Vulvodynia: Yếu tố nguy cơ, triệu chứng & điều trị

Vulvodynia là một tình trạng đặc trưng bởi đau âm hộ mãn tính. Âm hộ là vùng bên ngoài của cơ quan sinh dục nữ có chức năng bảo vệ các cơ quan sinh dục. Không có nguyên nhân cụ thể gây ra cơn đau và khó chịu và nó có thể khác nhau về vị trí, mức độ nghiêm trọng và tần suất giữa các bệnh nhân. Một số phụ nữ chỉ cảm thấy đau ở một phần của âm hộ, trong khi những người khác cảm thấy đau ở nhiều vùng.

Không giống như các tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng đau đớn hoặc khó chịu tương tự, bệnh viêm âm đạo không phải là một bệnh nhiễm trùng và nó không phải là một bệnh lây truyền qua đường tình dục. Các bác sĩ chưa xác định được nguyên nhân cụ thể, nhưng theo Hiệp hội Vulvodynia Quốc gia, nghiên cứu cho thấy chứng âm hộ có thể do rối loạn viêm tiềm ẩn hoặc các tín hiệu thần kinh không nhất quán bên trong âm hộ. Nhưng vẫn còn rất nhiều nghiên cứu để tiến hành. Ước tính có khoảng 16 phần trăm phụ nữ trên khắp thế giới trải qua chứng đau âm hộ vào một thời điểm nào đó trong đời, đây là một thống kê có ý nghĩa.

Các loại Vulvodynia

Có hai loại bệnh trầm cảm chính, có thể tự xảy ra hoặc đồng thời: bệnh trầm cảm khu trú và toàn thân.

Vulvodynia bản địa hóa (Được cung cấp)

Đa số chị em chỉ cảm thấy đau ở một vùng âm hộ. Có các phân loại phụ của chứng âm hộ khu trú dựa trên vị trí bệnh nhân cảm thấy đau, bao gồm chứng rối loạn tiền đình và chứng âm hộ.

Vestibulodynia

Phụ nữ mắc chứng rối loạn tiền đình, trước đây được gọi là hội chứng viêm tiền đình, cảm thấy đau ở tiền đình, là mô bao quanh lỗ âm đạo. Cơn đau phát triển từ áp lực đến tiền đình từ:

Quan hệ tình dục

Khám phụ khoa

Sử dụng băng vệ sinh

Mặc quần vừa vặn

Ngồi lâu

Có hai lớp nữa phân chia bệnh trầm cảm: sơ cấp và thứ cấp. Phụ nữ mắc chứng rối loạn tiền đình nguyên phát bắt đầu cảm thấy đau ở lần đầu tiên quan hệ tình dục, trong khi phụ nữ mắc chứng rối loạn tiền đình thứ phát quan hệ tình dục không đau trước khi họ xuất hiện cơn đau.

Clitorodynia

Đây là một loại bệnh hiếm gặp của bệnh liệt dương cục bộ. Bệnh nhân cảm thấy đau ở âm vật, đây là cơ quan cực kỳ nhạy cảm phía trước âm đạo nên có thể rất đau.

Vulvodynia tổng quát

Trong bệnh suy giảm âm hộ toàn thân, bệnh nhân cảm thấy đau đột ngột liên tục. Chứng suy giảm âm hộ toàn thân không vô cớ gây đau mà không cần chạm hoặc ấn vào. Bệnh nhân có thể trải qua các giai đoạn mà các triệu chứng giảm dần. Quan hệ tình dục, ngồi lâu hoặc mặc quần có thể gây áp lực lên âm hộ và làm cho các triệu chứng thậm chí trầm trọng hơn. Cơn đau có thể xảy ra ở một hoặc nhiều vùng.

Các triệu chứng của Vulvodynia

Vulvodynia thường kéo dài ít nhất ba tháng và thậm chí có thể kéo dài hàng năm. Tình trạng này không nguy hiểm đến tính mạng nhưng thường khởi phát đột ngột và cơn đau có thể cản trở các hoạt động hàng ngày. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần của bệnh nhân và có khả năng gây ra căng thẳng, lo lắng và trầm cảm.

Triệu chứng chính là đau. Nó có thể ảnh hưởng đến một vị trí cụ thể hoặc một khu vực rộng lớn hơn. Ngoài vùng sinh dục, bệnh nhân thậm chí có thể cảm thấy đau ở cẳng chân và đùi trong. Bệnh nhân bị chứng âm hộ cũng có thể cảm thấy khó chịu, nóng rát, châm chích hoặc ngứa ở các mô của âm hộ. Đôi khi mô cũng bị viêm. Âm hộ có thể cảm thấy thô và đau, hoặc có thể đau nhói hoặc sưng lên.

Đau thần kinh

Cụ thể, bệnh viêm âm hộ gây ra đau thần kinh. Điều này thường có nghĩa là có tổn thương mô trong cơ thể, cụ thể là các sợi thần kinh bị tổn thương hoặc rối loạn chức năng gửi tín hiệu đau sai. Trong bệnh thoát vị âm hộ, các sợi thần kinh quá nhạy cảm ở âm hộ và khu vực xung quanh nó gửi các tín hiệu bất thường đến não.

Cơn đau Vulvodynia có thể xảy ra ngay lập tức, trì hoãn, không liên tục, dai dẳng hoặc không đổi theo thời gian. Các triệu chứng có thể nghiêm trọng hơn trong hoặc sau khi đi bộ, ngồi, quan hệ tình dục, tập thể dục, chèn tampon hoặc bất kỳ hoạt động nào khác gây áp lực lên âm hộ.

Các yếu tố rủi ro đối với Vulvodynia

Các nhà nghiên cứu đã không phát hiện ra nguyên nhân chính xác của chứng bệnh liệt dương. Bệnh nhân thường nhận được chẩn đoán sau khi bác sĩ loại bỏ tất cả các tình trạng khác cũng có thể gây đau âm hộ, như nhiễm trùng hoặc tình trạng da. Tuy nhiên, có một số yếu tố mà các nhà nghiên cứu nghi ngờ có thể góp phần vào chứng bệnh chảy máu.

Yếu tố di truyền

Các nghiên cứu cho thấy có thể có khuynh hướng di truyền, bao gồm những thay đổi trong phản ứng viêm, nhạy cảm với cơn đau mạnh và dễ bị viêm dai dẳng.

Tổn thương thần kinh

Vì cơn đau là bệnh thần kinh, nó phát triển khi các sợi thần kinh ở âm hộ bị tổn thương hoặc bị kích thích. Sau đó, chúng không thể gửi tín hiệu chính xác đến các khu vực khác của cơ thể.

Mật độ của các sợi thần kinh ở tiền đình âm hộ có thể tăng lên, làm cho các khu vực này trở nên nhạy cảm hơn. Hoạt động của thụ thể hormone trong mô âm hộ cũng có thể thay đổi.

Sự cố do viêm

Âm hộ có thể bị co lại với mức độ cao của các chất gây viêm trong mô của nó. Trong một số trường hợp, các tế bào trong âm hộ có thể phản ứng bất thường với tình trạng viêm này, cũng như các yếu tố môi trường khác, chẳng hạn như chấn thương thực thể hoặc chấn thương âm hộ. Âm hộ cũng có thể cực kỳ nhạy cảm cục bộ với nhiễm trùng hoặc các sinh vật trong âm hộ và âm đạo, chẳng hạn như Candida albicans, một loài thuộc giống Candida và là loại nhiễm trùng nấm men phổ biến nhất.

Cơ xương chậu yếu

Tình trạng này cũng có thể là kết quả của co thắt cơ, yếu hoặc không ổn định ở sàn chậu. Có ba loại: cơ bề ngoài, lớp giữa và cơ sàn chậu sâu. Các cơ hỗ trợ chức năng tiết niệu, ruột và tình dục và khi chúng yếu đi, nó có thể gây ra các phản ứng phụ, chẳng hạn như đau ở âm hộ.

Điều trị Vulvodynia

Vulvodynia không nguy hiểm đến tính mạng, nhưng nó có thể gây đau đớn và khó chịu vô cùng. Vì không có nguyên nhân duy nhất nào gây ra bệnh chảy máu, điều trị tập trung vào việc giảm bớt các triệu chứng và giảm đau. Các bác sĩ điều chỉnh kế hoạch điều trị cho từng bệnh nhân và họ có thể yêu cầu nhiều phương pháp để tìm ra giải pháp thành công.

Thuốc bôi ngoài da

Người bệnh có thể bôi thuốc mỡ và kem bôi có tác dụng ổn định thần kinh hoặc thuốc gây tê lên vùng xung quanh âm hộ. Ví dụ, bác sĩ có thể kê đơn thuốc nội tiết tố với estrogen hoặc testosterone hoặc các công thức hỗn hợp, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc chống co giật.

Thuốc uống

Các bác sĩ có thể kê đơn thuốc uống, chẳng hạn như opioid hoặc thuốc chống trầm cảm. Đây là những loại thuốc ngăn chặn cơn đau để giảm đau dây thần kinh.

Phản hồi sinh học

Phương pháp điều trị này giúp bệnh nhân học cách thư giãn các cơ vùng chậu, có thể giúp giảm đau âm hộ.

Vật lý trị liệu

Tương tự như phản hồi sinh học, vật lý trị liệu nhằm mục đích thư giãn các cơ vùng chậu. Tuy nhiên, mục đích của nó là giải phóng myofascial hơn là tăng cường cơ bắp.

Thay đổi chế độ ăn uống

Nghiên cứu cho thấy rằng chế độ ăn nhiều muối oxalat có thể góp phần gây ra chứng suy nhược cơ thể. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về việc thay đổi chế độ ăn uống và xác nhận bất kỳ trường hợp dị ứng nào cũng như nhận lời khuyên y tế về việc loại bỏ thực phẩm có thể ảnh hưởng đến tình trạng bệnh. Trong một nghiên cứu, một bệnh nhân mắc chứng bệnh suy nhược cơ thể đã dùng canxi citrate cùng với chế độ ăn ít oxalat để giải quyết các triệu chứng của cô ấy.

Theo dõi chế độ ăn uống của bạn và ghi lại kết quả vào nhật ký thực phẩm. Bạn có thể bắt đầu nhận thấy mối liên hệ giữa các loại thực phẩm nhất định và tần suất hoặc mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của chúng. Bệnh nhân bị viêm bàng quang kẽ cũng có thể thấy điều này hữu ích.

Tư vấn

Chứng suy nhược cơ thể có thể hạn chế các hoạt động thường ngày, cản trở các mối quan hệ thân mật và giữa các cá nhân và làm giảm chất lượng cuộc sống. Những bệnh nhân bị đau âm hộ mãn tính cũng có thể phát triển lòng tự trọng và trầm cảm. Bất kể các cách tiếp cận khác mà bệnh nhân sử dụng để kiểm soát cơn đau âm hộ, họ cũng có thể được hưởng lợi từ tư vấn tâm lý. Nó có thể giúp họ phát triển các cơ chế đối phó và giải quyết các vấn đề về lãnh cảm tình dục.

Vestibulectomy

Một số bệnh nhân bị chứng âm hộ khu trú có thể cần phẫu thuật để giảm đau nếu các phương pháp điều trị khác không thành công. Vestibulectomy giúp loại bỏ các mô và da bị ảnh hưởng xung quanh lỗ âm đạo.

Các biện pháp khắc phục tại nhà cho Vulvodynia

Các biện pháp khắc phục khác không cần bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật có thể hữu ích, chỉ cần thay đổi lối sống đơn giản. Ví dụ, tránh các sản phẩm có thể làm khô hoặc kích ứng da. Tránh xa các chất gây kích ứng bằng cách bỏ xà phòng, chất tẩy rửa và dầu gội đầu có mùi hương hoặc thuốc nhuộm. Tránh tắm bong bóng, chất làm mềm vải, khăn lau và thụt rửa âm đạo. Âm đạo tự làm sạch một cách tự nhiên, vì vậy nó không cần bất cứ điều gì quyết liệt để giữ cho nó hoạt động bình thường.

Mặc đồ lót bằng vải cotton và quần áo rộng rãi. Tránh các vật liệu giữ ẩm, chẳng hạn như nylon. Vỗ nhẹ vùng âm hộ khô sau khi đi tiểu và tránh mặc đồ tập thấm mồ hôi hoặc đồ tắm ướt quá lâu. Ngăn chặn quan hệ tình dục đau đớn với chất bôi trơn mà không có mùi hương khó chịu hoặc tác dụng làm mát hoặc làm ấm. Chườm đá mát có thể giúp giảm đau ở âm hộ.

Bổ sung cho Vulvodynia

Bệnh nhân Vulvodynia có thể thiếu các chất dinh dưỡng quan trọng và có thể không nhận đủ vitamin để các mô vùng chậu, âm đạo và âm hộ hoạt động tối ưu. Magiê, Vitamin D, axit béo omega-3 và sự thiếu hụt chất chống oxy hóa có thể góp phần gây ra chứng suy nhược cơ thể. Do đó, những chất bổ sung này có thể giúp duy trì sức khỏe tổng thể cũng như hỗ trợ sức khỏe âm đạo tối ưu.

Magiê

Khoáng chất này đóng một vai trò thiết yếu trong việc hỗ trợ sức khỏe thần kinh. Magiê duy trì chức năng cơ và thần kinh bình thường. Sự thiếu hụt magiê có thể làm tăng nguy cơ viêm nhiễm, sau đó có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe như bệnh viêm âm đạo. Uống ½ đến 1 muỗng cà phê bột magiê citrat mỗi ngày pha thành chất lỏng, trừ khi bác sĩ khuyên không nên dùng.

Vitamin D3

Nó không chỉ hỗ trợ mức huyết áp khỏe mạnh và xương khỏe mạnh, mà các nghiên cứu còn liên kết sự thiếu hụt Vitamin D với chứng đau thần kinh. Một nghiên cứu kết luận rằng 80% đối tượng nữ bị đau thần kinh bị thiếu Vitamin D. Dưới dạng thực phẩm chức năng, hãy uống vitamin D3 (cholecalciferol) với liều lượng 50 mg mỗi ngày hoặc theo hướng dẫn của bác sĩ.

Omega-3-6-9

Các axit béo như omega-3-6-9 rất quan trọng đối với chức năng dẫn truyền thần kinh và tế bào não khỏe mạnh. Các bác sĩ tin rằng chúng có thể hỗ trợ huyết áp và mức cholesterol khỏe mạnh và tăng cường sức khỏe não bộ. Chúng cũng kiểm soát tổn thương dây thần kinh bằng cách tăng cường truyền tín hiệu và mật độ dây thần kinh. Uống 3 viên omega-3-6-9 softgels một hoặc hai lần một ngày hoặc theo khuyến cáo của bác sĩ.

Beta Caroten

Một sắc tố được tìm thấy trong thực vật, beta-carotene là một chất chống oxy hóa được cho là có tác dụng thúc đẩy quá trình lão hóa khỏe mạnh và hệ miễn dịch khỏe mạnh. Nó có đặc tính chống oxy hóa giúp chống lại các gốc tự do gây hại cho thần kinh. Uống 1.300 mg bột beta-carotene mỗi ngày, hoặc theo hướng dẫn của bác sĩ.

Saw Palmetto Extract Powder

Chiết xuất từ ​​cây cọ, chiết xuất từ cây cọ gai được sử dụng để hỗ trợ điều trị rối loạn tuyến tiền liệt ở nam giới. Tuy nhiên, nó cũng có thể có lợi cho sức khỏe của phụ nữ bằng cách điều chỉnh sự mất cân bằng nội tiết tố. Là một chất bổ sung chế độ ăn uống, hãy uống 500 mg bột chiết xuất từ ​​cây cọ lùn mỗi ngày sau khi xác nhận liều lượng với bác sĩ.

Điểm mấu chốt

Vulvodynia là cơn đau dai dẳng ở âm hộ, phần xung quanh cửa âm đạo. Âm hộ bảo vệ cơ quan sinh dục nữ. Triệu chứng chính của bệnh chảy máu âm hộ là đau và đôi khi đau nhói, âm ỉ, đau nhói, châm chích hoặc đau. Những lần khác, cảm giác đau rát và âm hộ có thể bị sưng hoặc viêm. Cơn đau Vulvodynia có thể nhẹ hoặc nặng đến mức khiến người bệnh khó thực hiện các chức năng hàng ngày, nhưng không nguy hiểm đến tính mạng.

Các bác sĩ đã không xác định được một nguyên nhân duy nhất gây ra bệnh chảy máu. Tuy nhiên, có nhiều yếu tố nguy cơ khác nhau có thể góp phần. Nghiên cứu liên kết tình trạng này với sự cố viêm nhiễm, tổn thương dây thần kinh ở vùng âm hộ (các vấn đề về bệnh lý thần kinh), yếu tố di truyền, yếu tố môi trường, yếu tố nội tiết tố và các vấn đề về cơ xương khớp.

Các phương pháp điều trị khác nhau có thể hiệu quả đối với các trường hợp bệnh liệt dương khác nhau. Một số người có thể cần phải thay đổi lối sống hoặc chế độ ăn uống, trong khi những người khác có thể thấy thuyên giảm bằng thuốc, kem gây mê hoặc vật lý trị liệu. Vì không có nguyên nhân xác định được, các lựa chọn điều trị nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng và tăng chất lượng cuộc sống. Bệnh nhân cũng có thể lựa chọn sử dụng các phương pháp điều trị tự nhiên hơn, chẳng hạn như thực phẩm bổ sung để duy trì chức năng thần kinh thích hợp. Tốt nhất là nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi bắt đầu chế độ bổ sung. Hãy nhớ rằng chất bổ sung không phải là phương pháp điều trị cho bất kỳ tình trạng bệnh lý nào, mặc dù chúng có thể duy trì sức khỏe nói chung.