Web có hơn 900 bài viết, hàng trăm chủ đề sức khỏe. Nhiều bài không hiển thị trên tìm kiếm hơi bất tiện. Xem mục lưu trữ blog. Các bài viết sẽ cập nhật cải thiện

Thứ Hai, 27 tháng 7, 2020

Thủy đậu: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Thủy đậu là một bệnh nhiễm trùng do vi rút varicella-zoster gây ra. Nó gây phát ban ngứa với các mụn nước nhỏ, chứa đầy dịch. Bệnh thủy đậu rất dễ lây cho những người chưa mắc bệnh hoặc đã được tiêm vắc xin phòng bệnh. Ngày nay, vắc-xin đã có sẵn để bảo vệ trẻ em chống lại bệnh thủy đậu. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến cáo nên tiêm phòng định kỳ.

Thuốc chủng ngừa bệnh thủy đậu là một cách an toàn, hiệu quả để ngăn ngừa bệnh thủy đậu và các biến chứng có thể xảy ra.

Các triệu chứng

Phát ban phồng rộp ngứa do nhiễm trùng thủy đậu xuất hiện từ 10 đến 21 ngày sau khi tiếp xúc với vi rút và thường kéo dài khoảng 5 đến 10 ngày. Các dấu hiệu và triệu chứng khác, có thể xuất hiện từ một đến hai ngày trước khi phát ban, bao gồm:

Sốt

Ăn mất ngon

Đau đầu

Mệt mỏi và cảm giác chung là không khỏe (khó chịu)

Một khi phát ban thủy đậu xuất hiện, nó sẽ trải qua ba giai đoạn:

Nổi lên các mụn màu hồng hoặc đỏ (sẩn), bùng phát trong vài ngày

Các mụn nước nhỏ chứa đầy chất lỏng (mụn nước), hình thành trong khoảng một ngày, sau đó vỡ ra và rò rỉ

Vỏ và vảy, bao phủ các mụn nước bị vỡ và mất vài ngày nữa để chữa lành

Các vết sưng mới tiếp tục xuất hiện trong vài ngày, vì vậy bạn có thể có cả ba giai đoạn của phát ban - vết sưng tấy, mụn nước và tổn thương đóng vảy - cùng một lúc. Bạn có thể lây vi-rút cho người khác trong tối đa 48 giờ trước khi phát ban xuất hiện và vi-rút vẫn lây cho đến khi tất cả các mụn nước vỡ đóng vảy.

Bệnh thường nhẹ ở trẻ em khỏe mạnh. Trong trường hợp nghiêm trọng, phát ban có thể bao phủ toàn bộ cơ thể, và các tổn thương có thể hình thành ở cổ họng, mắt và niêm mạc niệu đạo, hậu môn và âm đạo.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc con bạn có thể bị thủy đậu, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Họ thường có thể chẩn đoán bệnh thủy đậu bằng cách kiểm tra phát ban và xem xét các triệu chứng khác. Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc để giảm bớt mức độ nghiêm trọng của bệnh thủy đậu và điều trị các biến chứng, nếu cần thiết. Để tránh lây nhiễm cho những người khác trong phòng chờ, hãy gọi điện trước để đặt lịch hẹn và đề cập rằng bạn nghĩ rằng bạn hoặc con bạn có thể bị thủy đậu.

Ngoài ra, hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu:

Phát ban lan ra một hoặc cả hai mắt.

Phát ban rất đỏ, ấm hoặc mềm. Điều này có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng da thứ phát do vi khuẩn.

Phát ban đi kèm với chóng mặt, mất phương hướng, tim đập nhanh, khó thở, run, mất phối hợp cơ, ho nặng hơn, nôn mửa, cứng cổ hoặc sốt cao hơn 102 F (38,9 C).

Bất kỳ ai trong gia đình có vấn đề với hệ thống miễn dịch của mình hoặc dưới 6 tháng.

Nguyên nhân

Nhiễm trùng thủy đậu là do vi rút gây ra. Nó có thể lây lan qua tiếp xúc trực tiếp với phát ban. Nó cũng có thể lây lan khi người bị bệnh thủy đậu ho hoặc hắt hơi và bạn hít phải các giọt không khí.

Các yếu tố rủi ro

Nguy cơ bạn bị nhiễm vi rút varicella-zoster gây bệnh thủy đậu sẽ cao hơn nếu bạn chưa bị bệnh thủy đậu hoặc nếu bạn chưa chủng ngừa bệnh thủy đậu. Điều đặc biệt quan trọng đối với những người làm việc trong môi trường chăm sóc trẻ em hoặc trường học phải được chủng ngừa.

Hầu hết những người đã từng bị thủy đậu hoặc đã được chủng ngừa bệnh thủy đậu đều được miễn dịch với bệnh thủy đậu. Nếu bạn đã tiêm phòng mà vẫn bị thủy đậu, các triệu chứng thường nhẹ hơn, ít mụn nước hơn và nhẹ hoặc không sốt. Một số người có thể bị thủy đậu nhiều hơn một lần, nhưng trường hợp này rất hiếm.

Các biến chứng

Bệnh thủy đậu bình thường là một bệnh nhẹ. Nhưng nó có thể nghiêm trọng và có thể dẫn đến các biến chứng bao gồm:

Nhiễm khuẩn da, mô mềm, xương, khớp hoặc đường máu (nhiễm trùng huyết)

Mất nước

Viêm phổi

Viêm não (viêm não)

Hội chứng sốc nhiễm độc

Hội chứng Reye ở trẻ em và thanh thiếu niên dùng aspirin trong bệnh thủy đậu

Tử vong

Ai gặp rủi ro?

Những người có nguy cơ bị biến chứng thủy đậu cao hơn bao gồm:

Trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh có mẹ chưa từng mắc bệnh thủy đậu hoặc đã chủng ngừa

Thanh thiếu niên và người lớn

Phụ nữ có thai chưa mắc bệnh thủy đậu

Người mà hút thuốc

Những người có hệ thống miễn dịch bị suy yếu do dùng thuốc, chẳng hạn như hóa trị liệu hoặc bệnh tật, chẳng hạn như ung thư hoặc HIV

Những người đang dùng thuốc steroid cho một bệnh hoặc tình trạng khác, chẳng hạn như hen suyễn

Thủy đậu và mang thai

Trẻ sơ sinh nhẹ cân và bất thường về tay chân thường gặp hơn ở những trẻ sinh ra từ những phụ nữ bị nhiễm thủy đậu trong thời kỳ đầu của thai kỳ. Khi người mẹ bị nhiễm thủy đậu trong tuần trước khi sinh hoặc trong vài ngày sau khi sinh, con của họ có nguy cơ cao bị nhiễm trùng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng.

Nếu bạn đang mang thai và không miễn dịch với bệnh thủy đậu, hãy nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro đối với bạn và thai nhi của bạn.

Bệnh thủy đậu và bệnh zona

Nếu bạn đã bị thủy đậu, bạn có nguy cơ bị một biến chứng gọi là bệnh zona. Vi-rút varicella-zoster vẫn còn trong các tế bào thần kinh của bạn sau khi nhiễm trùng da đã lành. Nhiều năm sau, vi-rút có thể tái hoạt động và tái phát thành bệnh zona - một đám mụn nước gây đau đớn trong thời gian ngắn. Vi rút có nhiều khả năng xuất hiện trở lại ở người lớn tuổi và những người có hệ thống miễn dịch suy yếu.

Cơn đau do bệnh zona có thể tồn tại rất lâu sau khi mụn nước biến mất. Đây được gọi là chứng đau dây thần kinh sau phẫu thuật và có thể nghiêm trọng.

Hai loại thuốc chủng ngừa bệnh zona (Zostavax và Shingrix) có sẵn cho người lớn đã mắc bệnh thủy đậu. Shingrix được chấp thuận và khuyên dùng cho những người từ 50 tuổi trở lên, bao gồm cả những người đã từng sử dụng Zostavax. Zostavax không được khuyến nghị cho đến khi 60 tuổi. Shingrix được ưu tiên hơn Zostavax.

Phòng ngừa

Thuốc chủng ngừa bệnh thủy đậu (varicella) là cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh thủy đậu. Các chuyên gia từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) ước tính rằng vắc-xin cung cấp sự bảo vệ hoàn toàn khỏi vi-rút cho gần 98% những người nhận cả hai liều khuyến cáo. Khi vắc-xin không cung cấp sự bảo vệ hoàn toàn, nó làm giảm đáng kể mức độ nghiêm trọng của bệnh thủy đậu.

Thuốc chủng ngừa bệnh thủy đậu (Varivax) được khuyên dùng cho:

Trẻ nhỏ. Tại Hoa Kỳ, trẻ em được chủng ngừa hai liều vắc-xin thủy đậu - mũi đầu tiên từ 12 đến 15 tháng tuổi và mũi thứ hai từ 4 đến 6 tuổi - như một phần của lịch tiêm chủng định kỳ ở trẻ em.

Vắc xin này có thể được kết hợp với vắc xin sởi, quai bị và rubella, nhưng đối với một số trẻ từ 12 đến 23 tháng tuổi, việc kết hợp này có thể làm tăng nguy cơ sốt và co giật do vắc xin. Thảo luận về ưu và nhược điểm của việc kết hợp các loại vắc-xin với bác sĩ của con bạn.

Trẻ lớn chưa được tiêm phòng. Trẻ em từ 7 đến 12 tuổi chưa được chủng ngừa nên tiêm hai liều vắc xin thủy đậu, được tiêm cách nhau ít nhất ba tháng. Trẻ em từ 13 tuổi trở lên chưa được chủng ngừa cũng nên tiêm hai liều thuốc chủng ngừa, được tiêm cách nhau ít nhất bốn tuần.

Người lớn chưa được chủng ngừa, chưa từng mắc bệnh thủy đậu và có nguy cơ bị phơi nhiễm cao. Điều này bao gồm nhân viên chăm sóc sức khỏe, giáo viên, nhân viên chăm sóc trẻ em, du khách quốc tế, quân nhân, người lớn sống với trẻ nhỏ và tất cả phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ.

Người lớn chưa từng mắc bệnh thủy đậu hoặc đã được chủng ngừa thường nhận được hai liều thuốc chủng ngừa, cách nhau bốn đến tám tuần. Nếu bạn không nhớ mình đã bị thủy đậu hay đã tiêm vắc xin, xét nghiệm máu có thể xác định khả năng miễn dịch của bạn.

Thuốc chủng ngừa bệnh thủy đậu không được chấp thuận cho:

Phụ nữ mang thai

Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu, chẳng hạn như những người bị nhiễm HIV hoặc những người đang dùng thuốc ức chế miễn dịch

Những người bị dị ứng với gelatin hoặc kháng sinh neomycin

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn không chắc chắn về nhu cầu của mình đối với vắc xin. Nếu bạn đang có ý định mang thai, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để đảm bảo rằng bạn đã cập nhật các loại vắc xin trước khi mang thai.

Nó có an toàn và hiệu quả không?

Các bậc cha mẹ thường băn khoăn liệu vắc xin có an toàn hay không. Kể từ khi vắc xin thủy đậu có sẵn, các nghiên cứu đã liên tục cho thấy nó an toàn và hiệu quả. Các tác dụng phụ thường nhẹ và bao gồm mẩn đỏ, đau nhức, sưng tấy và hiếm khi có các nốt sưng nhỏ tại vị trí tiêm.

Chẩn đoán

Các bác sĩ thường chẩn đoán bệnh thủy đậu dựa trên phát ban.

Nếu có bất kỳ nghi ngờ nào về chẩn đoán, bệnh thủy đậu có thể được xác nhận bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, bao gồm xét nghiệm máu hoặc cấy mẫu tổn thương.

Điều trị

Ở những trẻ khỏe mạnh khác, bệnh thủy đậu thường không cần điều trị y tế. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng histamine để giảm ngứa. Nhưng đối với hầu hết các phần, căn bệnh này được phép chạy theo quy trình của nó.

Nếu bạn có nguy cơ biến chứng cao

Đối với những người có nguy cơ cao bị biến chứng do thủy đậu, đôi khi bác sĩ kê đơn thuốc để rút ngắn thời gian nhiễm trùng và giúp giảm nguy cơ biến chứng.

Nếu bạn hoặc con bạn có nguy cơ biến chứng cao, bác sĩ có thể đề nghị một loại thuốc kháng vi-rút như acyclovir (Zovirax, Sitavig) hoặc một loại thuốc khác được gọi là globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (Privigen). Những loại thuốc này có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh thủy đậu khi được sử dụng trong vòng 24 giờ sau khi phát ban lần đầu tiên xuất hiện.

Các loại thuốc kháng vi-rút khác, chẳng hạn như valacyclovir (Valtrex) và famciclovir, cũng có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh, nhưng có thể không được chấp thuận hoặc phù hợp với tất cả mọi người. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khuyên bạn nên chủng ngừa bệnh thủy đậu sau khi bạn đã tiếp xúc với vi rút. Điều này có thể ngăn ngừa bệnh hoặc giảm bớt mức độ nghiêm trọng của nó.

Điều trị các biến chứng

Nếu các biến chứng phát triển, bác sĩ sẽ xác định phương pháp điều trị thích hợp. Họ có thể kê toa thuốc kháng sinh cho các bệnh nhiễm trùng da và viêm phổi. Viêm não (viêm não) thường được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút. Có thể cần nhập viện.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Để giúp giảm bớt các triệu chứng của một trường hợp thủy đậu không biến chứng, hãy làm theo các biện pháp tự chăm sóc sau.

Tránh trầy xước

Gãi có thể gây ra sẹo, làm chậm quá trình lành và tăng nguy cơ vết loét bị nhiễm trùng. Nếu con bạn không thể ngừng gãi:

Đeo găng tay vào tay anh ấy hoặc cô ấy, đặc biệt là vào ban đêm

Cắt móng tay của anh ấy hoặc cô ấy

Giảm ngứa và các triệu chứng khác

Phát ban thủy đậu có thể rất ngứa và đôi khi có mụn nước vỡ. Những cảm giác khó chịu này cùng với sốt, đau đầu và mệt mỏi có thể khiến bất cứ ai cũng khổ sở. Để giảm bớt, hãy thử:

Tắm nước mát có thêm muối nở, nhôm axetat (Domeboro, những loại khác), bột yến mạch chưa nấu chín hoặc bột yến mạch dạng keo - một loại bột yến mạch nghiền mịn dùng để ngâm mình.

Chấm kem dưỡng da calamine lên các nốt mụn.

Chế độ ăn mềm, nhạt nếu vết loét thủy đậu phát triển trong miệng.

Thuốc kháng histamine như diphenhydramine (Benadryl, những loại khác) để trị ngứa. Kiểm tra với bác sĩ để đảm bảo con bạn có thể dùng thuốc kháng histamine một cách an toàn.

Acetaminophen (Tylenol, những loại khác) để sốt nhẹ.

Nếu sốt kéo dài hơn bốn ngày và cao hơn 102, hãy gọi cho bác sĩ của bạn. Và không cho trẻ em và thanh thiếu niên bị thủy đậu uống aspirin vì nó có thể dẫn đến tình trạng nghiêm trọng gọi là hội chứng Reye.

Nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) nào - chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) - cho người bị thủy đậu. Một số nghiên cứu cho thấy loại thuốc này có thể dẫn đến nhiễm trùng da hoặc tổn thương mô.

Trên web có chứa bài viết kháng sinh tự nhiên, làm thế nào tăng cường miễn dịch, chữa ebola tự nhiên … bạn có thể tham khảo. Những người tiêm vacxin thuỷ đậu sau này dễ mắc bệnh zona.

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét