Viêm giác mạc

Viêm giác mạc là tình trạng viêm giác mạc - mô trong suốt, hình vòm ở mặt trước của mắt bạn bao phủ đồng tử và mống mắt. Viêm giác mạc có thể có hoặc không liên quan đến nhiễm trùng. Viêm giác mạc không do nhiễm trùng có thể do chấn thương tương đối nhỏ, do đeo kính áp tròng quá lâu hoặc do dị vật trong mắt. Viêm giác mạc truyền nhiễm có thể do vi khuẩn, vi rút, nấm và ký sinh trùng gây ra.

Nếu bạn bị đỏ mắt hoặc các triệu chứng khác của viêm giác mạc, hãy hẹn khám bác sĩ. Nếu được chú ý kịp thời, các trường hợp viêm giác mạc từ nhẹ đến trung bình thường có thể được điều trị hiệu quả mà không làm mất thị lực. Nếu không được điều trị hoặc nếu nhiễm trùng nặng, viêm giác mạc có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng có thể làm hỏng thị lực của bạn vĩnh viễn

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm giác mạc bao gồm:

Đỏ mắt

Đau mắt

Chảy nước mắt hoặc tiết dịch khác từ mắt của bạn

Khó mở mí mắt vì đau hoặc kích ứng

Nhìn mờ

Giảm thị lực

Nhạy cảm với ánh sáng (sợ ánh sáng)

Cảm giác rằng có gì đó trong mắt bạn

Khi nào gặp bác sĩ

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của viêm giác mạc, hãy hẹn gặp bác sĩ ngay lập tức. Sự chậm trễ trong chẩn đoán và điều trị viêm giác mạc có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm mù lòa.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của viêm giác mạc bao gồm:

Thương tật. Nếu bất kỳ vật gì làm trầy xước hoặc làm tổn thương bề mặt giác mạc của bạn, bạn có thể bị viêm giác mạc không do nhiễm trùng. Ngoài ra, chấn thương có thể cho phép vi sinh vật xâm nhập vào giác mạc bị tổn thương, gây viêm giác mạc nhiễm trùng.

Kính áp tròng bị nhiễm bẩn. Vi khuẩn, nấm hoặc ký sinh trùng - đặc biệt là ký sinh trùng cực nhỏ acanthamoeba - có thể cư trú trên bề mặt của kính áp tròng hoặc hộp đựng kính áp tròng. Giác mạc có thể bị ô nhiễm khi thủy tinh thể ở trong mắt bạn, dẫn đến viêm giác mạc nhiễm trùng. Đeo kính áp tròng quá mức có thể gây ra viêm giác mạc, có thể trở nên lây nhiễm.

Vi rút. Virus herpes (herpes simplex và herpes zoster) có thể gây viêm giác mạc.

Vi khuẩn. Vi khuẩn gây bệnh lậu có thể gây viêm giác mạc.

Nước bị ô nhiễm. Vi khuẩn, nấm và ký sinh trùng trong nước - đặc biệt là trong đại dương, sông, hồ và bồn tắm nước nóng - có thể xâm nhập vào mắt bạn khi bạn đang bơi và dẫn đến viêm giác mạc. Tuy nhiên, ngay cả khi bạn tiếp xúc với những vi khuẩn, nấm hoặc ký sinh trùng này, một giác mạc khỏe mạnh cũng không có khả năng bị nhiễm trùng trừ khi đã có một số vết nứt trước đó của bề mặt giác mạc - ví dụ: đeo kính áp tròng quá lâu.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bị viêm giác mạc bao gồm:

Kính áp tròng. Đeo kính áp tròng - đặc biệt là khi ngủ trong tròng kính - làm tăng nguy cơ bị cả viêm giác mạc truyền nhiễm và không lây nhiễm. Rủi ro thường bắt nguồn từ việc đeo chúng lâu hơn khuyến cáo, khử trùng không đúng cách hoặc đeo kính áp tròng khi bơi.

Viêm giác mạc phổ biến hơn ở những người sử dụng kính áp tròng đeo lâu, hoặc đeo kính áp tròng liên tục, hơn là ở những người sử dụng kính áp tròng đeo hàng ngày và ra ngoài vào ban đêm.

Giảm khả năng miễn dịch. Nếu hệ thống miễn dịch của bạn bị tổn hại do bệnh tật hoặc thuốc men, bạn có nguy cơ cao bị viêm giác mạc.

Thuốc corticoid. Sử dụng thuốc nhỏ mắt có chứa corticosteroid để điều trị rối loạn về mắt có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm giác mạc nhiễm trùng hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng viêm giác mạc hiện có.

Chấn thương mắt. Nếu một trong những giác mạc của bạn đã bị tổn thương do chấn thương trong quá khứ, bạn có thể dễ bị viêm giác mạc hơn.

Các biến chứng

Các biến chứng tiềm ẩn của viêm giác mạc bao gồm:

Viêm giác mạc mãn tính và sẹo

Nhiễm virus mãn tính hoặc tái phát trên giác mạc của bạn

Mở vết loét trên giác mạc của bạn (loét giác mạc)

Giảm thị lực tạm thời hoặc vĩnh viễn

Mù lòa

Phòng ngừa

Chăm sóc kính áp tròng của bạn

Nếu bạn đeo kính áp tròng, việc sử dụng, làm sạch và khử trùng đúng cách có thể giúp ngăn ngừa viêm giác mạc. Làm theo các mẹo sau:

Chọn kính áp tròng đeo hàng ngày và lấy chúng ra trước khi đi ngủ.

Rửa, rửa sạch và lau khô tay của bạn kỹ lưỡng trước khi xử lý các điểm tiếp xúc của bạn.

Thực hiện theo các khuyến nghị của chuyên gia chăm sóc mắt để chăm sóc ống kính của bạn.

Chỉ sử dụng các sản phẩm vô trùng được sản xuất đặc biệt để chăm sóc kính áp tròng và sử dụng các sản phẩm chăm sóc thấu kính được sản xuất cho loại thấu kính bạn đeo.

Nhẹ nhàng chà xát thấu kính trong quá trình làm sạch để nâng cao hiệu suất làm sạch của dung dịch kính áp tròng. Tránh thao tác thô bạo có thể khiến ống kính của bạn bị trầy xước.

Thay kính áp tròng của bạn theo khuyến nghị.

Thay hộp kính áp tròng của bạn từ ba đến sáu tháng một lần.

Bỏ dung dịch trong hộp đựng kính áp tròng mỗi khi bạn khử trùng ống kính của mình. Đừng "từ bỏ" giải pháp cũ đã có trong trường hợp.

Không đeo kính áp tròng khi bạn đi bơi.

Ngăn ngừa bùng phát virus

Một số dạng viêm giác mạc do vi rút không thể được loại bỏ hoàn toàn. Nhưng các bước sau đây có thể kiểm soát sự xuất hiện của viêm giác mạc do vi rút:

Nếu bạn bị mụn rộp hoặc mụn rộp, hãy tránh chạm vào mắt, mí mắt và vùng da xung quanh mắt trừ khi bạn đã rửa tay kỹ lưỡng.

Chỉ sử dụng thuốc nhỏ mắt đã được bác sĩ nhãn khoa kê đơn.

Rửa tay thường xuyên để ngăn ngừa sự bùng phát của virus.

Chẩn đoán

Chẩn đoán viêm giác mạc thường bao gồm những điều sau:

Kiểm tra mắt. Mặc dù có thể không thoải mái khi mở mắt để kiểm tra, nhưng điều quan trọng là bác sĩ phải kiểm tra mắt của bạn. Bài kiểm tra sẽ bao gồm mức độ bạn có thể nhìn thấy (thị lực).

Kỳ thi Penlight. Bác sĩ có thể kiểm tra mắt của bạn bằng cách sử dụng đèn bút, để kiểm tra phản ứng, kích thước và các yếu tố khác của đồng tử. Bác sĩ có thể bôi một vết lên bề mặt mắt của bạn, để giúp xác định mức độ và đặc điểm của các vết loét và bất thường trên bề mặt của giác mạc.

Thi đèn khe. Bác sĩ sẽ kiểm tra mắt của bạn bằng một dụng cụ đặc biệt gọi là đèn khe. Nó cung cấp một nguồn sáng và độ phóng đại để phát hiện đặc điểm và mức độ của viêm giác mạc, cũng như ảnh hưởng của nó đối với các cấu trúc khác của mắt.

Phân tích trong phòng thí nghiệm. Bác sĩ có thể lấy một mẫu nước mắt hoặc một số tế bào từ giác mạc của bạn để phân tích trong phòng thí nghiệm nhằm xác định nguyên nhân gây viêm giác mạc và giúp phát triển kế hoạch điều trị cho tình trạng của bạn.

Điều trị

Viêm giác mạc không truyền nhiễm

Điều trị viêm giác mạc không do nhiễm trùng khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng. Ví dụ, với sự khó chịu nhẹ do xước giác mạc, thuốc nhỏ nước mắt nhân tạo có thể là cách điều trị duy nhất. Tuy nhiên, nếu viêm giác mạc gây chảy nước mắt và đau nhiều, có thể cần phải dùng miếng dán mắt 24 giờ và thuốc bôi mắt.

Viêm giác mạc nhiễm trùng

Điều trị viêm giác mạc nhiễm trùng khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân gây nhiễm trùng.

Viêm giác mạc do vi khuẩn. Đối với viêm giác mạc do vi khuẩn nhẹ, thuốc nhỏ mắt kháng khuẩn có thể là tất cả những gì bạn cần để điều trị hiệu quả tình trạng nhiễm trùng. Nếu nhiễm trùng ở mức độ trung bình đến nặng, bạn có thể cần dùng thuốc kháng sinh uống để loại bỏ nhiễm trùng.

Viêm giác mạc do nấm. Viêm giác mạc do nấm thường cần thuốc nhỏ mắt chống nấm và thuốc uống chống nấm.

Viêm giác mạc do virus. Nếu vi-rút đang gây ra nhiễm trùng, thuốc nhỏ mắt kháng vi-rút và thuốc uống kháng vi-rút có thể có hiệu quả. Các loại virus khác chỉ cần chăm sóc hỗ trợ như nhỏ nước mắt nhân tạo.

Viêm giác mạc do amip. Viêm giác mạc do ký sinh trùng nhỏ acanthamoeba gây ra có thể khó điều trị. Thuốc nhỏ mắt kháng sinh được sử dụng, nhưng một số bệnh nhiễm trùng do amip có khả năng kháng thuốc. Các trường hợp nghiêm trọng của viêm giác mạc do acanthamoeba có thể phải ghép giác mạc.

Nếu bệnh viêm giác mạc không đáp ứng với thuốc hoặc nếu nó gây ra tổn thương vĩnh viễn cho giác mạc làm suy giảm đáng kể thị lực của bạn, bác sĩ có thể đề nghị ghép giác mạc.