Suy tĩnh mạch mãn tính: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Các động mạch có nhiệm vụ vận chuyển máu từ tim đến phần còn lại của cơ thể. Các tĩnh mạch vận chuyển máu trở lại tim, trong khi các van trong tĩnh mạch ngăn máu chảy ngược trở lại. Nếu một người bị suy tĩnh mạch mãn tính (CVI), các van này không hoạt động bình thường, khiến máu đọng lại ở chân và tạo áp lực lên các tĩnh mạch. Máu chống lại trọng lực để chảy qua các tĩnh mạch, nhưng nó thậm chí còn phải chiến đấu mạnh mẽ hơn ở chân và bàn chân. Áp lực này làm cho các tĩnh mạch căng ra, làm suy yếu các van bên trong tĩnh mạch. Chúng cho phép máu chảy qua rồi đóng lại để ngăn máu chảy ngược trở lại. Suy tĩnh mạch mãn tính ảnh hưởng đến 40 phần trăm người dân ở Hoa Kỳ, theo Hiệp hội phẫu thuật mạch máu ( X). Tình trạng này thường ảnh hưởng đến những người trên 50 tuổi và nó phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của suy tĩnh mạch mãn tính bao gồm mang thai, tiền sử gia đình và béo phì . Nó cũng có thể là kết quả của huyết áp cao trong tĩnh mạch chân. Ngồi hoặc đứng trong thời gian dài có thể làm tăng áp lực ở chân. Suy tĩnh mạch mãn tính có thể gây đau chân, sưng tấy ở cẳng chân hoặc mắt cá chân và thay đổi da ở chân. Nó cũng có thể gây ra chứng giãn tĩnh mạch, phát triển do áp lực quá mức lên chân.

Một số biện pháp khắc phục suy tĩnh mạch mãn tính bao gồm tập thể dục thường xuyên, duy trì cân nặng hợp lý, duy trì sức khỏe làn da và mặc quần áo nén. Tất cả những hành vi này có thể giúp tăng cường lưu lượng máu. Các chất bổ sung như hạt dẻ ngựa và việt quất đen cũng có thể giúp lưu thông máu.

Các triệu chứng của bệnh suy tĩnh mạch mãn tính

Các triệu chứng của suy tĩnh mạch mãn tính trở nên nghiêm trọng hơn khi tình trạng bệnh tiến triển. Chúng có thể tương tự với các điều kiện khác. Bệnh nhân nên đi khám ngay khi nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào của CVI. Chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời giúp giảm nguy cơ mắc bất kỳ biến chứng nghiêm trọng nào.

Bệnh nhân bị tình trạng này thường gặp phải sự kết hợp của các triệu chứng bao gồm đau chân và sưng ở chân hoặc bàn chân. Màng mao mạch bị tổn thương cũng gây phù chân. CVI cũng gây ra chứng giãn tĩnh mạch, phát triển do sưng ở mặt sau của chân và tăng áp lực tĩnh mạch. Bệnh nhân cũng có thể nhận thấy một vết loét hở ở bên trong chân được gọi là vết loét . Thông thường chúng xuất hiện trên da ngay trên mắt cá chân. Bắp chân thường có cảm giác cứng và chân chuột rút. Bệnh nhân cũng thường phàn nàn về cảm giác khó chịu ở chân, chân tay cảm thấy rất nặng nề.

Chứng xơ cứng mỡ

Ngoài ra, bản thân da cũng thay đổi về màu sắc và kết cấu. Da có thể sẫm màu ở chi bị ảnh hưởng. Khi máu đọng lại, sắc tố tích tụ dưới da, khiến da bị sẫm màu vĩnh viễn. Da cũng có thể dày lên và chuyển sang màu da ( X , X ). Tình trạng này được gọi là chứng xơ cứng mỡ. Đây là một loại viêm mô da, viêm lớp mỡ của da dẫn đến loét da.

Các nhà nghiên cứu chưa xác định được nguyên nhân cụ thể của chứng xơ mỡ, nhưng nó thường gặp ở những bệnh nhân bị suy tĩnh mạch mãn tính hoặc một số rối loạn tĩnh mạch nhất định. Hầu hết các trường hợp xảy ra ở những người béo phì. Các bác sĩ sử dụng liệu pháp nén để điều trị nó và loại bỏ suy tĩnh mạch mãn tính. Thuốc ngăn ngừa đông máu, viêm và đau có thể giúp ích cho một số bệnh nhân. Nếu tình trạng không đáp ứng với các phương pháp điều trị ban đầu, bệnh nhân có thể cần phẫu thuật.

Các yếu tố nguy cơ gây bệnh suy tĩnh mạch mãn tính

Tuổi tác

Nguy cơ phát triển suy tĩnh mạch mãn tính tăng lên theo năm tháng khi con người già đi. Sự lão hóa làm hao mòn các van trong tĩnh mạch điều tiết lưu lượng máu. Kết quả là, các van không thể ngăn máu chảy ngược trở lại. Điều này làm cho máu chảy ngược và đọng lại trong các tĩnh mạch thay vì chảy về tim.

Béo phì

Béo phì là một yếu tố nguy cơ của suy tĩnh mạch mãn tính. Tình trạng bệnh biểu hiện với tỷ lệ cao hơn ở những bệnh nhân có chỉ số khối cơ thể cao hơn. Thừa cân gây áp lực lên các tĩnh mạch.

Các cục máu đông

Huyết khối tĩnh mạch sâu là tình trạng máu đông trong tĩnh mạch. Các van trong các tĩnh mạch này bị hư hại khi cơ thể cố gắng chữa lành các cục máu đông này, khiến lưu lượng máu bị suy giảm.

Thai kỳ

Mang thai có thể đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của suy tĩnh mạch mãn tính ở phụ nữ. Khối lượng máu trong cơ thể tăng lên khi mang thai để duy trì sự phát triển của thai nhi. Hệ thống mạch máu của mẹ cũng trải qua những thay đổi lớn trong thai kỳ. Tuy nhiên, điều này có thể dẫn đến những tác dụng phụ đáng tiếc. Ví dụ, các tĩnh mạch ở chân có thể giãn ra và các tĩnh mạch mở rộng cũng có thể là do thay đổi nội tiết tố.

Lịch sử gia đình

Có thể có sự vắng mặt di truyền của van trong một dòng họ. Nếu các thành viên trong gia đình bị suy tĩnh mạch mãn tính, có nhiều khả năng những người thân khác cũng bị suy tĩnh mạch.

Hoạt động thể chất

Nhiều bệnh nhân có thể thấy rằng hoạt động thể chất làm trầm trọng thêm các triệu chứng của họ, đặc biệt là những người làm công việc đòi hỏi phải nâng nặng. Ngược lại, giữ nguyên tư thế trong thời gian dài có thể cản trở lưu lượng máu bình thường.

Giới tính

Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh suy tĩnh mạch mãn tính cao hơn do sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể. Các yếu tố khác bao gồm tiền kinh nguyệt và mãn kinh. Hormone từ các yếu tố này giúp thư giãn các bức tường của tĩnh mạch. Các phương pháp điều trị bằng hormone như thuốc tránh thai cũng có thể gây ra rủi ro.

Chẩn đoán bệnh suy tĩnh mạch mãn tính

Suy tĩnh mạch mãn tính được chẩn đoán bằng khám sức khỏe. Một bác sĩ thực hiện khám sức khỏe và xem xét bệnh sử của bệnh nhân để xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng này. Các thủ tục chẩn đoán bao gồm:

Siêu âm hai mặt

Phương pháp này sử dụng sóng âm tần số cao để theo dõi tốc độ máu chảy qua các tĩnh mạch. Bác sĩ bôi gel lên chân và ấn một đầu dò vào khu vực này, nơi truyền sóng âm thanh tạo ra hình ảnh trên máy tính. Siêu âm giúp bác sĩ vạch ra một kế hoạch điều trị hiệu quả. Nó cũng giúp họ nghiên cứu cấu trúc của các tĩnh mạch ở chân và cũng phát hiện ra bất kỳ cục máu đông hoặc trào ngược nào.

Venogram

Chụp ảnh tĩnh mạch là một phương pháp chẩn đoán suy tĩnh mạch mãn tính sử dụng thuốc cản quang để hình dung các mạch máu trong phim chụp X-quang. Thuốc cản quang làm cho các tĩnh mạch có vẻ mờ đục trên hình ảnh X-quang. Điều này giúp các bác sĩ có một cái nhìn tốt về các mạch máu và cho phép họ đánh giá kích thước và tình trạng của các tĩnh mạch. Xét nghiệm chụp ảnh tĩnh mạch cũng rất chính xác trong việc chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch sâu. Các cuộc kiểm tra bổ sung để chẩn đoán suy tĩnh mạch có thể bao gồm chụp CT, chụp MRI và xét nghiệm máu.

Điều trị bệnh suy tĩnh mạch mãn tính

Điều trị phẫu thuật

Nếu tình trạng của bệnh nhân không đáp ứng với các loại thuốc hoặc liệu pháp khác, họ có thể yêu cầu phẫu thuật. Nó thường là biện pháp cuối cùng vì các lựa chọn phẫu thuật là xâm lấn. Bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ tĩnh mạch bị hư hỏng hoặc phẫu thuật sửa chữa nó. Một số thủ tục phẫu thuật có thể áp dụng khác bao gồm bắc cầu tĩnh mạch sâu hoặc điều trị bằng laser nội mạc. Các bác sĩ sẽ sử dụng phương pháp bắc cầu tĩnh mạch trong những trường hợp nghiêm trọng, để cấy ghép một tĩnh mạch khỏe mạnh để thay thế tĩnh mạch bị hỏng. Trong điều trị bằng laser, bác sĩ phẫu thuật đưa một ống thông vào chân để tiếp cận tĩnh mạch bị tổn thương và sau đó chèn một sợi laser. Tia laser làm nóng tĩnh mạch, làm co lại và thu hẹp nó. Sau đó, cơ thể có thể chuyển hướng máu đến các tĩnh mạch khác sau khi nó hấp thụ phần tĩnh mạch bị co lại bị tổn thương.

Điều trị phi phẫu thuật

Sclerotherapy

Phương pháp điều trị này đưa một giải pháp trực tiếp vào tĩnh mạch bị tổn thương bằng cách sử dụng kim, làm cho nó xẹp xuống để cơ thể có thể hấp thụ. Quy trình này yêu cầu nhiều buổi, nhưng nó giúp loại bỏ cơn đau và ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra.

Cắt giảm nhiệt Endovenous

Đây là phương pháp điều trị phổ biến nhất, sử dụng tia laser hoặc sóng vô tuyến tần số cao để tạo ra nhiệt lượng cực lớn trong tĩnh mạch bị ảnh hưởng. Điều này làm đóng lại tĩnh mạch bị tổn thương, nhưng nó vẫn ở nguyên vị trí nên ít bầm tím và chảy máu hơn. Cắt đốt bằng nhiệt nội mạc ít đau hơn so với các hình thức điều trị khác.

Thay đổi lối sống

Sau khi điều trị - phẫu thuật hoặc không phẫu thuật - bác sĩ có thể đề nghị một số yếu tố lối sống có thể ngăn các triệu chứng quay trở lại. Ví dụ, người bệnh nên tập thể dục để kích thích cơ chân và tăng cường lưu thông máu. Kéo dài, đi bộ, đạp xe cố định hoặc chạy bộ đều là những cách tốt để làm săn chắc cơ chân và kích thích lưu lượng máu đến tim. Tương tự, bệnh nhân có thể muốn tránh ngồi hoặc đứng ở một tư thế quá lâu. Di chuyển xung quanh càng thường xuyên càng tốt để kích thích lưu thông máu.

Vì béo phì là một yếu tố nguy cơ của suy tĩnh mạch mãn tính, điều quan trọng là duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh. Thói quen ăn uống và sinh hoạt lành mạnh có thể giúp giảm cân, có thể làm giảm áp lực dư thừa của tĩnh mạch.

Bác sĩ cũng có thể kê đơn các loại quần áo nén để giúp điều trị suy tĩnh mạch mãn tính và ngăn ngừa các triệu chứng tái phát. Vớ hoặc vớ nén có chất liệu vải mềm dẻo tạo áp lực lên các phần khác nhau của chân để giúp máu lưu thông tốt.

Nó cũng là một ý kiến ​​hay để giữ cho làn da ẩm và khỏe mạnh. Dưỡng ẩm cho chân để đảm bảo da không bị khô hoặc bong tróc. Sử dụng thuốc mỡ bôi ngoài da và tẩy tế bào chết để loại bỏ da chết.

Bổ sung cho bệnh suy tĩnh mạch mãn tính

Hạt dẻ ngựa

Có nguồn gốc từ bán đảo Balkan ở đông nam châu Âu, hạt dẻ ngựa có thể hữu ích trong việc điều trị suy tĩnh mạch mãn tính. Theo các nghiên cứu, nó giúp co các tĩnh mạch chính ở chân để thúc đẩy tuần hoàn khỏe mạnh và cải thiện lưu lượng huyết áp. Nghiên cứu cho thấy rằng nó có thể là một phương pháp điều trị ngắn hạn hiệu quả. Là một chất bổ sung chế độ ăn uống, uống 300 mg chiết xuất bột hạt dẻ ngựa hai lần một ngày. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi sử dụng phần bổ sung này.

Hesperidin

Hesperidin là một bioflavonoid chiết xuất từ ​​trái cây họ cam quýt, chủ yếu là chanh và cam. Nó giúp các mạch máu hoạt động bình thường bằng cách hỗ trợ các bức tường mỏng của chúng. Theo các nghiên cứu, bioflavonoid có thể giúp điều trị hiệu quả các rối loạn gây ra cục máu đông. Các nghiên cứu cho thấy rằng hesperidin cũng có thể cải thiện đặc biệt chứng suy tĩnh mạch mãn tính. Là một chất bổ sung chế độ ăn uống, uống 500 mg (khoảng ¼ tsp) bột hesperidin một đến hai lần mỗi ngày với thức ăn và nước uống sau khi tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ.

Cây nham lê

Liên quan đến việt quất và nam việt quất, việt quất đen là một phương thuốc tự nhiên có từ thời Trung cổ. Bilberry có chứa chất hóa học gọi là anthocyanins. Các nghiên cứu cho thấy rằng nó có thể giúp giảm các triệu chứng CVI và cải thiện tình trạng đau, sưng và bầm tím. Là một chất bổ sung chế độ ăn uống, uống 400 mg (khoảng ¼ tsp) bột chiết xuất việt quất đen một hoặc hai lần một ngày với thức ăn hoặc theo hướng dẫn của bác sĩ.

Điểm mấu chốt

Suy tĩnh mạch mãn tính là tình trạng máu không lưu thông đúng cách qua các tĩnh mạch ở chân và bàn chân để trở về tim. Nó xảy ra ở các van bị lỗi, khiến máu chảy ngược vào tĩnh mạch. Các triệu chứng của nó bao gồm sưng, giãn tĩnh mạch và đau ở chân. Nó cũng có thể gây ra một tình trạng gọi là chứng xơ mỡ, trong đó da thay đổi kết cấu hoặc màu sắc. Máu đọng lại dưới da có thể khiến da sẫm màu và da có thể bị khô. Có các lựa chọn điều trị phẫu thuật và không phẫu thuật. Một bệnh nhân thường chỉ cần phẫu thuật nếu các hình thức điều trị khác không thành công. Thay đổi lối sống như tập thể dục và giảm cân cũng có thể ngăn các triệu chứng quay trở lại sau khi điều trị. Thuốc bổ sung cũng là một lựa chọn khác để giúp thúc đẩy lưu thông máu lành mạnh trong cơ thể. Tuy nhiên, chúng không được thiết kế để trở thành một phương pháp điều trị y tế. Thay vào đó, các chất bổ sung nhằm mục đích tăng cường sức khỏe nói chung.