Bệnh thần kinh ngoại biên: Dấu hiệu, Nguyên nhân & Điều trị

Bệnh thần kinh ngoại biên là một thuật ngữ để mô tả tổn thương của hệ thống thần kinh ngoại vi, hệ thống này chuyển tiếp các thông điệp từ não đến phần còn lại của cơ thể. Thiệt hại cho hệ thống này có thể gây ra các biến chứng sức khỏe khác nhau. Riêng bệnh thần kinh ngoại biên ảnh hưởng đến khoảng 20 triệu người ở Hoa Kỳ. Nó có thể ảnh hưởng đến các khu vực khác nhau của hệ thần kinh ngoại vi - các dây thần kinh vận động, cảm giác và tự trị. Bệnh thần kinh ngoại biên cản trở khả năng của não để truyền đạt thông điệp đi khắp cơ thể một cách chính xác. Tình trạng này có thể do chấn thương thực thể, bệnh tự miễn, nhiễm trùng, nghiện rượu và tiếp xúc với chất độc.

Hệ thần kinh ngoại vi

Có hai thành phần cấu trúc của hệ thần kinh: hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại vi. Não và tủy sống là thành phần chính của hệ thần kinh trung ương và phần còn lại của các dây thần kinh từ não kết nối với các đường dây thần kinh kéo dài khắp cơ thể. Hệ thống thần kinh ngoại vi gửi thông tin từ cơ thể đến hệ thống thần kinh trung ương để xử lý.

Các dây thần kinh có một mạng lưới giao tiếp phức tạp. Bệnh thần kinh ngoại biên xảy ra khi một cái gì đó làm tổn thương chúng và làm gián đoạn giao tiếp này. Hệ thần kinh ngoại vi chứa các dây thần kinh cảm giác, vận động và tự chủ. Các dây thần kinh cảm giác điều khiển cảm giác, dây thần kinh vận động điều khiển sức mạnh và chuyển động của cơ và dây thần kinh tự chủ điều khiển chức năng tiêu hóa và tim mạch. Mỗi loại tổn thương thần kinh có thể tạo ra các triệu chứng khác nhau.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh thần kinh ngoại biên?

Bệnh thần kinh ngoại biên là do tổn thương dây thần kinh ảnh hưởng đến khả năng chuyển tiếp tín hiệu điện từ não và tủy sống của các dây thần kinh đến các bộ phận khác của cơ thể. Có ba hành động khác nhau trong cơ thể có thể làm gián đoạn giao tiếp này :

Tín hiệu bình thường bị mất

Tín hiệu được gửi khi không nên

Các biến chứng làm sai lệch thông điệp

Hầu hết thời gian bệnh thần kinh ngoại biên là di truyền hoặc mắc phải, có nghĩa là tổn thương có sẵn khi sinh hoặc bệnh nhân phát triển nó sau này trong cuộc sống. Nếu tình trạng mắc phải, nó có thể là kết quả của một bệnh hoặc tình trạng khác hoặc nó có thể là vô căn không có nguyên nhân xác định.

Chấn thương

Nguyên nhân phổ biến nhất của tổn thương dây thần kinh ngoại biên là chấn thương thực thể, chẳng hạn như tai nạn xe hơi, ngã, thể thao và các thủ thuật y tế. Nếu bất kỳ hoạt động nào trong số này kéo căng hoặc nén các dây thần kinh, nó có thể gây ra tổn thương. Nếu bệnh nhân bị gãy hoặc tách xương, nó cũng có thể gây tổn thương các dây thần kinh gần tổn thương (x , x) .

Bệnh tiểu đường

Bệnh tiểu đường là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh thần kinh ngoại biên và cụ thể là bệnh viêm đa dây thần kinh, có nghĩa là bệnh nhân bị tổn thương nhiều hơn một dây thần kinh. Bệnh thần kinh do tiểu đường gây ra đau, tê và mất cảm giác ở tứ chi. Theo nghiên cứu, hơn một nửa số bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường bị tổn thương dây thần kinh, dù ở mức độ nhẹ hay nặng. Bệnh thần kinh do tiểu đường phát triển do lượng đường trong máu và chất béo cao có thể gây áp lực lên các dây thần kinh hoặc làm hỏng các mạch máu, nơi cung cấp oxy cho các dây thần kinh .

Các tình trạng sức khỏe khác có thể gây ra bệnh thần kinh ngoại biên bao gồm viêm, rối loạn thận và gan gây tích tụ độc tố, suy giáp và thiếu hụt dinh dưỡng.

Rượu và Độc tố

Uống quá nhiều rượu là một nguyên nhân phổ biến khác của bệnh thần kinh ngoại biên. Các nhà nghiên cứu vẫn chưa xác định được nguyên nhân chính xác, nhưng rượu làm giảm các chất dinh dưỡng cần thiết từ cơ thể và nếu bệnh nhân bị suy dinh dưỡng có thể làm tổn thương các dây thần kinh. Theo nghiên cứu, ethanol, một hóa chất hoạt động trong đồ uống có cồn, là chất độc đối với các tế bào thần kinh. Ngoài ra, tiếp xúc với chất độc cũng có thể gây ra bệnh thần kinh ngoại biên, chẳng hạn như ngộ độc kim loại nặng từ các chất như asen, chì hoặc thủy ngân.

Nhiễm trùng & bệnh tự miễn

Nhiễm trùng cũng có thể làm hỏng các mô thần kinh và gây ra bệnh thần kinh ngoại vi, chẳng hạn như vi rút Varicella-zoster gây ra ( bệnh thủy đậu , bệnh zona ), vi rút herpes simplex, vi rút Epstein-Barr , bệnh Lyme và vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV).

Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể mắc bệnh tự miễn dịch chỉ ảnh hưởng đến dây thần kinh thay vì toàn bộ cơ thể. Thông thường loại bệnh tự miễn này là kết quả của một đợt nhiễm trùng gần đây. Trong các trường hợp khác, bệnh nhân có thể mắc bệnh tự miễn dịch toàn thân, trong đó hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào khỏe mạnh khắp cơ thể. Căn bệnh này có thể nhắm vào các dây thần kinh trực tiếp hoặc nó có thể làm hỏng mô gây áp lực lên dây thần kinh. Ví dụ, hội chứng Sjögren , lupus và viêm khớp dạng thấp có thể gây ra bệnh thần kinh ngoại vi.

Thuốc điều trị ung thư & hóa chất

Các loại ung thư cụ thể có thể gây tổn thương dây thần kinh hoặc các khối u có thể gây áp lực lên các sợi thần kinh. Ngoài ra, một nhóm rối loạn thoái hóa hiếm gặp được gọi là hội chứng paraneoplastic gây ra phản ứng miễn dịch gây tổn thương dây thần kinh ở bệnh nhân ung thư. Hơn nữa, một số bệnh nhân đang hóa trị hoặc xạ trị có thể phát triển bệnh thần kinh ngoại vi. Tuy nhiên, chỉ có một số loại thuốc gây tổn thương thần kinh và chỉ khoảng 30 đến 40 phần trăm bệnh nhân mắc bệnh.

Dấu hiệu của bệnh thần kinh ngoại vi

Các triệu chứng của bệnh nhân phụ thuộc vào loại dây thần kinh mà tình trạng tổn thương vì mỗi loại dây thần kinh thực hiện một vai trò khác nhau trong cơ thể.

Thiệt hại dây thần kinh vận động cơ

Các dây thần kinh vận động kiểm soát chuyển động của cơ và cho phép cơ thể kiểm soát một cách có ý thức các hành động như đi bộ và nói chuyện. Triệu chứng chính mà tổn thương dây thần kinh vận động gây ra là yếu cơ. Bệnh nhân cũng có thể gặp:

Chuột rút cơ đau

Co giật cơ không kiểm soát được có thể nhìn thấy dưới da

Tổn thương dây thần kinh tự động

Thần kinh tự chủ có nhiệm vụ điều chỉnh các cơ quan để thực hiện các chức năng mà con người không kiểm soát một cách có ý thức như hô hấp và tiêu hóa. Tổn thương dây thần kinh tự chủ có thể gây ra:

