Thứ Tư, 10 tháng 6, 2020

Virus herpes simplex (HSV)

Nhiễm virus herpes simplex (HSV) rất phổ biến trên toàn thế giới. HSV-1 là nguyên nhân chính gây nhiễm trùng herpes ở miệng và môi, bao gồm vết loét lạnh và mụn nước sốt. Nó được truyền qua hôn hoặc chia sẻ ly uống và dụng cụ. HSV-1 cũng có thể gây ra mụn rộp sinh dục, mặc dù HSV-2 là nguyên nhân chính gây ra mụn rộp sinh dục.
HSV-2 lây lan qua quan hệ tình dục. Bạn có thể bị nhiễm HSV-1 hoặc HSV-2 nhưng không có bất kỳ triệu chứng nào. Thông thường các triệu chứng được kích hoạt khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, sốt, kinh nguyệt, căng thẳng cảm xúc, hệ thống miễn dịch suy yếu hoặc bệnh tật.
Không có cách chữa trị mụn rộp, và một khi bạn đã có nó, nó có khả năng quay trở lại. Tuy nhiên, một số người có thể có một ổ dịch và sau đó không bao giờ có một ổ dịch khác. Ở giữa những đợt bùng phát herpes, virus nằm im lìm (như thể nó đang ngủ đông hoặc đang ngủ) trong các tế bào thần kinh.
Phơi nhiễm với HSV-1 là cực kỳ phổ biến, có đến 90% người trưởng thành đã tiếp xúc với vi-rút và không có sự kỳ thị nào khi bị cảm lạnh. Tuy nhiên, HSV-2, hoặc herpes sinh dục, có thể gây bối rối. Mặc dù không có cách chữa trị mụn rộp sinh dục, một người nhiễm bệnh có thể thực hiện các bước để ngăn ngừa bệnh lây lan và có thể tiếp tục có đời sống tình dục bình thường.
Mặc dù hầu hết các trường hợp nhiễm herpes không gây ra các biến chứng nghiêm trọng, nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh và ở những người có hệ miễn dịch yếu, hoặc nhiễm herpes ảnh hưởng đến mắt, có thể đe dọa đến tính mạng.
Dấu hiệu và triệu chứng
HSV-1
Các mụn nước nhỏ, đau, đầy chất lỏng xung quanh môi hoặc khóe miệng
Đau nhói hoặc nóng rát quanh miệng hoặc mũi, thường là một vài ngày trước khi mụn nước xuất hiện
Sốt
Đau họng
Hạch bạch huyết sưng ở cổ
HSV-2
Cảm giác ngứa ran ở bộ phận sinh dục, mông và đùi
Vết rộp nhỏ màu đỏ hoặc vết loét mở trên bộ phận sinh dục hoặc đùi trong; ở phụ nữ, thường xảy ra bên trong âm đạo
Có thể đau hay không
Ở phụ nữ, tiết dịch âm đạo
Sốt, đau cơ
Đau đầu
Đi tiểu đau
Các hạch bạch huyết bị sưng ở háng
Nguyên nhân
HSV-1 lây lan qua nước bọt. Hôn, sử dụng cùng các dụng cụ ăn uống, chia sẻ vật dụng cá nhân (như dao cạo râu) và nhận quan hệ tình dục bằng miệng từ người có HSV-1 có thể khiến bạn nhiễm virut. HSV-2 lây truyền qua đường tình dục.
Cho đến gần đây, các nhà khoa học cho rằng nhiễm HSV-1 không lây truyền qua đường tình dục. Bây giờ, các nhà khoa học biết rằng một trong hai loại có thể được tìm thấy ở cả khu vực miệng hoặc bộ phận sinh dục, cũng như tại các địa điểm khác. Trên thực tế, các nhà nghiên cứu ước tính rằng HSV-1 chịu trách nhiệm tới một nửa số trường hợp mới mắc bệnh mụn rộp sinh dục.
Để lây nhiễm cho người, HSV-1 và HSV-2 phải xâm nhập vào cơ thể thông qua da bị vỡ hoặc màng nhầy, chẳng hạn như bên trong miệng hoặc trong khu vực sinh dục. Ngoài chất lỏng từ mụn nước sốt, mỗi loại virus có thể được mang trong các chất dịch cơ thể như nước bọt, tinh dịch và chất lỏng trong đường sinh dục nữ.
Cả hai loại virus herpes có thể gây nhiễm trùng bộ phận sinh dục và cả hai đều có thể truyền nhiễm ngay cả khi người nhiễm bệnh không có triệu chứng hoạt động hoặc mụn nước nhìn thấy được.
Ngoài ra, một người mẹ có thể truyền bệnh cho con trong khi sinh âm đạo, đặc biệt là nếu có các mụn nước hoạt động xung quanh âm đạo tại thời điểm sinh nở.
Các yếu tố rủi ro
Herpes miệng (loét lạnh)
Mọi người đều có nguy cơ bị herpes miệng từ HSV-1. Trên thực tế, các nghiên cứu cho thấy rằng ở tuổi thiếu niên, 62% bị nhiễm HSV-1. Vào thời điểm những người ở độ tuổi 60, có tới 85% đã bị nhiễm bệnh.
Mụn rộp sinh dục
Tất cả những người hoạt động tình dục đều có nguy cơ bị mụn rộp sinh dục. Có nhiều đối tác tình dục khiến bạn có nguy cơ cao hơn. Phụ nữ có nguy cơ bị nhiễm bệnh cao hơn sau khi quan hệ tình dục với bạn tình không được bảo vệ so với nam giới, khoảng 1 trong 4 phụ nữ có HSV-2, so với 1 trong 8 nam giới. HSV-2 cao gấp 3 lần ở những người trưởng thành nhiễm HIV so với dân số nói chung. Ngoài ra còn có tỷ lệ nhiễm và nhiễm HSV-2 rất cao trong thanh thiếu niên, so với dân số nói chung.
Các yếu tố khác
Những người có hệ thống miễn dịch yếu, chẳng hạn như người nhiễm HIV / AIDS, hoặc những người dùng thuốc ức chế miễn dịch để điều trị bệnh tự miễn hoặc do ghép tạng, có nguy cơ mắc bệnh herpes nặng.
Chẩn đoán
Thông thường bác sĩ của bạn có thể chẩn đoán herpes từ việc kiểm tra bạn. Tuy nhiên, nếu bác sĩ của bạn không chắc chắn 100%, bác sĩ có thể lấy một mẫu từ vỉ để kiểm tra virus. Cuối cùng, có một xét nghiệm máu có thể giúp chẩn đoán, đặc biệt là nếu bác sĩ nghi ngờ herpes nhưng bạn không bị nhiễm trùng hoạt động.
Chăm sóc phòng ngừa
HSV-1
Tránh hôn người với vết loét lõi có thể nhìn thấy.
KHÔNG chia sẻ vật dụng cá nhân.
Rửa tay thường xuyên.
Nếu bạn có HSV-1, hãy cẩn thận chạm vào mắt và bộ phận sinh dục của bạn. KHÔNG thực hiện quan hệ tình dục bằng miệng trên đối tác của bạn.
Sử dụng kem chống nắng.
Giảm căng thẳng.
HSV-2
Tránh quan hệ tình dục nếu bạn hoặc bạn tình của bạn bị bùng phát hoặc nhiễm trùng herpes. Sự bùng phát herpes không phải lúc nào cũng rõ ràng và đối tác của bạn có thể truyền nhiễm mà bạn không biết. Bất cứ ai có liên quan đến mối quan hệ tình dục đang diễn ra với đối tác bị nhiễm HSV-2 nên được tư vấn từ bác sĩ chăm sóc sức khỏe về cách giữ an toàn.
Tránh chạm vào vết loét.
Sử dụng hoặc yêu cầu đối tác của bạn sử dụng bao cao su latex, ngay cả khi vết loét không nhìn thấy được.
Hạn chế số lượng bạn tình.
Sử dụng chất bôi trơn gốc nước để ngăn ngừa ma sát khi quan hệ tình dục, có thể gây kích ứng da và làm tăng nguy cơ bùng phát.
Phương pháp điều trị
Không có cách chữa trị mụn rộp, vì vậy mục tiêu của việc điều trị là giảm số lần bùng phát và giảm bớt các triệu chứng khi bạn bị bùng phát.
Các vết loét lạnh thường tự hết trong vòng 2 đến 3 tuần, tuy nhiên, chúng có thể kéo dài đến 6 tuần. Sử dụng thuốc có thể rút ngắn thời gian bùng phát và giảm sự khó chịu.
Thuốc kháng vi-rút cho bệnh mụn rộp sinh dục có thể làm giảm sự bùng phát và giúp tăng tốc độ phục hồi khi dịch bệnh xảy ra. Họ cũng có thể làm giảm cơ hội lây lan virus.
Đối phó với các khía cạnh cảm xúc và xã hội của việc có mụn rộp sinh dục là một phần của điều trị. Kỹ thuật thư giãn và các nhóm hỗ trợ có thể giúp đỡ.
Cách sống
Đối với vết loét lạnh, áp dụng nhiệt hoặc lạnh cho mụn nước có thể giúp giảm đau. Hãy thử đá hoặc nén ấm.
Đối với mụn rộp sinh dục, mặc đồ lót bằng vải cotton và tránh mặc quần áo bó sát vì chúng có thể hạn chế lưu thông không khí và làm chậm quá trình lành vết thương.
Hãy chắc chắn nói với đối tác hoặc đối tác tiềm năng của bạn rằng bạn bị herpes.
Thuốc
Thuốc kháng vi-rút có thể giúp rút ngắn thời gian bùng phát herpes và cắt giảm các đợt bùng phát tái phát. Những phương pháp điều trị này có thể làm giảm sự bùng phát tới 80%. Đối với mụn rộp sinh dục, có hai loại trị liệu:
Episodic
Supressive
Với liệu pháp episodic, bạn dùng thuốc ở dấu hiệu đầu tiên của đợt bùng phát và trong vài ngày để rút ngắn thời gian hoặc ngăn chặn sự bùng phát hoàn toàn. Với liệu pháp ức chế, bạn có thể dùng thuốc hàng ngày để ngăn chặn dịch bệnh xảy ra. Thuốc kháng vi-rút bao gồm:
Acyclovir (Zovirax)
Famciclovir (Famvir)
Valacyclovir (Valtrex)
Thuốc bôi (đối với herpes miệng), bao gồm kem chống vi rút Penciclovir (Denavir) và kem không kê đơn, docosanol (Abreva).
Dinh dưỡng và thực phẩm bổ sung
Vì các chất bổ sung có thể có tác dụng phụ hoặc tương tác với thuốc, bạn chỉ nên dùng chúng dưới sự giám sát của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có hiểu biết.
Lysine. Một số nghiên cứu cho thấy lysine có thể giúp giảm số lần bùng phát tái phát của vết loét lạnh. Một vài nghiên cứu cũng cho thấy rằng lysine có thể giúp rút ngắn thời gian bùng phát. Uống bổ sung lysine hoặc nhận thêm lysine trong chế độ ăn uống của bạn (từ thực phẩm như cá, gà, trứng và khoai tây) có thể tăng tốc độ phục hồi và giảm nguy cơ tái phát nhiễm trùng herpes. Nếu bạn bị cholesterol cao, bệnh tim hoặc triglyceride cao (chất béo trong máu), hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng lysine vì các nghiên cứu trên động vật cho thấy rằng nó có thể làm tăng mức cholesterol và chất béo trung tính. Lysine có thể làm tăng lượng canxi mà cơ thể bạn hấp thụ, vì vậy tránh dùng canxi liều cao trong khi dùng lysine. Thông thường liều cao lysine chỉ được thực hiện trong một thời gian ngắn.
Keo ong. Một loại nhựa được tạo ra bởi những con ong, keo ong được nạp chất chống oxy hóa giúp chống nhiễm trùng và tăng cường chức năng miễn dịch. Các nghiên cứu về ống nghiệm cho thấy nó có thể ngăn HSV-1 và HSV-2 sinh sản. Một nghiên cứu nhỏ về những người bị mụn rộp sinh dục đã so sánh một loại thuốc mỡ được làm từ keo ong với thuốc mỡ Zovirax. Những người sử dụng keo ong thấy các tổn thương lành nhanh hơn so với những người sử dụng Zovirax tại chỗ. Trong một nghiên cứu khác, thuốc mỡ keo ong 3% giúp giảm thời gian và đau hoặc lở loét ở một số người. Cần nhiều nghiên cứu hơn để nói chắc chắn liệu keo ong có hoạt động hay không. Những người mắc bệnh hen suyễn và những người dị ứng với các sản phẩm từ ong không nên sử dụng keo ong.
Kẽm. Trong các ống nghiệm, kẽm có hiệu quả chống lại HSV-1 và HSV-2. Trong một nghiên cứu nhỏ, những người bôi kem oxit kẽm vào vết loét lạnh thấy chúng lành nhanh hơn những người bôi kem giả dược. Trong một nghiên cứu khác, những người sử dụng một công thức thuốc bôi độc quyền với oxit kẽm, l-lysine và 14 thành phần khác đã thấy giảm triệu chứng và thời gian tổn thương. Liều cao của kẽm có thể nguy hiểm. Kẽm có thể tương tác với một số loại kháng sinh và với cisplatin, một loại thuốc hóa trị.
Các loại thảo mộc
Việc sử dụng các loại thảo mộc là một cách tiếp cận lâu đời để tăng cường cơ thể và điều trị bệnh. Các loại thảo mộc, tuy nhiên, có thể kích hoạt tác dụng phụ và có thể tương tác với các loại thảo mộc, chất bổ sung hoặc thuốc khác. Vì những lý do này, bạn nên dùng thảo dược cẩn thận, dưới sự giám sát của bác sĩ chăm sóc sức khỏe.
Lemon balm ( Melissa officinalis ). Một số nghiên cứu cho thấy thuốc mỡ tại chỗ có chứa dầu chanh có thể giúp chữa lành vết loét lạnh. Trong một nghiên cứu, ví dụ, những người thoa kem dưỡng môi chanh lên vết loét môi của họ đã thấy giảm đỏ và sưng sau 2 ngày.
Nha đam ( nha đam ). Bằng chứng sơ bộ cho thấy gel lô hội được sử dụng tại chỗ có thể cải thiện các triệu chứng mụn rộp sinh dục ở nam giới. Trong 2 nghiên cứu, những người đàn ông sử dụng kem lô hội (0,5% lô hội) thấy các tổn thương lành nhanh hơn so với những người sử dụng kem giả dược. Người ta không biết liệu lô hội cũng sẽ giúp chữa lành vết loét lạnh.
Kem đại hoàng ( Rheum palmatum ). Trong một nghiên cứu của Thụy Sĩ, một loại kem bôi được làm từ cây xô thơm (Salvia officinalis) và đại hoàng có hiệu quả tương đương với Zovirax trong việc chữa lành vết loét lạnh. Sage tự nó đã không có lợi. Cần nhiều nghiên cứu hơn.
Eleutherococcus hoặc Siberian ginseng ( Eleutherococcus senticosus / Acanthopanax senticosus.). Mặc dù không phải tất cả các nghiên cứu đều đồng ý, nhưng một nghiên cứu kéo dài 6 tháng với 93 người bị mụn rộp sinh dục cho thấy nhân sâm Siberia làm giảm tần suất, mức độ nghiêm trọng và thời gian bùng phát. Người bị huyết áp cao, bệnh tim nhất định; Bệnh tiểu đường; khó thở khi ngủ; ung thư liên quan đến hormone như ung thư vú, ung thư buồng trứng hoặc ung thư tử cung; chứng ngủ rũ (ngủ ngày thường xuyên); hưng cảm; hoặc những người đang mang thai hoặc cho con bú không nên dùng nhân sâm Siberia. Nhân sâm Siberia tương tác với một số loại thuốc, bao gồm digoxin (Lanoxin), lithium, diazepam (Valium), cyclobenzaprine (Flexeril), fluvoxamine (Luvox), imipramine (Tofranil), olanzapine -bid, Theo-Dur, những người khác), lithium, và những người khác. Nhân sâm Siberia có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt là nếu bạn uống thuốc làm loãng máu,
Dầu bạc hà ( Mentha x piperita ). Trong các ống nghiệm, dầu bạc hà đã ngăn chặn một số loại virus sinh sản, bao gồm cả mụn rộp. Tuy nhiên, người ta không biết liệu dầu bạc hà, bôi tại chỗ, có ảnh hưởng gì đến virus herpes ở người hay không.
Y học cơ thể
Các nhóm hỗ trợ. Bị mụn rộp sinh dục có thể ảnh hưởng đến đời sống xã hội và cảm xúc của bạn. Trong thực tế, nếu bạn bị herpes, thường cảm thấy chán nản, tức giận và thậm chí là có tội. Lo lắng về sự từ chối có thể của một người mà bạn muốn thân mật cũng là điều phổ biến. Tham gia một nhóm hỗ trợ nơi các thành viên chia sẻ kinh nghiệm và các vấn đề có thể giúp giảm bớt những căng thẳng liên quan đến việc bị mụn rộp sinh dục. Nếu bạn đang trong một mối quan hệ cam kết, gặp bác sĩ trị liệu của một cặp vợ chồng với đối tác của bạn cũng có thể giúp đỡ.
Kỹ thuật thư giãn. Sử dụng các kỹ thuật thư giãn, chẳng hạn như yoga, hình ảnh được hướng dẫn và thiền định có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn về tổng thể và đối phó với những căng thẳng liên quan đến việc bị mụn rộp.
Tự thôi miên. Tự thôi miên bằng cách sử dụng hình ảnh được hướng dẫn cũng có thể giúp giảm căng thẳng. Trong một chương trình đào tạo kéo dài 6 tuần, những người bị mụn rộp sinh dục thường xuyên tái phát có thể giảm gần 50% và cải thiện tâm trạng, bao gồm giảm cảm giác chán nản và lo lắng.
Khác. Trị liệu cá nhân với bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc nhân viên xã hội; và các kỹ thuật như phản hồi sinh học có thể giúp giảm các triệu chứng cảm xúc liên quan đến herpes.
Những ý kiến ​​khác
Thai kỳ
Phụ nữ mang thai bị nhiễm HSV-1 hoặc HSV-2 có nguy cơ sảy thai cao hơn, chuyển dạ sớm, thai nhi chậm phát triển hoặc truyền nhiễm herpes cho trẻ sơ sinh khi sinh con. Nhiễm herpes ở trẻ sơ sinh có thể đe dọa tính mạng hoặc gây tàn tật. Ở những phụ nữ bị mụn rộp hoạt động, tái phát, thuốc kháng vi-rút bắt đầu từ 36 tuần tuổi thai làm giảm nguy cơ mẹ truyền HSV sang con. Sinh mổ bằng phương pháp mổ lấy thai (phần C) được khuyến cáo để tránh lây nhiễm cho em bé.
Quần thể đặc biệt
Nhiễm herpes ký hợp đồng trong khi sinh, từ mẹ đến trẻ sơ sinh, có thể dẫn đến viêm màng não, nhiễm herpes trong máu, nhiễm trùng da mãn tính và thậm chí có thể gây tử vong.
Bạn có nhiều khả năng bị bùng phát nghiêm trọng, thường xuyên và gặp phải các biến chứng do mụn rộp nếu hệ thống miễn dịch của bạn bị ức chế:
HIV hoặc AIDS
Hóa trị ung thư
Sử dụng lâu dài corticosteroid liều cao
Các loại thuốc cố ý ức chế hệ thống miễn dịch
Cảnh báo và đề phòng
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh mụn rộp sinh dục, bạn nên được kiểm tra các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác (STDs) như chlamydia và lậu.
Tiên lượng và biến chứng
Herpes là một bệnh nhiễm trùng lâu dài với các triệu chứng đến và đi. Các triệu chứng ban đầu thường xuất hiện trong vòng 1 đến 3 tuần sau khi tiếp xúc với vi-rút và kéo dài 7 đến 10 ngày (đối với vết loét lạnh) hoặc 7 đến 14 ngày (đối với tổn thương ở bộ phận sinh dục). Thông thường số lần bùng phát là lớn nhất trong năm đầu tiên và cao hơn đối với các tổn thương ở bộ phận sinh dục HSV-2 so với vết loét lạnh HSV-1. Mỗi năm sau đó, số vụ dịch thường giảm và chúng trở nên ít nghiêm trọng hơn. Tuy nhiên, một khi bạn đã bị nhiễm bệnh, bạn không bao giờ có thể loại bỏ hoàn toàn virus.
Biến chứng của herpes bao gồm:
Viêm giác mạc do Herpetic. Herpes nhiễm trùng mắt dẫn đến sẹo trong giác mạc và mù có thể.
Nhiễm herpes dai dẳng, không có thời gian tổn thương
Nhiễm herpes ở thực quản
Herpes nhiễm trùng gan có thể dẫn đến xơ gan (suy gan)
Viêm não và / hoặc viêm màng não (nhiễm trùng não nghiêm trọng)
Nhiễm trùng phổi
Bệnh chàm da, mụn rộp lan rộng trên da

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét