Thứ Hai, 27 tháng 7, 2020

Phình động mạch chủ bụng

Phình động mạch chủ bụng là một khu vực mở rộng ở phần dưới của mạch chính cung cấp máu cho cơ thể (động mạch chủ). Động mạch chủ chạy từ trái tim của bạn qua trung tâm của ngực và bụng của bạn.

Động mạch chủ là mạch máu lớn nhất trong cơ thể, vì vậy phình động mạch chủ bụng bị vỡ có thể gây chảy máu đe dọa tính mạng.

Tùy thuộc vào kích thước của phình động mạch và tốc độ phát triển của nó, việc điều trị thay đổi từ chờ đợi đến phẫu thuật khẩn cấp.

Triệu chứng

Phình động mạch chủ bụng thường phát triển chậm mà không có triệu chứng, khiến chúng khó phát hiện. Một số chứng phình động mạch không bao giờ vỡ. Nhiều người bắt đầu nhỏ và ở lại nhỏ; số khác mở rộng theo thời gian, một số nhanh chóng.

Nếu bạn bị phình động mạch chủ bụng mở rộng, bạn có thể nhận thấy:

Đau sâu, liên tục ở bụng hoặc bên bụng

Đau lưng

Một xung gần bụng của bạn

Khi nào đi khám bác sĩ

Nếu bạn bị đau, đặc biệt là nếu cơn đau đột ngột và nghiêm trọng, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.

Nguyên nhân

Chứng phình động mạch có thể phát triển ở bất cứ đâu dọc theo động mạch chủ, nhưng hầu hết chứng phình động mạch chủ xảy ra ở một phần của động mạch chủ nằm trong bụng của bạn. Một số yếu tố có thể đóng vai trò trong việc phát triển phình động mạch chủ, bao gồm:

Cứng động mạch (xơ vữa động mạch). Xơ vữa động mạch xảy ra khi chất béo và các chất khác tích tụ trên niêm mạc của mạch máu.

Huyết áp cao. Huyết áp cao có thể làm hỏng và làm suy yếu các bức tường của động mạch chủ.

Bệnh mạch máu. Đây là những bệnh khiến các mạch máu bị viêm.

Nhiễm trùng ở động mạch chủ. Hiếm khi, nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm có thể gây phình động mạch chủ bụng.

Chấn thương. Ví dụ, bị tai nạn xe hơi có thể gây phình động mạch chủ bụng.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ phình động mạch chủ bụng bao gồm:

Sử dụng thuốc lá. Hút thuốc là yếu tố nguy cơ mạnh nhất. Nó có thể làm suy yếu thành động mạch chủ, làm tăng nguy cơ không chỉ phát triển phình động mạch chủ, mà còn vỡ. Bạn hút thuốc hoặc nhai thuốc lá càng lâu và càng có nhiều cơ hội phát triển phình động mạch chủ.

Tuổi tác. Những chứng phình động mạch xảy ra thường xuyên nhất ở những người từ 65 tuổi trở lên.

Là nam giới. Đàn ông phát triển phình động mạch chủ bụng thường xuyên hơn nhiều so với phụ nữ.

Là người da trắng. Những người da trắng có nguy cơ phình động mạch chủ bụng cao hơn.

Lịch sử gia đình. Có tiền sử gia đình bị phình động mạch chủ bụng làm tăng nguy cơ mắc bệnh này.

Chứng phình động mạch khác. Có một chứng phình động mạch trong một mạch máu lớn khác, chẳng hạn như động mạch phía sau đầu gối hoặc động mạch chủ ở ngực, có thể làm tăng nguy cơ phình động mạch chủ bụng.

Biến chứng

Nước mắt ở một hoặc nhiều lớp của thành động mạch chủ (bóc tách động mạch chủ) hoặc phình động mạch vỡ là những biến chứng chính. Một vết vỡ có thể gây chảy máu nội bộ đe dọa tính mạng. Nói chung, phình động mạch càng lớn và càng phát triển nhanh thì nguy cơ vỡ càng lớn.

Các dấu hiệu và triệu chứng mà phình động mạch chủ của bạn bị vỡ có thể bao gồm:

Đau bụng hoặc đau lưng đột ngột, dữ dội và kéo dài, có thể được mô tả như một cảm giác rách

Huyết áp thấp

Mạch nhanh

Phình động mạch chủ cũng khiến bạn có nguy cơ hình thành cục máu đông trong khu vực. Nếu cục máu đông vỡ ra từ thành bên trong phình động mạch và chặn một mạch máu ở nơi khác trong cơ thể bạn, nó có thể gây đau hoặc chặn lưu lượng máu đến chân, ngón chân, thận hoặc cơ quan bụng.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa phình động mạch chủ hoặc giữ phình động mạch chủ không bị xấu đi, hãy làm như sau:

Dừng sử dụng các sản phẩm thuốc lá. Bỏ thuốc lá hoặc nhai thuốc lá và tránh hút thuốc thụ động.

Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh. Tập trung vào việc ăn nhiều loại trái cây và rau quả, ngũ cốc nguyên hạt, thịt gia cầm, cá và các sản phẩm từ sữa ít béo. Tránh chất béo bão hòa, chất béo chuyển hóa và hạn chế muối.

Giữ huyết áp và cholesterol trong tầm kiểm soát. Nếu bác sĩ của bạn đã kê đơn thuốc, hãy dùng chúng theo hướng dẫn.

Tập thể dục thường xuyên. Cố gắng có được ít nhất 150 phút mỗi tuần hoạt động aerobic vừa phải. Nếu bạn chưa hoạt động, hãy bắt đầu từ từ và xây dựng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những loại hoạt động phù hợp với bạn.

Nếu bạn có nguy cơ bị phình động mạch chủ, bác sĩ có thể đề xuất các biện pháp khác, chẳng hạn như thuốc để giảm huyết áp và giảm căng thẳng cho các động mạch bị suy yếu.

Chẩn đoán

Phình động mạch chủ bụng thường được tìm thấy trong khi kiểm tra vì một lý do khác hoặc trong các xét nghiệm y tế thông thường, chẳng hạn như siêu âm tim hoặc bụng.

Để chẩn đoán phình động mạch chủ bụng, các bác sĩ sẽ xem xét lịch sử y tế và gia đình của bạn và làm kiểm tra thể chất. Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng bạn bị phình động mạch chủ, các xét nghiệm chuyên ngành, chẳng hạn như sau đây, có thể xác nhận nó.

Siêu âm ổ bụng. Xét nghiệm này được sử dụng phổ biến nhất để chẩn đoán phình động mạch chủ bụng. Bạn nằm trên bàn trong khi kỹ thuật viên di chuyển một cây đũa phép (đầu dò) xung quanh bụng của bạn. Siêu âm sử dụng sóng âm thanh để gửi hình ảnh đến màn hình máy tính.

Chụp CT. Xét nghiệm không đau này có thể cung cấp cho bác sĩ của bạn hình ảnh rõ ràng về động mạch chủ của bạn và nó có thể phát hiện kích thước và hình dạng của phình động mạch.

Trong quá trình chụp CT, bạn nằm trên bàn bên trong một chiếc máy hình bánh rán. Quét CT tạo ra tia X để tạo ra hình ảnh cắt ngang của cơ thể bạn. Bạn có thể có thuốc nhuộm tương phản được tiêm vào mạch máu của bạn làm cho các động mạch của bạn rõ hơn trên hình ảnh CT (chụp động mạch CT).

MRI. Trong thử nghiệm này, bạn nằm trên một bàn di động trượt vào máy. MRI sử dụng từ trường và các xung năng lượng sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh của cơ thể bạn. Bạn có thể tiêm thuốc nhuộm vào mạch máu để nhìn rõ hơn (chụp cộng hưởng từ).

Điều trị

Mục tiêu của điều trị - theo dõi y tế hoặc phẫu thuật - là để ngăn ngừa chứng phình động mạch của bạn bị vỡ. Việc điều trị nào bạn có tùy thuộc vào kích thước của phình động mạch chủ và tốc độ phát triển của nó.

Theo dõi y tế

Bác sĩ có thể đề nghị lựa chọn này nếu phình động mạch chủ bụng của bạn nhỏ và bạn không có triệu chứng. Bạn sẽ có các cuộc hẹn thường xuyên để kiểm tra xem chứng phình động mạch của bạn có đang phát triển hay không, và điều trị để kiểm soát các tình trạng y tế khác, chẳng hạn như huyết áp cao, có thể làm nặng thêm chứng phình động mạch của bạn.