Đổ quá nhiều mồ hôi

Không dung nạp nhiệt độ

Các vấn đề về dạ dày-ruột

Khó ăn hoặc nuốt

Không có khả năng kiểm soát huyết áp

Tổn thương dây thần kinh giác quan

Các dây thần kinh cảm giác chịu trách nhiệm truyền đạt các thông điệp mô tả các cảm giác của cơ thể, chẳng hạn như xúc giác, nhiệt độ hoặc đau. Vì chức năng của các dây thần kinh này rất rộng, nó có thể gây ra một số triệu chứng khác nhau như:

Không có khả năng cảm nhận xúc giác, đặc biệt là ở bàn tay và bàn chân

Mất phản xạ và phối hợp, tương tự như tổn thương dây thần kinh vận động

Không có khả năng cảm thấy đau hoặc thay đổi nhiệt độ

Quá mẫn cảm với cơn đau và đau thần kinh, đặc biệt là vào ban đêm

Chẩn đoán bệnh thần kinh ngoại vi

Để chẩn đoán bệnh lý thần kinh ngoại biên, đầu tiên các bác sĩ sẽ khám sức khỏe và hỏi bệnh sử của bệnh nhân. Họ cũng có thể tiến hành các xét nghiệm khác để xác định chẩn đoán. Các xét nghiệm này bao gồm xét nghiệm máu, chụp CT hoặc MRI và sinh thiết dây thần kinh. Ngoài ra, bệnh nhân có thể cần đo điện cơ (EMG) hoặc bác sĩ có thể thực hiện nghiên cứu dẫn truyền thần kinh. Điện cơ xác định cách cơ phản ứng với các tín hiệu thần kinh, sử dụng đầu dò kim nhỏ để đo các tín hiệu điện di chuyển trong cơ. Trong một nghiên cứu về dẫn truyền thần kinh, bác sĩ đặt các điện cực nhỏ trên da của bệnh nhân để kiểm tra cách các dây thần kinh truyền tín hiệu điện.

Điều trị bệnh thần kinh ngoại vi

Điều trị tổn thương dây thần kinh ngoại vi tập trung vào việc giải quyết nguyên nhân cơ bản, nếu bác sĩ có thể xác định được nó. Ví dụ, bệnh nhân có thể cần phẫu thuật cho các tình trạng như ống cổ tay hoặc khối u tủy sống. Thông thường bệnh nhân có thể kiểm soát bệnh thần kinh do tiểu đường bằng cách kiểm soát lượng đường trong máu. Nếu nó là kết quả của sự thiếu hụt dinh dưỡng, bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ liệu pháp vitamin và liệu pháp miễn dịch có thể giúp chữa bệnh thần kinh viêm.

Nếu bác sĩ không tìm ra nguyên nhân trực tiếp, họ có thể đề nghị liệu pháp vật lý hoặc tâm lý, kỹ thuật kiểm soát cơn đau hoặc thuốc để giảm một số triệu chứng của bệnh nhân, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm ba vòng và thuốc động kinh.

Bổ sung cho chức năng não

Bệnh nhân cũng có thể lựa chọn các chất bổ sung tự nhiên để giúp hỗ trợ chức năng não khỏe mạnh. Các chất bổ sung sẽ không điều trị bệnh thần kinh ngoại biên hoặc bất kỳ tình trạng sức khỏe nào khác, nhưng chúng có thể giúp cải thiện sức khỏe tổng thể kết hợp với các phương pháp điều trị y tế khác. Luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi thêm bất kỳ chất bổ sung nào vào chế độ ăn kiêng.

Axit alpha Lipoic (ALA)

Axit alpha-lipoic là một chất chống oxy hóa, có nghĩa là nó có thể giúp bảo vệ các mô thần kinh khỏi bị hư hại. Một trong những chức năng của nó là cải thiện bệnh thần kinh do tiểu đường. Nghiên cứu nói rằng nó cũng có thể làm tăng độ nhạy insulin, cũng có vai trò trong bệnh tiểu đường .

Là một thực phẩm chức năng, khẩu phần được khuyến nghị cho các chất bổ sung bột ALA là 600 mg, tối đa hai lần một ngày trong bữa ăn. Dùng quá liều hoặc dùng quá nhiều một lúc có thể gây khó chịu ở bụng và trào ngược axit . Thảo luận về việc bổ sung ALA với bác sĩ trước khi thêm nó vào chế độ bổ sung.

Acetyl L-Carnitine

Acetyl L-carnitine có thể giúp hỗ trợ quá trình trao đổi chất bằng cách tạo điều kiện thuận lợi cho việc phân hủy axit béo thành năng lượng. Ngoài ra, nó còn chứa nhiều chất chống oxy hóa có thể giúp trung hòa các gốc tự do có thể gây tổn thương cho dây thần kinh. Kích thước khẩu phần được đề xuất cho các chất bổ sung acetyl L-carnit i ne là 500 mg từ một đến ba lần mỗi ngày. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi bổ sung này.

N-Acetyl L-Cysteine

Theo nghiên cứu, N-acetyl L-cysteine có thể tăng cường hệ thống miễn dịch để chống lại nhiễm trùng hoặc các loại tổn thương khác trong cơ thể. NAC cũng có thể giúp cải thiện tâm trạng và chức năng nhận thức. Là một chất bổ sung chế độ ăn uống, liều lượng khuyến cáo cho chất bổ sung bột N-acetyl L-cysteine là 600 mg, một đến ba lần mỗi ngày. Tham khảo ý kiến ​​chuyên gia y tế trước khi bổ sung NAC, nếu bạn có tiền sử bệnh tim hoặc các vấn đề về đường huyết.

Dầu cá

Dầu cá là một chất bổ sung phổ biến vì những lợi ích tiềm tàng của nó đối với sức khỏe tim mạch. Dầu cá cũng có thể giúp bệnh nhân duy trì cân nặng hợp lý và mức cholesterol trong máu. Các nghiên cứu chỉ ra rằng nó cũng có thể có tác động tích cực đến bệnh thần kinh do tiểu đường. Liều lượng khuyến nghị cho 1.000 mg viên dầu cá là một đến hai viên nang mềm, hai hoặc ba lần mỗi ngày, với sự chấp thuận của bác sĩ.

Kết luận

Bệnh thần kinh ngoại biên là kết quả của tổn thương hệ thần kinh ngoại vi. Nó có thể được gây ra bởi chấn thương, nhiễm trùng, bệnh tự miễn dịch, nghiện rượu và tiếp xúc với chất độc cản trở các thông điệp mà não gửi đi khắp cơ thể. Bệnh thần kinh ngoại biên có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh cảm giác, tự chủ và vận động. Vì mỗi loại dây thần kinh có một chức năng khác nhau, tổn thương các dây thần kinh khác nhau sẽ gây ra những ảnh hưởng khác nhau cho cơ thể.

Các lựa chọn điều trị bệnh thần kinh ngoại biên khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra tổn thương, nếu các bác sĩ có thể xác định nguyên nhân cụ thể. Ví dụ, bệnh nhân bị bệnh thần kinh do tiểu đường có thể cải thiện bằng cách theo dõi và kiểm soát lượng đường trong máu. Các bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc để kiểm soát cơn đau hoặc đề nghị liệu pháp vật lý hoặc tâm lý. Bệnh nhân cũng có thể dùng các chất bổ sung tự nhiên để hỗ trợ chức năng não và cải thiện sức khỏe tổng thể, chẳng hạn như dầu cá, N-acetyl cysteine ​​và acetyl L-carnitine. Tuy nhiên, chúng không phải là thuốc chữa bệnh thần kinh ngoại biên hoặc bất kỳ tình trạng nào khác. Thay vào đó, chúng nhằm mục đích giúp cải thiện sức khỏe tổng thể. Luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thực phẩm chức năng nào.