Thứ Tư, 22 tháng 11, 2017

Viêm da dị ứng (chàm): Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Viêm da dị ứng (eczema) là một tình trạng làm cho da của bạn đỏ và ngứa. Nó phổ biến ở trẻ em nhưng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Viêm da dị ứng kéo dài (mãn tính) và có xu hướng bùng phát theo chu kỳ. Nó có thể đi kèm với bệnh hen suyễn hoặc sốt cỏ khô.

Chưa tìm ra cách chữa trị bệnh viêm da cơ địa. Nhưng các biện pháp điều trị và tự chăm sóc có thể giảm ngứa và ngăn ngừa các đợt bùng phát mới. Ví dụ, bạn nên tránh dùng xà phòng mạnh, dưỡng ẩm da thường xuyên và thoa kem hoặc thuốc mỡ.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm da dị ứng (eczema) rất khác nhau ở mỗi người và bao gồm:

Da khô

Ngứa, có thể nghiêm trọng, đặc biệt là vào ban đêm

Các mảng màu đỏ đến nâu xám, đặc biệt là trên bàn tay, bàn chân, mắt cá chân, cổ tay, cổ, ngực trên, mí mắt, bên trong chỗ uốn cong của khuỷu tay và đầu gối, và ở trẻ sơ sinh, mặt và da đầu

Các vết sưng nhỏ, nhô cao, có thể rỉ chất lỏng và đóng vảy khi bị trầy xước

Da dày lên, nứt nẻ, có vảy

Da thô, nhạy cảm, sưng tấy do gãi

Viêm da dị ứng thường bắt đầu trước 5 tuổi và có thể kéo dài đến tuổi thiếu niên và tuổi trưởng thành. Đối với một số người, nó bùng phát theo chu kỳ và sau đó rõ ràng trong một thời gian, thậm chí trong vài năm.

Khi nào gặp bác sĩ

Đi khám bác sĩ nếu bạn hoặc con bạn:

Khó chịu đến mức ảnh hưởng đến giấc ngủ và sinh hoạt hàng ngày

Bị nhiễm trùng da - tìm các vệt đỏ, mủ, vảy vàng

Tiếp tục gặp các triệu chứng mặc dù đã thử các biện pháp khắc phục tại nhà

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức cho con bạn nếu phát ban có vẻ bị nhiễm trùng và trẻ bị sốt.

Nguyên nhân

Làn da khỏe mạnh giúp giữ ẩm và bảo vệ bạn khỏi vi khuẩn, chất kích ứng và chất gây dị ứng. Bệnh chàm có liên quan đến một biến thể gen ảnh hưởng đến khả năng bảo vệ da của da. Điều này cho phép da của bạn bị ảnh hưởng bởi các yếu tố môi trường, chất kích ứng và chất gây dị ứng.

Ở một số trẻ, dị ứng thức ăn có thể đóng một vai trò trong việc gây ra bệnh chàm.

Các yếu tố rủi ro

Yếu tố nguy cơ chính của viêm da dị ứng là có tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc bệnh chàm, dị ứng, sốt cỏ khô hoặc hen suyễn.

Các biến chứng

Các biến chứng của viêm da dị ứng (chàm) có thể bao gồm:

Hen suyễn và sốt cỏ khô. Bệnh chàm đôi khi có trước những tình trạng này. Hơn một nửa số trẻ nhỏ bị viêm da dị ứng phát triển thành bệnh hen suyễn và sốt cỏ khô khi 13 tuổi.

Da có vảy, ngứa mãn tính. Tình trạng da được gọi là viêm da thần kinh (lichen simplex mạn tính) bắt đầu với một mảng da ngứa. Bạn gãi vào khu vực đó, điều này làm cho nó càng ngứa hơn. Cuối cùng, bạn có thể gãi do thói quen. Tình trạng này có thể làm cho vùng da bị ảnh hưởng trở nên đổi màu, dày và nhiều da.

Nhiễm trùng da. Việc gãi nhiều lần làm vỡ da có thể gây ra vết loét và vết nứt. Những điều này làm tăng nguy cơ nhiễm vi khuẩn và vi rút, bao gồm cả vi rút herpes simplex.

Viêm da tay khó chịu. Điều này đặc biệt ảnh hưởng đến những người có công việc đòi hỏi tay của họ thường xuyên ướt và tiếp xúc với xà phòng, chất tẩy rửa và chất khử trùng mạnh.

Viêm da tiếp xúc dị ứng. Tình trạng này thường gặp ở những người bị viêm da cơ địa.

Các vấn đề về giấc ngủ. Chu kỳ ngứa-gãi có thể gây ra chất lượng giấc ngủ kém.

Phòng ngừa

Các mẹo sau có thể giúp ngăn ngừa các đợt viêm da (bùng phát) và giảm thiểu tác động làm khô da của việc tắm:

Dưỡng ẩm da ít nhất hai lần một ngày. Kem, thuốc mỡ và kem dưỡng ẩm được giữ ẩm. Chọn một sản phẩm hoặc các sản phẩm phù hợp với bạn. Sử dụng dầu hỏa trên da của trẻ có thể giúp ngăn ngừa sự phát triển của viêm da dị ứng.

Cố gắng xác định và tránh những tác nhân làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh. Những thứ có thể làm trầm trọng thêm phản ứng da bao gồm mồ hôi, căng thẳng, béo phì, xà phòng, chất tẩy rửa, bụi và phấn hoa. Giảm tiếp xúc với các yếu tố kích hoạt của bạn.

Trẻ sơ sinh và trẻ em có thể bị bùng phát khi ăn một số loại thực phẩm, bao gồm trứng, sữa, đậu nành và lúa mì. Nói chuyện với bác sĩ của con bạn về việc xác định dị ứng thực phẩm tiềm ẩn.

Tắm trong thời gian ngắn hơn. Hạn chế tắm trong vòng 10 đến 15 phút. Và sử dụng nước ấm, thay vì nước nóng.

Tắm thuốc tẩy. Học viện Da liễu Hoa Kỳ khuyên bạn nên xem xét tắm thuốc tẩy để giúp ngăn ngừa bùng phát. Tắm nước tẩy pha loãng giúp giảm vi khuẩn trên da và các bệnh nhiễm trùng liên quan. Thêm 1/2 cốc (118 ml) thuốc tẩy gia dụng, không phải thuốc tẩy đậm đặc, vào bồn tắm 40 gallon (151 lít) chứa đầy nước ấm. Các biện pháp là đối với một bồn tắm có kích thước tiêu chuẩn Hoa Kỳ được lấp đầy các lỗ thoát nước tràn.

Ngâm từ cổ trở xuống hoặc chỉ các vùng da bị ảnh hưởng trong khoảng 10 phút. Không làm ngập đầu. Tắm thuốc tẩy không quá hai lần một tuần.

Chỉ sử dụng xà phòng nhẹ nhàng. Chọn xà phòng nhẹ. Xà phòng khử mùi và xà phòng diệt khuẩn có thể loại bỏ nhiều dầu tự nhiên hơn và làm khô da của bạn.

Lau khô người cẩn thận. Sau khi tắm nhẹ nhàng thấm khô da bằng khăn mềm và thoa kem dưỡng ẩm khi da còn ẩm.

Chẩn đoán

Không cần thử nghiệm trong phòng thí nghiệm để xác định viêm da dị ứng (chàm). Bác sĩ có thể sẽ chẩn đoán bằng cách kiểm tra da và xem xét tiền sử bệnh của bạn. Họ cũng có thể sử dụng xét nghiệm miếng dán hoặc các xét nghiệm khác để loại trừ các bệnh ngoài da khác hoặc xác định các tình trạng đi kèm với bệnh chàm của bạn.

Nếu bạn nghi ngờ một loại thực phẩm nào đó gây ra chứng phát ban cho con bạn, hãy nói với bác sĩ và hỏi về việc xác định các thực phẩm có thể bị dị ứng.

Những lựa chọn điều trị

Viêm da dị ứng có thể dai dẳng. Bạn có thể cần thử nhiều phương pháp điều trị khác nhau trong nhiều tháng hoặc nhiều năm để kiểm soát nó. Và ngay cả khi điều trị thành công, các dấu hiệu và triệu chứng có thể trở lại (bùng phát).

Điều quan trọng là phải nhận ra tình trạng bệnh sớm để có thể bắt đầu điều trị. Nếu các bước dưỡng ẩm thường xuyên và các bước tự chăm sóc khác không hữu ích, bác sĩ có thể đề xuất một hoặc nhiều phương pháp điều trị sau:

Thuốc men

Kem kiểm soát ngứa và giúp phục hồi da. Bác sĩ có thể kê đơn kem hoặc thuốc mỡ corticosteroid. Áp dụng nó theo chỉ dẫn, sau khi bạn dưỡng ẩm. Việc lạm dụng thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ, bao gồm cả da mỏng.

