Viêm cơ tim: Triệu chứng, Nguyên nhân & Điều trị

Viêm cơ tim là tình trạng viêm cơ tim (cơ tim). Viêm cơ tim có thể ảnh hưởng đến cơ tim và hệ thống điện của tim, làm giảm khả năng bơm của tim và gây ra nhịp tim nhanh hoặc bất thường (loạn nhịp tim).

Nhiễm vi-rút thường gây ra viêm cơ tim, nhưng nó có thể là do phản ứng với thuốc hoặc là một phần của tình trạng viêm nói chung. Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm đau ngực, mệt mỏi, khó thở và loạn nhịp tim.

Viêm cơ tim nặng sẽ làm tim bạn suy yếu khiến phần còn lại của cơ thể không nhận đủ máu. Các cục máu đông có thể hình thành trong tim của bạn, dẫn đến đột quỵ hoặc đau tim.

Các triệu chứng

Nếu bạn bị viêm cơ tim nhẹ hoặc đang ở giai đoạn đầu, bạn có thể không có triệu chứng hoặc những triệu chứng nhẹ, chẳng hạn như đau ngực hoặc khó thở.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, các dấu hiệu và triệu chứng của viêm cơ tim khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Các dấu hiệu và triệu chứng viêm cơ tim phổ biến bao gồm:

Tưc ngực

Nhịp tim nhanh hoặc bất thường (loạn nhịp tim)

Khó thở, khi nghỉ ngơi hoặc khi hoạt động thể chất

Giữ nước với sưng chân, mắt cá chân và bàn chân của bạn

Mệt mỏi

Các dấu hiệu và triệu chứng khác của nhiễm vi-rút, chẳng hạn như đau đầu, đau nhức cơ thể, đau khớp, sốt, đau họng hoặc tiêu chảy

Viêm cơ tim ở trẻ em

Khi trẻ bị viêm cơ tim, trẻ có thể có các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:

Sốt

Ngất xỉu

Khó thở

Thở nhanh

Nhịp tim nhanh hoặc bất thường (loạn nhịp tim)

Khi nào đến gặp bác sĩ

Liên hệ với bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng của viêm cơ tim, đặc biệt là đau ngực và khó thở. Nếu bạn đã bị nhiễm trùng, hãy cảnh giác với các triệu chứng của viêm cơ tim và cho bác sĩ biết nếu chúng xảy ra. Nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng, hãy đến phòng cấp cứu hoặc gọi trợ giúp y tế khẩn cấp.

Nguyên nhân

Thông thường, nguyên nhân của viêm cơ tim không được xác định. Nguyên nhân tiềm ẩn có nhiều, nhưng khả năng phát triển thành viêm cơ tim là rất hiếm. Các nguyên nhân tiềm ẩn bao gồm:

Vi rút. Nhiều loại vi rút thường liên quan đến viêm cơ tim, bao gồm vi rút gây cảm lạnh thông thường (adenovirus); COVID-19; viêm gan B và C; parvovirus, gây phát ban nhẹ, thường ở trẻ em (bệnh thứ năm); và virus herpes simplex.

Nhiễm trùng đường tiêu hóa (echovirus), tăng bạch cầu đơn nhân (virus Epstein-Barr) và bệnh sởi Đức (rubella) cũng có thể gây viêm cơ tim. Nó cũng phổ biến ở những người bị nhiễm HIV, loại vi rút gây ra bệnh AIDS.

Vi khuẩn. Nhiều loại vi khuẩn có thể gây viêm cơ tim, bao gồm tụ cầu, liên cầu, vi khuẩn gây bệnh bạch hầu và vi khuẩn do ve gây ra bệnh Lyme.

Ký sinh trùng. Trong số này có các loại ký sinh trùng như Trypanosoma cruzi và toxoplasma, bao gồm một số loại được truyền qua côn trùng và có thể gây ra một tình trạng gọi là bệnh Chagas. Bệnh này phổ biến ở Trung và Nam Mỹ hơn nhiều so với ở Hoa Kỳ, nhưng nó có thể xảy ra ở khách du lịch và những người nhập cư từ khu vực đó trên thế giới.

Nấm. Nhiễm trùng nấm men, chẳng hạn như nấm candida; nấm mốc, chẳng hạn như aspergillus; và các loại nấm khác, chẳng hạn như histoplasma, thường được tìm thấy trong phân chim, đôi khi có thể gây viêm cơ tim, đặc biệt ở những người có hệ miễn dịch suy yếu.

Viêm cơ tim đôi khi cũng xảy ra nếu bạn tiếp xúc với:

Thuốc hoặc các loại thuốc bất hợp pháp có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc độc hại. Chúng bao gồm các loại thuốc được sử dụng để điều trị ung thư; thuốc kháng sinh, chẳng hạn như thuốc penicillin và sulfonamide; một số loại thuốc chống co giật; và một số chất bất hợp pháp, chẳng hạn như cocaine.

Hóa chất hoặc bức xạ. Tiếp xúc với một số hóa chất, chẳng hạn như carbon monoxide, và bức xạ đôi khi có thể gây viêm cơ tim.

Những căn bệnh khác. Chúng bao gồm các rối loạn như lupus, u hạt Wegener, viêm động mạch tế bào khổng lồ và viêm động mạch Takayasu.

Các biến chứng

Viêm cơ tim nặng có thể làm hỏng cơ tim của bạn vĩnh viễn, có thể gây ra:

Suy tim. Nếu không được điều trị, viêm cơ tim có thể làm hỏng cơ tim khiến nó không thể bơm máu hiệu quả. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, suy tim liên quan đến viêm cơ tim có thể yêu cầu thiết bị hỗ trợ tâm thất hoặc cấy ghép tim.

Đau tim hoặc đột quỵ. Nếu cơ tim của bạn bị thương và không thể bơm máu, máu đọng lại trong tim của bạn có thể hình thành cục máu đông. Nếu cục máu đông làm tắc nghẽn một trong những động mạch của tim, bạn có thể bị đau tim. Nếu cục máu đông trong tim di chuyển đến động mạch dẫn đến não của bạn trước khi bị tắc nghẽn, bạn có thể bị đột quỵ.

Nhịp tim nhanh hoặc bất thường (loạn nhịp tim). Tổn thương cơ tim của bạn có thể gây ra rối loạn nhịp tim.

Đột tử do tim. Một số chứng rối loạn nhịp tim nghiêm trọng có thể khiến tim bạn ngừng đập (ngừng tim đột ngột). Nó gây tử vong nếu không được điều trị ngay lập tức.

Phòng ngừa

Không có biện pháp phòng ngừa cụ thể cho bệnh viêm cơ tim. Tuy nhiên, thực hiện các bước sau để ngăn ngừa nhiễm trùng có thể giúp:

Tránh những người bị bệnh giống virus hoặc cúm cho đến khi họ khỏi bệnh. Nếu bạn bị bệnh do các triệu chứng do virus, hãy cố gắng tránh để người khác tiếp xúc với bạn.

Tuân thủ vệ sinh tốt. Rửa tay thường xuyên có thể giúp ngăn ngừa bệnh lây lan.

Tránh các hành vi nguy cơ. Để giảm nguy cơ bị nhiễm trùng cơ tim liên quan đến HIV, hãy thực hành tình dục an toàn và không sử dụng ma túy bất hợp pháp.

Giảm thiểu tiếp xúc với bọ ve. Nếu bạn dành thời gian ở những khu vực bị ve lây nhiễm, hãy mặc áo sơ mi dài tay và quần dài để che càng nhiều da càng tốt. Bôi thuốc chống ve hoặc côn trùng có chứa DEET.

Nhận vắc xin của bạn. Luôn cập nhật về các loại vắc xin được khuyến nghị, bao gồm cả những loại vắc xin bảo vệ chống lại bệnh rubella và cúm - những bệnh có thể gây viêm cơ tim.

Chẩn đoán

Chẩn đoán sớm là chìa khóa để ngăn ngừa tổn thương tim lâu dài. Sau khi khám sức khỏe, bác sĩ có thể yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm để xác nhận rằng bạn bị viêm cơ tim và xác định mức độ nghiêm trọng của nó. Các bài kiểm tra có thể bao gồm:

Điện tâm đồ (ECG). Thử nghiệm không xâm lấn này cho thấy các mô hình điện tim của bạn và có thể phát hiện nhịp điệu bất thường.

Chụp Xquang lồng ngực. Hình ảnh X-quang cho biết kích thước và hình dạng của trái tim của bạn, cũng như việc bạn có dịch trong hoặc xung quanh tim có thể cho thấy suy tim hay không.

Chụp cộng hưởng từ. MRI tim sẽ cho biết kích thước, hình dạng và cấu trúc của tim. Thử nghiệm này có thể cho thấy dấu hiệu của tình trạng viêm cơ tim.

Siêu âm tim. Sóng âm thanh tạo ra hình ảnh chuyển động của trái tim đang đập. Siêu âm tim có thể phát hiện tim to, chức năng bơm kém, các vấn đề về van, cục máu đông trong tim hoặc chất lỏng xung quanh tim.

Xét nghiệm máu. Các chỉ số này đo số lượng tế bào máu trắng và hồng cầu, cũng như mức độ của một số enzym cho thấy cơ tim của bạn bị tổn thương. Xét nghiệm máu cũng có thể phát hiện các kháng thể chống lại vi rút và các sinh vật khác có thể chỉ ra nhiễm trùng liên quan đến viêm cơ tim.

Thông tim và sinh thiết cơ tim. Một ống nhỏ (ống thông) được đưa vào tĩnh mạch ở chân hoặc cổ của bạn và luồn vào tim của bạn. Trong một số trường hợp, các bác sĩ sử dụng một công cụ đặc biệt để loại bỏ một mẫu mô cơ tim rất nhỏ (sinh thiết) để phân tích trong phòng thí nghiệm để kiểm tra tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng.

Điều trị

Trong nhiều trường hợp, viêm cơ tim tự cải thiện hoặc điều trị, dẫn đến hồi phục hoàn toàn. Điều trị viêm cơ tim tập trung vào nguyên nhân và các triệu chứng, chẳng hạn như suy tim.

Trong trường hợp nhẹ, mọi người nên tránh các môn thể thao cạnh tranh ít nhất từ ​​ba đến sáu tháng. Nghỉ ngơi và dùng thuốc để giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng gây viêm cơ tim có thể là tất cả những gì bạn cần. Mặc dù thuốc kháng vi-rút có sẵn, nhưng chúng không tỏ ra hiệu quả trong việc điều trị hầu hết các trường hợp viêm cơ tim.

Một số loại viêm cơ tim do vi-rút hiếm gặp, chẳng hạn như viêm cơ tim tế bào khổng lồ và bạch cầu ái toan, phản ứng với corticosteroid hoặc các loại thuốc khác để ức chế hệ thống miễn dịch của bạn. Trong một số trường hợp gây ra bởi các bệnh mãn tính, chẳng hạn như lupus, việc điều trị được hướng vào bệnh cơ bản.

Thuốc giúp tim

Nếu viêm cơ tim gây suy tim hoặc loạn nhịp tim, bác sĩ có thể cho bạn nhập viện và kê đơn thuốc hoặc các phương pháp điều trị khác. Đối với một số nhịp tim bất thường hoặc suy tim nặng, bạn có thể được dùng thuốc để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông trong tim.

Nếu tim của bạn yếu, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giảm khối lượng công việc của tim hoặc giúp bạn loại bỏ chất lỏng dư thừa, bao gồm:

Thuốc ức chế men chuyển (ACE). Những loại thuốc này, chẳng hạn như enalapril (Vasotec), captopril (Capoten), lisinopril (Zestril, Prinivil) và ramipril (Altace), giúp thư giãn các mạch máu trong tim của bạn và giúp máu lưu thông dễ dàng hơn.

Thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB). Những loại thuốc này, chẳng hạn như losartan (Cozaar) và valsartan (Diovan), giúp thư giãn các mạch máu trong tim của bạn và giúp máu lưu thông dễ dàng hơn.

Thuốc chẹn beta. Thuốc chẹn beta, chẳng hạn như metoprolol (Lopressor, Toprol-XL), bisoprolol và carvedilol (Coreg), hoạt động theo nhiều cách để điều trị suy tim và giúp kiểm soát loạn nhịp tim.

Thuốc lợi tiểu. Những loại thuốc này, chẳng hạn như furosemide (Lasix), làm giảm natri và giữ nước.

Điều trị các trường hợp nặng

Trong một số trường hợp viêm cơ tim nặng, điều trị tích cực có thể bao gồm:

Thuốc tiêm tĩnh mạch (IV). Những thứ này có thể cải thiện chức năng bơm máu của tim nhanh hơn.

Các thiết bị trợ giúp tâm thất. Thiết bị hỗ trợ tâm thất (VAD) là các máy bơm cơ học giúp bơm máu từ các buồng dưới của tim (tâm thất) đến phần còn lại của cơ thể. VAD được sử dụng ở những người bị suy tim hoặc suy tim. Phương pháp điều trị này có thể được sử dụng để cho phép tim hồi phục hoặc trong khi chờ đợi các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như ghép tim.

Bơm bóng trong động mạch chủ. Các bác sĩ đưa một ống mỏng (ống thông) vào mạch máu ở chân của bạn và dẫn nó đến tim của bạn bằng phương pháp chụp X-quang. Các bác sĩ đặt một quả bóng gắn vào đầu của ống thông trong động mạch chính dẫn ra cơ thể từ tim (động mạch chủ). Khi quả bóng phồng lên và xẹp xuống, nó sẽ giúp tăng lưu lượng máu và giảm khối lượng công việc lên tim.

Oxy hóa màng ngoài cơ thể (ECMO). Với tình trạng suy tim nặng, thiết bị này có thể cung cấp oxy cho cơ thể. Khi máu được lấy ra khỏi cơ thể, nó sẽ đi qua một màng đặc biệt trong máy ECMO để loại bỏ carbon dioxide và bổ sung oxy cho máu. Sau đó, máu mới được cung cấp oxy sẽ được đưa trở lại cơ thể.

Máy ECMO đảm nhận công việc của trái tim. Phương pháp điều trị này có thể được sử dụng để cho phép tim hồi phục hoặc trong khi chờ đợi các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như ghép tim.

Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, các bác sĩ có thể cân nhắc ghép tim khẩn cấp.

Một số người có thể bị tổn thương cơ tim mãn tính và không thể phục hồi cần dùng thuốc suốt đời, trong khi những người khác chỉ cần dùng thuốc trong vài tháng và sau đó hồi phục hoàn toàn. Dù bằng cách nào, bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị các cuộc hẹn tái khám thường xuyên, bao gồm các xét nghiệm để đánh giá tình trạng của bạn.

Bổ sung và Biện pháp khắc phục bệnh viêm cơ tim

Xử lý bất kỳ mối lo ngại nào về sức khỏe, bạn có thể giải quyết bằng vitamin, thảo mộc, thực phẩm chức năng hoặc thay đổi lối sống. Đây là những lựa chọn tốt nhất và được khuyến khích bởi các tổ chức y tế và chuyên gia hàng đầu. Nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn trước. Dưới đây là một số biện pháp khắc phục và bổ sung có thể ngăn ngừa hoặc giúp điều trị bệnh viêm cơ tim của bạn:

Carnitine

Carnitine , hoặc L-carnitine, là một axit amin không thiết yếu, đóng vai trò như một khối xây dựng các protein trong cơ thể. Nó có sẵn như một chất bổ sung cho những người có mức độ tự nhiên thấp vì bệnh tật hoặc rối loạn di truyền. Ngoài việc xây dựng protein, L-carnitine cũng là một đồng yếu tố thiết yếu trong việc vận chuyển các axit béo trong cơ tim.

Một nghiên cứu sử dụng chuột lang cho thấy sau khi bị tiêm chất độc bạch hầu, mức carnitine trong cơ tim của chúng giảm mạnh. Tỷ lệ chết giảm ở những con lợn được tiêm một lượng L-carnitine có kiểm soát.

Thí nghiệm trên chuột lang phù hợp với kết quả thử nghiệm ở người bị bệnh bạch hầu, cho thấy có sự tích tụ axit béo trong tế bào chất của tế bào tim. Do đó, nó cho thấy rằng việc bổ sung axit amin  có thể giúp làm giảm và ngăn ngừa viêm cơ tim.

Trong một thí nghiệm khác, 184 bệnh nhân mắc bệnh bạch hầu được chia thành hai nhóm. Họ sử dụng một loại với liều lượng có kiểm soát của carnitine bên cạnh việc điều trị thông thường trong bốn ngày, trong khi họ sử dụng loại còn lại như một biện pháp kiểm soát. Vào cuối cuộc nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã ghi nhận sự giảm đáng kể mức độ tổn thương trên các mô cơ tim và giảm tỷ lệ mắc bệnh suy tim.

Vitamin C

Khi vi rút xâm nhập vào cơ thể, hệ thống miễn dịch sử dụng một lượng lớn vitamin C để chống lại các vi sinh vật. Do đó, những người bị nhiễm trùng như vậy có nồng độ vitamin trong huyết thanh thấp.

Một nghiên cứu bao gồm ba nhóm chuột để điều tra tác động của vitamin C bổ sung đối với bệnh viêm cơ tim do virus. Vào cuối nghiên cứu, nhóm được sử dụng với liều vitamin C cho thấy sự cải thiện đáng kể trong tiên lượng của họ. Kết luận rằng vi rút cản trở quá trình sản xuất năng lượng trong mô cơ tim, góp phần gây ra tình trạng viêm. Khi bệnh nhân dùng một số liều lượng Vitamin C, nó sẽ bảo vệ hoạt động của ty thể trong cơ tim, nơi sản sinh ra năng lượng. Nó thúc đẩy quá trình trao đổi chất trong cơ và về lâu dài, giảm viêm.

gừng

Gừng là một chất chống viêm tự nhiên được sử dụng trong nhiều thập kỷ ở nhiều nơi khác nhau trên thế giới để điều trị nhiều bệnh nhiễm trùng do vi rút và vi khuẩn. Kết hợp với các loại thảo mộc và rễ khác như  bạch quả  và  xương cựa  để làm thuốc chữa bệnh.

Chế độ ăn uống chống viêm tăng cường miễn dịch

Thực hiện một chế độ ăn uống giàu chất dinh dưỡng, đặc biệt là một chế độ ăn giàu vitamin và khoáng chất, sẽ giúp giảm bớt và ngăn ngừa viêm cơ tim một cách lâu dài. Một số nguồn giàu chất dinh dưỡng như vậy bao gồm: ( x )

Các loại rau xanh như rau bina  và cải xoăn

Quả mọng

Bông cải xanh hoặc súp lơ trắng

Cà chua

Nho

Nấm

Bơ

Hạt chia và hạt lanh

Trà xanh

Cá

Quả hạch

Tránh thực phẩm đã qua chế biến

Thực phẩm chế biến và đồ ăn nhẹ thường chứa một lượng muối bất thường. Nó làm trầm trọng thêm các triệu chứng viêm cơ tim bằng cách hút nhiều chất lỏng hơn vào máu, do đó làm cho tim làm việc nhiều hơn. Thực phẩm như vậy cũng chứa các chất phụ gia, chất bảo quản, hương vị và các chất khác có thể làm tăng tình trạng viêm cơ tim. Hãy nhớ rằng, kali chống lại lượng muối ăn vào, giúp cơ thể duy trì mức natri và kali ở mức khỏe mạnh.

Cân bằng lượng Kali bạn đang dùng

Kali là một hợp chất quan trọng đối với cơ thể và đóng một vai trò trong nhiều chức năng quan trọng. Tuy nhiên, bạn dùng nó với lượng chính xác, đặc biệt khi một người có vấn đề về tim. Với bệnh nhân đang dùng thuốc để ngăn ngừa suy tim, quá nhiều kali có thể là một tai hại. Nó làm cho tim hoạt động nhiều hơn, và xem xét tình trạng viêm, điều này có thể có tác động tàn phá.

Mức độ thiếu hụt kali có thể làm tăng rối loạn nhịp tim. Nó làm cho nó cần thiết để bổ sung với nó.

Thực hành vệ sinh

Với đại dịch Covid-19 khiến bạn chú ý đến tầm quan trọng của việc vệ sinh cá nhân và chăm sóc bản thân khi bị bệnh, như ở nhà và không lây nhiễm bệnh, rất có thể bạn hiểu tầm quan trọng của việc thực hành vệ sinh. Vì tình trạng viêm có liên quan đến nhiễm trùng do vi rút và vi khuẩn, bạn nên thực hiện mức độ vệ sinh cao. Nhiễm trùng do vi khuẩn cần điều trị ngay khi tình trạng sức khỏe xảy ra. Sẽ hữu ích nếu bạn cũng giữ khoảng cách với những người mắc bệnh do vi rút, đặc biệt là những bệnh dễ lây truyền. Tránh dùng chung dụng cụ xỏ khuyên trên cơ thể và luôn quan hệ tình dục an toàn. Bạn nên giảm thiểu số lượng bạn tình mà bạn có.

Tránh tập thể dục cường độ cao

Viêm cơ tim có thể làm cho việc tập thể dục trở nên khó khăn do dễ gây mệt mỏi và khó thở. Nó sẽ được khuyến khích để tránh nó, trừ khi được bác sĩ cho phép. Mặc dù đây là một thói quen lành mạnh có thể giúp ngăn ngừa viêm nhiễm và giữ cho trái tim của bạn khỏe mạnh, nhưng tập thể dục với một trái tim mỏng manh có thể gây áp lực không đáng có lên nó và gây ra những tác động tàn phá. Đó là một lý do khiến các vận động viên đột ngột suy sụp trong tập luyện.

Liều lượng

Điều quan trọng cần lưu ý là FDA không điều chỉnh các chất bổ sung carnitine, vitamin C và gừng. Nó để các nhà sản xuất đề xuất liều lượng tốt nhất cho các sản phẩm cụ thể của họ.

Để có đơn thuốc tốt nhất, bạn nên đến gặp bác sĩ và tham khảo ý kiến ​​của họ trước khi dùng bất kỳ chất bổ sung nào. Anh ấy sẽ tiến hành chẩn đoán hoàn chỉnh và xác định xem bạn có đang bị viêm cơ tim hay không. Sau đó, bác sĩ sẽ kê đơn các loại thuốc, thực phẩm bổ sung hoặc các thủ thuật để điều trị tình trạng này.

Tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ, đặc biệt là bác sĩ có kiến ​​thức tốt về bệnh sử của bạn, là điều cần thiết. Nó giúp kiểm tra xem có bất kỳ tương tác nào có thể xảy ra với bất kỳ loại thuốc nào bạn có thể dùng hiện tại hoặc bất kỳ tác dụng phụ nào do tình trạng sức khỏe khác hoặc thậm chí là tiền sử bệnh của gia đình bạn hay không.

Bác sĩ hoặc bác sĩ cũng sẽ tư vấn liều lượng của mỗi chất bổ sung dựa trên các yếu tố khác nhau như mức độ của tình trạng, tuổi của bạn và các loại thuốc khác mà bạn có thể đang dùng.