Thứ Hai, 27 tháng 11, 2017

Viêm kết mạc: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Đau mắt đỏ (viêm kết mạc) là tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng màng trong suốt (kết mạc) làm mí mắt của bạn và che phủ phần trắng của nhãn cầu. Khi các mạch máu nhỏ trong kết mạc bị viêm, chúng sẽ rõ hơn. Đây là nguyên nhân khiến lòng trắng mắt của bạn xuất hiện màu đỏ hoặc hồng.

Đau mắt đỏ thường do nhiễm vi khuẩn hoặc virus, phản ứng dị ứng hoặc - ở trẻ sơ sinh - ống dẫn nước mắt mở không hoàn chỉnh.

Mặc dù mắt hồng có thể gây khó chịu, nhưng nó hiếm khi ảnh hưởng đến thị lực của bạn. Phương pháp điều trị có thể giúp giảm bớt sự khó chịu của mắt hồng. Bởi vì mắt hồng có thể truyền nhiễm, chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp hạn chế sự lây lan của nó.

Triệu chứng

Các triệu chứng đau mắt đỏ phổ biến nhất bao gồm:

Đỏ ở một hoặc cả hai mắt

Ngứa ở một hoặc cả hai mắt

Một cảm giác khó chịu ở một hoặc cả hai mắt

Chất dịch ở một hoặc cả hai mắt tạo thành lớp vỏ trong đêm có thể ngăn mắt hoặc mắt bạn mở ra vào buổi sáng

Khi nào đi khám bác sĩ

Có những tình trạng mắt nghiêm trọng có thể gây đỏ mắt. Những tình trạng này có thể gây đau mắt, cảm giác có thứ gì đó bị mắc kẹt trong mắt bạn (cảm giác cơ thể nước ngoài), mờ mắt và nhạy cảm với ánh sáng. Nếu bạn gặp những triệu chứng này, hãy tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp.

Những người đeo kính áp tròng cần ngừng đeo kính áp tròng ngay khi các triệu chứng đau mắt đỏ bắt đầu. Nếu các triệu chứng của bạn không bắt đầu thuyên giảm trong vòng 12 đến 24 giờ, hãy hẹn gặp bác sĩ nhãn khoa để đảm bảo bạn không bị nhiễm trùng mắt nghiêm trọng hơn liên quan đến việc sử dụng kính áp tròng.

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây đau mắt đỏ bao gồm:

Virus

Vi khuẩn

Dị ứng

Một giọt hóa chất trong mắt

Một vật lạ trong mắt

Ở trẻ sơ sinh, một ống dẫn nước mắt bị chặn

Viêm kết mạc do virus và vi khuẩn

Hầu hết các trường hợp đau mắt đỏ thường do adenovirus gây ra nhưng cũng có thể do virus herpes simplex, virus varicella-zoster và nhiều loại virus khác, bao gồm cả virus gây bệnh coronavirus 2019 (COVID-19).

Cả viêm kết mạc do virus và vi khuẩn có thể xảy ra cùng với cảm lạnh hoặc các triệu chứng của nhiễm trùng đường hô hấp, chẳng hạn như đau họng. Đeo kính áp tròng không được vệ sinh đúng cách hoặc không đeo kính của bạn có thể gây viêm kết mạc do vi khuẩn.

Cả hai loại đều rất dễ lây lan. Chúng lây lan qua tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiếp với chất lỏng chảy ra từ mắt của người bị nhiễm bệnh. Một hoặc cả hai mắt có thể bị ảnh hưởng.

Viêm kết mạc dị ứng

Viêm kết mạc dị ứng ảnh hưởng đến cả hai mắt và là một phản ứng với một chất gây dị ứng như phấn hoa. Để đáp ứng với các chất gây dị ứng, cơ thể bạn tạo ra một loại kháng thể gọi là immunoglobulin E (IgE). Kháng thể này kích hoạt các tế bào đặc biệt gọi là tế bào mast trong niêm mạc mắt và đường thở của bạn để giải phóng các chất gây viêm, bao gồm cả histamines. Sự giải phóng histamine của cơ thể bạn có thể tạo ra một số dấu hiệu và triệu chứng dị ứng, bao gồm mắt đỏ hoặc hồng.

Nếu bạn bị viêm kết mạc dị ứng, bạn có thể bị ngứa dữ dội, chảy nước mắt và viêm mắt - cũng như hắt hơi và chảy nước mũi. Hầu hết viêm kết mạc dị ứng có thể được kiểm soát với thuốc nhỏ mắt dị ứng.

Viêm kết mạc do kích ứng

Kích thích từ một văng hóa chất hoặc dị vật trong mắt của bạn cũng liên quan đến viêm kết mạc. Đôi khi rửa và làm sạch mắt để loại bỏ hóa chất hoặc vật thể gây đỏ và kích ứng. Các dấu hiệu và triệu chứng, có thể bao gồm chảy nước mắt và tiết dịch nhầy, thường tự hết trong vòng khoảng một ngày.

Nếu đỏ bừng ban đầu không giải quyết được các triệu chứng, hoặc nếu hóa chất là chất ăn da như dung dịch kiềm, bạn cần được bác sĩ hoặc chuyên gia về mắt khám càng sớm càng tốt. Một văng hóa chất vào mắt có thể gây tổn thương mắt vĩnh viễn. Các triệu chứng dai dẳng cũng có thể chỉ ra rằng bạn vẫn có dị vật trong mắt - hoặc có thể là vết xước trên giác mạc hoặc bao phủ nhãn cầu (sclera).

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố rủi ro cho mắt hồng bao gồm:

Tiếp xúc với thứ gì đó mà bạn bị dị ứng (viêm kết mạc dị ứng)

Tiếp xúc với người bị nhiễm virut viêm kết mạc do virus hoặc vi khuẩn

Sử dụng kính áp tròng, đặc biệt là kính áp tròng mở rộng

Biến chứng

Ở cả trẻ em và người lớn, mắt hồng có thể gây viêm giác mạc có thể ảnh hưởng đến thị lực. Đánh giá và điều trị kịp thời bởi bác sĩ về đau mắt, cảm giác có gì đó bị kẹt trong mắt (cảm giác cơ thể nước ngoài), mờ mắt hoặc nhạy cảm ánh sáng có thể làm giảm nguy cơ biến chứng.

Phòng ngừa

Ngăn ngừa sự lây lan của mắt hồng

Thực hành vệ sinh tốt để kiểm soát sự lây lan của mắt hồng. Ví dụ:

Đừng chạm vào mắt bạn bằng tay của bạn.

Rửa tay thường xuyên.

Sử dụng khăn sạch và khăn lau hàng ngày.

Đừng dùng chung khăn hoặc khăn lau.

Thay đổi vỏ gối của bạn thường xuyên.

Vứt bỏ mỹ phẩm mắt của bạn, chẳng hạn như mascara.

Đừng chia sẻ mỹ phẩm mắt hoặc các mặt hàng chăm sóc mắt cá nhân.

Hãy nhớ rằng mắt hồng không dễ lây hơn cảm lạnh thông thường. Bạn có thể quay lại làm việc, đi học hoặc chăm sóc trẻ em nếu bạn không thể dành thời gian nghỉ ngơi - chỉ cần kiên định thực hành vệ sinh tốt.

Ngăn ngừa đau mắt đỏ ở trẻ sơ sinh

Mắt của trẻ sơ sinh dễ bị vi khuẩn thường có trong ống sinh của mẹ. Những vi khuẩn này không gây ra triệu chứng ở mẹ. Trong một số ít trường hợp, những vi khuẩn này có thể khiến trẻ sơ sinh phát triển một dạng viêm kết mạc nghiêm trọng được gọi là ophthalmia neonatorum, cần điều trị không chậm trễ để bảo tồn thị lực. Đó là lý do tại sao ngay sau khi sinh, thuốc mỡ kháng sinh được áp dụng cho mắt của mọi trẻ sơ sinh. Thuốc mỡ giúp ngăn ngừa nhiễm trùng mắt.

Chẩn đoán

Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ có thể chẩn đoán mắt hồng bằng cách đặt câu hỏi về các triệu chứng và lịch sử sức khỏe gần đây của bạn. Một chuyến thăm văn phòng thường không cần thiết.

Hiếm khi, bác sĩ của bạn có thể lấy một mẫu chất lỏng chảy ra từ mắt của bạn để phân tích trong phòng thí nghiệm (nuôi cấy). Có thể cần nuôi cấy nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng hoặc nếu bác sĩ nghi ngờ nguyên nhân có nguy cơ cao, chẳng hạn như dị vật trong mắt, nhiễm trùng vi khuẩn nghiêm trọng hoặc nhiễm trùng lây qua đường tình dục.

Điều trị

Điều trị mắt hồng thường tập trung vào giảm triệu chứng. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng nước mắt nhân tạo, làm sạch mí mắt bằng khăn ướt và chườm lạnh hoặc chườm ấm nhiều lần mỗi ngày.

Nếu bạn đeo kính áp tròng, bạn sẽ được khuyên ngừng đeo chúng cho đến khi điều trị kết thúc. Bác sĩ của bạn có thể sẽ khuyên bạn nên vứt bỏ danh bạ bạn đã đeo nếu ống kính của bạn dùng một lần.

Khử trùng ống kính cứng qua đêm trước khi bạn tái sử dụng chúng. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn nên loại bỏ và thay thế các phụ kiện kính áp tròng của bạn, chẳng hạn như trường hợp ống kính được sử dụng trước hoặc trong khi bị bệnh. Cũng thay thế bất kỳ trang điểm mắt được sử dụng trước khi bị bệnh.

Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ không cần thuốc nhỏ mắt kháng sinh. Vì viêm kết mạc thường là do virus, thuốc kháng sinh sẽ không có ích, và thậm chí có thể gây hại bằng cách giảm hiệu quả của chúng trong tương lai hoặc gây ra phản ứng thuốc. Thay vào đó, virus cần thời gian để chạy khóa học của nó - tối đa hai hoặc ba tuần.

Viêm kết mạc do virus thường bắt đầu ở một mắt và sau đó lây nhiễm sang mắt kia trong vài ngày. Các dấu hiệu và triệu chứng của bạn sẽ dần dần rõ ràng.

Thuốc kháng vi-rút có thể là một lựa chọn nếu bác sĩ xác định rằng viêm kết mạc do virus của bạn là do vi-rút herpes đơn.

Điều trị viêm kết mạc dị ứng

Nếu kích thích là viêm kết mạc dị ứng, bác sĩ có thể kê toa một trong nhiều loại thuốc nhỏ mắt khác nhau cho những người bị dị ứng. Chúng có thể bao gồm các loại thuốc giúp kiểm soát các phản ứng dị ứng, như thuốc kháng histamine và chất ổn định tế bào mast, hoặc các loại thuốc giúp kiểm soát tình trạng viêm, như thuốc thông mũi, steroid và thuốc chống viêm.

Thuốc nhỏ mắt không kê đơn có chứa thuốc kháng histamine và thuốc chống viêm cũng có thể có hiệu quả. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn không chắc chắn nên sử dụng sản phẩm nào.

Bạn cũng có thể giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng viêm kết mạc dị ứng bằng cách tránh mọi nguyên nhân gây dị ứng khi có thể.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Để giúp bạn đối phó với các dấu hiệu và triệu chứng của mắt hồng cho đến khi nó biến mất, hãy thử:

Áp dụng một nén vào mắt của bạn. Để tạo ra một nén, ngâm một miếng vải sạch, không có xơ trong nước và vắt nó ra trước khi nhẹ nhàng áp dụng cho mí mắt kín của bạn. Nói chung, một nén nước mát sẽ cảm thấy nhẹ nhàng nhất, nhưng bạn cũng có thể sử dụng một nén ấm nếu cảm thấy tốt hơn cho bạn. Nếu mắt hồng chỉ ảnh hưởng đến một mắt, đừng chạm vào cả hai mắt bằng cùng một miếng vải. Điều này làm giảm nguy cơ lây lan mắt hồng từ mắt này sang mắt kia.

Hãy thử thuốc nhỏ mắt. Thuốc nhỏ mắt không kê đơn được gọi là nước mắt nhân tạo có thể làm giảm các triệu chứng. Một số thuốc nhỏ mắt có chứa thuốc kháng histamine hoặc các loại thuốc khác có thể hữu ích cho những người bị viêm kết mạc dị ứng.

Ngừng đeo kính áp tròng. Nếu bạn đeo kính áp tròng, bạn có thể cần phải ngừng đeo chúng cho đến khi mắt bạn cảm thấy tốt hơn. Bạn sẽ cần đi bao lâu mà không có kính áp tròng tùy thuộc vào nguyên nhân gây viêm kết mạc. Hỏi bác sĩ của bạn xem bạn có nên vứt bỏ danh bạ dùng một lần, cũng như giải pháp làm sạch và vỏ ống kính của bạn. Nếu ống kính của bạn không dùng một lần, hãy làm sạch chúng trước khi sử dụng lại.

Những lựa chọn điều trị

Viêm kết mạc thường không nghiêm trọng và thường sẽ tự khỏi. Tuy nhiên, bạn vẫn nên đến gặp bác sĩ. Nếu không được điều trị, viêm kết mạc mãn tính có thể gây tổn thương mắt vĩnh viễn.

Điều trị khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây viêm. Viêm kết mạc do vi khuẩn thường được điều trị bằng thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ kháng sinh. Viêm kết mạc do virus không đáp ứng với thuốc kháng sinh, nhưng thuốc kháng histamine và thuốc chống viêm có thể giúp làm giảm các triệu chứng. Chườm ấm hoặc mát có thể giúp giảm ngứa và sưng tấy. Nước mắt nhân tạo cũng có thể giúp loại bỏ các chất kích ứng ra khỏi mắt.

Điều trị bằng thuốc

  • Viêm kết mạc do virus. Thông thường, bác sĩ sẽ để cho vi-rút chạy theo lộ trình của nó. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc nhỏ mắt kháng vi-rút, chẳng hạn như acyclovir (Zovirax) hoặc trifluridine (Viroptic) hoặc nước mắt nhân tạo. Điều trị hỗ trợ và có thể bao gồm thuốc thông mũi và nước mắt nhân tạo. Chườm lạnh 3 lần mỗi ngày trong vòng 1 đến 3 tuần có thể làm giảm cảm giác khó chịu.
  • Viêm kết mạc dị ứng. Bác sĩ có thể đề nghị tiêm phòng dị ứng, được thực hiện trong vài tháng, để giảm độ nhạy cảm của bạn với chất gây dị ứng. Thuốc nhỏ mắt kháng histamine, chẳng hạn như antazoline phosphate không kê đơn (Vasocon-A) hoặc thuốc nhỏ mắt olopatadine theo toa (Patanol) có thể làm giảm sưng hoặc ngứa. Thuốc kháng histamine uống có thể giúp giảm ngứa. Một miếng gạc mát cũng có thể giúp giảm các triệu chứng.
  • Viêm kết mạc do vi khuẩn. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc nhỏ mắt kháng sinh, chẳng hạn như natri sulfacetamide (Cetamide, Bleph-10), hoặc azithromycin, hoặc thuốc mỡ như erythomycin (E-Mycin), bacitracin hoặc neomycin.

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Các liệu pháp thay thế có thể giúp làm giảm các triệu chứng. Nhưng bạn phải đảm bảo rằng bất kỳ dung dịch hoặc miếng gạc nào bạn đặt lên mắt đều vô trùng. Cũng nên nhớ rằng bạn có thể lây bệnh viêm kết mạc từ mắt này sang mắt khác. Vì vậy, không chạm vào mắt còn lại của bạn trong khi điều trị mắt bị ảnh hưởng. Nếu bạn bị viêm kết mạc nhẹ, hãy bắt đầu bằng cách chườm. Chườm ấm cho trường hợp viêm kết mạc nhiễm trùng và chườm lạnh cho trường hợp viêm kết mạc dị ứng hoặc kích ứng. Đối với trường hợp vừa phải, hãy sử dụng miếng gạc và nước rửa mắt được trộn sẵn trong một gói tiệt trùng hoặc từ một bác sĩ thảo dược có thẩm quyền.

Dinh dưỡng và Bổ sung

Sử dụng các chất bổ sung sau đây, uống trong tối đa một tuần, để tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn và giúp bạn chữa lành nhanh hơn, chỉ dưới sự giám sát của bác sĩ. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nhi khoa về liều lượng của trẻ em.

  • Vitamin C
  • Kẽm

Các loại thảo mộc

Sử dụng các loại thảo mộc là một cách tiếp cận lâu đời để bồi bổ cơ thể và điều trị bệnh. Tuy nhiên, các loại thảo mộc có thể gây ra các tác dụng phụ và có thể tương tác với các loại thảo mộc, chất bổ sung hoặc thuốc khác. Vì những lý do này, hãy dùng các loại thảo mộc một cách cẩn thận, dưới sự giám sát của một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được đào tạo về y học thực vật. Nén và rửa mắt là phương pháp điều trị bên ngoài.

Một bác sĩ thảo dược được đào tạo có thể kê toa thuốc rửa mắt thảo dược. Sau đây là một số ví dụ về các loại thảo mộc được sử dụng trong các phương pháp điều trị này. KHÔNG tự ý sử dụng các phương pháp điều trị. Bạn chỉ nên sử dụng các phương pháp điều trị này dưới sự giám sát của bác sĩ được đào tạo.

  • Cây bìm bịp ( Euphrasia officinalis ). Giúp chống nhiễm trùng và làm khô chất lỏng dư thừa.
  • Hoa cúc họa mi ( Matricaria recutita ). Giúp chống lại nhiễm trùng.
  • Hạt thì là ( Foeniculum vulgare ). Giúp chống lại nhiễm trùng.
  • Cúc vạn thọ ( Calendula officinalis ). Làm dịu kích ứng.
  • Plantain ( Plantago lanceolata, P. major ). Làm se và nhẹ nhàng. Các lá tươi là phần thực vật hiệu quả nhất.

Các phương pháp điều trị bằng thảo dược khác có thể bao gồm:

  • Chiết xuất bạch quả với axit hyaluronic. Trong một nghiên cứu, việc sử dụng nước rửa mắt được làm bằng dung dịch này trong 1 tháng đã làm giảm đáng kể các triệu chứng của viêm kết mạc so với chỉ dùng axit hyaluronic.
  • Thuốc rửa mắt thảo dược làm sẵn có bán ở nhiều cửa hàng thực phẩm tốt cho sức khỏe. Nhiều người trong số họ có chứa dung dịch pha loãng của goldenseal ( Hydrastis Canadensis ), ở dạng không pha loãng có thể cực kỳ khó chịu cho mắt. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất một cách cẩn thận.

Theo dõi

Viêm kết mạc do vi rút và vi khuẩn đều rất dễ lây lan. Các thành viên trong gia đình nên sử dụng khăn tắm riêng. Rửa tay thường xuyên. Giữ trẻ ở nhà không đi học và giữ trẻ.

Hãy chắc chắn làm theo lời khuyên của bác sĩ về việc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, đặc biệt nếu bạn đã được sử dụng thuốc kháng sinh hoặc corticosteroid. Nếu bạn đeo kính áp tròng, hãy giữ chúng sạch sẽ để tránh bị kích ứng thêm và nhiễm trùng sau này. KHÔNG đeo chúng cho đến khi mắt bạn đã lành.

Những người bị viêm kết mạc dị ứng đôi khi phát triển ở dạng nặng với tiết dịch dạng chuỗi, mí mắt sưng, da có vảy và cảm giác khó chịu đáng kể. Điều này cần được điều trị tích cực để ngăn ngừa sẹo giác mạc.

Cân nhắc đặc biệt

Ở hầu hết các bệnh viện Hoa Kỳ, một loại thuốc như nitrat bạc thường được dùng cho mắt trẻ sơ sinh để ngăn ngừa viêm kết mạc phát triển từ vi khuẩn trong ống sinh.

 

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét