Phình động mạch chủ bụng
là một khu vực mở rộng ở phần dưới của mạch chính cung cấp máu cho cơ thể (động
mạch chủ). Động mạch chủ chạy từ trái tim của bạn qua trung tâm của ngực và
bụng của bạn.
Động mạch chủ là mạch
máu lớn nhất trong cơ thể, vì vậy phình động mạch chủ bụng bị vỡ có thể gây
chảy máu đe dọa tính mạng.
Tùy thuộc vào kích thước
của phình động mạch và tốc độ phát triển của nó, việc điều trị thay đổi từ chờ
đợi đến phẫu thuật khẩn cấp.
Triệu chứng
Phình động mạch chủ bụng
thường phát triển chậm mà không có triệu chứng, khiến chúng khó phát hiện. Một
số chứng phình động mạch không bao giờ vỡ. Nhiều người bắt đầu nhỏ và ở lại
nhỏ; số khác mở rộng theo thời gian, một số nhanh chóng.
Nếu bạn bị phình động
mạch chủ bụng mở rộng, bạn có thể nhận thấy:
Đau sâu, liên tục ở bụng
hoặc bên bụng
Đau lưng
Một xung gần bụng của
bạn
Khi nào đi khám bác sĩ
Nếu bạn bị đau, đặc biệt
là nếu cơn đau đột ngột và nghiêm trọng, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập
tức.
Nguyên nhân
Chứng phình động mạch có
thể phát triển ở bất cứ đâu dọc theo động mạch chủ, nhưng hầu hết chứng phình
động mạch chủ xảy ra ở một phần của động mạch chủ nằm trong bụng của bạn. Một
số yếu tố có thể đóng vai trò trong việc phát triển phình động mạch chủ, bao
gồm:
Cứng động mạch (xơ vữa động mạch). Xơ vữa động mạch xảy
ra khi chất béo và các chất khác tích tụ trên niêm mạc của mạch máu.
Huyết áp cao. Huyết áp cao có thể làm hỏng và làm suy yếu các bức tường của
động mạch chủ.
Bệnh mạch máu. Đây là những bệnh khiến các mạch máu bị viêm.
Nhiễm trùng ở động mạch chủ. Hiếm khi, nhiễm trùng
do vi khuẩn hoặc nấm có thể gây phình động mạch chủ bụng.
Chấn thương. Ví dụ, bị tai nạn xe hơi có thể gây phình động mạch chủ bụng.
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố nguy cơ phình động mạch chủ bụng bao gồm:
Sử dụng thuốc lá. Hút thuốc là yếu tố nguy cơ mạnh nhất. Nó có thể làm suy
yếu thành động mạch chủ, làm tăng nguy cơ không chỉ phát triển phình động mạch
chủ, mà còn vỡ. Bạn hút thuốc hoặc nhai thuốc lá càng lâu và càng có nhiều
cơ hội phát triển phình động mạch chủ.
Tuổi tác. Những chứng phình động mạch xảy ra thường xuyên nhất ở những
người từ 65 tuổi trở lên.
Là nam giới. Đàn ông phát triển phình động mạch chủ bụng thường xuyên hơn
nhiều so với phụ nữ.
Là người da trắng. Những người da trắng có nguy cơ phình động mạch chủ bụng cao hơn.
Lịch sử gia đình. Có tiền sử gia đình bị phình động mạch chủ bụng làm tăng nguy cơ
mắc bệnh này.
Chứng phình động mạch khác. Có một chứng phình
động mạch trong một mạch máu lớn khác, chẳng hạn như động mạch phía sau đầu gối
hoặc động mạch chủ ở ngực, có thể làm tăng nguy cơ phình động mạch chủ bụng.
Biến chứng
Nước mắt ở một hoặc nhiều lớp của thành động mạch chủ (bóc tách
động mạch chủ) hoặc phình động mạch vỡ là những biến chứng chính. Một vết vỡ có
thể gây chảy máu nội bộ đe dọa tính mạng. Nói chung, phình động mạch càng lớn
và càng phát triển nhanh thì nguy cơ vỡ càng lớn.
Các dấu hiệu và triệu chứng mà phình động mạch chủ của bạn bị vỡ
có thể bao gồm:
Đau bụng hoặc đau lưng đột ngột, dữ dội và kéo dài, có thể được
mô tả như một cảm giác rách
Huyết áp thấp
Mạch nhanh
Phình động mạch chủ cũng khiến bạn có nguy cơ hình thành cục máu
đông trong khu vực. Nếu cục máu đông vỡ ra từ thành bên trong phình động mạch
và chặn một mạch máu ở nơi khác trong cơ thể bạn, nó có thể gây đau hoặc chặn
lưu lượng máu đến chân, ngón chân, thận hoặc cơ quan bụng.
Phòng ngừa
Để ngăn ngừa phình động mạch chủ hoặc giữ phình động mạch chủ
không bị xấu đi, hãy làm như sau:
Dừng sử dụng các sản phẩm thuốc lá. Bỏ thuốc lá hoặc nhai
thuốc lá và tránh hút thuốc thụ động.
Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh. Tập trung vào việc ăn
nhiều loại trái cây và rau quả, ngũ cốc nguyên hạt, thịt gia cầm, cá và các sản
phẩm từ sữa ít béo. Tránh chất béo bão hòa, chất béo chuyển hóa và hạn chế
muối.
Giữ huyết áp và cholesterol trong tầm kiểm soát. Nếu bác sĩ của bạn đã
kê đơn thuốc, hãy dùng chúng theo hướng dẫn.
Tập thể dục thường xuyên. Cố gắng có được ít
nhất 150 phút mỗi tuần hoạt động aerobic vừa phải. Nếu bạn chưa hoạt động,
hãy bắt đầu từ từ và xây dựng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những loại
hoạt động phù hợp với bạn.
Nếu bạn có nguy cơ bị phình động mạch chủ, bác sĩ có thể đề xuất
các biện pháp khác, chẳng hạn như thuốc để giảm huyết áp và giảm căng thẳng cho
các động mạch bị suy yếu.
Chẩn đoán
Phình động mạch chủ bụng thường được tìm thấy trong khi kiểm tra
vì một lý do khác hoặc trong các xét nghiệm y tế thông thường, chẳng hạn như
siêu âm tim hoặc bụng.
Để chẩn đoán phình động mạch chủ bụng, các bác sĩ sẽ xem xét
lịch sử y tế và gia đình của bạn và làm kiểm tra thể chất. Nếu bác sĩ nghi ngờ
rằng bạn bị phình động mạch chủ, các xét nghiệm chuyên ngành, chẳng hạn như sau
đây, có thể xác nhận nó.
Siêu âm ổ bụng. Xét nghiệm này được sử dụng phổ biến nhất để chẩn đoán phình
động mạch chủ bụng. Bạn nằm trên bàn trong khi kỹ thuật viên di chuyển một
cây đũa phép (đầu dò) xung quanh bụng của bạn. Siêu âm sử dụng sóng âm
thanh để gửi hình ảnh đến màn hình máy tính.
Chụp CT. Xét nghiệm không đau này có thể cung cấp cho bác sĩ của bạn hình
ảnh rõ ràng về động mạch chủ của bạn và nó có thể phát hiện kích thước và hình
dạng của phình động mạch.
Trong quá trình chụp CT, bạn nằm trên bàn bên trong một chiếc
máy hình bánh rán. Quét CT tạo ra tia X để tạo ra hình ảnh cắt ngang của
cơ thể bạn. Bạn có thể có thuốc nhuộm tương phản được tiêm vào mạch máu
của bạn làm cho các động mạch của bạn rõ hơn trên hình ảnh CT (chụp động mạch
CT).
MRI. Trong thử nghiệm này, bạn nằm trên một bàn di động trượt vào
máy. MRI sử dụng từ trường và các xung năng lượng sóng vô tuyến để tạo ra
hình ảnh của cơ thể bạn. Bạn có thể tiêm thuốc nhuộm vào mạch máu để nhìn
rõ hơn (chụp cộng hưởng từ).
Điều trị
Mục tiêu của điều trị - theo dõi y tế hoặc phẫu thuật - là để
ngăn ngừa chứng phình động mạch của bạn bị vỡ. Việc điều trị nào bạn có tùy
thuộc vào kích thước của phình động mạch chủ và tốc độ phát triển của nó.
Theo dõi y tế
Bác sĩ có thể đề nghị lựa chọn này nếu phình động mạch chủ bụng
của bạn nhỏ và bạn không có triệu chứng. Bạn sẽ có các cuộc hẹn thường xuyên để
kiểm tra xem chứng phình động mạch của bạn có đang phát triển hay không, và
điều trị để kiểm soát các tình trạng y tế khác, chẳng hạn như huyết áp cao, có
thể làm nặng thêm chứng phình động mạch của bạn.
Có khả năng bạn sẽ cần kiểm tra hình ảnh thường xuyên để kiểm
tra kích thước phình động mạch của bạn. Dự kiến sẽ siêu âm bụng ít nhất sáu
tháng sau khi chẩn đoán phình động mạch của bạn và tại các kỳ kiểm tra theo dõi
thường xuyên.
Phẫu thuật
Sửa chữa thường được khuyến nghị nếu phình động mạch của bạn là
1,9 đến 2,2 inch (4,8 đến 5,6 cm) hoặc lớn hơn hoặc nếu nó phát triển nhanh.
Ngoài ra, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu bạn có các triệu chứng như đau
dạ dày hoặc bạn bị phình động mạch, rò rỉ hoặc đau.
Tùy thuộc vào một số yếu tố, bao gồm vị trí và kích thước của
phình động mạch, tuổi của bạn và các điều kiện khác mà bạn có, các tùy chọn sửa
chữa có thể bao gồm:
Phẫu thuật mở bụng. Điều này liên quan đến việc loại bỏ phần bị hỏng của động mạch
chủ và thay thế nó bằng một ống tổng hợp (ghép), được khâu vào vị
trí. Phục hồi hoàn toàn có thể mất một tháng hoặc hơn.
Sửa chữa nội mạch. Thủ tục ít xâm lấn này được sử dụng thường xuyên hơn. Các
bác sĩ gắn một mảnh ghép tổng hợp vào đầu của một ống mỏng (ống thông) được đưa
qua một động mạch ở chân của bạn và luồn vào động mạch chủ của bạn.
Mảnh ghép - một ống dệt được bao phủ bởi một lưới kim loại hỗ
trợ - được đặt tại vị trí của phình động mạch, mở rộng và gắn chặt tại
chỗ. Nó củng cố phần suy yếu của động mạch chủ để ngăn ngừa vỡ phình động
mạch.
Phẫu thuật nội mạch không phải là một lựa chọn cho khoảng 30
phần trăm những người bị phình động mạch. Sau phẫu thuật nội mạch, bạn sẽ
cần xét nghiệm hình ảnh thường xuyên để đảm bảo rằng việc sửa chữa không bị rò
rỉ.
Điều trị tự nhiên cho phình động mạch chủ.
Ăn trái cây có thể làm giảm nguy cơ phình động mạch chủ bụng.
So với nhóm ăn ít trái cây nhất (ít hơn một khẩu phần hàng
ngày), những người ăn nhiều trái cây nhất (trên hai khẩu phần) có nguy cơ bị
phình mạch thấp hơn 25% và nguy cơ bị vỡ thấp hơn 43%
Ăn thực phẩm giàu chất chống oxy hóa như vitamin C, flavon như
cam quýt, hoa hòe.
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ đưa ra lời khuyên về trái cây và rau
quả - người lớn nên ăn khoảng bốn hoặc năm phần mỗi ngày. Tổ chức này cho biết
tuân theo hướng dẫn này là một cách dễ dàng để đảm bảo lượng chất dinh dưỡng
quan trọng mà hầu hết mọi người không có đủ, chẳng hạn như folate , magiê ,
kali , chất xơ và vitamin A, C và K.
Nếu bạn quan tâm thảo mộc có thể xem xét sự kết hợp của các loại
thảo mộc sau có tính hỗ trợ điều trị:
Radix ginseng, Buthus martensii, Hirudo medicinalis, Eupolyphaga
seu steleophaga, Scolopendra subspinipes, Periostracum cicadae, Paeoniae rubra,
Semen ziziphi spinosae, Lignum dalbergiae odoriferae, Lignum santali albi, and
Borneolum syntheticum
Flos lonicerae japonicae (Jinyinhua kim ngân nhật), Radix
scrophulariae ningpoensis (Xuanshen), Radix angelicae sinensis (Danggui đương
quy)
Rue, Nettle, Yarrow, Oats, Mistletoe, Cactus, Hawthorn and
Rosehips as well as the Bach Flowers Elm, Vervain, Oak and Impatiens.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét