Đau cổ tay

Đau cổ tay thường do bong gân hoặc gãy xương do chấn thương đột ngột. Nhưng đau cổ tay cũng có thể do các vấn đề lâu dài, chẳng hạn như căng thẳng lặp đi lặp lại, viêm khớp và hội chứng ống cổ tay.

Do có rất nhiều yếu tố có thể dẫn đến đau cổ tay nên việc chẩn đoán nguyên nhân chính xác có thể khó khăn, nhưng chẩn đoán chính xác là điều cần thiết để điều trị và chữa bệnh đúng cách.

Các triệu chứng

Đau cổ tay có thể khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân. Ví dụ, đau nhức xương khớp thường được mô tả tương tự như đau răng âm ỉ, trong khi hội chứng ống cổ tay thường gây ra cảm giác kim châm hoặc cảm giác ngứa ran, đặc biệt là vào ban đêm. Vị trí chính xác của cơn đau cổ tay của bạn cũng cung cấp manh mối cho những gì đằng sau các triệu chứng của bạn.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Không phải tất cả các cơn đau cổ tay đều cần chăm sóc y tế. Bong gân nhẹ và căng cơ thường phản ứng với chườm đá, nghỉ ngơi và thuốc giảm đau không kê đơn. Nhưng nếu cơn đau và sưng kéo dài hơn vài ngày hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy đến gặp bác sĩ. Chẩn đoán và điều trị chậm trễ có thể dẫn đến vết thương kém lành, giảm phạm vi vận động và tàn tật lâu dài.

Nguyên nhân

Tổn thương bất kỳ bộ phận nào của cổ tay có thể gây đau và ảnh hưởng đến khả năng sử dụng cổ tay và bàn tay của bạn.

Thương tích

Các tác động đột ngột. Chấn thương cổ tay thường xảy ra khi bạn ngã về phía trước với bàn tay dang rộng của mình. Điều này có thể gây bong gân, căng cơ và thậm chí gãy xương. Gãy xương mác liên quan đến xương ở mặt ngón tay cái của cổ tay. Loại gãy này có thể không hiển thị trên X-quang ngay sau khi bị thương.

Căng thẳng lặp đi lặp lại. Bất kỳ hoạt động nào liên quan đến chuyển động cổ tay lặp đi lặp lại - từ đánh bóng tennis hoặc cúi đầu đàn cello đến lái xe việt dã - đều có thể làm viêm các mô xung quanh khớp hoặc gây gãy xương do căng thẳng, đặc biệt là khi bạn thực hiện chuyển động trong nhiều giờ liên tục mà không nghỉ. Bệnh De Quervain là một chấn thương do căng thẳng lặp đi lặp lại gây đau ở gốc ngón cái.

Viêm khớp

Bệnh xương khớp. Loại viêm khớp này xảy ra khi sụn đệm các đầu xương của bạn bị thoái hóa theo thời gian. Thoái hóa khớp ở cổ tay không phổ biến và thường chỉ xảy ra ở những người đã từng bị thương ở cổ tay đó.

Viêm khớp dạng thấp. Một rối loạn trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các mô của chính nó, viêm khớp dạng thấp thường liên quan đến cổ tay. Nếu một cổ tay bị ảnh hưởng, cổ tay còn lại cũng thường.

Các bệnh và tình trạng khác

Hội chứng ống cổ tay. Hội chứng ống cổ tay phát triển khi có sự gia tăng áp lực lên dây thần kinh giữa khi nó đi qua ống cổ tay, một lối đi trong lòng bàn tay của cổ tay bạn.

U nang hạch. Những u nang mô mềm này thường xảy ra nhất ở phần cổ tay đối diện với lòng bàn tay của bạn. U nang hạch có thể gây đau và cơn đau có thể trầm trọng hơn hoặc cải thiện khi hoạt động.

Bệnh Kienbock. Rối loạn này thường ảnh hưởng đến những người trưởng thành trẻ tuổi và liên quan đến sự sụp đổ tiến triển của một trong những xương nhỏ ở cổ tay. Bệnh Kienbock xảy ra khi nguồn cung cấp máu cho xương này bị tổn hại.

Các yếu tố rủi ro

Đau cổ tay có thể xảy ra với bất kỳ ai - cho dù bạn rất ít vận động, rất năng động hay ở một nơi nào đó. Nhưng rủi ro của bạn có thể tăng lên do:

Tham gia thể thao. Chấn thương cổ tay thường gặp ở nhiều môn thể thao, cả những môn thể thao liên quan đến va chạm và những môn liên quan đến căng thẳng lặp đi lặp lại trên cổ tay. Chúng có thể bao gồm bóng đá, bowling, gôn, thể dục dụng cụ, trượt tuyết và quần vợt.

Công việc lặp đi lặp lại. Hầu như bất kỳ hoạt động nào liên quan đến bàn tay và cổ tay của bạn - ngay cả đan và cắt tóc - nếu được thực hiện đủ mạnh và thường xuyên đều có thể dẫn đến chứng đau cổ tay vô hiệu.

Một số bệnh hoặc tình trạng. Mang thai, tiểu đường, béo phì, viêm khớp dạng thấp và bệnh gút có thể làm tăng nguy cơ phát triển hội chứng ống cổ tay.

Phòng ngừa

Không thể ngăn chặn các sự kiện không lường trước thường gây ra chấn thương cổ tay, nhưng những mẹo cơ bản sau có thể cung cấp một số biện pháp bảo vệ:

Xây dựng sức mạnh của xương. Nhận đủ lượng canxi - 1.000 miligam mỗi ngày đối với hầu hết người lớn và ít nhất 1.200 miligam mỗi ngày đối với phụ nữ trên 50 tuổi, - có thể giúp ngăn ngừa gãy xương.

Ngăn ngừa té ngã. Ngã về phía trước với bàn tay dang rộng là nguyên nhân chính của hầu hết các chấn thương cổ tay. Để tránh té ngã, hãy mang giày hợp lý. Loại bỏ các mối nguy hiểm trong nhà. Thắp sáng không gian sống của bạn. Và lắp đặt các thanh vịn trong phòng tắm và tay vịn cầu thang, nếu cần.

Sử dụng đồ bảo hộ cho các hoạt động thể thao. Đeo thiết bị bảo vệ cổ tay cho các hoạt động có nguy cơ cao, chẳng hạn như bóng đá, trượt ván trên tuyết và trượt patin.

Chú ý đến công thái học. Nếu bạn sử dụng bàn phím trong thời gian dài, hãy thường xuyên nghỉ giải lao. Khi bạn gõ, hãy giữ cổ tay của bạn ở vị trí thư giãn, trung tính. Bàn phím công thái học và hỗ trợ cổ tay bằng bọt hoặc gel có thể hữu ích.

Chẩn đoán

Trong khi khám sức khỏe, bác sĩ có thể:

Kiểm tra cổ tay của bạn xem có bị đau, sưng hoặc biến dạng không

Yêu cầu bạn di chuyển cổ tay để kiểm tra xem có giảm phạm vi chuyển động của bạn không

Đánh giá sức mạnh cầm nắm và sức mạnh cẳng tay của bạn

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm hình ảnh, nội soi khớp hoặc kiểm tra thần kinh.

Kiểm tra hình ảnh

Chụp X-quang. Đây là cách kiểm tra đau cổ tay được sử dụng phổ biến nhất. Sử dụng một lượng nhỏ bức xạ, X-quang có thể tiết lộ tình trạng gãy xương hoặc các dấu hiệu của viêm xương khớp.

CT. Quá trình quét này có thể cung cấp cái nhìn chi tiết hơn về xương ở cổ tay của bạn và có thể phát hiện ra những vết gãy không hiển thị trên X-quang.

Chụp cộng hưởng từ. Thử nghiệm này sử dụng sóng vô tuyến và từ trường mạnh để tạo ra hình ảnh chi tiết về xương và mô mềm của bạn. Đối với MRI cổ tay, bạn có thể đưa cánh tay của mình vào một thiết bị nhỏ hơn thay vì máy MRI toàn thân.

Siêu âm. Thử nghiệm đơn giản, không xâm lấn này có thể giúp hình dung gân, dây chằng và u nang.

Nội soi khớp

Nếu kết quả xét nghiệm hình ảnh không thể kết luận, bác sĩ có thể thực hiện nội soi khớp, một thủ thuật trong đó một dụng cụ có kích thước bằng bút chì được gọi là máy nội soi khớp được đưa vào cổ tay của bạn thông qua một vết rạch nhỏ trên da. Dụng cụ này có một đèn chiếu và một camera nhỏ, chiếu hình ảnh lên màn hình TV. Nội soi khớp được coi là tiêu chuẩn vàng để đánh giá tình trạng đau cổ tay lâu năm. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể sửa chữa các vấn đề về cổ tay thông qua nội soi khớp.

Kiểm tra thần kinh

Bác sĩ có thể yêu cầu đo điện cơ đồ (EMG) nếu nghi ngờ có hội chứng ống cổ tay. Thử nghiệm này đo các phóng điện cực nhỏ được tạo ra trong cơ của bạn. Một điện cực mỏng như kim được đưa vào cơ và hoạt động điện của nó được ghi lại khi cơ ở trạng thái nghỉ và khi nó co lại. Các nghiên cứu về dẫn truyền thần kinh cũng được thực hiện như một phần của EMG để đánh giá xem các xung điện có bị chậm lại trong vùng của ống cổ tay hay không.

Những lựa chọn điều trị

Phương pháp điều trị các vấn đề về cổ tay rất khác nhau tùy thuộc vào loại, vị trí và mức độ nghiêm trọng của chấn thương, cũng như độ tuổi và sức khỏe tổng thể của bạn.

Thuốc men

Thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) và acetaminophen (Tylenol, những loại khác), có thể giúp giảm đau cổ tay. Thuốc giảm đau mạnh hơn được bán theo toa.

Trị liệu

Bác sĩ vật lý trị liệu có thể thực hiện các phương pháp điều trị và bài tập cụ thể cho các chấn thương cổ tay và các vấn đề về gân. Nếu bạn cần phẫu thuật, bác sĩ vật lý trị liệu cũng có thể giúp phục hồi chức năng sau khi phẫu thuật. Bạn cũng có thể được lợi từ việc đánh giá công thái học nhằm giải quyết các yếu tố tại nơi làm việc có thể góp phần gây đau cổ tay.

Nếu bạn bị gãy xương ở cổ tay, các mảnh sẽ cần phải được căn chỉnh để xương có thể lành lại. Băng bột hoặc nẹp có thể giúp giữ các mảnh xương lại với nhau trong khi chúng lành lại.

Nếu bạn bị bong gân hoặc căng cổ tay, bạn có thể cần phải đeo nẹp để bảo vệ gân hoặc dây chằng bị thương trong khi lành. Nẹp đặc biệt hữu ích với các chấn thương do sử dụng quá nhiều gây ra bởi các chuyển động lặp đi lặp lại.

Phẫu thuật

Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể là cần thiết. Những ví dụ bao gồm:

Gãy xương. Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể là cần thiết để ổn định chỗ gãy xương cho phép chữa lành. Bác sĩ phẫu thuật có thể cần nối các mảnh xương lại với nhau bằng phần cứng kim loại.

Hội chứng ống cổ tay. Nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, bạn có thể cần phải cắt dây chằng tạo thành mái của đường hầm để giảm áp lực lên dây thần kinh.

Sửa chữa gân hoặc dây chằng. Phẫu thuật đôi khi là cần thiết để sửa chữa các gân hoặc dây chằng đã bị đứt.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Đau cổ tay không phải lúc nào cũng cần điều trị y tế. Đối với chấn thương cổ tay nhẹ, hãy chườm đá và quấn cổ tay bằng băng thun.