Có khả năng bạn sẽ cần kiểm tra hình ảnh thường xuyên để kiểm tra kích thước phình động mạch của bạn. Dự kiến ​​sẽ siêu âm bụng ít nhất sáu tháng sau khi chẩn đoán phình động mạch của bạn và tại các kỳ kiểm tra theo dõi thường xuyên.

Phẫu thuật

Sửa chữa thường được khuyến nghị nếu phình động mạch của bạn là 1,9 đến 2,2 inch (4,8 đến 5,6 cm) hoặc lớn hơn hoặc nếu nó phát triển nhanh. Ngoài ra, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu bạn có các triệu chứng như đau dạ dày hoặc bạn bị phình động mạch, rò rỉ hoặc đau.

Tùy thuộc vào một số yếu tố, bao gồm vị trí và kích thước của phình động mạch, tuổi của bạn và các điều kiện khác mà bạn có, các tùy chọn sửa chữa có thể bao gồm:

Phẫu thuật mở bụng. Điều này liên quan đến việc loại bỏ phần bị hỏng của động mạch chủ và thay thế nó bằng một ống tổng hợp (ghép), được khâu vào vị trí. Phục hồi hoàn toàn có thể mất một tháng hoặc hơn.

Sửa chữa nội mạch. Thủ tục ít xâm lấn này được sử dụng thường xuyên hơn. Các bác sĩ gắn một mảnh ghép tổng hợp vào đầu của một ống mỏng (ống thông) được đưa qua một động mạch ở chân của bạn và luồn vào động mạch chủ của bạn.

Mảnh ghép - một ống dệt được bao phủ bởi một lưới kim loại hỗ trợ - được đặt tại vị trí của phình động mạch, mở rộng và gắn chặt tại chỗ. Nó củng cố phần suy yếu của động mạch chủ để ngăn ngừa vỡ phình động mạch.

Phẫu thuật nội mạch không phải là một lựa chọn cho khoảng 30 phần trăm những người bị phình động mạch. Sau phẫu thuật nội mạch, bạn sẽ cần xét nghiệm hình ảnh thường xuyên để đảm bảo rằng việc sửa chữa không bị rò rỉ.

Điều trị tự nhiên cho phình động mạch chủ.

Ăn trái cây có thể làm giảm nguy cơ phình động mạch chủ bụng.

So với nhóm ăn ít trái cây nhất (ít hơn một khẩu phần hàng ngày), những người ăn nhiều trái cây nhất (trên hai khẩu phần) có nguy cơ bị phình mạch thấp hơn 25% và nguy cơ bị vỡ thấp hơn 43%

Ăn thực phẩm giàu chất chống oxy hóa như vitamin C, flavon như cam quýt, hoa hòe.

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ đưa ra lời khuyên về trái cây và rau quả - người lớn nên ăn khoảng bốn hoặc năm phần mỗi ngày. Tổ chức này cho biết tuân theo hướng dẫn này là một cách dễ dàng để đảm bảo lượng chất dinh dưỡng quan trọng mà hầu hết mọi người không có đủ, chẳng hạn như folate , magiê , kali , chất xơ và vitamin A, C và K.

Nếu bạn quan tâm thảo mộc có thể xem xét sự kết hợp của các loại thảo mộc sau có tính hỗ trợ điều trị:

Radix ginseng, Buthus martensii, Hirudo medicinalis, Eupolyphaga seu steleophaga, Scolopendra subspinipes, Periostracum cicadae, Paeoniae rubra, Semen ziziphi spinosae, Lignum dalbergiae odoriferae, Lignum santali albi, and Borneolum syntheticum

Flos lonicerae japonicae (Jinyinhua kim ngân nhật), Radix scrophulariae ningpoensis (Xuanshen), Radix angelicae sinensis (Danggui đương quy)

Rue, Nettle, Yarrow, Oats, Mistletoe, Cactus, Hawthorn and Rosehips as well as the Bach Flowers Elm, Vervain, Oak and Impatiens.

 

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét