịch

Rối loạn viêm, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp, bệnh sarcoidosis hoặc bệnh viêm ruột

Phẫu thuật hoặc loại chấn thương khác

Tăng tiểu cầu thiết yếu

Nguyên nhân của rối loạn này là không rõ ràng nhưng nó thường dường như có liên quan đến đột biến ở nhiều loại gen. Tủy xương của bạn sản xuất quá nhiều tế bào hình thành tiểu cầu và những tiểu cầu này thường bất thường. Điều này có nguy cơ gây ra các biến chứng đông máu hoặc chảy máu cao hơn nhiều so với tăng tiểu cầu phản ứng.

Chẩn đoán

Trong khi khám sức khỏe định kỳ hoặc một tình trạng khác, bác sĩ có thể phát hiện thấy lá lách của bạn to ra hoặc bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của nhiễm trùng hoặc một tình trạng khác. Trong trường hợp đó, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm công thức máu toàn bộ. Xét nghiệm này có thể xác định liệu số lượng tiểu cầu của bạn có cao hơn bình thường hay không.

Bởi vì một số tình trạng có thể gây ra sự gia tăng tạm thời số lượng tiểu cầu của bạn, bác sĩ có thể sẽ lặp lại xét nghiệm máu để xem liệu số lượng tiểu cầu của bạn có còn cao theo thời gian hay không.

Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm để kiểm tra:

Mức độ bất thường của sắt trong máu của bạn

Dấu hiệu viêm

Ung thư chưa được chẩn đoán

Đột biến gen liên kết

Bạn cũng có thể cần một thủ thuật sử dụng kim để lấy một mẫu nhỏ tủy xương của bạn để xét nghiệm.

Điều trị

Tăng tiểu cầu phản ứng

Điều trị cho tình trạng này phụ thuộc vào nguyên nhân.

Nếu bạn bị mất máu đáng kể do phẫu thuật gần đây hoặc chấn thương, số lượng tiểu cầu tăng cao của bạn có thể tự hết.

Nếu bạn bị nhiễm trùng mãn tính hoặc bệnh viêm nhiễm, số lượng tiểu cầu của bạn có thể sẽ vẫn cao cho đến khi tình trạng được kiểm soát. Trong hầu hết các trường hợp, số lượng tiểu cầu của bạn sẽ trở lại bình thường sau khi nguyên nhân được giải quyết.

Nếu bạn đã cắt bỏ lá lách (cắt lách), bạn có thể bị tăng tiểu cầu suốt đời, nhưng bạn không cần điều trị.

Tăng tiểu cầu thiết yếu

Những người bị tình trạng này không có dấu hiệu hoặc triệu chứng khó có thể cần điều trị miễn là tình trạng ổn định. Bác sĩ có thể khuyên bạn dùng aspirin liều thấp hàng ngày để giúp làm loãng máu nếu bạn có nguy cơ bị đông máu. Đừng dùng aspirin mà không kiểm tra với bác sĩ của bạn.

Bạn có thể cần phải dùng thuốc hoặc làm các thủ thuật để giảm số lượng tiểu cầu của mình nếu bạn:

Có tiền sử đông máu và chảy máu

Có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim

Trên 60 tuổi

Có số lượng tiểu cầu lớn hơn 1 triệu.

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc hạ tiểu cầu chủ yếu ở dạng hydroxyurea (Droxia, Hydrea) hoặc interferon alfa (Intron A).

Tiểu cầu có thể được loại bỏ khỏi máu của bạn bằng một quy trình tương tự như lọc máu. Một kim kết nối với một ống được đặt trong tĩnh mạch và máu của bạn được cung cấp qua một máy lọc tiểu cầu. Sau đó, máu đã lọc được đưa trở lại cơ thể bạn qua đường truyền tĩnh mạch (IV). Quy trình này chỉ được sử dụng trong trường hợp khẩn cấp, chẳng hạn như nếu bệnh tăng tiểu cầu thiết yếu đã gây ra đột quỵ.