Các loại kem khác có chứa các loại thuốc được gọi là chất ức chế calcineurin - chẳng hạn như tacrolimus (Protopic) và pimecrolimus (Elidel) - ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn. Chúng được sử dụng bởi những người lớn hơn 2 tuổi để giúp kiểm soát phản ứng của da. Áp dụng nó theo chỉ dẫn, sau khi bạn dưỡng ẩm. Tránh ánh nắng mạnh khi sử dụng các sản phẩm này.

Các loại thuốc này có hộp đen cảnh báo nguy cơ tiềm ẩn ung thư. Nhưng Học viện Dị ứng, Hen suyễn & Miễn dịch học Hoa Kỳ đã kết luận rằng tỷ lệ rủi ro-lợi ích của pimecrolimus và tacrolimus tại chỗ tương tự như hầu hết các phương pháp điều trị thông thường khác đối với bệnh chàm dai dẳng và dữ liệu không hỗ trợ việc sử dụng hắc lào cảnh báo hộp.

Thuốc chống nhiễm trùng. Bác sĩ có thể kê đơn kem kháng sinh nếu da bạn bị nhiễm trùng do vi khuẩn, vết loét hở hoặc vết nứt. Họ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc kháng sinh uống trong thời gian ngắn để điều trị nhiễm trùng.

Thuốc uống để kiểm soát tình trạng viêm. Đối với những trường hợp nghiêm trọng hơn, bác sĩ có thể kê toa corticosteroid đường uống - chẳng hạn như prednisone. Những loại thuốc này có hiệu quả nhưng không thể sử dụng lâu dài vì có thể có các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Lựa chọn mới hơn cho bệnh chàm nặng. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) gần đây đã phê duyệt một loại sinh học mới có thể tiêm (kháng thể đơn dòng) có tên là Dupilumab (Dupixent). Nó được sử dụng để điều trị những người bị bệnh nặng không đáp ứng tốt với các lựa chọn điều trị khác. Đây là một loại thuốc mới hơn, vì vậy nó không có một hồ sơ theo dõi lâu dài về mức độ nó giúp ích cho mọi người. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó an toàn nếu được sử dụng theo chỉ dẫn. Nó rất đắt.

Trị liệu

Băng ướt. Một phương pháp điều trị hiệu quả, chuyên sâu cho bệnh viêm da dị ứng nặng là quấn vùng bị ảnh hưởng bằng corticosteroid tại chỗ và băng ướt. Đôi khi điều này được thực hiện trong bệnh viện cho những người có tổn thương lan rộng vì nó tốn nhiều công sức và yêu cầu chuyên môn của điều dưỡng. Hoặc, hỏi bác sĩ của bạn về việc học cách thực hiện kỹ thuật này tại nhà.

Liệu pháp ánh sáng. Phương pháp điều trị này được sử dụng cho những người không thuyên giảm với các phương pháp điều trị tại chỗ hoặc những người nhanh chóng bùng phát trở lại sau khi điều trị. Hình thức đơn giản nhất của liệu pháp ánh sáng (đèn chiếu) bao gồm việc để da tiếp xúc với lượng ánh sáng mặt trời tự nhiên có kiểm soát. Các hình thức khác sử dụng tia cực tím nhân tạo A (UVA) và tia cực tím B dải hẹp (UVB) một mình hoặc với thuốc.

Mặc dù hiệu quả, liệu pháp ánh sáng trong thời gian dài có những tác hại, bao gồm lão hóa da sớm và tăng nguy cơ ung thư da. Vì những lý do này, đèn chiếu ít được sử dụng ở trẻ nhỏ và không được dùng cho trẻ sơ sinh. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về ưu và nhược điểm của liệu pháp ánh sáng.

Tư vấn. Nói chuyện với nhà trị liệu hoặc cố vấn khác có thể giúp những người xấu hổ hoặc thất vọng về tình trạng da của họ.

Thư giãn, thay đổi hành vi và phản hồi sinh học. Những cách tiếp cận này có thể giúp ích cho những người thường xuyên gãi.

Chàm ở trẻ sơ sinh

Điều trị bệnh chàm ở trẻ sơ sinh (bệnh chàm ở trẻ sơ sinh) bao gồm:

Xác định và tránh các chất gây kích ứng da

Tránh nhiệt độ quá cao

Bôi trơn da của bé bằng dầu tắm, kem hoặc thuốc mỡ

Gặp bác sĩ của con bạn nếu những biện pháp này không cải thiện phát ban hoặc nếu phát ban có vẻ bị nhiễm trùng. Em bé của bạn có thể cần một loại thuốc theo toa để kiểm soát phát ban hoặc để điều trị nhiễm trùng. Bác sĩ cũng có thể đề nghị một loại thuốc kháng histamine uống để giúp giảm ngứa và gây buồn ngủ, điều này có thể hữu ích cho chứng ngứa và khó chịu vào ban đêm.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Để giúp giảm ngứa và làm dịu da bị viêm, hãy thử các biện pháp tự chăm sóc sau:

Dưỡng ẩm da ít nhất hai lần một ngày. Tìm một sản phẩm hoặc kết hợp các sản phẩm phù hợp với bạn. Bạn có thể thử dùng dầu tắm, kem, thuốc mỡ hoặc thuốc xịt. Đối với một đứa trẻ, chế độ hai lần một ngày có thể là thuốc mỡ trước khi đi ngủ và kem trước khi đi học. Thuốc mỡ nhờn hơn và ít châm chích hơn khi bôi.

Bôi kem chống ngứa lên vùng da bị mụn. Kem hydrocortisone không kê đơn, chứa ít nhất 1% hydrocortisone, có thể tạm thời làm giảm ngứa. Áp dụng nó không quá hai lần một ngày vào khu vực bị ảnh hưởng, sau khi làm ẩm. Sử dụng kem dưỡng ẩm trước giúp kem dược thẩm thấu vào da tốt hơn. Khi phản ứng của bạn đã được cải thiện, bạn có thể sử dụng loại kem này ít thường xuyên hơn để ngăn ngừa bùng phát.

Uống thuốc chống dị ứng hoặc thuốc chống ngứa. Các lựa chọn bao gồm các loại thuốc dị ứng không cần kê đơn (thuốc kháng histamine) - chẳng hạn như cetirizine (Zyrtec) hoặc fexofenadine (Allegra). Ngoài ra, diphenhydramine (Benadryl, những loại khác) có thể hữu ích nếu ngứa nghiêm trọng. Nhưng nó gây buồn ngủ, vì vậy tốt hơn là trước khi đi ngủ.

Đừng gãi. Thay vì gãi khi ngứa, hãy thử ấn vào da. Che vùng ngứa nếu bạn không thể tiếp tục gãi. Đối với trẻ em, việc cắt tỉa móng tay và đeo găng tay vào ban đêm có thể hữu ích.

Đắp băng. Che vùng bị ảnh hưởng bằng băng giúp bảo vệ da và ngăn ngừa trầy xước.

Tắm nước ấm. Rắc muối nở vào nước tắm, bột yến mạch chưa nấu chín hoặc bột yến mạch dạng keo - một loại bột yến mạch nghiền mịn được làm cho bồn tắm (Aveeno, các loại khác). Ngâm trong 10 đến 15 phút, sau đó lau khô. Bôi kem dưỡng ẩm khi da còn ẩm.

Chọn xà phòng nhẹ không có thuốc nhuộm hoặc nước hoa. Sử dụng xà phòng siêu béo và không kiềm. Đảm bảo rửa sạch xà phòng hoàn toàn.

Sử dụng máy tạo độ ẩm. Không khí trong nhà khô, nóng có thể làm khô da nhạy cảm và làm trầm trọng thêm tình trạng ngứa và bong tróc da. Máy làm ẩm gia đình di động hoặc một máy được gắn vào lò của bạn sẽ bổ sung độ ẩm cho không khí bên trong nhà của bạn.

Mặc quần áo trơn, mát. Giảm kích ứng bằng cách tránh quần áo thô ráp, bó sát hoặc dễ trầy xước. Ngoài ra, mặc quần áo thích hợp trong thời tiết nóng hoặc khi tập thể dục để ngăn tiết mồ hôi nhiều.

Điều trị căng thẳng và lo lắng. Căng thẳng và các rối loạn cảm xúc khác có thể làm trầm trọng thêm tình trạng viêm da dị ứng. Thừa nhận những điều đó và cố gắng cải thiện sức khỏe cảm xúc của bạn có thể hữu ích.

Các biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh viêm da dị ứng

Một số phương pháp điều trị tại nhà có thể giúp làm giảm các triệu chứng của viêm da dị ứng, tuy nhiên mọi người nên nói chuyện với bác sĩ của họ để tìm ra liệu trình điều trị tốt nhất cho các triệu chứng của họ.

Các biện pháp khắc phục tại nhà sau đây có thể giúp giảm các triệu chứng của viêm da dị ứng:

Chất dưỡng ẩm tự nhiên

Dầu dừa là một phương pháp khắc phục da khô tại nhà phổ biến.

Một số sản phẩm tự nhiên có thể giúp khóa ẩm và giảm ngứa. Theo Hiệp hội Eczema Quốc gia , các biện pháp điều trị tại nhà phổ biến được chứng minh là có hiệu quả ở người lớn bao gồm:

Dầu dừa . Bôi trực tiếp dầu dừa nguyên chất hoặc dầu dừa ép lạnh lên vùng da bị chàm để dưỡng ẩm và giảm vi khuẩn. Sử dụng nó một hoặc hai lần mỗi ngày trên da ẩm.

Dầu hướng dương . Dầu hướng dương có thể giúp cải thiện hàng rào bảo vệ của da và giảm viêm. Áp dụng nó hai lần một ngày.

Cardiospermum. Cardiospermum là một chiết xuất thực vật có thể làm giảm viêm, ngứa và vi khuẩn trên da.

Gel lô hội được chiết xuất từ ​​lá của cây lô hội. Con người đã sử dụng gel lô hội trong nhiều thế kỷ để điều trị nhiều loại bệnh. Một công dụng phổ biến là làm dịu vết chàm.

Dầu cây trà. Các nhà sản xuất chiết xuất dầu cây trà từ lá của cây Melaleuca alternifolia . Mọi người thường sử dụng dầu này để hỗ trợ các vấn đề về da, bao gồm cả bệnh chàm.

Dầu hoa anh thảo có nguồn gốc từ cây hoa anh thảo. Nó được sử dụng tại chỗ để làm dịu da bị kích ứng. Khi dùng bằng đường uống, nó được sử dụng để điều trị các tình trạng viêm toàn thân như bệnh chàm. Dầu hoa anh thảo có chứa axit béo omega-6 và axit gamma-linolenic , có thể đóng một vai trò trong việc ngăn ngừa chứng viêm trong cơ thể.

Tắm

Tắm mỗi ngày là điều cần thiết đối với bệnh chàm vì nó giúp giữ nước cho da và ngăn ngừa nhiễm trùng. Mọi người cũng có thể thử các loại tắm khác nhau cho bệnh chàm, bao gồm:

dầu tắm

tắm bột yến mạch

tắm baking soda, muối epsom

tắm thuốc tẩy

tắm giấm

Luôn sử dụng kem dưỡng ẩm trên những vùng da bị ảnh hưởng trong vòng 3 phút sau khi ra khỏi bồn tắm để da không bị khô.

Bổ sung

Vitamin D. Tám mươi phần trăm những người dùng vitamin D được cải thiện và không có báo cáo nào trở nên tồi tệ hơn, trong khi tất cả mọi người trong nhóm giả dược về cơ bản vẫn giữ nguyên. Các nghiên cứu khác cho thấy những người có mức vitamin D thấp có xu hướng bị bệnh chàm nặng hơn những người có mức độ cao hơn, ủng hộ ý kiến ​​này.

Probiotics. Nói tóm lại, khi vi khuẩn trên da của bạn mất cân bằng và tụ cầu tăng lên, thì bùng phát trên da của bạn theo sau. Nhưng khi tụ cầu giảm, vi khuẩn lành mạnh của bạn xuất hiện và sau đó đợt bùng phát kết thúc. Vì vậy, điều này đặt ra câu hỏi: liệu chúng ta có thể buộc sự phát triển của các quần thể vi khuẩn có lợi bên ngoài những gì tự nhiên xảy ra trên da và trong cơ thể chúng ta không?

Một nghiên cứu vào năm 2001 cho thấy rằng khi các bà mẹ tương lai, và sau đó là trẻ sơ sinh, được cung cấp một loại probiotic lactobacillus, nó sẽ cắt giảm một nửa sự phát triển của bệnh viêm da dị ứng. Điều này khiến mọi người rất phấn khởi, cho rằng đây sẽ là chìa khóa để ngăn ngừa căn bệnh này. Nhưng các nghiên cứu sau đó không nổi bật, và nghiên cứu kể từ đó đã trở đi trở lại.

 


Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét